LA EXPERIENCIA DE LA INTERVENCIÓN TEMPRANA EN PSICOSIS DE TORRELAVEGA

Transcripción

1 LA EXPERIENCIA DE LA INTERVENCIÓN TEMPRANA EN PSICOSIS DE TORRELAVEGA Oscar Vallina; *Puri Fernandez;Jose Angel Ortega; Clara Pedrejon; Pilar Garcia; Sandra Alonso; Ana Garcia y *Serafín Lemos CSM DE TORRELAVEGA SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD *FACULTAD DE PSICOLOGIA UNIVERSIDAD DE OVIEDO

2 QUE ES LA INTERVENCIÓN TEMPRANA EN PSICOSIS? Un modelo de atención que se dirige a promover la recuperación de la psicosis a través de la prevención, la detección temprana y los tratamientos más efectivos para los inicios de la enfermedad La detección temprana y la utilización de tratamientos específicos para cada fase la distinguen de los servicios habituales Se dirige a los tres primeros años de la psicosis en pacientes con edades entre 14 y 35 años En la fase prodrómica exige: La presencia de síntomas psicóticos atenuados perturbadores Un funcionamiento psicosocial deficitario Solicitud de ayuda por quien los padece

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4 Habitantes

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6 Protocolo de evaluación Programa para CAP Protocolo Farmacológico PROGRAMA DE INTERVENCION TEMPRANA EN PSICOSIS USM TORRELAVEGA Intervención familiar TCC para EMAR Psicoterapia COPE Psicoterapia STTOP Desarrollo comunitario Investigación

7 OBJETIVOS GENERALES

8 PROTOCOLO CLÍNICO ASISTENCIAL PARA LA INTERVENCIÓN TEMPRANA EN PSICOSIS Centro de atención primaria Consulta joven DERIVACIÓN Otros dispositivos CSM: PROGRAMA DE INTERVENCIÓN TEMPRANA ALTA EVALUACIÓN NO DE ESTADOS MENTALES DE ALTO RIESGO SI DE PRIMEROS EPISODIOS PSICOTICOS USM TRATAMIENTO DE ESTADOS MENTALES DE ALTO RIESGO DE PRIMEROS EPISODIOS EMAR inespecíficos Antecedentes Familiares Análisis funcional Tto específico Seguimiento EMAR atenuados U H P Tto farmacológico Psicoeducación Intervención familiar COPE- STOPP CRPS Tto farmacológico Psicoeducación IF y TCC SEGUIMIENTO ALTA Vallina. 2002

9 EQUIPO DE ATENCIÓN TEMPRANA A LA PSICOSIS DE TORRELAVEGA (EATAP) 1 PSC 2PSQ 1 ENF EAP 1 TS 1 PSC 1 ED CRPS HD 1 PSQ 1 PSQ CSMIJ UHP

10 N Edad: media CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA DE PRIMEROS EPISODIOS PSICOTICOS rango Genero Hombres (n = 19) Mujeres (n = 6) 76 % 24 % Educación ESO Bachiller Formación profesional Universidad 48 % 20 % 16 % 16 % DUP: media 7.31 meses Rango Consumo de drogas 72 % Antecedentes Familiares 44 %

11 EVALUACIÓN Escala de Síndrome Positivo y Negativo de la Esquizofrenia (PANSS) Kay, Opler & Fiszbein Entrevista Semiestructurada para la Evaluación inicial de la psicosis Linconlnshire Partnership NHS Trust Escala de Impacto de la Enfermedad (IIS). Kimidis, Minas & Yamamoto Cuestionario de Estilo de Recuperación (RSQ). Drayton, Birchwood & Trower Cuestionario de Etapas de Recuperacion (STORI). Andresen, Caput & Oades Escala de Estigma Interno de Enfermedad Mental (ISMI). Ritsher, Otilingam & Grajales. 2003

12 ENTRADA AL PROGRAMA 8 % 92 %

13 ANTECEDENTES DE TRASTORNO MENTAL

14 CONSUMO DE DROGAS 72 % 20 %

15 ACONTECIMIENTOS ESTRESANTES 76 % 38 %

16 ABUSOS 8 % 22 % 70 %

17 PROBLEMAS LEGALES 20 % 80 %

18 AGRESIVIDAD

19 IDEACIÓN E INTENTOS SUICIDAS

20 CATEGORIAS DIAGNOSTICAS 16 % 12% 4% 64 %

21 DURACION DE LA PSICOSIS SIN TRATAR Rango meses

22 REMISIÓN SINTOMATOLOGIA POSITIVA 28% 44% 28%

23 REMISIÓN SINTOMATOLOGIA NEGATIVA 16% 22% 58%

24 PSICOPATOLOGIA GENERAL

25 IMPACTO DE LA PSICOSIS (I)

26 IMPACTO DE LA PSICOSIS (II)

27 ESTIGMA INTERNO

28 ESTILO DE RECUPERACIÓN

29 EVOLUCIÓN DEL ESTILO DE RECUPERACIÓN N 75

30 ESTADIOS DE RECUPERACIÓN

31 INGRESOS HOSPITALARIOS 32 % 68 %

32 INGRESOS INVOLUNTARIOS 8 % 92 %

33 IMPLICACIÓN EN EL TRATAMIENTO

34 CONCLUSIONES SOBRE LA INTERVENCIÓN TEMPRANA EN PSICOSIS Acerca el inicio del tratamiento al inicio de la enfermedad Minimiza la ideación suicida y elimina los intentos en los primeros meses de la enfermedad Consigue mejores índices de remisión sintomatológica Minimiza la necesidad de ingresos involuntarios Consigue rebajar las reacciones autoestigmatizantes Reduce los comportamientos auto y heteroagresivos Produce estilos psicológicos de recuperación de la psicosis adaptativos e integradores Acelera la transición entre las distintas fases de recuperación de la psicosis Consigue una mayor implicación del paciente y de su familia en el proceso de atención Asegura la continuidad de cuidados

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