Articulación solidaria de los regímenes contributivos y no contributivos de salud y pensiones en Costa Rica

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1 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Presidencia Ejecutiva Articulación solidaria de los regímenes contributivos y no contributivos de salud y pensiones en Costa Rica Santiago, Chile, agosto 2015

2 Principales actores de la Seguridad Social Costarricense Sector Salud Sistema de Pensiones Pilar 3 Pilar 2 Planes voluntarios Pensiones complementarias obligatorio, bajo cuenta individual Ministerio de Salud Rectoría y conducción del Sistema de Salud Pilar 1 Pilar 0 Régimen No Contributivo CCSS - IVM Magisterio Poder Judicial M. Hacienda Superintendencia de Pensiones (SUPEN)

3 Seguro de Salud

4 Diseño de diversas modalidades de aseguramiento contributivo y no contributivo 1941: Protección Obligatoria de Asalariados del Sector Urbano Seguro de Salud. 1947: Protección Obligatoria de Asalariados del Sector Urbano Seguro de IVM. 1962: Extensión del Seguro de Salud a zonas rurales. 1965: Establecimiento de la Cobertura Familiar. 1968: Aumento de topes de cotización. 1973: Inicio del traspaso de hospitales de la Junta de Protección Social a la Caja. 1975: Seguro Voluntario de Trabajadores No Asalariados. 1975: Rompimiento de topes de cotización al Seguro de Salud. 1976: Obligatoriedad de Contribución al Seguro de Salud para los pensionados. 1984: Creación del Seguro por Cuenta del Estado 2/. 1984: Protección mediante Convenios de Aseguramiento Colectivo. 1990: Inicio del proyecto de reforma del Sector Salud con un enfoque de atención integral: promoción, prevención, curación, rehabilitación, etc. 1991: Elevación en la edades de retiro: de 57 a 62 años los hombres y de 55 a 60 años las mujeres. 2005: Obligatoriedad del aseguramiento de Trabajadores Independientes.

5 Cobertura administrativa: Evolución histórica de las diversas modalidades de aseguramiento contributivo y no contributivo Asalariado Seguro Salud Cobertura Familiar Seguro Salud Pensionados Trabajadores Independientes Asalariado Seguro IVM Trabajadores no Asegurados Seguro por cuenta Estado Extensión cobertura mismo sexo Trabajadores domésticos, jardineros y choferes a servicios en casas particulares Convenios Aseguramiento Colectivo

6 Cobertura del Seguro de Salud basado en aseguramiento contributivo y no contributivo Aseguramiento No Contributivo Pensionados RNC Trabajador Asalariado Aseguramiento Contributivo Beneficio Familiar Trabajador Independiente Protección Leyes Especiales Asegurado voluntario Por cuenta del Estado Pensionados Contributivos Convenios Especiales (TI-AV)

7 Cobertura administrativa del Seguro Social según condición de aseguramiento, Condición de Aseguramiento Asalariados 3,6 7,3 7,6 11,7 19,1 18,0 18,7 24,5 Independientes, Voluntarios y Convenios Especiales Asegurados Cuenta del Estado ,8 6,0 8,1 8, ,2 11,0 8,6 Pensionados - - 0,1 0,2 3,0 4,6 4,6 7,4 Beneficiarios Familiares - - 7,7 35,2 49,9 45,6 48,0 44,2 No Asegurados 96,4 92,7 84,6 52,9 24,2 16,6 9,6 6,4 Población total Fuente: Elaboración propia con base en información de la Dirección Actuarial

8 Cobertura administrativa del Seguro de Salud superior al 94% en el año 2014

9 Costo promedio mensual (en dólares) del Aseguramiento Seguro de Salud Régimen Contributivo y No Contributivo Aseguramiento Patrono Trabajador Estado Costo Total US$ Contributivo Asalariados Sector Privado Asalariados Sector Público Trabajadores independientes, voluntarios y convenios especiales No Contributivo Pensionados RNC Beneficio Familiar Asegurados por el Estado

10 Costo mensual del Aseguramiento Seguro de Salud Régimen Contributivo y No Contributivo Régimen Contributivo Régimen No Contributivo Pensionados RNC $20 Costo total Patrono $ 0 Trabajador $ 0 Estado $20 Asegurados por el Estado $50 Costo total Patrono $ 0 Trabajador $ 0 Estado $50 Patrono $ 0 Trabajador $ 12 Beneficio Familia $0 Costo total Estado $ 30

11 Hacia el aseguramiento universal de grupos de difícil cobertura Recolectores de café Trabajadores Independientes con ingresos menores a la Base Mínima Contributiva (BMC). Trabajadores microempresarios Trabajadoras domésticas

12 Régimen Invalidez, Vejez y Muerte

13 Asegurados y Composición: Por año, según condición de aseguramiento, a Junio de cada año Año Total Asalariados No Asalariados % 14% % 16% % 17% % 18% % 20% % 23% % 24% % 24% % % Cobertura total año 2005: 45% Cobertura total año 2015: 64% Pensión Mínima 62% PEA % Monto de pensión Promedio Pensión $410 Máxima $237 $2,795

14 Seguro de IVM: Pensionados por Riesgo Periodo

15 Distribución del número de pensiones según estratos de pensión Hasta $238 13% 7% 9% 44% Más de $238 y hasta $411 Más de $411 y hasta $655 Más de $655 y hasta $967 Más de $967 27%

16 Régimen No Contributivo de Pensiones

17 Régimen No Contributivo Distribución de pensiones por riesgos a junio ,000 61,020 60,000 50,000 40,000 35,955 30,000 20,000 10,000 2, ,751 3,547 - Vejez Invalidez Viudez Huerfanos Indigentes Ley 8769

18 Población Objetivo Régimen No Contributivo 80.00% Población Objetivo Régimen No Contributivo Población Cubierta y No Cubierta Años % 64.09% 65.90% 66.99% 68.15% 67.38% 60.00% 50.00% 40.00% 35.91% 34.10% 33.01% 31.85% 32.62% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Porcentaje Porcentaje Porcentaje Porcentaje Porcentaje Población Cubierta Población No cubierta

19 Pensiones otorgadas en el primer semestre, % 56% Pobreza Extrema Pobreza Básica A Junio de 2015 Mayor focalización en los que menos tienen

20 CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL Articulación solidaria de los regímenes contributivos y no contributivos de salud y pensiones en Costa Rica Santiago, Chile, agosto 2015

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