- RCV asociado a las sulfonilureas. Las. decisión. Dr. C. Zafón. Cómo seleccionamos los distintos agentes? Dr. J. Escalada

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "- RCV asociado a las sulfonilureas. Las. decisión. Dr. C. Zafón. Cómo seleccionamos los distintos agentes? Dr. J. Escalada"

Transcripción

1 MESA REDONDA: Control adecuado del paciente con diabetes tipo 2 Moderador: Dr. J. Lima Introducción breve: riesgo cardiovascular de paciente diabético. Magnitud del problema - RCV asociado a las sulfonilureas. Las hipoglucemias como factor clave de decisión. Dr. C. Zafón - ADOS: revisión del arsenal terapéutico - ADOS: revisión del arsenal terapéutico. Cómo seleccionamos los distintos agentes? Dr. J. Escalada

2 Declaración de intereses Francisco Javier Escalada San Martín, Consultor del Departamento de Endocrinología y Nutrición en la Clínica Universidad de Navarra, Profesor asociado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Navarra He recibido honorarios por sesiones científicas relacionadas con el tema procedentes de Eli Lilly, Novo Nordisk, Merck Sharp & Dohme, Almirall, Bristol, Solvay y Boehringer. Advisory Board: MSD, Sanofi. Pertenezco al Grupo de DM de la SEEN y al Grupo de Consensos de la SED.

3

4 Agenda Guías clínicas (ADA-EASD) y encuestas clínicas: 1º, 2º y3º escalón terapéutico. DM2 y comorbilidades. d Conclusiones.

5 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Elección del tratamiento

6 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SED 2013) ESTRATEGIAS PARA INICIO DE INSULINOTERAPIA A TIEMPO EN PACIENTES CON DM2. CONCLUSIONES DE UN ESTUDIO DELPHI. Javier Escalada 1, Domingo Orozco 2, Carlos Morillas 3, Fernando Alvarez Guisasola 4, Fernando Gómez Peralta 5, Manel Mata 6, Rafael Palomares 7, Rosario Iglesias 8 1 Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, 2 U. Miguel Hernández, Alicante, 3 H.U. Dr. Peset, Valencia, 4 C.S. La Calzada, Gijon, 5 H.G. de Segovia, 6 C. S. La Mina, Barcelona, 7 H.U. Reina Sofía, Córdoba, 8 C. S. Pedro Laín Entralgo, Alcorcón.

7 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SEEN 2013)

8 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SED 2013) Qué Guía de Práctica Clínica suele utilizar para el tratamiento del paciente con DM2?. 52% utiliza como guía de referencia para el tratamiento de la DM2 el consenso ADA-EASD. En el caso de los MAPS la segunda guía más utilizada es la de Red GEDAPS mientras que para los SPEC es la de la SED Existen diferencias significativas. Contraste T-Student 95-99% Javier Escalada y cols. SED 2013

9 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Elección del tratamiento. Costes farmacológicos

10 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Caracterización y costes asociados al perfil del paciente con diabetes tipo 2 en tratamiento con metformina al que se le añade un segundo fármaco antidiabético i oral:estudio de base poblacional l Endocrinol Nutr Sep 2. pii: S (13) doi: /j.endonu

11 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Elección del tratamiento. Hipoglucemias

12 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Elección del tratamiento. Obesidad

13 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Elección del tratamiento. Obesidad Distribución del índice de masa corporal en las poblaciones diabética y no diabética en España Distribución del índice de masa corporal en las poblaciones diabética y no diabética en España en el 2009 según datos de la EES

14 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SEEN 2013)

15 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SEEN 2013)

16 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SED 2013) Tras el fracaso de metformina, cuál es el tratamiento que suele utilizar? (MULTIRESPUESTA) Tras fracaso con MET, la mayoría de los médicos (60%) suele utilizar DDP4, siendo más frecuente en ENDO y MI que en AP (72.5%, 75, 58%, ps). Las SU serían la 2º opción más utilizada en AP (29%), los GLP1 o SU en ENDO (29, 25%) y la insulina en MI (25%). Javier Escalada y cols. SED 2013

17 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SEEN 2013) IMC IMC

18 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SEEN 2013) IMC 35 IMC 30-35

19 Eficacia de los fármacos hipoglucemiantes en adición a metformina Metanálisis cambio HbA 1c, cambio en el peso corporal e hipoglucemias 1c, p p p g Porcentaje de cambio de la HbA1c (95% IC) Cambio en el peso corporal, Kg (95% IC) Hipoglucemias, RR (95% IC) Sulfonilureas -0, , ,63 (-1,15/-0,43) Glinidas -0,71 (0,86/3,12) (0,76/9,13) 0,91 7,92 (-1,24/-0,18) (0,35/1,46) (1,45/43,21) Glitazonas -1,00 (-1,62/-0,38) 2,30 (1,70/2,90) 2,04 (0,50/8,23) Inhibidores de la α-glucosidasa -0,65 (-1,11/-0,19) -1,80 (-2,83/-0,77) 0,60 (0,08/4,55) Inhibidores -0,79-0,09 0,67 DPP 4 (-0,94/-0,63) (-0,47/0,30) (0,30/1,50) Análogos GLP1-0,99 (-1,19/-0,78) -1,76 (-2,90/-0,62) 0,94 (0,42/2,12) Adaptado de: Phung OJ. JAMA. 2010; 303(14):

20 idpp-4 vs SU Treatment Persistence, Hypoglycemia, and Clinical Outcomes in Type 2 Diabetes Patients with DPP-4 Inhibitors and Sulfonylureas: A Primary Care Database Analysis discontinuation of therapy documented hypoglycemia y idpp4 39%; SU 49% [adjusted hazard ratio (HR): 0.74; 95% confidence interval (CI): ] 0.18% patients with DPP-4 and in 1.00% with SU [odds ratio (OR): 0.21; 95%CI: ] incident macrovascular outcomes Risk of macrovascular events was 26% lower in DPP-4 than in SU users DPP-4 (mean age: 64 years; 56% males) and SU users (69 years; 51%) with new prescriptions (index date), without additional antidiabetics except metformin, in 1201 general practises in Germany Diabetes, Obesity and Metabolism 2013 Jan;15(1):55-61

21 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SED 2013) Tras el fracaso de la doble terapia oral, cuál es el tratamiento que suele utilizar? Tras fracaso de 2 ADOs, la mayoría suele utilizar insulina (70%), siendo más frecuente en AP que en ENDO y MI (70.5, 52.5, 69%, ps). Más ENDO y MI utilizan GLP1 vs AP en este escalón (25, 21, 7%, ps). Javier Escalada y cols. SED 2013

22 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SEEN 2013)

23 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SEEN 2013) 57%

24 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Lo que decimos que hacemos (SEEN 2013)

25 Agenda Guías clínicas (ADA-EASD) y encuestas clínicas: 1º, 2º y3º escalón terapéutico. DM2 y comorbilidades. d Conclusiones.

26 The role of co-morbidity in the selection of antidiabetic pharmacotherapy in type-2 diabetes. Tschöpe et al. Cardiovascular Diabetology 2013, 12:62 (yes) yes (yes)

27 Utilización de antidiabéticos orales e insulinoterapia en insuficiencia renal crónica según Fichas Técnicas 1 Estadio IRC Acl Cr (ml/min) Insulina Repaglinida Sitagliptina Linagliptina Vildagliptina Saxagliptina Pioglitazona Acarbosa Exenatida Exenatida LAR Liraglutida Metformina Gliclazida Glipizida 2 Glimepirida Glibenclamida Leve Moderada Grave Terminal * ** Considerar ajuste de dosis Precaución al titular la dosis Reducir dosis Reducir dosis Reducir dosis Precaución al subir dosis Reducir dosis Reducir dosis Hemodiálisis Solo datos Fármacocinéticos Precaución por experiencia limitada * Contraindicado en FT Uso según guías clínicas 3 60 ml/min 25 ml/min ** Indica el punto de AclCr a partir del cual aplica el comentario en cursiva 1 Fichas Técnicas (FT) accesibles en salvo Glipizida 2 para la que no hay FT. 2 Martínez-Castelao A y cols. Revista Nefrología 2012; 32(4): Gómez-Huelgas R y cols. Revista Clínica Española / doi: /j.rce Acl Cr: Aclaramiento de Creatinina

28 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia ERC. Lo que hacemos (España) Realizamos un corte transversal en 304 pacientes diabéticos tipo 2, visitados a lo largo de 2010 de forma consecutiva en consulta de Atención Primaria, Endocrinología y Nefrología, con una tasa de filtrado glomerular (TFG) estimada < 60 ml/min/1,73 m2 y tratados con antidiabéticos orales (ADO). Nefrologia 2012;32(3):367-73

29 Recomendaciones de uso de los idpp-4 comercializados en España en los diferentes grados de disfunción hepática Sitagliptina Vildagliptina Saxagliptina Linagliptina Sin insuficiencia hepática Elevación de transaminasas x3 límite a superior de la Normalidad INSULINA Leve s No recomendado a s No recomendado s s Moderada s No recomendado Uso con precaución s Insuficiencia Hepática Grave B ((no hay estudios clínicos. No previsible necesidad de ajuste posológico) No recomendado No recomendado S B ((no hay experiencia clínica. No se precisa ajuste de dosis.

30 DPP-IV Y ESTEATOSIS HEPÁTICA NO ALCOHÓLICA (NAFLD) La prevalencia de NAFLD en pacientes con DM2 es del 28 55% 1 La DPP-4 podría intervenir en la patogénesis de la NAFLD 2 En modelos murinos Sitagliptina mejora las esteatosis hepática 3 Los únicos datos clínicos de idpp4 en NAFLD, hasta el momento, se limitan a estudios de Sitagliptina Caballería L et al. European Journal of Gastroenterology & Hepatology Itou M et al World J Gastroenterol. 2013): p f gy p gy ) doi: /wjg.v19.i Akaslan SB et al, Metab Syndr Relat Disord.2013 (4): Arase Y et al Hepatology Research Itou M, Case Rep Gastroenterol Iwasaki T et al Hepatogastroenterology (112): Yilmaz Yet al, Acta Gastroenterol Belg.2012 (2):240-4.

31 Efecto de 100 mg de Sitagliptina en pacientes diabéticos con esteatohepatosis no alcohólica (NAFLD) 1 p ( ) Objetivo Primario: cambios en parámetros histológicos medidos por biopsia hepática Objetivos secundarios: Cambios enzimas hepáticas, IMC e índices glucémicos 1 Estudio observacional propectivo, unicéntrico, abierto, de una sola rama y de un año de seguimiento de una sola rama, con 15 pacientes 18 años con diabetes tipo 2 para estudiar el efecto de sitagliptina 100 mg sobre la NAFLD en pacientes con DM2. Yilmaz Y et al, Acta Gastroenterol Belg (2):240-4.

32 Tratamiento farmacológico de la hiperglucemia Elección del tratamiento. IC

33 DPP4 y función ventricular en DM2 The activity of circulating dipeptidyl peptidase-4 is associated with subclinical left ventricular dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus Cardiovascular Diabetology 2013, 12:143 It is apparent that larger clinical trials in patients with diabetes complicated by heart failure are warranted. In the absence of RCT evidence, recommendations for antidiabetic treatment are dff difficult to give. Until this evidence becomes available, hyperglycaemia should be treated to appropriate guideline- recommended targets and hypoglycaemia avoided. We recommend not using glitazones.

34 Tratamiento farmacológico de la DM2 en pacientes con cardiopatía isquémica (sin IC) 1. Considerar sulfonilurea en intolerancia a metformina: gliclazida de larga liberación (estudio ADVANCE) o glimepirida, i id ambas por menor riesgo de hipoglucemia i y evitar glibenclamida l id por mayor riesgo de hipoglucemia. 2. Muy bajo riesgo de hipoglucemia, efecto neutro sobre el peso corporal y similar potencia que SU. Considerar exenatida si IMC > 35 kg/m Alternativamente, considerar repaglinida (bajo riesgo de hipoglucemia). 4. Bajo riesgo de hipoglucemia y seguridad en cardiopatía isquémica (estudios PROACTIVE, RECORD, BARI 2D) y contraindicado en IC. 5. Considerar MET + IDPP-IV IV + GTZ o MET + SU + GTZ. 6. Preferiblemente análogos de insulina (menor riesgo hipoglucemias que insulina humana). IC: insuficiencia cardiaca IDPP-IV: inhibidor de la Dipeptidil Peptidasa 4 Adaptado de: Kazda C, et al. Med Clin (barc). 2010; 13: 596. Diabetes Metab Res Rev. 2010; 26: 239.

35 GLP-1 y acciones cardiovasculares Cardiovascular Research (2012) 94,

36 idpp-4 vs SU. Eventos CV idpp-4 SU Adjusted HR = ( ), p=0.01 Currie C. EASD 2013

37 Figura 2. Algoritmo terapéutico de la diabetes mellitus tipo 2 en el anciano HbA1c 8,5 % Modificaciones del estilo de vida (Dieta y ejercicio) HbA1c < 8,5 % Mo odificaciones del estilo de vida (Dieta y ejercicio) Hiperglucemia sintomática ohba1c 9,5% Insulina basal + Metformina No se alcanza el objetivo de HbA1c * Asintomático Metformina + IDPP4 + Insulina basal Metformina (1) No se alcanza el objetivo de HbA1c * Metformina + IDPP4 No se alcanza el objetivo de HbA1c * Considerar como única terapia inicial las modificaciones del estilo de vida Metformina + IDPP4 + sulfonilurea o glinida (Dieta y ejercicio) Alternativas IDPP4 (2) (3) sulfonilurea (4) o glinida (5) Metformina + sulfonilurea o glinida o análogos GLP-1 (6) IDPP4 + sulfonilurea o glinida Sulfonilurea o glinida + análogos GLP-1 IDPP4 (7) + sulfonilurea o glinida + Insulina basal Modificacio ones del est tilo de vida ( Dieta y ejerc icio) No se alcanza el objetivo de HbA1c * Pacientes frágiles : 7,6-8,5 % Pacientes no frágiles: 7-7,5% Metformina + Insulinoterapia intensiva Modificaciones del estilo de vida (Dieta y ejercicio)

38 Inhibidores de DPP-4: Uso en poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada ( 65 años) Para sitagliptina no se precisa un ajuste de dosis en función de la edad. Los datos de seguridad disponibles en pacientes de edad 75 años son limitados y debe actuarse con precaución. 1 Para vildagliptina li no se requiere ajuste de dosis en pacientes de edad d avanzada. 2 Para saxagliptina no se recomienda ningún ajuste de dosis basado únicamente en la edad. La experiencia en pacientes de 75 años o mayores es muy limitada y debe tenerse precaución cuando se trate a esta población. 3 Para linagliptina no se recomienda ningún ajuste de dosis basado únicamente en la edad. La experiencia en pacientes de 80 años o mayores es muy limitada y debe tenerse precaución cuando se trate a esta población FT JANUVIA. 2. FT Galvus. 3. FT Onglyza. 4. FT Trajenta.

39 Agenda Guías clínicas (ADA-EASD) y encuestas clínicas: 1º, 2º y3º escalón terapéutico. DM2 y comorbilidades. d Conclusiones.

40 Conclusiones En la elección terapéutica hay que tener en cuenta factores como la edad, IMC, riesgo de hipoglucemia. La coexistencia de otras morbilidades (ERC, hepatopatía, IC, ECV, ) es determinante en la elección terapéutica, aunque aún hay MUCHAS preguntas sin respuestas (ensayos clínicos en marcha). La familia incretina es elegida por delante del resto de las opciones terapéuticas en la mayoría de las situaciones (las SU caen claramente). En el tercer escalón, la opción insulina + ADOS es mayoritaria, pero gana adeptos la triple terapia. Quizá pensemos que lo hacemos mejor ( lo que decimos que hacemos ) que en la realidad ( lo que hacemos ) Utilidad de auditorías clínicas?

41

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola

Las tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola Las tablas de la ley según la ADA 2014 Fernando Álvarez Guisasola Perfil de paciente Elena, 53 años, Diabetes tipo 2 desde hace 2 años IMC 29,5 kg/m 2 En tratamiento con ISRS Secretaria de dirección a

Más detalles

LAS SULFONILUREAS A DEBATE. Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid

LAS SULFONILUREAS A DEBATE. Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid LAS SULFONILUREAS A DEBATE Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid A FAVOR DE LAS SULFONILUREAS Posición de las SU en las Guías de Tratamiento Ventajas de las SU Problemas atribuidos a las SU Conclusiones

Más detalles

Alternativas Terapéuticas en la DM tipo 2. Dr. Angel Merchante Alfaro Consorcio Hospital General Universitario de Valencia

Alternativas Terapéuticas en la DM tipo 2. Dr. Angel Merchante Alfaro Consorcio Hospital General Universitario de Valencia Alternativas Terapéuticas en la DM tipo 2 Dr. Angel Merchante Alfaro Consorcio Hospital General Universitario de Valencia Alternativas Terapéuticas en la DM tipo 2 Agenda Revisión algoritmos terapéuticos

Más detalles

Algoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta?

Algoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta? ENCUENTRO CON LOS EXPERTOS DIABETES EN EL PACIENTE CRÓNICO CON COMORBILIDAD Algoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta? Francisco Javier García Soidán Médico de Familia Centro de Salud de Porriño

Más detalles

TRATAMIENTO ORAL DE LA DIABETES. Los objetivos del tratamiento de la diabetes pueden resumirse en tres:

TRATAMIENTO ORAL DE LA DIABETES. Los objetivos del tratamiento de la diabetes pueden resumirse en tres: TRATAMIENTO ORAL DE LA DIABETES Los objetivos del tratamiento de la diabetes pueden resumirse en tres: 1. Mejorar la calidad de vida (sobre todo evitando las hipoglucemias) 2. Prevenir complicaciones 3.

Más detalles

HIPERGLUCEMIA CORTICOIDES.

HIPERGLUCEMIA CORTICOIDES. HIPERGLUCEMIA INDUCIDA POR CORTICOIDES. María Luisa Fernández López, Residente 4ºaño MFYC. Introducción. 1. Problema frecuente. Alta prevalencia de la diabetes y el elevado uso de corticoides. Provoca

Más detalles

9. Tratamiento farmacológico de la DM2

9. Tratamiento farmacológico de la DM2 9. Tratamiento farmacológico de la DM2 47 Dr. William Kattah Calderón Médico Internista. Endocrinólogo. Expresidente y Miembro Honorario de la Asociación Colombiana de Endocrinología. Bogotá. Desde el

Más detalles

Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año?

Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año? Vicente Bertomeu Martínez Servicio de Cardiología Hospital Universitario San Juan de Alicante Alicante (España) Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año? VBM 2012 Reducción de mortalidad coronaria

Más detalles

Cuál es la eficacia y seguridad de los análogos de insulina frente a las insulinas convencionales en pacientes con DM 2 que requieren insulina?

Cuál es la eficacia y seguridad de los análogos de insulina frente a las insulinas convencionales en pacientes con DM 2 que requieren insulina? 8. Control glucémico Las preguntas que se van a responder son: Cuáles son las cifras objetivo de HbA 1 c? Cuál es el tratamiento farmacológico inicial de pacientes con diabetes que no alcanzan criterios

Más detalles

Taula Rodona Actualització en el tractament farmacològic de la DM2. Triple teràpia

Taula Rodona Actualització en el tractament farmacològic de la DM2. Triple teràpia Taula Rodona Actualització en el tractament farmacològic de la DM2 Triple teràpia Manel Mata CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). Institut català de la Salut GedapS de la CAMFiC. RedGDPS Declaración

Más detalles

4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y

4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y obesidad 4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y Título Varón de 60 años con diabetes tipo 2, obesidad, HTA y cardiopatía isquémica Filiación Arturo Lisbona Gil. Servicio de Endocrinología

Más detalles

ÍNDICE DEL PROGRAMA FORMATIVO. Diagnóstico de la diabetes mellitus. Clasificación de la diabetes mellitus. Criterios de control glucémico

ÍNDICE DEL PROGRAMA FORMATIVO. Diagnóstico de la diabetes mellitus. Clasificación de la diabetes mellitus. Criterios de control glucémico ÍNDICE DEL PROGRAMA FORMATIVO MÓDULO BÁSICO 1. DIABETES: DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN Y CRITERIOS DE CONTROL GLUCÉMICO de la diabetes mellitus Clasificación de la diabetes mellitus Prevención Criterios de control

Más detalles

Consenso de Enfermedad Renal Crónica y Diabetes Mellitus tipo 2. Pilar Segura Torres Servicio de Nefrología Complejo Hospitalario de Jaén BAEZA 2016

Consenso de Enfermedad Renal Crónica y Diabetes Mellitus tipo 2. Pilar Segura Torres Servicio de Nefrología Complejo Hospitalario de Jaén BAEZA 2016 Consenso de Enfermedad Renal Crónica y Diabetes Mellitus tipo 2 Pilar Segura Torres Servicio de Nefrología Complejo Hospitalario de Jaén BAEZA 2016 Cada 10 segundos... se dan dos casos nuevos de diabetes

Más detalles

Selección Antidiabético oral: Evidencia actual.

Selección Antidiabético oral: Evidencia actual. Selección Antidiabético oral: Evidencia actual. Alejandro Pinzón Tovar MD, Médico Internista - Endocrinólogo. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo Docente Universidad Surcolombiana Presidente

Más detalles

Que hacer cuando fracasa la terapia oral combinada?

Que hacer cuando fracasa la terapia oral combinada? Que hacer cuando fracasa la terapia oral combinada? 1. Añadir Insulina basal (nocturna) 2. Añadir un tercer fármaco oral 3. Añadir un análogo GLP1 4. Derivar al endocrino NICE 2008 ADA/EASD 2009 AACE 2009

Más detalles

Antidiabéticos orales y seguridad cardiovascular. Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs ICS SAP Litoral (Barcelona).

Antidiabéticos orales y seguridad cardiovascular. Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs ICS SAP Litoral (Barcelona). Antidiabéticos orales y seguridad cardiovascular Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs ICS SAP Litoral (Barcelona). GEDAPS Fármacos antidiabéticos y riesgo cardiovascular en ensayos clínicos

Más detalles

Sesión de pacientes tipo

Sesión de pacientes tipo BLOQUE III: DIABETES TIPO 2 Foro de discusión para el manejo de los distintos perfiles de pacientes diabéticos Sesión de pacientes tipo Dra. Belén Benito y Dr. Guillem Cuatrecasas Los objetivos de glucemia

Más detalles

Juan Manuel Guardia Baena MIR Endocrinología - Nutrición

Juan Manuel Guardia Baena MIR Endocrinología - Nutrición SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN DIABETES Juan Manuel Guardia Baena MIR Endocrinología - Nutrición seguro????? Hoy en diase dispone para el tratamiento DM tipo 2 de nuevas terapias que son de administracion

Más detalles

DIABETES TIPO 2 : HIPOGLUCEMIANTES ORALES CURSO DE ENFERMERIA SAD CAP. CORDOBA 2014

DIABETES TIPO 2 : HIPOGLUCEMIANTES ORALES CURSO DE ENFERMERIA SAD CAP. CORDOBA 2014 DIABETES TIPO 2 : HIPOGLUCEMIANTES ORALES CURSO DE ENFERMERIA SAD CAP. CORDOBA 2014 DR ALEJANDRO MORERO MP 25208-1 MEDICINA INTERNA ME 10558 DIABETOLOGIA ME 14002 DIABETES MELLITUS La Diabetes Mellitus,

Más detalles

HbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2

HbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 HbA1c < 7% Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Central de la Defensa Madrid El buen control glucémico (HbA1c) reduce la

Más detalles

Rol de Inhibidores de DPP 4 en el Tratamiento de la Diabetes

Rol de Inhibidores de DPP 4 en el Tratamiento de la Diabetes Rol de Inhibidores de DPP 4 en el Tratamiento de la Diabetes Dr. Rodolfo Lahsen M. IX JORNADAS ACHINUMET Santiago, viernes 27 de abril de 2012 Visión Actual de la Diabetes tipo 2 Pérdida de Capacidad Compensatoria

Más detalles

LISTADO DE PRINCIPIOS ACTIVOS E INCORPORACIÓN DEL PICTOGRAMA DE LA CONDUCCIÓN.

LISTADO DE PRINCIPIOS ACTIVOS E INCORPORACIÓN DEL PICTOGRAMA DE LA CONDUCCIÓN. Inclusión de nuevos principios activos a 5 de marzo de 2015: Canagliflocina, empagliflozina, albiglutida. A10A: INSULINAS Y ANÁLOGOS A10AB Insulina Insulinas y análogos de Insulina aspart acción rápida

Más detalles

5.1.2. Eficacia de las intervenciones para la pérdida de peso

5.1.2. Eficacia de las intervenciones para la pérdida de peso 5. Dieta y ejercicio Preguntas para responder Cuál es la dieta más adecuada en el paciente con diabetes? Cuáles son los efectos del ejercicio físico en pacientes con DM 2? Qué tipo de ejercicio se recomienda?

Más detalles

Sulfonilureas. Dr. Pedro Conthe Médico Clínico. Madrid. Real

Sulfonilureas. Dr. Pedro Conthe Médico Clínico. Madrid. Real Sulfonilureas Dr. Pedro Conthe Médico Clínico Real Madrid si tus dardos están bien afilados no tendrás que lanzar muchos A favor de SU Efectividad y uso en Control Glucémico Estudios largo plazo UKPDS,

Más detalles

Escarlata Angullo CS Escola Graduada Palma de Mallorca. Grupo DM semfyc

Escarlata Angullo CS Escola Graduada Palma de Mallorca. Grupo DM semfyc Escarlata Angullo CS Escola Graduada Palma de Mallorca Grupo DM semfyc Declaración de actividades: Actividades formativas para AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Janssen, Lilly, Merck Sharp & Dohme y Novartis.

Más detalles

Obesidad e Hipertensión arterial: Qué debe saber el pediatra?

Obesidad e Hipertensión arterial: Qué debe saber el pediatra? 36 Congreso Argentino de Pediatría Mar del Plata, 24 al 27 de setiembre de 2013. Mesa redonda Consecuencias Graves de la Obesidad temprana Jueves 26 de setiembre /16:15hs Obesidad e Hipertensión arterial:

Más detalles

Qué pasa si el diabético no se controla o no se administra correctamente las insulinas?

Qué pasa si el diabético no se controla o no se administra correctamente las insulinas? Qué pasa si el diabético no se controla o no se administra correctamente las insulinas? - Coordinación entre niveles asistenciales - Dr Josep Franch Nadal EAP Raval Sud - redgdps Diabetes mellitus Alteración

Más detalles

Valoración de la función renal en diabéticos tipo 2 y su adecuación al tratamiento antidiabético oral

Valoración de la función renal en diabéticos tipo 2 y su adecuación al tratamiento antidiabético oral O R I G I N A L Valoración de la función renal en diabéticos tipo 2 y su adecuación al tratamiento antidiabético oral José Juan Carbayo García a, Roxana Tuesta Reina b, José Félix Sastre García c, Juan

Más detalles

Resultados del Estudio OFRECE. Prevalencia de Angina Estable y FRC

Resultados del Estudio OFRECE. Prevalencia de Angina Estable y FRC Prevalencia de Angina Estable y FRC Dr. Joaquín Alonso Martín Jefe de Servicio de Cardiología Hospital U. de Fuenlabrada (Madrid) Profesor Asociado de Cardiología, Dto Medicina y Cirugía Universidad Rey

Más detalles

SIMPOSIO SATÉLITE: ALMIRALL FAES FERRER MSD Sala de Conferencias 1

SIMPOSIO SATÉLITE: ALMIRALL FAES FERRER MSD Sala de Conferencias 1 JUEVES 14 ABRIL 16:30 18:30 SIMPOSIO SATÉLITE: ALMIRALL FAES FERRER MSD Sala de Conferencias 1 AVANCES EN EL TRATAMIENTO DE LA DM2 Moderador: - Ricardo Gómez Huelgas. Servicio de Medicina Interna. Hospital

Más detalles

Acude a consulta porque en el análisis para el examen de salud de la empresa le han sacado "azúcar".

Acude a consulta porque en el análisis para el examen de salud de la empresa le han sacado azúcar. ESCENARIO 3 Se trata de un hombre, de 52 años. No antecedentes personales de interés. No antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz ni de diabetes. Es conductor de autobus. Estudios primarios

Más detalles

ACTUALIDADES EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE DIABETICO. Dra. Karla Patricia Martínez Rocha. Medicina Interna Endocrinología.

ACTUALIDADES EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE DIABETICO. Dra. Karla Patricia Martínez Rocha. Medicina Interna Endocrinología. ACTUALIDADES EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE DIABETICO Dra. Karla Patricia Martínez Rocha. Medicina Interna Endocrinología. Aspectos Histórico del diagnóstico La descripción diagnóstica inicial

Más detalles

LA NUEVA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES (KDIGO) PARA EL MANEJO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA 2013

LA NUEVA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES (KDIGO) PARA EL MANEJO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA 2013 LA NUEVA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES (KDIGO) PARA EL MANEJO DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA 2013 DEFINICIÓN La definición de ERC ha permanecido invariable desde

Más detalles

Inh. DPP4. IV Reunión Diabetes y Obesidad.

Inh. DPP4. IV Reunión Diabetes y Obesidad. Inh. DPP4 IV Reunión Diabetes y Obesidad. Salamanca 28-30 Enero 2010 F. X a v i e r C o s C l a r a m u n t CS Sant Martí de Provençals. Barcelona RedGedaps/Primary Care Diabetes Europe Sumario IDDP4 Fisiopatologia/mecanismo

Más detalles

EVIDENCIAS CIENTÍFICAS DE LOS ANTIDIABÉTICOS ORALES EN DM2. Dra. María José Pérez Sola. FEA Medicina Interna. Hospital La Inmaculada (Huércal-Overa)

EVIDENCIAS CIENTÍFICAS DE LOS ANTIDIABÉTICOS ORALES EN DM2. Dra. María José Pérez Sola. FEA Medicina Interna. Hospital La Inmaculada (Huércal-Overa) EVIDENCIAS CIENTÍFICAS DE LOS ANTIDIABÉTICOS ORALES EN DM2 Dra. María José Pérez Sola FEA Medicina Interna Hospital La Inmaculada (Huércal-Overa) INTRODUCCIÓN DM tipo 2: Hiperglucemia crónica secundaria

Más detalles

H abilidades prácticas

H abilidades prácticas H abilidades prácticas La diabetes tipo 2 en personas de edad avanzada Ricardo Gómez Huelgas a, Javier Díez-Espino b, Francesc Formiga c, Javier Lafita Tejedor d, Leocadio Rodríguez Mañas e, Enrique González-Sarmiento

Más detalles

* Todos los datos extraídos de la International Diabetes Federation. Disponible en: www.idf.org.

* Todos los datos extraídos de la International Diabetes Federation. Disponible en: www.idf.org. Encuesta esdiabetes, TÓMATELA EN SERIO Dossier de Prensa Índice Objetivos y metodología del estudio Pág. 3 Conclusiones generales Pág. 5 La diabetes, poco o nada grave Pág. 7 Obesidad y retinopatía diabética,

Más detalles

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015

TAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 TAMIZAJE DE DM Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 Introducción Principal causa de mortalidad y morbilidad temprana en el mundo En EU afecta al 8% de la población Un porcentaje importante aun no se han

Más detalles

Iniciar terapia para la diabetes con agonistas del receptor deglp-1 en atención primaria

Iniciar terapia para la diabetes con agonistas del receptor deglp-1 en atención primaria Iniciar terapia para la diabetes con agonistas del receptor deglp-1 en atención primaria Financiado a través de una subvención educativa independiente de Novo Nordisk www.medscape.org/viewarticle/824363

Más detalles

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica

Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Influencia de las dislipemias y de su tratamiento sobre el metabolismo de la glucosa, la función renal y miocárdica Dr. Carlos Guijarro Unidad de Medicina Interna Universidad Rey Juan Carlos Dislipemias,

Más detalles

Análogos de GLP-1. José Ignacio Lara Fundación Jimenez Díaz-Capio

Análogos de GLP-1. José Ignacio Lara Fundación Jimenez Díaz-Capio Análogos de GLP-1 José Ignacio Lara Fundación Jimenez Díaz-Capio SED 2010 Cuál sería el segundo escalón? Sulfonilureas/Insulina TZD Analogos GLP-1/Inh DPP-4 Por qué elegir análogos de GLP-1? Por su eficacia

Más detalles

Control Glucémico y Riesgo Cardiovascular. Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo II por el Cardiólogo.

Control Glucémico y Riesgo Cardiovascular. Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo II por el Cardiólogo. Control Glucémico y Riesgo Cardiovascular. Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo II por el Cardiólogo. Control glucémico y riesgo cardiovascular Introducción Objetivos de Tratamiento en DM Opciones

Más detalles

Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas

Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas Comisión de Epidemiología y Comisión de Educación Médica Continua 15 de noviembre de 2011 Nota Breve N 29 http://www.rafaela.com/cms/news/ver/30026/1/14-

Más detalles

Nuevos fármacos para la diabetes tipo 2 Jorge Navarro

Nuevos fármacos para la diabetes tipo 2 Jorge Navarro Nuevos fármacos para la diabetes tipo 2 Jorge Navarro Gdt Diabetes SEMFYC The 5 P s PATOPHYS POTENCY PRECAUTIO NS PRACTICALI TIES PLUSES ADA 75th Scientific Sessions 2015 The 6 P s PATOPHYS POTENCY PRICE

Más detalles

Natividad Vázquez Gómez R4 MF y C CS RAFALAFENA Tutor: Mª Dolores Aicart Bort Septiembre 2014

Natividad Vázquez Gómez R4 MF y C CS RAFALAFENA Tutor: Mª Dolores Aicart Bort Septiembre 2014 Natividad Vázquez Gómez R4 MF y C CS RAFALAFENA Tutor: Mª Dolores Aicart Bort Septiembre 2014 Introducción Importante problema de salud pública Enfermedades crónicas de elevada prevalencia La DM2 es la

Más detalles

RCV asociado a sulfonilureas. Las hipoglucemias como factor clave de decisión

RCV asociado a sulfonilureas. Las hipoglucemias como factor clave de decisión RCV asociado a sulfonilureas. Las hipoglucemias como factor clave de decisión Carles Zafon. S. Endocrinologia i Nutrició HU Vall d Hebron Barcelona 1980s DM2 Cambios estilo de vida SULFONILUREAS S PRIMER

Más detalles

3) Insuficiencia cardiaca 3.1) Bases teóricas

3) Insuficiencia cardiaca 3.1) Bases teóricas 3) Insuficiencia cardiaca 3.1) Bases teóricas Los datos de prevalencia de la insuficiencia cardiaca varían debido a las distintas definiciones de la enfermedad o a los criterios empleados para diagnosticarla.

Más detalles

SIMPLIFICANDO LA DIABETES

SIMPLIFICANDO LA DIABETES SIMPLIFICANDO LA DIABETES Dr. Antonio Hormigo Pozo U.G.C. Puerta Blanca, Málaga Dr. Manel Mata Cases C.A.P. La Mina, Barcelona Miembros RedGDPs 1ª pregunta Qué nivel de control de HbA1c te planteas en

Más detalles

Tratamiento con antidiabéticos orales

Tratamiento con antidiabéticos orales 120 Guías ALAD de diagnóstico, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 Capítulo 7 Tratamiento con antidiabéticos orales Recomendaciones generales para iniciar tratamiento farmacológico R7.1:

Más detalles

Tratamiento de las Hipercolesterolemias. Prevención primaria. Dr. Jorge Elízaga Corrales M. Interna Hospital General de Segovia

Tratamiento de las Hipercolesterolemias. Prevención primaria. Dr. Jorge Elízaga Corrales M. Interna Hospital General de Segovia Tratamiento de las Hipercolesterolemias. Prevención primaria. Dr. Jorge Elízaga Corrales M. Interna Hospital General de Segovia Guión Seleccionar el paciente en riesgo. Cuándo tratar? Ttos. farmacológicos

Más detalles

NOVEDADES EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON DIABETES

NOVEDADES EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON DIABETES NOVEDADES EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON DIABETES Alberto García Lledó Servicio de Cardiología Hospital Universitario Príncipe de Asturias Universidad de Alcalá El objetivo de tratar la diabetes NO es controlar

Más detalles

CASOS CLÍNICOS en diabetes tipo 2

CASOS CLÍNICOS en diabetes tipo 2 XXI Congreso de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria CASOS CLÍNICOS en diabetes tipo 2 19 de abril de 2012 Rafael Llanes Pedro Nogales Introducción a la diabetes 1. Concepto 2. Diagnóstico

Más detalles

DIABETES MELLITUS. Dra. Luz Don Centro de Nutrición

DIABETES MELLITUS. Dra. Luz Don Centro de Nutrición DIABETES MELLITUS Dra. Luz Don Centro de Nutrición DEFINICIÓN ENFERMEDAD CRÓNICA METABÓLICA PRESENCIA DE HIPERGLUCEMIA DEFECTO EN LA SECRECIÓN DE INSULINA O EN LA ACCÍON DE LA INSULINA O DE AMBAS DIAGNÓSTICO

Más detalles

PREVENCIÓN N DE ICTUS EN FIBRILACIÓN N AURICULAR: NUEVAS RECOMENDACIONES

PREVENCIÓN N DE ICTUS EN FIBRILACIÓN N AURICULAR: NUEVAS RECOMENDACIONES PREVENCIÓN N DE ICTUS EN FIBRILACIÓN N AURICULAR: NUEVAS RECOMENDACIONES Cristina Sierra Servicio de Medicina Interna Hospital Clínic de Barcelona FIBRILACIÓN AURICULAR E ICTUS FA: arritmia cardíaca sostenida

Más detalles

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico?

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Dr. Gustavo Oviedo Colón Centro de Investigaciones en Nutrición Universidad de Carabobo Síndrome Metabólico Síndrome

Más detalles

TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 CON FARMACOS ORALES. Manel Mata Cases CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). RedGDPS

TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 CON FARMACOS ORALES. Manel Mata Cases CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). RedGDPS TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 CON FARMACOS ORALES Manel Mata Cases CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). RedGDPS Antidiabéticos orales Sulfonilureas y meglitinidas aumentan la liberación de

Más detalles

SOCIALIZACIÓN DE RECOMENDACIONES

SOCIALIZACIÓN DE RECOMENDACIONES SOCIALIZACIÓN DE RECOMENDACIONES Enero 30 de 2015 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE DIABETES TIPO 1, DIABETES TIPO 2 EN MAYORES DE 18 AÑOS Y DIABETES GESTACIONAL

Más detalles

Hospital del Mar, Barcelona. 7 Centro de Salud Salvador Pau, Valencia. 8 Centro de Salud Alpes, Madrid

Hospital del Mar, Barcelona. 7 Centro de Salud Salvador Pau, Valencia. 8 Centro de Salud Alpes, Madrid Adaptación y desarrollo de los algoritmos de insulinización Sara Artola Menéndez 1, Josep Franch Nadal 2, Esmeralda Martín González 3, Francisco Javier García Soidán 4, Juan José Gorgojo Martínez 5, Albert

Más detalles

Nuevas estrategias terapéuticas en diabetes: desde los nuevos fármacos hasta la cirugía. Diego Álvarez Ballano. Endocrinología HUMS Zaragoza

Nuevas estrategias terapéuticas en diabetes: desde los nuevos fármacos hasta la cirugía. Diego Álvarez Ballano. Endocrinología HUMS Zaragoza Nuevas estrategias terapéuticas en diabetes: desde los nuevos fármacos hasta la cirugía Diego Álvarez Ballano. Endocrinología HUMS Zaragoza 2 3 Tipos de prevención Las oportunidades de prevención se

Más detalles

Prácticas Externas Créditos. Nº Asignaturas 1º 18 6 18 2º 3º ECTS TOTALES PROGRAMA TEMÁTICO ASIGNATURAS OBLIGATORIAS

Prácticas Externas Créditos. Nº Asignaturas 1º 18 6 18 2º 3º ECTS TOTALES PROGRAMA TEMÁTICO ASIGNATURAS OBLIGATORIAS ESTUDIO PROPIO: Formación en Habilidades en el Manejo Biopsicosocial de la Persona con Diabetes CÓDIGO DEL PLAN DE ESTUDIOS: EG12 ESTRUCTURA GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS: CURSO Obligatorios Nº Asignaturas

Más detalles

USO ADECUADO DE TIRAS DE GLUCOSA EN SANGRE

USO ADECUADO DE TIRAS DE GLUCOSA EN SANGRE USO ADECUADO DE TIRAS DE GLUCOSA EN SANGRE Servicio de Endocrinología de Talavera Talavera de la Reina, enero 2.013 1 INTRODUCCIÓN USO ADECUADO DE TIRAS DE GLUCOSA EN SANGRE El autoanálisis de la glucemia

Más detalles

Introducción. Papel de la obesidad en la patogenia y en el tratamiento de la DBT2

Introducción. Papel de la obesidad en la patogenia y en el tratamiento de la DBT2 Obesidad y riesgo metabólico Revisión sobre el empleo de la metformina para el control de peso Se registraron beneficios en términos de reducción del riesgo de diabetes en sujetos con intolerancia a la

Más detalles

13/04/2018 NO TODO ES LA C R I S T I N A S AV A L 1 2 A B R I L

13/04/2018 NO TODO ES LA C R I S T I N A S AV A L 1 2 A B R I L NO TODO ES LA GLICADA C R I S T I N A S AV A L 1 2 A B R I L 2 0 1 8 1 OBJETIVO DE HB1AC

Más detalles

ANÁLOGOS DE GLP-1. Dr. Álvaro Sillero Servicio de Endocrinología Complejo Hospitalario de Mérida

ANÁLOGOS DE GLP-1. Dr. Álvaro Sillero Servicio de Endocrinología Complejo Hospitalario de Mérida ANÁLOGOS DE GLP-1 Dr. Álvaro Sillero Servicio de Endocrinología Complejo Hospitalario de Mérida TRATAMIENTOS DM-2 METFORMINA AGLP1 SGLT2 IDPP4 PIOGLITAZONA SU/GLINIDAS ACARBOSA HIPOGLUCEMIA NO NO NO NO

Más detalles

Actualización 2008 antidiabéticos orales. LUIS mifsud i grau R3-MFYC. Sagunt.

Actualización 2008 antidiabéticos orales. LUIS mifsud i grau R3-MFYC. Sagunt. Actualización 2008 antidiabéticos orales LUIS mifsud i grau R3-MFYC. Sagunt. introducción DM gran impacto sociosanitario. En Europa incidencia anual: 3-4/1000 hab. DM2 enfermedad progresiva: insulina.

Más detalles

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO.

ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. ENFERMEDAD CORONARIA Y DIABETES MELLITUS EN EL ANCIANO. UNIVERSIDAD DE SALAMANCA DEPARTAMENTO DE MEDICINA XI Curso ALMA 1 al 4 de Abril de 2012 Salamanca, España El Anciano con Diabetes Introducción La

Más detalles

EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE GESTIÓN DE CUIDADOS EN PACIENTES PLURIPATOLOGICOS INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA (IC)

EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE GESTIÓN DE CUIDADOS EN PACIENTES PLURIPATOLOGICOS INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA (IC) Atención integrada y continuidad asistencial EFECTIVIDAD DE UN PROGRAMA DE GESTIÓN DE CUIDADOS EN PACIENTES PLURIPATOLOGICOS INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA (IC) Cristina Domingo Rico en representación

Más detalles

Investigación del riesgo cardiovascular. Código de la muestra: 10005077

Investigación del riesgo cardiovascular. Código de la muestra: 10005077 Código de la muestra: 10005077 Su referencia: I00731526 13/04/2013 En la muestra de referencia, se han analizado, mediante la plataforma CardioChip, los polimorfismos en genes relacionados con riesgo cardiovascular

Más detalles

THERAPEUTIC DECISIONS IN T 2 DM: Add-on Agents DPP4/SGLT 2 Inhibitors. Jorge Navarro Gdt Diabetes semfyc

THERAPEUTIC DECISIONS IN T 2 DM: Add-on Agents DPP4/SGLT 2 Inhibitors. Jorge Navarro Gdt Diabetes semfyc THERAPEUTIC DECISIONS IN T 2 DM: Add-on Agents DPP4/SGLT 2 Inhibitors Jorge Navarro Gdt Diabetes semfyc DIABETES Una enfermedad compleja que requiere un tratamiento complejo Enfermedades asociadas (como

Más detalles

Objetivos de Control HbA1c. Algoritmo ReDGDPS. Sara Artola C.S. Hereza Madrid

Objetivos de Control HbA1c. Algoritmo ReDGDPS. Sara Artola C.S. Hereza Madrid Objetivos de Control HbA1c. Algoritmo ReDGDPS Sara Artola C.S. Hereza Madrid Madrid 3 octubre 2014 www.redgdps.org Web 2.0 @redgdps #redgdps twitter.com/redgdp s facebook.com/redgdps Aproximadamente 19.700

Más detalles

HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica

HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica Estudio CORAL: Métodos Ensayo clínico multicéntrico, controlado, abierto,

Más detalles

DE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR

DE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR IX Curso Anual de Postgrado: TOMA DE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR División de Enfermedades Cardiovasculares Facultad de Medicina Escuela de Medicina Pontificia Universidad Católica

Más detalles

Utilidad de los nuevos tratamientos para DM2 en PPP y EA. E. Sacanella U. Geriatría - Servicio Med. Interna Hospital Clínic Barcelona

Utilidad de los nuevos tratamientos para DM2 en PPP y EA. E. Sacanella U. Geriatría - Servicio Med. Interna Hospital Clínic Barcelona Utilidad de los nuevos tratamientos para DM2 en PPP y EA E. Sacanella U. Geriatría - Servicio Med. Interna Hospital Clínic Barcelona DM2 en MI. Estudio DICAMI. Edad avanzada Variable tiempo de evolución

Más detalles

Paciente diabético tipo 2 y Riesgo Cardiovascular

Paciente diabético tipo 2 y Riesgo Cardiovascular Paciente diabético tipo 2 y Riesgo Cardiovascular. Fco.Javier Acha Pérez Médico Adjunto Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza Paciente diabético Enfermedad

Más detalles

Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 20 PUNTOS, MÍNIMO PUNTAJE PARA ACREDITACION 14 PUNTOS

Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 20 PUNTOS, MÍNIMO PUNTAJE PARA ACREDITACION 14 PUNTOS COD. o Cédula Nombre del participante: Nombre de la actividad: Seminario de Actualización en Diabetes Mellitus I y II Fecha: 13 de setiembre 2014 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN

Más detalles

Presentación del Consenso sobre el tratamiento del Paciente Anciano con Diabetes

Presentación del Consenso sobre el tratamiento del Paciente Anciano con Diabetes Presentación del Consenso sobre el tratamiento del Paciente Anciano con Diabetes José Javier Mediavilla Bravo Médico de familia. Coordinador grupo diabetes SEMERGEN Sociedad Española de Medicina Interna

Más detalles

Anti-Diabéticos orales: Una mirada al presente

Anti-Diabéticos orales: Una mirada al presente Anti-Diabéticos orales: Una mirada al presente María Camila Romero Ortiz Residente Endocrinología III año Grupo de investigación estudio de la Homeóstasis energética y de la ingesta (A1) Nam Han Cho, et.al.,

Más detalles

Encuentro con el Experto. Moderador: Dr Javier Ena Ponente: Dr Antonio Pérez

Encuentro con el Experto. Moderador: Dr Javier Ena Ponente: Dr Antonio Pérez Encuentro con el Experto Moderador: Dr Javier Ena Ponente: Dr Antonio Pérez Caso 1 Un varón de 67 años ingresa en el hospital por presentar cetoacidosis diabética (ph 7.15, Glucemia 270 mg/dl, Cetonuria

Más detalles

Dra. Karen Valenzuela Landaeta

Dra. Karen Valenzuela Landaeta Dra. Karen Valenzuela Landaeta Tratamiento farmacológico COMPLEMENTARIO QUE NO SUPLEMENTA EL TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO. Objetivos del tratamiento Alcanzar un control metabólico normal. Prevenir y tratar

Más detalles

Insulina razones para su uso temprano

Insulina razones para su uso temprano Insulina razones para su uso temprano en Diabetes Mellitus tipo 2 Javier Díez Espino CS Tafalla, Navarra. UKPDS Diabetes Tipo 2... Una Enfermedad Progresiva Efecto del Tratamiento sobre la HbA 1c Valores

Más detalles

José Javier Mediavilla Bravo

José Javier Mediavilla Bravo Uso de combinaciones fijas en DM: Ventajas y limitaciones José Javier Mediavilla Bravo UKPDS-49 Adaptado de Holman RR. Diabetes Research and Clinical Practice 40 Suppl. (1998) S21 S25 Algoritmo de tratamiento

Más detalles

Generalidades Tiazolinedionas (glitazonas) Terapia efecto incretina : Agonistas del GLP-1 Inhibidores de DPP-4 Meglitinidas (glinidas) Conclusiones

Generalidades Tiazolinedionas (glitazonas) Terapia efecto incretina : Agonistas del GLP-1 Inhibidores de DPP-4 Meglitinidas (glinidas) Conclusiones Antidiabéticos ticos orales Cuáles son las novedades? Laura Castelo Corral (MIR 4 Medicina Interna) Generalidades Tiazolinedionas (glitazonas) Terapia efecto incretina : Agonistas del GLP-1 Inhibidores

Más detalles

Enfermedad renal crónica y

Enfermedad renal crónica y Enfermedad renal crónica y Diabetes Mellitus Antonio Rodríguez-Poncelas RedGDPS (revisado 12/12/2012) Definiciones EnfermedadRenal Crónica(ERC): disminuciónde la funciónrenal, expresadapor un filtradoglomerular

Más detalles

Tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente anciano

Tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente anciano ISSN: 0025-7753 www.elsevier.es/medicinaclinica Incluida en: Science Citation Index Journal Citation Reports Index Medicus/MEDLINE Current Contents/Clinical Medicine Índice Médico Español Excerpta Medica/EMBASE

Más detalles

AVANCES EN DIABETES MELLITUS. Prof. Dr. Christian Höcht FFyB, UBA

AVANCES EN DIABETES MELLITUS. Prof. Dr. Christian Höcht FFyB, UBA AVANCES EN DIABETES MELLITUS Prof. Dr. Christian Höcht FFyB, UBA Contenidos Fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 1 y posibles terapias preventivas. Prediabetes y diabetes mellitus tipo 2: posibles

Más detalles

Modificaciones de la ADA 2011

Modificaciones de la ADA 2011 Diabetes Modificaciones de la ADA 2011 Documentos www.1aria.com Diagnóstico de diabetes tipo2 TEST Incremento del riesgo Normal de Diabetes Diabetes Glucemia en ayunas (>8 h.)* < 100 mg/dl 100 125 mg/dl

Más detalles

Control de la dislipidemia

Control de la dislipidemia MANUALES PARA PROFESIONALES DE LA SALUD Objetivo Función Administración Efectos adversos Control de la dislipidemia Colesterol total

Más detalles

Durante los últimos años se han desarrollado

Durante los últimos años se han desarrollado Incretinas: nueva opción terapéutica para la diabetes mellitus tipo 2 P. Nogales Aguado a y F. Arrieta Blanco b a Centro de Salud Las Águilas. Área 7. Grupo de DM de la SoMaMFyc. Madrid. b Unidad de Nutrición

Más detalles

Dra. Pilar García Peris. Unidad de Nutrición Clínica y Dietética.

Dra. Pilar García Peris. Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. DE LA GENÉTICA A LA CLÍNICA: NUTRICIÓN ENTERAL Y DIABETES MELLITUS Dra. Pilar García Peris. Unidad de Nutrición Clínica y Dietética. Hospital Universitario Gregorio Marañón. a la clínica : NE en el enfermo

Más detalles

DIABETES MELLITUS TIPO 2 y MEDICINA INTERNA: PODEMOS HACER ALGO MÁS? Alfredo Michán Doña Hospital del SAS de Jerez de la Frontera

DIABETES MELLITUS TIPO 2 y MEDICINA INTERNA: PODEMOS HACER ALGO MÁS? Alfredo Michán Doña Hospital del SAS de Jerez de la Frontera DIABETES MELLITUS TIPO 2 y MEDICINA INTERNA: PODEMOS HACER ALGO MÁS? Alfredo Michán Doña Hospital del SAS de Jerez de la Frontera Potenciales conflictos de intereses. En temas relacionados con la diabetes

Más detalles

3.2) Caso clínico: paciente con insuficiencia cardiaca crónica y

3.2) Caso clínico: paciente con insuficiencia cardiaca crónica y diabetes 3.2) Caso clínico: paciente con insuficiencia cardiaca crónica y Título Paciente con insuficiencia cardiaca crónica y diabetes Filiación Montoro López, Nieves. Hospital Universitario La Paz. Madrid

Más detalles

Agonistas receptor GLP-1: cómo actúan? Evidencias en protección CV y renal en estudios recientes Juan José Gorgojo Martínez Unidad de Endocrinología

Agonistas receptor GLP-1: cómo actúan? Evidencias en protección CV y renal en estudios recientes Juan José Gorgojo Martínez Unidad de Endocrinología Agonistas receptor GLP-1: cómo actúan? Evidencias en protección CV y renal en estudios recientes Juan José Gorgojo Martínez Unidad de Endocrinología y Nutrición Agenda Fisiología de GLP-1 AR GLP-1 son

Más detalles

Dr. Manel Mata CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) Coordinador del GedapS de la CAMFiC

Dr. Manel Mata CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) Coordinador del GedapS de la CAMFiC Jornada d Actualització en Diabetis GedapS de la CAMFiC a Tarragona Taula Rodona Noves Tendències en Prevenció i Tractament de la Diabetis tipus 2 Tractament Actual de la Diabetis amb Fàrmacs Orals i Insulina:

Más detalles

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES DIA MUNDIAL DE LA DIABETES El Día Mundial de la Diabetes (DMD) es la campaña de concientización sobre la diabetes más importante del mundo. Fue instaurado por la Federación Internacional de Diabetes (FID)

Más detalles

Prevenir, mejor que curar. La Diabetes. Factores de riesgo coronario. Página nº 1

Prevenir, mejor que curar. La Diabetes. Factores de riesgo coronario. Página nº 1 Página nº 1 Desde hace mucho tiempo se sabe que la diabetes y otras alteraciones metabólicas favorecen el desarrollo y la presentación de patología en las arterias, tanto en su génesis como en su desarrollo.

Más detalles

Aporta algo nuevo a nuestros pacientes las Guías EAS/ESC 2011 de dislipemias?

Aporta algo nuevo a nuestros pacientes las Guías EAS/ESC 2011 de dislipemias? Nuevas Recomendaciones y Objetivos en el control de lípidos Aporta algo nuevo a nuestros pacientes las Guías EAS/ESC 2011 de dislipemias? T. Mantilla Centro de Salud Universitario Prosperidad Madrid 2012

Más detalles

CASO INERCIA CLINICA Y TERAPEUTICA EN LA PATOLOGIA CARDIOVASCULAR

CASO INERCIA CLINICA Y TERAPEUTICA EN LA PATOLOGIA CARDIOVASCULAR CASO INERCIA CLINICA Y TERAPEUTICA EN LA PATOLOGIA CARDIOVASCULAR El concepto de inercia clínica (IC) fue descrito originalmente por Phillips 2001 y lo utilizó para describir la falta de cambios terapéuticos

Más detalles

Publicación de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios

Publicación de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios Noviembre 20 - Volumen I Ficha Vildagliptina nº 42 Publicación de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios Eficacia La vildagliptina es un inhibidor de la DPP-4, enzima que inactiva las

Más detalles

Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2

Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2 Guía de Práctica Clínica sobre Diabetes tipo 2 Guía rápida GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO Algoritmo diagnóstico Sospecha clínica Poliuria/Polidipsia Astenia Pérdida

Más detalles

Posicionamiento, monitorización y uso racional de los nuevos antidiabéticos para la Diabetes Mellitus tipo 2

Posicionamiento, monitorización y uso racional de los nuevos antidiabéticos para la Diabetes Mellitus tipo 2 Posicionamiento, monitorización y uso racional de los nuevos antidiabéticos para la Diabetes Mellitus tipo 2 Francisco Botella Romero Servicio de Endocrinología y Nutrición Gerencia de Atención Integrada

Más detalles