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1 The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS Traducido por: Dr. Pedro A. Vargas Torres Obstetra Ginecólogo

2 NOTA: Esta es una traducción libre realizada con la intención de poner al alcance de todos los que utilizamos el español como lengua materna, la información publicada por el ACOG via internet de forma gratuita, con el fin último de universalizar el conocimiento y en ningún momento constituye un documento oficial.

3 The American College of Obstetricians and Gynecologists WOMEN S HEALTH CARE PHYSICIANS ó í

4 Cuadro 1. Indicaciones para el Cerclaje Cervical en Mujeres Con Embarazos Únicos ^ Historia Historia de una o más perdidas gestacionales en el segundo trimestre relacionadas con dilatación cervical sin dolor y en ausencia de trabajo de parto o desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae) Cerclaje previo debido a dilatación cervical sin dolor en el segundo trimestre Exploración Física Dilatación cervical sin dolor en el segundo trimestre Hallazgos Ecográficos Con una Historia de Parto Prematuro Previo Actualmente con embarazo único, con nacimiento prematuro espontaneo previo con menos de 34 semanas de gestación, y con la longitud del cuello uterino corto (menos de 25 mm) antes de las 24 semanas de gestación.

5 ó í

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8

9

10 The MEDLINE database, the Cochrane Library, and the American College of Obstetricians and Gynecologists own internal resources and documents were used to conduct a literature search to locate relevant articles published between January 2000 June The search was restricted to articles published in the English language. Priority was given to articles reporting results of original research, although review articles and commentaries also were consulted. Abstracts of research presented at symposia and scientific conferences were not considered adequate for inclusion in this document. Guidelines published by organizations or institutions such as the Nation al Institutes of Health and the American College of Obstetricians and Gynecologists were reviewed, and addition al studies were located by review ing bibliographies of identified articles. When reliable research was not available, expert opinions from obste trician gynecologists were used. Studies were reviewed and evaluated for quality according to the method outlined by the U.S. Preventive Services Task Force: I Evidence obtained from at least one properly de signed randomized controlled trial. II-1 Evidence obtained from well-designed controlled trials without randomization. II-2 Evidence obtained from well-designed cohort or case control analytic studies, prefer a bly from more than one center or research group. II-3 Evidence obtained from multiple time series with or with out the intervention. Dramatic results in un controlled ex periments also could be regarded as this type of evidence. III Opinions of respected authorities, based on clinical experience, descriptive studies, or reports of expert committees. Based on the highest level of evidence found in the data, recommendations are provided and graded according to the following categories: Level A Recommendations are based on good and consistent scientific evidence. Level B Recommendations are based on limited or inconsistent scientific evidence. Level C Recommendations are based primarily on consensus and expert opinion.

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