PROGRAMA DE PATOLOGÍA GENERAL Y PROPEDÉUTICA CLINICA

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1 1 PROGRAMA DE PATOLOGÍA GENERAL Y PROPEDÉUTICA CLINICA

2 2 Ia TEORÍA GENERAL DE LA ENFERMEDAD 1. Concepto de patología general y propedéutica clínica. 2. La enfermedad y el enfermo. La patología y la clínica. 3. Teoría del diagnóstico; potencia de un test: sensibilidad y especificidad. El pronóstico y el tratamiento. Ib FORMAS DE REACCIÓN DEL ORGANISMO 4. Reacción inespecífica ante la agresión. Síndrome general de adaptación. 5. La inflamación y la reacción de fase aguda. 6. Fiebre y síndrome febril. 7. Respuesta a la infección. Conceptos de SIRS, sepsis, sepsis grave, shock séptico y fallo de órganos. 8. Mecanismos defensivos frente a la infección. Inmunidad inespecífica e inmunidad específica. Organización del sistema inmune, linfocitos Ty B. 9. Inmunodeficiencias. Patología de la fagocitosis. 10. Hipersensibilidad. Clasificación del Gell y Coombs. Tipos I (anafiláctico), II (citolítico), III (inmunocomplejos: fenómeno de Arthus y enfermedad del suero) y IV (retardada); otros tipos. 11. Autoinmunidad. SEMINARIOS DE PROPEDÉUTICA CLÍNICA: S1 Historia clínica. Anamnesis. S2 Semiología del Dolor. S3 Historia Clínica. Examen Físico, aspectos generales. PATOLOGIA GENERAL DE LOS DISTINTOS APARATOS Y SISTEMAS II RESPIRATORIO 12 Insuficiencia respiratoria. 13. Mecanismos de insuficiencia respiratoria. Ventilatoria obstructiva y restrictiva; alteración de la distribución ventilación: perfusión, efecto shunt y efecto espacio muerto; alteraciones de la difusión. 14. Síndrome de insuficiencia respiratoria. Hipoxemia e hipercapnia. Disnea y cianosis. 15. Obstrucción de las vías respiratorias proximales. Obstrucción de la vía común. 16. Atelectasia. Mecanismos de producción. Atelectasia obstructiva. 17. Obstrucción de la vía respiratoria distal. Asma bronquial y EPOC tipos A y B. Bronquiectasias. 18. Síndromes de condensación pulmonar. 19. Síndromes pleurales. Derrame pleural y neumotórax.

3 3 PROPEDÉUTICA S4 Exploración funcional respiratoria: Valoración de la función respiratoria. Espirometría, curva flujo volumen, capacidad de difusión. Gasometría. S5 Semiología clínica respiratoria III CIRCULATORIO 20. Mecanismos de insuficiencia cardiaca. Fisiopatología. 21. Síndromes de insuficiencia cardiaca derecha, izquierda y congestiva. 22. Fisiopatología de las valvulopatías. Válvula mitral y aórtica. 23. Fisiopatología de la circulación coronaria. Síndrome de insuficiencia coronaria, angor e infarto de miocardio. 24. Síndromes pericárdicos: pericarditis aguda (síndrome irritativo agudo), derrame pericárdico, taponamiento (síndrome restrictivo agudo), y pericarditis crónica (síndrome restrictivo crónico). 25. Hipertensión pulmonar. 26. Mecanismos de regulación de la presión arterial. La hipertensión arterial; sus causas. 27. Consecuencias de la hipertensión arterial. 28. Insuficiencia circulatoria periférica. Shock y síncope. Mecanismos patogénicos del shock. 29. Fisiopatología y síndrome de shock. PROPEDÉUTICA S6 Semiología clínica cardiovascular IV DIGESTIVO 30. Fisiopatología de la deglución. Disfagia. Síndrome esofágico. 31. Fisiopatología de la motilidad gástrica. 32. Fisiopatología de la secreción gástrica. La barrera mucosa gástrica y su patología. Síndrome ulceroso. 33. El íleo y sus tipos. Fisiopatología y síndrome. 34. Malabsorción intestinal; concepto, mecanismos y síndrome. 35. Síndrome diarreico. 36. Recuerdo funcional, métodos de valoración de la función hepática. 37. Insuficiencia hepática aguda grave. 38. Insuficiencia hepática crónica 39. Hipertensión portal. Mecanismos y síndrome. Repercusión de la hipertensión portal en los trastornos de la función hepática. 40. La ictericia, sus tipos. Ictericia hemolítica, colestática y hepatocelular. 41. Inflamación aguda del pancreas, mecanismos y síndrome. 42. Insuficiencia pancreática crónica, mecanismos y síndrome.

4 4 PROPEDÉUTICA S7 Pruebas de función hepática S8 Examen físico del abdomen S9 Dolor abdominal V FISIOPATOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES DEL RIÑÓN 43. Función renal y su valoración. 44. Causas y fisiopatología de la insuficiencia renal crónica. 45. Manifestaciones de la insuficiencia renal crónica. Síndrome urémico. 46. Mecanismos de insuficiencia renal aguda. 47. Síndrome de insuficiencia renal aguda. 48. Síndrome glomerulonefrítico. 49. Síndrome nefrótico. VI METABOLISMO 50. Fisiopatología de metabolismo de los hidratos de carbono. 51. Diabetes mellitus. Efectos metabólicos a corto plazo, cetoacidosis diabética y descompensación hiperosmolar 52. Consecuencias a largo plazo de la diabetes 53. Hipoglucemia, causas y síndrome 54. Alteración del metabolismo de los lípidos. Tipos de hiperlipidemias 55. Desnutrición. Tipos: marasmo y depleción proteica 56. Valoración del estado de nutrición. Consecuencias de la desnutrición. 57. Obesidad 58. Deshidratación, sus tipos. Causas de pérdida de H2O. Deshidratación intracelular o hipertónica. Causas de pérdida de Na. Deshidratación extracelular o hipotónica. 59. El edema. Diferentes tipos: intersticial o intracelular. 60. Hipopotasemia 61. Hiperpotasemia 62. Alteraciones del metabolismo del calcio. 63. Alteraciones del metabolismo del fósforo. 64. Fisiopatología del equilibrio ácido base. 65. Acidosis y alcalosis de origen respiratorio y metabólico.

5 5 VII ENDOCRINOLOGIA 66. Alteraciones del hipotálamo y de la hipófisis anterior. Hipofunción selectiva y panhipopituitarismo. 67. Síndromes de hiperfunción de la hipófisis anterior. 68. Alteraciones de la hipófisis posterior. Diabetes insípida. Síndrome de secreción inadecuada de ADH. 69. Alteraciones del tiroides. Bocio. 70. Síndrome de hipofunción tiroidea. 71. Síndrome de hiperfunción tiroidea. 72. Síndromes de hiperfunción corticosuprarrenal: Cushing causas y síndrome. 73. Hiperaldosteronismo primario y secundario. 74. Síndromes de hipofunción suprarrenal. Addison e hipofunción insuficiencia corticosuprarrenal secundaria. 75. Fisiopatología de la médula suprarrenal. Feocromocitoma. VIII SISTEMA NERVIOSO 76. Fisiopatología de la primera neurona. Síndrome piramidal. 77. Alteraciones de la unidad motora inferior: segunda neurona. 78. Alteraciones de la unidad motora inferior: placa motriz y músculo. 79. Semiología extrapiramidal. 80. Patología de la coordinación. Mecanismos de ataxia. Síndrome cerebeloso. Síndrome vestibular. 81. Fisiopatología de la sensibilidad 82. Trastornos de la conciencia: comas. Mecanismos y valoración del grado de profundidad del coma. 83. Síndrome de hipertensión intracraneal. 84. Síndrome meníngeo S10 Semiología neurológica topográfica IX SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYÉTICOS 85. Patología de la serie roja. Tipos de anemia, sus causas. Síndrome anémico 86. Anemias por trastorno del metabolismo del hierro 87. Anemias megaloblásticas. 88. Anemias hemolíticas. Mecanismos y síndrome. 89. Diátesis hemorrágica. Fisiopatología. 90. Alteraciones de la pared vascular, de las plaquetas y de la coagulación.

6 6 Bibliografía García-Conde J, Merino Sanchez J, González Macías J Patología General. Semiología Clínica y Fisiopatología McGraw-Hill/Interamericana. Madrid 2003 Laso FJ Patología General. Introducción a la medicina clínica. Masson. Barcelona 2004 Dvorkin MA, Cardinali DP Best & Taylor Bases Fisiológicas de la Práctica Médica Panamericana. Buenos Aires 2003 Braunwald E et al Harrison. Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill New, York, Farreras P, Rozman C Medicina Interna. Doyma, Barcelona, 2004.