Definición n de Riesgo de Trabajo. Accidente o Enfermedad a que están n expuestos los. Trabajadores con motivo del trabajo. Riesgos de Trabajo

Transcripción

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2 Definición n de Riesgo de Trabajo Accidente o Enfermedad a que están n expuestos los Trabajadores con motivo del trabajo

3 Beneficios que otorga el Seguro de Riesgos del Trabajo Durante el proceso de dictaminación: PRESTACIONES EN DINERO: LICENCIAS MÉDICAS (UN AÑO) SUELDO AL 100% SIN TOMAR EN CUENTA LA ANTIGÜEDAD Después del proceso de dictaminación: 1. INCAPACIDAD PARCIAL PERMANENTE PENSIÓN DEL 6 AL 99% DEL SUELDO SEGÚN SECUELAS, SIN CONSIDERAR ANTIGÜEDAD PENSIÓN Y/O CAMBIO DE ACTIVIDAD PENSIÓN COMPATIBLE CON: TRABAJO REMUNERADO PENSIONES POR TIEMPO DE SERVICIO Y JUBILACIONES PRESTACIONES MÉDICAS: SERVICIOS INTEGRALES APARATOS DE PRÓTESIS Y ÓRTESIS 2. INCAPACIDAD TOTAL PERMANENTE PENSIÓN AL 100% SIN CONSIDERAR ANTIGÜEDAD SEGURO INSTITUCIONAL AHISA (DE 40 A 108 MESES) CANCELACIÓN DE CRÉDITOS SEGURO DE RETIRO AHISA DEVOLUCIÓN DE CUOTAS SAR SERVICIO MÉDICO

4 Situación n Financiera del Fondo de Las dependencias y entidades públicas sujetas al régimen de la ley del issste aportan: 0.25% Del sueldo básico de cotización de sus trabajadores Desde 1993, el Fondo presenta una insuficiencia actuarial y financiera El número de pensiones por riesgos de trabajo se duplicó en 10 años Su costo se multiplicó por 9.4 veces, mientras el ingreso subió 5.5 veces Es decir, el costo se incrementa al doble de los ingresos El gasto tiende a incrementarse aceleradamente: 104 MILLONES EN MILLONES EN MILLONES EN 2003 (Precios constantes)

5 Situación n financiera de los 2003 INGRESO-DÉFICIT INGRESO Directas DÉFICIT Indirectas Gasto GASTO ITP IPP DEUDOS MILLONES DE PESOS

6 Factores del desequilibrio financiero DEMOGRÁFICO: La mayor esperanza de vida significa una pensión disfrutada por más tiempo. la edad promedio de los pensionistas por es de 41 años. la esperanza de vida es de 75 años CULTURA PREVISIONAL: La insuficiencia operativa de las Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene en las dependencias se expresa en acciones limitadas para prevenir los y en prácticas del usuario que distorsionan el espíritu del seguro ADMINISTRATIVO: En 1993 se adiciona un seguro externo de invalidez, que ligado a la obligación de dictaminación del issste, se convierte en un incentivo al incremento de pensiones (el beneficio ofrecido es de 40 a 108 meses de salario integrado) CUOTAS: La prima para el pago de pensiones de se ha mantenido inalterada desde 1959 y, a pesar del incremento de los casos, no considera grados de siniestralidad, factor de primer orden, sobre todo, en los casos de accidentes en trayecto DICTAMINACIÓN: N: Ausencia de normatividad específica y procedimientos

7 Ingreso, Gasto y Déficit D financiero del Fondo de Riesgos del Trabajo 1,200 Millones de pesos constantes , DÉFICIT INGRESO GASTO DÉFICIT INGRESO GASTO ,543.1 millones de pesos Déficit acumulado sexenal

8 Perfil de los en el Sector PúblicoP POBLACIÓN N SEDENTARIA EN SU GRAN MAYORÍA TIPO DE ACCIDENTES NO RELACIONADOS CON EL PERFIL DEL PUESTO (CAÍDAS EN ESCALERAS, RESBALONES ETC.) LAS LESIONES SON PRINCIPALMENTE FRACTURAS, TORCEDURAS Y CONTUSIONES GRAN PORCENTAJE (38%) DE ACCIDENTES EN TRAYECTO DOMICILIO TRABAJO O VICEVERSA

9 Principales según n región anatómica ,034 ABDOMEN TOTAL 18, % TOTAL 18,964 CABEZA 1, % EXTREMIDADES SUPERIORES 4, % EXTREMIDADES INFERIORES COLUMNA 4,622 5, % 28.50% Tiende a confundirse el riesgo profesional con el padecimiento crónico degenerativo OTROS 2, % 0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 ACCIDENTE DE TRABAJO ACCIDENTES EN TRAYECTO ENFERMEDADES DE TRABAJO POR TIPO DE RIESGO 10,962 = 57.75% 7,234 = 38.20% 768 = 4.05%

10 Número de Pensiones ,940 7,805 CRECIMIENTO ABSOLUTO 8,412 8,741 9, % 10,610 11,381 12,142 13,020 13,750 14,782 15,811 16,614 17, % CRECIMIENTO PORCENTUAL

11 Dimensión n financiera PENSIONES POR TIPO DE BENEFICIO DICIEMBRE DE , % CASOS 564, % IMPORTE ANUAL (MILES DE PESOS) 452, % PENSIONES POR TIEMPO DE SERVICIO PENSIONES POR RIESGOS DEL TRABAJO 30,864, %

12 Prevención n de Riesgos del Trabajo en el Sector PúblicoP La falta de aportaciones diferenciadas de las dependencias de acuerdo al factor de riesgo (prima de riesgo), propicia la necesidad de fortalecer : Cultura de autoridades, trabajadores y sindicatos sobre la prevención de riesgos Marco normativo para el Sector Público Funcionamiento de las Comisiones Mixtas de Seguridad e Higiene en el Trabajo Mecanismos de supervisión y sanción ante la violación de disposiciones aplicables Obligatoriedad para que las afiliadas asignen recursos presupuestales para la corrección de factores de riesgo Coordinación de las dependencias y entidades con el ISSSTE Capacitación a los trabajadores en temas relacionados con la prevención de Riesgos del Trabajo

13 1.- Normativa: Estrategias A. Preventiva: eliminar factores de riesgo y abatir incidencia, a través del Reglamento de Seguridad e Higiene en el Trabajo (en etapa final) B. Dictaminación: regular procedimientos y coordinación inter e intra institucional, a través de los Lineamientos Generales para la Dictaminación en Materia de Medicina del Trabajo Precisa responsabilidades Determina plazos Establece mecanismos de coordinación n entre las áreas médica y de prestaciones, y con las dependencias Simplifica procedimientos y moderniza formatos Evita el otorgamiento excesivo de licencias médicasm

14 2.- Correctivas: Estrategias Coordinación con el Órgano Interno de Control para combatir la simulación Programa de Transparencia y Combate a la Corrupción 3.- Capacitación: Personal del instituto: A. Áreas médicas B. Prestaciones económicas Dependencias y entidades afiliadas

15 Estrategias 4.- Profesionalización: n: Regularizar la situación laboral de los médicos adscritos a prestaciones económicas Asignación de la función en el universo de las unidades médicas (enlaces) Profesionalización del personal médico que ejerce la función (propuesta): Diplomado para la certificación en medicina del trabajo Residencia médica en la especialidad

16 Estrategias 5.- Estructurales: Más s allá de las estrategias de control, los problemas estructurales requieren de modificaciones al marco legal para la solución n del déficit financiero: Pago de las dependencias de una prima diferenciada, de acuerdo a su grado de siniestralidad Homologado al IMSS Marco Normativo para establecer criterios en el proceso de dictaminación. Corresponsabilidad de las dependencias en las acciones de prevención de riesgos de trabajo y durante el proceso de dictaminación Otorgamiento de facultades al ISSSTE para supervisar a las dependencias en sus funciones de prevención

17 FIN Gracias!