INFORME DE GESTIÓN ZONA II EL PUYO - PASTAZA

Transcripción

1 INFORME DE GESTIÓN ZONA II EL PUYO - PASTAZA Dr. Carlos Ramón COORDINADOR DE ZONA II - SNEM Octubre 2012 Noviembre 2013

2 Antecedentes: Las provincias de Pastaza y Morona comparten un territorio amazónico que los separa el río Pastaza, cuentan con características muy similares, por ejemplo: U.O. Carrosables y selváticas Población nativa (Kichwa, Shuar, Achuar, Shiwiar, Waorani, Zapara y Andoas) Micrófonos de Trasmisión activa persistente y dinámicos Factores culturales relacionados con el flujo de personas desde y hacia frontera Acceso únicamente aéreo (también fluvial entre localidades selváticas) Población: * Pastaza hab. * Morona Santiago hab. Distritos: * Pastaza Distritos Pastaza y Araujo * Morona Santiago - Distritos Morona, Sucúa, Taisha, Limón Indanza, Gualaquiza y Palora El principal problema de ambas zonas del SNEM es la dificultad de acceso cultural y geográfico para la provisión de los servicios a la comunidad; por otro lado al interior de la institución el escaso personal con que se cuentan es la principal debilidad, esto acompañado de deficiencias en las metodologías y procedimientos para el desarrollo de las acciones de control vectorial. Cumplimiento de objetivos planteados en la gestión oct/2012 dic/2013: Mejorar la eficiencia administrativa y operativa de las zonas II y X del SNEM: o Re-estructuración del equipo técnico de ambas provincias (Coordinador, Epidemiólogo y Supervisión de Campo) o 2 Capacitaciones de técnicas y metodologías en control vectorial para el personal de campo

3 o Supervisiones permanentes para las brigadas de ambas provincias, que ejecutan acciones de control vectorial basadas en datos y no por rutina como se hacía en el pasado. Fortalecer la red de diagnóstico: o En la provincia de Morona Santiago, se removió del cargo al Revisor de Laboratorio por bajo desempeño, ahora la red de laboratorio está a cargo de la Revisora de Pastaza y se están realizando las supervisiones, evaluaciones y capacitaciones correspondientes, con sus respectivos ajustes. o Mantener los índices epidemiológicos de las enfermedades vectoriales en niveles que no se constituyen en problemas de salud pública: o La Malaria mantiene microfocos dispersos en Pastaza, básicamente en tres parroquias, lo cual está siendo intervenido permanentemente con Diagnóstico y tratamiento, control químico, dotación de MTI y promoción con control de criaderos. o El Dengue está bastante controlado en ambas provincias, excepto en la ciudad de Sucúa, provincia de Morona. o Leishmaniasis, ha incrementado la detección de casos, como respuesta a la intensa difusión y capacitación al personal de las Unidades Operativas de ambas provincias. o No se reportando casos agudos de la Enfermedad de Chagas últimamente en ambas provincias; sin embargo, se mantienela presencia del vector en las comunidades selváticas de las parroquias Montalvo, Río Corrientes y Curaray de la provincia de Pastaza. o Fortalecer la vigilancia Entomológica: o Hemos implementado un laboratorio con equipamiento básico en ambas provincias con un auxiliar de entomología que cumple con las siguientes actividades de rutina: Evaluación post-intervención de control de Aedes Control de calidad de focos de Aedes Muestreo entomológico de Aedes Seguimiento de larvitrampas para vigilancia de vectores trasmisores de fiebre amarilla Caracterización de criaderos

4 Epidemiología e intervenciones de control: Nuestro principal problema ha sido el dengue en el cantón Sucúa, provincia de Morona Santiago, lo cual desde inicios del año ha activado el COE cantonal y facilitado recursos humanos por parte del municipio y Distrito de Salud para apoyar las acciones de control vectorial; sin embargo la lucha ha sido muy intensa en las manzanas que persistentemente mantienen altos los índices aédicos (I.B. 8.3). Para apoyar las acciones de control se han desarrollado dos mingas generales de destrucción de criaderos movilizando personal de las Unidades Operativas para incrementar las acciones de promoción. En el orden de la información; la incidencia de la malaria se mantiene baja; en las localidades positivas se ha realizado el respectivo seguimiento de casos, las medidas de control vectorial han sido apoyadas por la dotación de MTI y Promoción con control de criaderos; hemos impulsado la vigilancia con apoyo de las Unidades Operativas de ambas provincias; a continuación un resumen de casos e intervenciones: Pastaza año 2012 = 38 casos año 2013= 11 casos Morona Santiago año 2012 =14 casos año 2013 = 1 caso En Leishmaniasis, no obstante que se ha difundido la búsqueda activa por medio de conferencias, la casuística se mantiene baja (8 casos en Morona Santiago y 11 casos en Pastaza)

5 Acciones de orden administrativo: En la provincia de Pastaza, gracias a la gestión sostenida del equipo de trabajo de la Zona II, el Consejo provincial y el Municipio de Pastaza, han hecho posible la construcción de la sede zonal del SNEM en dos edificaciones y el cerramiento (culminándose). En la provincia de Morona Santiago la sede Zonal se encuentra inmersa en las instalaciones de la Dirección provincial de Salud y del Distrito de Salud de Morona. En el tema de comunicación, hemos obtenido del DyA una radio HF para mantener contacto con los laboratorios y demás Unidades de Salud selváticas de acceso aéreo. Con relativa frecuencia los municipios colaboran con logística y recurso humano por tiempo limitado para desarrollar las actividades de control vectorial en los cantones rurales, esto gracias a que contamos con convenios de colaboración con todos los cantones de ambas provincias. El aporte que el Fondo Global (SNEM / DyA), ha sido de mucha utilidad, ha otorgado para transporte aéreo, adicionalmente el apoyo del ECORAE (Instituto de Eco desarrollo de la Región Amazónica del Ecuador) y de Ambulancia aérea de las Direcciones Provinciales de Salud; los costos operativos de todos los traslados aéreos para desarrollar las actividades del SNEM en la zona selvática, se enmarcan entre los y USD por año. Conclusiones: Las zonas II y X del SNEM que corresponden a las provincias de Pastaza y Morona, cuentan con una logística muy limitada, el personal es extremadamente escaso, sin embargo el compromiso de trabajo del personal y la gestión para disponer de recursos locales permiten avanzar en el cumplimiento de nuestra misión institucional. La transición generada por el tema de la división territorial en el país; por distritos en el sector salud, y la actual re-estructuración técnica - administrativa de las provincias amazónicas; constituyen una oportunidad para fortalecer la institución, sobre todo en el aspecto de los procedimientos y metodologías para el control vectorial, basado principalmente en justificativos técnicos y no como en el pasado, que se trabajaba por programaciones rutinarias; esto último

6 demuestra el compromiso, responsabilidad y esmero del personal por expresar el progreso en su desempeño.