Franklin Hernández OPS/OMS Costa Rica 8 de noviembre de 2013

Transcripción

1 Situación Epidemiológica de Cólera en las Américas Franklin Hernández OPS/OMS Costa Rica 8 de noviembre de 2013

2 OMS: Observatorio Mundial de Salud. 07 de noviembre >49% en las Américas 80% solamente SRO 783 millones personas si acceso a agua

3 Fuente: Observatorio Mundial de Salud. Galería de mapas. OMS. 07/11/2013

4 Cólera en Las Américas 2013 Fecha País Casos Defunciones Letalidad Oct 2010 Haití 684,085 8, % Nov 2010 R. Dominicana 31, % Jul 2012 Cuba % Set 2013 México % + Vibrio cholerae O:1 Ogawa toxigénico OPS: Alerta epidemiológica. 26 de octubre

5 Cólera en Las Américas OPS: Alerta epidemiológica. 26 de octubre

6 Espectro clínico del cólera Vibrio cholerae 01 El Tor 75% 18% 5% 2% Vibrio cholerae 01 Clásico 50% 20% 20% 10% Vibrio cholerae % 5 % 5 % 85% Asintomático Diarrea leve Diarrea Moderada Diarrea grave Tomado de: Manuel para la Vigilancia Epidemiológica del cólera en México

7 Desdunes Drouin 20/10/2010 San Marcos Mirebalais 15/10/2010

8 Cólera en Haití. Primeros 7 días y curva epidémica: The New York Times. 31 de marzo,

9 Haití: Casos nuevos de cólera y letalidad global Del 01 enero 2012 al 26 setiembre

10 Comentarios sobre el cólera en Haití Se estimó inicialmente una tasa de ataque al primer año en 2% recalculada para 4% Sobre el origen de la epidemia. Definición de caso: Toda persona con diarrea aguda acuosa. Rapidez de transmisión del cólera, (Artibonita y Centro), por consumo y contaminaciones de alimentos de las aguas del río Artibonita: Impacto en la mortalidad en las poblaciones rurales y dispersas de Haití. Estigmatización y discriminación a las personas afectadas por cólera. Con efecto en el acceso a la atención medica. Miedo inicial Mantener la respuesta y coordinación interinstitucional. Epidemia aun en curso. Con incrementos por lluvias y aumento de temperatura. Salle de Situation de Sante. Direction D Épidémiologie de de Laboratoire et de Recherche DELR. Ministère de la Sante Publique et de la Population de Haïti. Elaboration José Moya. OPS/OMS

11 Epidemia de cólera República Dominicana: Hasta la SE (14 set) No. de casos Casos Defunciones Tasa de incidencia % Tasa de letalidad % , , , Total 31, Tamboril Moca San Cristobal Semana epidemiologica Dirección General de Epidemiología. Boletines epidemiológicos. DIGEPI. MSP-RD

12 Hogares sin servicios mejorados de agua, sin saneamiento e incidencia de cólera a nivel municipal Porcentaje de hogares por municipios sin fuente de agua mejorada Porcentaje de hogares por municipio sin servicios sanitarios Muy alto Alto Moderado Bajo Incidencia de cólera a nivel municipal Acumulado de casos (Dic. 11) Fuente: Dirección General de Salud Ambiental, INAPA y las CORAAS

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15 Que se necesita para el desarrollo de una epidemia de cólera? 1. El Agente El Vibrio cólera, el caso índice 2. Los susceptibles (la población) y su dinámica 3. Deficiente cobertura de agua y saneamiento 4. Red de servicios de salud 5. Desigualdades sociales: los determinantes de la salud

16 Recomendaciones de preparación de la OMS Fortalecer la preparación a respuesta rápida ante una epidemia Intensificar la vigilancia, con recolección de mayores datos para evaluación de riesgo y detección temprana (Vigilancia activa) Fuente: WHO position paper on prevention and control of colera outbreak.

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18 Aspectos a evitarse Profilaxis masiva Restricción de viajes y comercio Cercos sanitarios en fronteras Fuente: WHO position paper on prevention and control of colera outbreak.

19 el cólera va por los caminos del hombre y nunca va más rápido que él... John Snow: 1854 Muchas gracias