Evaluación del intersticio pulmonar
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- José Francisco Plaza Padilla
- hace 6 años
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1 Evaluación del intersticio pulmonar Jornadas Nacionales de Radiología Pediátrica 2014 Dra. Zerba Mariana
2 Evaluación del intersticio pulmonar
3 Evaluación del intersticio pulmonar
4 Evaluación del intersticio pulmonar Axial Peribroncovascular Centrolobulillar
5 Evaluación del intersticio pulmonar Axial Peribroncovascular Centrolobulillar Periférico Subpleural Incluye cisuras Líneas Kerley B (Septo Interlobulillar)
6 Evaluación del intersticio pulmonar Axial Peribroncovascular Centrolobulillar Periférico Subpleural Incluye cisuras Líneas Kerley B (Septo Interlobulillar) Septo alveolar Intralobulillar (conecta axial con periférico)
7 Evaluación del intersticio pulmonar
8 Primera radiografía en el Instituto Tecnológico de Massachusetts a principios de 1896 con un tiempo de exposición de 45 minutos Primer prototipo de escáner clínico para cerebro instalado en el Hospital Atkinson Morley s. Londres. (1972)
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10 Evaluación del intersticio pulmonar
11 Evaluación del intersticio pulmonar
12 Evaluación del intersticio pulmonar
13 Evaluación del intersticio pulmonar
14 Evaluación del intersticio pulmonar
15 Evaluación del intersticio pulmonar Morfología poliédrica irregular Tamaño : entre 1 2 cm Contiene entre 5 y 15 acinos Central: arteriola centrolobulillar y bronquiolo terminal Separado por septos interlobulillares que contienen venas pulmonares y ramas linfáticas.
16 Evaluación del intersticio pulmonar
17 Evaluación del intersticio pulmonar Intersticio Centrolobulillar (axial) Intersticio periférico (interlobulillar) Intersticio septal (intralobulillar) alveolos
18 Evaluación del intersticio pulmonar Intersticio Centrolobulillar (axial) Intersticio periférico (interlobulillar) Intersticio septal (intralobulillar) alveolos
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21 Clasificación en categorías Densidades lineales y reticulares (Patrón lineal o reticular) Nódulos y densidades nodulares (Patrón nodular) Aumento de la densidad pulmonar - Vidrio Deslustrado - Consolidación Disminución de la densidad pulmonar - Enfisema - Bronquiectasias - Quistes - Perfusión en Mosaico
22 Clasificación en categorías Densidades lineales y reticulares (Patrón lineal o reticular) Engrosamiento de red de fibras intersticiales por liquido, tejido fibroso o células, nos condiciona a la aparición de densidades lineales o reticulares. Opacidades lineales (patrón lineal) Distribuidas en todas direcciones (patrón reticular)
23 Clasificación en categorías Densidades lineales y reticulares (Patrón lineal o reticular) Líneas subpleurales Engrosamiento intersticial peribroncovascular (centrilobulillar) Engrosamiento de septos interlobulillares Bandas parenquimatosas Engrosamiento intersticial subpleural Engrosamiento intersticial intralobulillar Patrón en panal de abeja Densidades lineales irregulares
24 Clasificación en categorías Densidades lineales y reticulares (Patrón lineal o reticular) Patrón en panal engrosamiento de septos interlobulillares Bandas Pleuroparenquimatosas
25 Clasificación en categorías Engrosamiento septal interlobulillar Irregular Sarcoidosis (distribución central o en lob-sup) Regular Linfagitis carcinomatosa Edema Hemorragia Linfoma Leucemias Nodular Linfoma Neumonía intersticial linfática Sarcoidosis Fibrosis Pulmonar ( distribución periférica)
26 Clasificación en categorías Engrosamiento septal interlobulillar Regular Irregular Sarcoidosis (distribución central o en lob-sup) Fibrosis Pulmonar ( distribución periférica) Linfagitis carcinomatosa Nodular Neumonía intersticial
27 Clasificación en categorías Densidades lineales y reticulares (Patrón lineal o reticular) Nódulos y densidades nodulares (Patrón nodular) Aumento de la densidad pulmonar - Vidrio Deslustrado - Consolidación Disminución de la densidad pulmonar - Enfisema - Bronquiectasias - Quistes - Perfusión en Mosaico
28 Clasificación en categorías Nódulos y densidades nodulares (Patrón nodular) Bien definidos Mal definidos Intersticiales Espacio aéreo TBC miliar Sarcoidosis Tumor mts Nódulos acinares
29 Clasificación en categorías Nódulos y densidades nodulares (Patrón nodular) menores de 1cm Centrilobulillares Perilinfáticos Aleatorios Con árbol en Sin árbol en Sarcoidosis TBC miliar brote brote Linfangitis Silicosis Infección por hongos Mts hematògenas Patología Bronquiolar (infección) Diseminación endobronquial (TBC, Bronconeumonía) Fibrosis quística Asma bronquiectasias Patología Bronquiolar o vascular Diseminación endobronquial (TBC, Bronconeumonía) Neumonitis bronquiolitis
30 Clasificación en categorías Nódulos y densidades nodulares (Patrón nodular) menores de 1cm Centrilobulillares Con árbol en brote Patología Bronquiolar (infección) Diseminación endobronquial (TBC, Bronconeumonía) Fibrosis quística Asma bronquiectasias
31 Clasificación en categorías Nódulos y densidades nodulares (Patrón nodular) Centrilobulillares Con árbol en brote Patología Bronquiolar (infección) Diseminación endobronquial (TBC, Bronconeumonía) Fibrosis quística Asma bronquiectasias Sin árbol en brote Patología Bronquiolar o vascular Diseminación endobronquial (TBC, Bronconeumonía) Neumonitis bronquiolitis
32 Clasificación en categorías Nódulos y densidades nodulares (Patrón nodular) Perilinfáticos Aleatorios Sarcoidosis Linfangitis Silicosis TBC miliar Infección por hongos Mts. hematògenas
33 Clasificación en categorías Nódulos y densidades nodulares (Patrón nodular) mayor de 1 cm Masas : mayores de 3 cm
34 Clasificación en categorías Densidades lineales y reticulares (Patrón lineal o reticular) Nódulos y densidades nodulares (Patrón nodular) Aumento de la densidad pulmonar - Vidrio Deslustrado - Consolidación Disminución de la densidad pulmonar - Enfisema - Bronquiectasias - Quistes - Perfusión en Mosaico
35 Clasificación en categorías Aumento de la densidad pulmonar - Vidrio Deslustrado - Consolidación
36 Clasificación en categorías Aumento de la densidad pulmonar - Vidrio Deslustrado - Consolidación Vidrio Deslustrado: aumento de la densidad que no borra las estructuras bronco-vasculares Consolidación: opacidad que borra estructuras vasculares y bronquiales (ocupación del espacio aéreo)
37 Clasificación en categorías Neumonía Lipoidea Neumonía Intersticial Hemorragia Pulmonar Vidrio Deslustrado: aumento de la densidad que no borra las estructuras bronco-vasculares Consolidación: opacidad que borra estructuras vasculares y bronquiales (ocupación del espacio aéreo) Consolidación
38 Clasificación en categorías Vidrio Deslustrado: aumento de la densidad que no borra las estructuras bronco-vasculares + Patrón Reticular Patrón en empedrado
39 Clasificación en categorías Densidades lineales y reticulares (Patrón lineal o reticular) Nódulos y densidades nodulares (Patrón nodular) Aumento de la densidad pulmonar - Vidrio Deslustrado - Consolidación Disminución de la densidad pulmonar - Enfisema - Bronquiectasias - Quistes - Perfusión en Mosaico
40 Clasificación en categorías Disminución de la densidad pulmonar - Enfisema - Bronquiectasias - Quistes - Perfusión en Mosaico
41 Clasificación en categorías Disminución de la densidad pulmonar - Enfisema - Bronquiectasias - Quistes - Perfusión en Mosaico Enfisema: aumento anómalo y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal con destrucción de paredes Bronquiectasias: dilataciones bronquiales localizadas e irreversibles con engrosamiento de sus paredes. Quistes: lesión circunscripta, con pared definida, de grosor variable, usualmente fina (menor a 3mm) Patrón en Mosaico: áreas de densidad heterogénea del parénquima en inspiración; debido a enfermedad vascular o de la pequeña vía aérea.
42 Clasificación en categorías Disminución de la densidad pulmonar - Enfisema - Bronquiectasias - Quistes - Perfusión en Mosaico Enfisema: aumento anómalo y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal con destrucción de paredes Bronquiectasias: dilataciones bronquiales localizadas e irreversibles con engrosamiento de sus paredes. Quistes: lesión circunscripta, con pared definida, de grosor variable, usualmente fina (menor a 3mm) Patrón en Mosaico: áreas de densidad heterogénea del parénquima en inspiración; debido a enfermedad vascular o de la pequeña vía aérea.
43 Clasificación en categorías Enfisema: aumento anómalo y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal con destrucción de paredes
44 Clasificación en categorías Disminución de la densidad pulmonar - Enfisema - Bronquiectasias - Quistes - Perfusión en Mosaico Enfisema: aumento anómalo y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal con destrucción de paredes Bronquiectasias: dilataciones bronquiales localizadas e irreversibles con engrosamiento de sus paredes. Quistes: lesión circunscripta, con pared definida, de grosor variable, usualmente fina (menor a 3mm) Patrón en Mosaico: áreas de densidad heterogénea del parénquima en inspiración; debido a enfermedad vascular o de la pequeña vía aérea.
45 Clasificación en categorías Bronquiectasias: dilataciones bronquiales localizadas e engrosamiento de sus paredes. irreversibles con
46 Clasificación en categorías Disminución de la densidad pulmonar - Enfisema - Bronquiectasias - Quistes - Perfusión en Mosaico Enfisema: aumento anómalo y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal con destrucción de paredes Bronquiectasias: dilataciones bronquiales localizadas e irreversibles con engrosamiento de sus paredes. Quistes: lesión circunscripta, con pared definida, de grosor variable, usualmente fina (menor a 3mm) Patrón en Mosaico: áreas de densidad heterogénea del parénquima en inspiración; debido a enfermedad vascular o de la pequeña vía aérea.
47 Clasificación en categorías Quistes Quistes: lesión circunscripta, con pared definida, de grosor variable, usualmente fina (menor a 3mm)
48 Clasificación en categorías Disminución de la densidad pulmonar - Enfisema - Bronquiectasias - Quistes - Perfusión en Mosaico Enfisema: aumento anómalo y permanente de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal con destrucción de paredes Bronquiectasias: dilataciones bronquiales localizadas e irreversibles con engrosamiento de sus paredes. Quistes: lesión circunscripta, con pared definida, de grosor variable, usualmente fina (menor a 3mm) Patrón en Mosaico: áreas de densidad heterogénea del parénquima en inspiración; debido a enfermedad vascular o de la pequeña vía aérea.
49 Clasificación en categorías Patrón en Mosaico: áreas de densidad heterogénea del parénquima en inspiración; debido a enfermedad vascular o de la pequeña vía aérea.
50 Clasificación en categorías Inspiración Espiración
51 TODA CLASIFICACION ES INCOMPLETA,YA QUE LA PATOLOGIA ES UNA COMBINACION DE VARIOS PATRONES
52 Nódulos Centrilobulillares Árbol en brote Consolidación parcheada Cavidades Calcificaciones ganglionares TBC
53 Patrón en mosaico Engrosamiento de la pared bronquial Imágenes Centrilobulillares (árbol en brotetapones mucosos) Bronquiectasias Fibrosis Quística
54 Densidades difusas en vidrio esmerilado Opacidades nodulares centrolobulillares mal definidas Perfusión en Mosaico Atrapamiento Aéreo Madre con hallazgos similares en TC Neumonitis por Hipersensibilidad
55 Ver estudios anteriores Considerar riesgos y beneficios del estudio (Radiaciones Ionizantes) Considerar si otro método de estudio puede brindar la misma información Disminuir las dosis Estudiar solo el área indicada TC Diseñar personalizadamente los estudios tomográficos Participación activa del médico radiólogo Utilizar Protocolos Baja dosis (Pediátricos)
56 Ver estudios anteriores Considerar riesgos y beneficios del estudio (Radiaciones Ionizantes) Considerar si otro método de estudio puede brindar la misma información Disminuir las dosis Estudiar solo el área indicada TC Diseñar personalizadamente los estudios tomográficos Participación activa del médico radiólogo Utilizar Protocolos Baja dosis (Pediátricos)
57 La Protección Radiológica de los niños es una prioridad Comprometerse a hacer un cambio en la práctica diaria Disminuir las dosis Estudiar solo el área indicada TC Diseñar personalizadamente los estudios tomográficos Participación activa del médico radiólogo Utilizar Protocolos Baja dosis (Pediátricos)
58 GRACIAS
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