VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DE CARRION

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Julián Soto Camacho
hace 6 años
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1 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DE CARRION Paúl PACHAS CHAVEZ MSP MEDICO EPIDEMIOLOGO DIRECCION EJECUTIVA DE ASIS OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA

2 DEFICIONES DE CASO CASOS PROBABLES BARTONELOSIS AGUDA Persona de cualquier edad o sexo que presenta o refiere fiebre sin foco de infección aparente y que en los últimos 90 días ha visitado o procede de las cuenca de los ríos Santa Eulalia, Ricardo Palma o de santa Rosa de Quives BARTONELOSIS GRAVE Persona que presenta fiebre y palidez y que presente cualquier complicación infecciosa o no infecciosa y que en los últimos 90 días ha visitado o procede de las cuenca de los ríos Santa Eulalia, Ricardo Palma o de santa Rosa de Quives.

3 DEFICIONES DE CASO PORTADOR ASINTOMATICO Persona de cualquier edad o sexo que no tiene ningún síntoma ni signo, que en los últimos 90 días ha visitado o procede de las cuenca de los ríos Santa Eulalia, Ricardo Palma o de Santa Rosa de Quives y con un frotis positivo.

4 DEFICIONES DE CASO CASOS CONFIRMADOS BARTONELOSIS AGUDA Caso probable de bartonelosis aguda con frotis, serología, hemocultivo o PCR positivo. BARTONELOSIS GRAVE Casos probable de bartonelosis grave complicada con frotis, serologia, hemocultivo, histopatología o PCR positivo..

5 TRATAMIENTO DE CASOS 1. A todos los casos probables 2. A todos los portadores asintomático

6 NOTIFICACION DIARIA ESTABLECIMIENTO DE SALUD QUE NOTIFICA: FECHA DE NOTIFICACION: (Esta notificación es diaria y en forma obligatoria de acuerdo a la Ley del Ministerio de Salud Nº 27657, Capitulo VIII articulo 17º inciso a)) Diagnóstico Nombre edad sexo Hoja de notificacion diaria de bartonelosis Fecha de inicio de fiebre Fecha probable de exposición Lugar probable de infección Distrito Provincia Resultado frotis Diagnósticos A44.0 Bartonelosis aguda A44.1 Bartonelosis eruptiva A44.10 Portador asintomatico Fecha de inicio de fiebre Fecha probable de exposición Lugar probable de infección Fecha del primer dia que presento sensacion febril o fiebre Fecha en la que viajo a una zona endemica (Valles de Santa Eulalia, Ricardo Palma y Santa Rosa de Quives) Lugar en el que permanecio o visito (nombre del restaurant, recreo, hospedaje, etc.) Se notifica todos las personas evaluadas en el servicio de salud

7 INVESTIGACION Y CONTROL DE BROTES

8 Historia Natural de la Enfermedad de Carrión PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO 10 a 210 días Dias a meses Meses a años CURACION PERIODO DE ESTIMULO O DE SUCEPTIBILIDAD ETAPA REACTIVA ETAPA PRODROMICA ETAPA SUBCLINICA ETAPA CLINICA ETAPA AVANZADA CRONICIDAD SECUELAS ETAPA MUERTE RESOLUTIVA PROMOCION PROTECCION BUSQUEDA ACTIVA DIAGNOSTICO PRECOZ TRATAMIENTO REHABILITACION EDUCAR INMUNIZAR TAMIZAR CURAR Y LIMITAR EL DAÑO RECUPERAR PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA NIVELES DE PREVENCION

9 Historia Natural de la Enfermedad de Carrión PERIODO PATOGENICO 10 a 210 días Dias a meses CURACION Meses a años ETAPA ETAPA ETAPA ETAPA SUBCLINICACLINICA REACTIVAPRODROMICA ETAPA AVANZADA ETAPA MUERTE RESOLUTIVA Persistencia de bacteremia BUSQUEDA ACTIVA DIAGNOSTICO PRECOZ TAMIZAR TRATAMIENTO REHABILITACION RECUPERAR CURAR Y LIMITAR EL DAÑO Intervencion quimica SECUNDARIA TERCIARIA

10 Historia Natural de la Enfermedad de Carrión PERIODO PATOGENICO 10 a 210 días Dias a meses CURACION Meses a años ETAPA ETAPA ETAPA ETAPA ETAPA SUBCLINICA CLINICA AVANZADAETAPA MUERTE REACTIVAPRODROMICA RESOLUTIVA BUSQUEDA DIAGNOSTICO ACTIVA TRATAMIENTO REHABILITACION PRECOZ RECUPERAR TAMIZAR CURAR Y LIMITAR EL DAÑO Intervencion quimica SECUNDARIA TERCIARIA Persistencia de bacteremia

11 MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL MEDIDAS DE PREVENCION Medidas para evitar el contacto hombre vector Uso de repelentes Uso de camisas manga larga Uso de mallas en puertas y ventanas Evitar pernoctar o descansar sobre potenciales criaderos de Lutzomyia Evitar realizar tareas en horas de mayor actividad de las Lutzomyia No es recomendable el uso de antibióticos profilácticos No existe vacuna

12 MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL MEDIDAS DE CONTROL 1.- SOBRE EL HUESPED 2.- SOBRE EL RESERVORIO 3.- SOBRE EL VECTOR

13 MEDIDAS DE CONTROL 1.- SOBRE EL HUESPED Y RESERVORIO Detección precoz Diagnóstico adecuado Tratamiento oportuno Seguimiento

14 MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL MEDIDAS DE CONTROL 1.- SOBRE EL VECTOR Implementar vigilancia entomológica de Lutzomyia Conocer la distribución de especies, hábitos, variación estacional, índice de infestación domiciliaria, índice trampa luz Control integral con participación de la comunidad a) Control físico b) Control químico

15 MEDIDAS QUE DEBEN IMPLEMENTARSE DURANTE UN BROTE NOTIFICACION DE LOS CASOS Debe notificarse inmediatamente al nivel inmediato superior Debe notificarse las medidas de control que se han realizado BUSQUEDA ACTIVA DE FEBRILES Y VERRUCOSOS En la comunidad de procedencia del caso confirmado Buscar febriles en los últimos noventa días IMPLEMENTAR LA VIGILANCIA COMUNAL DE FEBRILES Con participación de promotores de salud Deben identificar febriles, colectar muestras y dar tratamientos supervisados

16 MEDIDAS QUE DEBEN IMPLEMENTARSE DURANTE UN BROTE IMPLEMENTAR SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE PACIENTES Casos graves complicados, gestantes y con resistencia clínica a antibióticos deben derivarse al hospital de referencia INVESTIGACION DE MUERTES POR BARTONELLA Debe formarse el comité de investigación de muertes por Enfermedad de Carrión CONTROL VECTORIAL INTEGRADO Previo estudio entomológico Rociamiento del 100% de viviendas Debe evaluarse en efecto del plaguicida

17 CORREOS ELECTRONICOS TELEFONOS ANEXO

18 Gracias por su atención..

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