TECNOLOGÍA IP Y DIAGNÓSTICO MÉDICO

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1 TECNOLOGÍA IP Y DIAGNÓSTICO MÉDICO SITI/ASLAN Feb 2008 SITI/ASLAN Feb 08

2 Jazztel Empresas Operador Nacional Infraestructura propia Ámbito residencial y empresarial Ingresos y Clientes Ingresos Anuales (m ) +13% 36 Infraestructura Backbone: Km - MAN: Km - Centrales xdsl: Clientes Empresas* % 60% 50% 40% 30% 20% 27% Centrales ULL Líneas en Cobertura 44% % % % 58% T 06 2T 06 3T 06 4T 06 10% *Clientes sohos y profesionales no incluidos 0% 3T 05 4T 05 1T 06 2T 06 3T 06 4T 06 0 Crecimiento num. clientes : +18%

3 Conocer al Cliente Perspectivas del sector Posicionamiento del cliente Sinergias SECTOR: Conocer su entorno CLIENTE: Entender sus necesidades Análisis comercial Análisis técnico Recursos disponibles Capacidades Modelo de relación con su entorno CONSTRUIR: Sobre las necesidades Ofrecer el mejor grado posible de flexibilidad El diálogo continuo con el cliente es CLAVE

4 La importancia del sector médico-sanitario El avance vertiginoso de la tecnología obliga a los profesionales de la medicina a adaptarse a estos procesos de cambio, donde aparecen nuevos instrumentos de detección de patologías, y por ende, nuevas probabilidades de ofrecer al paciente, un diagnóstico altamente preciso y certero. Objetivo: Diagnóstico y tratamiento sin dolor Procesado de imágenes

5 CETIR Grup Mèdic (i) 1962 Fundación de CETIR (Dr.J Setoain y Dr. F. Domenech) 1983 Primera Resonancia Magnética en España 1986 Primera Desitometría Osea en Cataluña 1995 Primera Unidad Central de Radiofarmacia en España 1999 Obtención Certificación ISO para todos los servicios asistenciales 1995 Primera Tomografía por Emisión de Positrones de Cataluña 1995 Primera Unidad de Ciclotrón en Cataluña Implantación de la Radiología Digital y la Telerradiología 2007 Primer Equipo HP MAS (Medical Archive Solution) en España

6 CETIR Grup Mèdic (ii) 21 Centros de trabajo conectados al Sistema de Información RIS de desarrollo propio 425 Colaboradores/as De ellos 157 son Médicos (Radiologos, Nucleares, etc.) Pacientes Visitas/episodios Pruebas realizadas 1,86 pruebas por paciente 1,56 visitas por paciente 1,18 pruebas por visita

7 Modalidades conectadas al RIS/PACS 18 Resonancias Magnéticas 8 TC s 1 TC/PET 2 PET s 1 SPECT/TC 16 Gammacámaras 14 Ecógrafos 6 Densitómetros 4 Mamógrafos 11 Radiología Convencional

8 Teleradiología LOS PACIENTES NO SE PUEDEN DESLOCALIZAR PERO LAS IMÁGENES SÍ Con la teleradiología conseguimos poder efectuar el diagnóstico médico, desde cualquier ubicación, donde los recursos, tanto humanos como técnicos, sean los más adecuados. Para esto es necesario disponer de redes de comunicaciones que permitan acceder y mover estas imágenes con la máxima rapidez. El 43% de los diagnósticos realizados durante el año 2007, se efectuaron en un centro distinto del que se realizó la prueba diagnóstica.

9 Proceso de diagnóstico 1 Almacenamiento y Archivo de imágenes 4 Resonáncia ncia Magnética Estaciones de diagnostico Médicas 6 2 Servidores PACS, Citrix,, etc. 3 Imágenes DICOM 5 Comunicaciones Router, Firewall, etc

10 Imágenes médicas (i) CETIR GRUP MÈDIC PRIMERA RESONANCIA MAGNÉTICA DE ESPAÑA 14 DICIEMBRE DE 1983

11 Imágenes médicas (ii)

12 Imágenes médicas (iii)

13 Imágenes diagnósticas (i)

14 Imágenes diagnósticas (ii)

15 Imágenes diagnósticas (iv)

16 Pruebas Diagnósticas estudios en los últimos 12 meses 14,7% 8 TB

17 Telefonía IP Para CETIR ha representado un salto cualitativo el disponer de esta tecnología. CETIR dispone de 21 centros de trabajo, antes nuestros pacientes llamaban al propio centro para, por ejemplo, saber el estado de sus informes diagnósticos, pedir hora, etc. La Telefonía IP ha permitido poder aplicar reglas empresariales y workflows, adecuados a las necesidades de cada momento. Nos permite virtualizar el acceso telefónico y redirigir cualquier llamada que se efectúe desde el exterior, al sitio más óptimo en cada momento. CETIR ha integrado la Telefonía IP en sus programas permitiendo efectuar los cambios necesarios en tiempo real. La Telefonía IP, además de abaratar los costes de comunicaciones, nos ha abierto perspectivas que no se podrían abordar sin la misma: teletrabajo, cambios de flujos, virtualización de centralitas, departamentos de atención de clientes/pacientes, virtualización del Call Center de petición de horas para pruebas, etc.

18 Arquitectura de Comunicaciones de CETIR.

19 El tráfico en la red de CETIR (i)

20 El tráfico en la red de CETIR (ii) 92% Tráfico DICOM

21 El deseo del CLIENTE...virtualizar los centros de trabajo: disponer de un servicio que nos permita alinear de forma óptima estrategia y arquitectura, esto es ser eficientes y flexibles en las comunicaciones con nuestros clientes, dispersos geográficamente, ofreciéndoles a través de nuestra red: capacidad acorde a las necesidades de cada centro posibilidad de acceder a cualquier aplicación posibilidad de acceder a cualquier recurso posibilidad de ofrecer el servicio sobre cualquier medio ubicuidad siendo a la vez capaces de desarrollar nuestras propias aplicaciones y manteniendo cierto grado de independencia. CETIR Grup Mèdic

22 Evolución de la solución Jazztel Interconexión de los centros vía RDSI Aumento de capacidad de los enlaces mediante líneas punto a punto y RDSI Migración hacia I2P vpn con accesos SHDSL de 2 Mbps con BackUp RDSI Incorporación de Telefonía IP sobre I2P vpn Incremento de la capacidad de las líneas de datos sobre SHDSL (4 Mbps)

23 La capa de Datos z El servicio de transmisión de datos más innovador y potente Data Center TransEthernet Doble enlace redundante E1-4U Doble enlace redundante Internet Firewall Fibra Óptica Red de Fibra Óptica de Jazztel MultiSHDSL Doble enlace redundante I2P SHDSL Backup RDSI Usuarios móviles UMTS/ HSDPA GPRS RDSI GSM 900 Usuarios remotos GigaADSL/ ADSL IP Backup RDSI Backup RDSI

24 Qué es I2P? IP-VPN sobre la red de fibra de Jazztel Km. de Backbone y Acceso Basada en Seguridad del Nivel 2 VPNs completamente estancas y seguras. ATM Direccionamiento privado libre Un único servicio totalmente integrado y seguro: Interconexión de sedes Internet corporativo (1:1) con firewall en red y antivirus Acceso móvil UMTS y GPRS Acceso remoto 900 y GSM Estadísticas QoS Flexibilidad y potencia IP Multipunto Mallado 100% Variedad de accesos: fibra, radio, shdsl, adsl, rdsi Conexiones permanentes Fibra, radio LMDS 26 Ghz, SHDSL, RDSI Tarifa Plana: caudales garantizados 100% y simétricos ADSL con cobertura nacional: garantía del 10% Backup RDSI de serie Cobertura nacional Conexión permanente para usuarios móviles con UMTS y GPRS

25 Flexibilidad y Escalabilidad en el Acceso TECNOLOGÍA ANCHO BANDA CARACTERÍSTICAS TransEthernet (Fibra) Ethernet Datacenter E3-34 Mbps nxe1 nx 64 Kbps SHDSL/Multi SHDSL ULL ADSL (ATM,IP) ADSL ULL 2+ RDSI Tarifa Plana GPRS/UMTS/HSDPA RTC/RDSI/GSM Extranet Permanente 10, 50, 100 Mbps 10, 50, 100 Mbps 10, 16 y 34 Mbps nx 2 Mbps nx 64 Kbps Desde 400 Kbps hasta 16 Mbps 1M/300K- 2M/300K 4M/512K 7,2M/540 K 1M/512K, 2M/640K, 4M/704K, 8 M/704K Kbps Desde 64 kbps hasta 1,8 Mbps 64 Kbps; Kbps;9,6 Kbps Fibra Jazztel y garantías de caudal del 100 % Acceso alojado en Datacenter Fibra, Punto a Punto, Garantía Caudal 100 % Fibra, Punto a Punto, Garantía Caudal 100% Punto a Punto, Garantía Caudal 100% Caudal Simétrico con Garantías 10, 25, 100% ADSL Indirecto. Abiertas 109 demarcaciones y con Garantías del 10 y 50% Más de 500 centrales ULL, Garantías del 10% y 50% Cobertura nacional y Garantía Caudal del 100 % Proporcionada por Vodafone Accesos sobre modem Existe una muy amplia variedad de accesos y anchos de banda, contando además con una amplia cobertura nacional e internacional

26 Calidad de Servicio MULTIMEDIA VOZ IP VIDEO CONFE RENCIA Su gestión se realiza con la mayor prioridad, superando notablemente los estrictos estándares de calidad requeridos para este tipo de tráfico De características diferentes al tráfico de voz (mayor caudal y patrones de tráfico más irregulares), se gestiona en una cola independiente superando notablemente los estándares de calidad requeridos Aumenta el rendimiento Asegura la calidad Disminución de costes Permite virtualizar las funciones de centralita INTER ACTIVE Clase orientada a datos con alta capacidad de respuesta e interactividad, diseñada para aplicaciones críticas con requisitos de transporte relativamente estrictos (ERPs, Citrix,...) o alta interactividad Servidores corporativos SoftSwitch SoftSwitch Etherne t Red telefonía IP VideoConf erencia IP CPE con QoS Clases de Servicio Voz IP Video Conferencia Interactive Business (Default) D A T O S M U L T I M E D I A ACCESO I2P (con QoS) Etherne t Red datos IP Calidad de Servicio I2P integra tipos de tráfico con necesidades diferentes (Voz IP, videoconferencia y datos) sobre la misma red.

27 ToIP: La capa de Voz Conectividad entre sedes a través de IP-vPN 100% mallada (I2P) Datos y Voz corporativos vía IPvPN Voz no corporativa vía PSTN Datos no corporativos vía INTERNET

28 Acceso a más servicios y flexibilidad Automatización y gestión flexible: Tratamientos de las llamadas por prioridad: Enrutamiento por Centro Enrutamiento por Prioridad Enrutamiento por tiempo de espera Enrutamiento por Num. Entrante Enrutamiento por Especialización Enrutamiento si hay saturación Enrutamiento horario Enrutamiento Multimedia... Estadísticas Virtualización de operadora...

29 Beneficios globales de la solución Escalabilidad: Capacidad de ofrecer la tecnología de acceso y el caudal más apropiado de acuerdo con las necesidades de cada centro. Mejoras en el rendimiento de la red. Tratamiento diferencial del tráfico a través de QoS. Ahorros Unificación de la red. Esta red aporto un aumento de caudal global del grupo de un 586%, con un incremento de costes del 7,05%. Flexibilidad Red Capacidad de CETIR para desarrollar autónomamente su modelo de negocio (gestión y tratamiento de imágenes, desarrollo de aplicaciones de ToIP, etc.) Satisfacer las necesidades de CETIR y contribuir a su crecimiento.

30 Muchas Gracias