FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN ENFERMERÍA EN CUIDADOS INTENSIVOS

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1 FACULTAD DE ENFERMERÍA MAESTRÍA EN ENFERMERÍA EN CUIDADOS INTENSIVOS Programa del curso: SOPORTE VITAL Código: MC0426 Nivel: II Cuatrimestre Naturaleza del curso: Teórico Práctico Créditos: 6 Horas presenciales por semana: 3 horas Horas de estudio independiente por semana: 4 horas Modalidad: Cuatrimestral Requisito: Primer cuatrimestre aprobado Co-requisito: Ninguno Descripción del curso La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en el mundo. La parada cardiaca súbita es responsable de más del 60% de las muertes en adultos por enfermedad coronaria. En Europa se producen unas paradas cardiorrespiratorias (PCR) al año y en España De todas ellas, solo un 5 % llega a recuperarse completamente. Algunos estudios afirman que si toda la población supiera abordar correctamente una PCR este 5 % se incrementaría en un 40 45%. Las acciones encaminadas a conseguir mejorar la supervivencia de una víctima que ha sufrido una PCR son conocidas como cadena de supervivencia El correcto funcionamiento de esta cadena de supervivencia pasa porque exista una población conocedora y entrenada en reconocer la PCR, alertar de forma precoz a los servicios sanitarios e iniciar de forma rápida la maniobras de soporte vital básico. Además, es necesario que el personal sanitario que responden a esa llamada de auxilio conozcan y dominen, tanto los conceptos como las técnicas que conlleva aplicar un soporte vital avanzado.

2 Esto solo puede conseguirse mediante una adecuada formación y un entrenamiento apropiado, y ambas cosas solo ocurren si hay un buen número de profesionales que estén capacitados para proporcionar esa formación y entrenamiento. Objetivo general Que los estudiantes de la Maestría de Enfermería en Cuidado Intensivo sean capaces de afrontar de manera adecuada, respaldados por los conocimientos teóricos y prácticos necesarios, el quehacer de enfermería en el manejo del paciente bajo soporte avanzado de vida, tanto desde el punto de vista del cuidado directo, como de la planeación de ese cuidado de acuerdo a las necesidades individuales de cada cliente. Objetivos específicos El estudiante será capaz de realizar la planeación del cuidado de enfermería del paciente crítico de acuerdo a los problemas y necesidades identificados, y acorde con los diagnósticos de enfermería de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Los asistentes al curso recibirán los conceptos necesarios para el manejo de la vía aérea en el paciente bajo soporte básico y avanzado de vida. Se brindarán los conocimientos básicos necesarios para la identificación oportuna de arritmias en el monitor cardiaco. El estudiante manejará los conceptos básicos teórico prácticos de la reanimación cardiopulmonar básica (RCP) en adultos, niños y lactantes. Se analizará la actuación de enfermería en el código azul. El estudiante conocerá los protocolos de manejo de soporte avanzado de vida. Los asistentes conocerán los cuidados de enfermería posteriores al manejo avanzado de un paciente víctima de arresto cardiaco. Se reafirmarán conocimientos en temas de importancia para el campo clínico, en los que el estudiante tendrá la responsabilidad de realizar análisis de artículos y/o capítulos de publicaciones de prestigio en el campo del cuidado crítico (JAMA, New England Journal of Medicine, Medicina Intensiva, Enfermería Intensiva y otros).

3 El estudiante será capaz de, en base a casos clínicos, realizar la apertura, evolución clínica y cierre de la nota de enfermería, y de elaborar el plan de enfermería asociado. Contenidos temáticos Tema 1 Manejo de la vía aérea en el paciente crítico: Técnicas no instrumentadas Oxigenoterapia Intubación endotraqueal Ventilación mecánica asistida (VMA) Conceptos básicos de la asistencia ventilatoria artificial Manejo de la vía aérea difícil: Conceptos generales Mascarillas laríngeas (práctica) Planeación de la atención del paciente con manejo de la vía aérea Tema 2 Reanimación cardiopulmonar básica (teoría): Cadena de supervivencia C - A B D del RCP Protocolos teóricos del RCP básico Aspectos éticos y legales del RCP Situaciones especiales en el RCP Actuación de enfermería en código azul Cuidados de enfermería posteriores al PCR Práctica dirigida: o Reanimación cardiopulmonar básica en adultos o Reanimación cardiopulmonar básica en niños o Reanimación cardiopulmonar básica en lactantes

4 Tema 3 Electrocardiografía básica: o Sistema de conducción eléctrica del corazón o Ritmo sinusal o Trastornos de la conducción auriculoventricular o Trastornos de la conducción en el Has de Hiss o Taquicardia ventricular y fibrilación ventricular o Infartos Tema 4 Conceptos generales del ACLS Cardioversión y desfibrilación Marcapasos Medicamentos: o Adrenalina o Amiodarona o Lidocaína o Sulfato de Magnesio Algoritmos de ACLS: o Taquicardia ventricular / Fibrilación ventricular (TV / FV) o Disociación electromecánica (DEM / AESP) o Asistolia o Bradicardia Estudio de casos: o Electrocardiografía básica o Protocolos de soporte cardiaco avanzado Tema 5 Sistemas de clasificación de víctimas en emergencias masivas o Triage

5 Tema 6 Introducción a las emergencias masivas y desastres: o Introducción o Ciclo de los desastres o Planes de emergencia o Consideraciones de los planes de emergencia hospitalarios o Métodos de clasificación de víctimas en emergencias masivas Metodología de la enseñanza El curso se ha diseñado en dos módulos; la parte teórica será abordada de manera magistral por el docente, incentivando, sin embargo, la participación de los estudiantes, mediante la intervención con experiencias de su campo laboral. La parte práctica, implica la aplicación de los conocimientos recibidos en la teoría, en la realización de maniobras de manejo de vía aérea de manera invasiva y de las técnicas de reanimación cardiopulmonar. Estrategias de aprendizaje El curso se ha diseñado para el análisis intensivo por parte del estudiante; logrando los objetivos propuestos por medio de las siguientes actividades: Presentación de temas por parte del docente Participación del estudiante con sus experiencias personales / laborales Trabajo en grupo en clases Análisis de casos clínicos en intra y extraclases Lecturas e investigación complementarias extraclases Recursos didácticos El curso se impartirá con el apoyo de clases magistrales presentadas en formato Power Point y Videos, por lo que se utilizarán los recursos ofrecidos por la universidad (computadora, video beam, parlantes, televisor), así como los simuladores de práctica de intubación endotraqueal y reanimación cardiopulmonar, con que cuenta la Facultad de Enfermería.

6 Así mismo, se invitará a funcionarios de la empresa Tri DM, distribuidora de las mascarillas laríngeas, con el fin de que los estudiantes puedan acceder a practicar con los recursos de esa empresa. Sistema de evaluación La evaluación se realiza en forma escrita, según se especifica a continuación: 1. Los quices se realizarán al finalizar cada lección, incluirán la materia de manera acumulativa y el porcentaje de este ítem se calculará dividiendo el porcentaje (20%) entre el número de quices realizados y aplicando este factor a cada nota obtenida por el estudiante. Puede incluir cualquiera de los siguiente formatos: Evaluación de la materia estudiada Aplicación de la materia en el manejo de casos clínicos Elaboración de notas de enfermería y/o planes de atención 2. Como complemento importante de la teoría y la práctica impartida en clase, el estudiante deberá cumplir con trabajos extra clase, los cuales deberán ser presentados al iniciar la lección. Según se indique, estas tareas serán individuales o grupales. Su calificación se promediará entre el porcentaje asignado, el número de trabajos realizados y las calificaciones aplicadas a cada trabajo. En caso de no presentar el trabajo en la lección correspondiente, se aplicará el Reglamento de la UNIBE según corresponda. Los temas pueden girar sobre: Evaluación de la materia estudiada Aplicación de la materia en el manejo de casos clínicos Elaboración de notas de enfermería y/o planes de atención 3. Se realizarán dos exámenes parciales, que podrán incluir la materia vista desde la primer semana de clases hasta la semana previa a la fecha de la prueba. En caso de no asistencia a cualquiera de los exámenes, se aplicará la reglamentación vigente de la Universidad. 4. Los trabajos extraclases consisten en revisiones bibliográficas o investigaciones al respecto de la materia según avance; el estudiante

7 asignado según tema y fecha, las debe presentar una exposición corta al grupo y copia de dicha presentación para su evaluación del contenido. 5. Se realizará un examen final, que evaluará TODA la materia vista durante el curso, en las distintas formas mencionadas previamente (presentaciones, artículos, casos clínicos, planes de atención, notas de enfermería). 6. El curso se aprueba con una nota mínima de 80, el estudiante con notas entre 70 y 79 tiene derecho a un examen de ampliación, el cual se realizará la semana siguiente al examen final. Los estudiantes con notas de 69 y menores pierden el curso, según las normas de la UNIBE. TIPO DE EVALUACIÓN DESCRIPCIÓN VALOR PORCENTUAL Quices Pruebas cortas semanales, usualmente corresponderá a preguntas cortas 20 % Trabajos extraclases Revisión de casos clínicos y aplicación de los conocimientos recibidos en clase. Incluye la exposición y discusión del caso clínico revisado. 10 % Exámenes Parciales Dos exámenes parciales con un valor de 20% cada uno 40 % Examen Final 30 % VALOR TOTAL 100% Bibliografía Textos de apoyo básico: o American Heart Association (AHA). Reanimación cardiopulmonar básica: revisión 2010.

8 o American Heart Association (AHA). Reanimación cardiopulmonar avanzada: revisión o Wilson WC, Grande CM, Hoyt DB. Trauma: Emergency Resuscitation, Perioperative Anesthesia and Surgical Management. Informa Healthcare USA Inc. New York, USA o Colegio Americano de Cirujanos: Comité de Trauma. Séptima Edición. Textos de apoyo complementarios: o Bayés de Luna A. Basic Electrocardiography. Primera edición. Blackwell Publishing. Massachusetts, USA o Calder I, Pearce A. Core topics in airway management. Primera edición. Cambridge University Press. Cambridge, United Kingdom o Hampton JR. ECG made easy. Sexta edición. Churchill Livingston Inc. o Davidson C, Treacher D. Respiratory Critical Care. Primera edición. Hodder Headline Group Inc. Londres, Inglaterra Links de interés para el curso: o Universidad de Burgos España. Revista Electrónica de Medicina Intensiva. remi.uninet.edu o Ayuntamiento de Madrid España. Salva una vida Simulador de RCP básica. o American Heart Association. Reanimación cardiopulmonar. esamericanheart.convertlanguage.com/presenter.jhtml?identifier=4479 o Enfermería en cuidados críticos, pediátricos y neonatales. Resucitación cardiopulmonar avanzada.

9 Cronograma Sesión Contenido Actividades de aprendizaje 1 14/01/ /01/15 Normas del curso y temario Manejo de la vía aérea en el paciente crítico: Técnicas no instrumentadas Oxigenoterapia Intubación endotraqueal (práctica) Manejo de la vía aérea en el paciente crítico: Técnicas no instrumentadas Oxigenoterapia Intubación endotraqueal (práctica) Ventilación mecánica asistida (VMA) Planeación de la atención del paciente con manejo de la vía aérea Docente explica la metodología del curso y realizar la lectura del programa Exposición magistral de parte del Exposición magistral de parte del 3 28/01/15 Manejo de la vía aérea difícil: Conceptos generales Mascarillas laríngeas (práctica) Exposición magistral de parte del 4 04/02/15 Reanimación cardiopulmonar básica (teoría): Cadena de supervivencia A B C D del RCP Protocolos teóricos del RCP básico Exposición magistral de parte del Aspectos éticos y legales del RCP Situaciones especiales en el RCP 5 11/02/15 Actuación de enfermería en código azul I Examen parcial I Examen parcial

10 Sesión Contenido Actividades de aprendizaje 6 18/02/15 Cuidados médicos y de enfermería posteriores al paro cardiorrespiratorio y la reanimación cardiopulmonar 7 25/02/15 Práctica dirigida Reanimación cardiopulmonar básica en adultos Reanimación cardiopulmonar básica en niños Orientación de la aplicación práctica de la teoría recibida Reanimación cardiopulmonar básica en lactantes 8 04/03/15 Electrocardiografía básica: Sistema de conducción eléctrica del corazón Ritmo sinusal Trastornos de la conducción auriculoventricular Trastornos de la conducción en el Has de Hiss Taquicardia ventricular y fibrilación ventricular Infartos

11 Sesión Contenido Actividades de aprendizaje 9 11/03/ /03/15 Conceptos generales del ACLS Cardioversión y desfibrilación Marcapasos Medicamentos: Adrenalina Atropina Amiodarona Lidocaína Sulfato de Magnesio Algoritmos de ACLS: Taquicardia ventricular / Fibrilación ventricular (TV / FV) Disociación electromecánica (DEM / AESP) Asistolia Bradicardia II Examen parcial II Examen parcial 11 25/03/15 Algoritmos de ACLS: Taquicardia ventricular / Fibrilación ventricular (TV / FV) Orientación de la aplicación práctica de la teoría recibida Disociación electromecánica (DEM / AESP) Asistolia Bradicardia Estudio de casos Electrocardiografía básica Protocolos de soporte cardiaco avanzado 12 FERIADO SEMANA SANTA 01/04/15

12 Sesión Contenido Actividades de aprendizaje 13 08/04/15 Sistemas de clasificación de víctimas en emergencias masivas Triage 14 15/04/15 Introducción a las emergencias masivas y desastres: Introducción Ciclo de los desastres Planes de emergencia Consideraciones de los planes de emergencia hospitalarios Métodos de clasificación de víctimas en emergencias masivas 14 22/04/ /04/15 Examen final Examen de ampliación Examen final Examen de ampliación Temas administrativos Con relación a la asistencia al curso, se aplicará el Reglamento de la UNIBE, según el cual, el estudiante que no asistiere a un quince por ciento o más de las lecciones, perderá el curso; este porcentaje corresponde a dos (2) lecciones perdidas máximo, debiendo justificar la no asistencia de acuerdo a las normas de la Universidad. Toda ausencia debe tener justificación médica, y debe entregarse a más tardar la clase siguiente; sin este requisito no se repondrán exámenes o pruebas cortas. Durante los exámentes, pruebas cortas y en general, durante el horario de lecciones, se prohíbe totalmente el uso de celulares u otros dispositivos electrónicos. El realizar fraude durante las pruebas escritas (parciales, final o ampliación), se calificará con nota cero, y se aplicará el Reglamento de la UNIBE.

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