Gasto de los Hogares en los servicios de salud Casos prácticos

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1 Gasto de los Hogares en los servicios de salud Casos prácticos Segunda Consulta Técnica Regional sobre Armonización de Estadísticas de Financiamiento y Gasto Privado en Salud CEPAL-OPS-Ministerio de Salud de Chile Santiago, Chile 17 y 18 de Octubre 2007 Preparado por Federico Dorin 1

2 Contenido (1/2) Caso 1. Los Hogares consumen un servicio médico. Pagan 10$. Caso 2. Los Hogares consumen un servicio médico. La empresa de Seguros de salud abona directamente al proveedor 10$. Caso 3. Los Hogares consumen un servicio médico, pagan 10$. La empresa de Seguros de salud reembolsa 10$ a Hogares. Caso 4. Los Hogares consumen un servicio médico. El Seguro Social de salud le adelanta 10$ a los Hogares, quienes le pagan 10$ al proveedor. Caso 5. Los Hogares consumen un servicio médico. La empresa del Seguro Social privado de salud le paga directamente al proveedor 10$. Caso 6. Los Hogares consumen un servicio médico. El empleador que administra el plan de seguro social financiado con fondos propios- abona directamente 10$ al proveedor. 2

3 Contenido (2/2) Caso 7. Los Hogares consumen un servicio médico. La Asistencia Social del Gobierno le adelanta 10$ a los Hogares, quienes le pagan 10$ al proveedor. Caso 8. Los Hogares consumen un servicio médico, pagan 10$. El Seguro Social de salud le reembolsa 10$ a los Hogares. Caso 9. Los Hogares consumen un servicio médico. El Seguro Social de salud le paga directamente al proveedor 10$. Caso 10. Los Hogares consumen un servicio médico. La Asistencia Social le paga directamente al proveedor 10$. Caso 11. Los Hogares consumen un servicio médico. Se atienden en un hospital público. El costo del servicio se estima en 10$. Registros en cuadros de oferta y utilización. 3

4 Caso 1. Los Hogares consumen un servicio médico. Pagan 10$. (1/2) Gasto Proveedor Financiador CE H = C H + C GOB + C ISFLSH CE H = C H = C Bolsillo 10 = 10 Sociedades No Financieras Actividad de médicos y odontólogos Hogares 4

5 Caso 1. Los Hogares consumen un servicio médico. Pagan 10$. (2/2) Hay un consumo efectivo de Hogares CE H. Hay un gasto de consumo de Hogares C H : gasto de bolsillo. Beneficiario: Hogares Proveedor: Sociedades No Financieras. Actividad de médicos y odontólogos. Financiador: Hogares 5

6 Caso 2. Los Hogares consumen un servicio médico. La empresa de Seguros de salud abona directamente al proveedor 10$. (1/2) Gasto Proveedor Financiador CE H = C H + C GOB + C ISFLSH CE H = C H = I s 10 = 10 Sociedades No Financieras Actividad de médicos y odontólogos Sociedades Financieras. Seguros 6

7 Caso 2. Los Hogares consumen un servicio médico. La empresa de Seguros de salud abona directamente al proveedor 10$. (2/2) Hay un consumo efectivo de Hogares CE H. Hay un gasto de consumo de Hogares C H : 72. Indemnizaciones de seguros no de vida (de salud, I S ). Hay una transferencia corriente recibida en especie por Hogares y pagada por Seguros. Beneficiario: Hogares Proveedor: Sociedades No Financieras. Actividad de médicos y odontólogos. Financiador: Sociedades financieras. Seguros de salud 7

8 Caso 3. Los Hogares consumen un servicio médico, pagan 10$. La empresa de Seguros de salud reembolsa 10$ a Hogares. (1/2) Gasto Proveedor Financiador CE H = C H + C GOB + C ISFLSH CE H = C H = I s 10 = 10 Sociedades No Financieras Actividad de médicos y odontólogos Sociedades Financieras. Seguros 8

9 Caso 3. Los Hogares consumen un servicio médico, pagan 10$. La empresa de Seguros de salud reembolsa 10$ a Hogares. (2/2) Hay un consumo efectivo de Hogares CE H. Hay un gasto de consumo de Hogares C H : 72. Indemnizaciones de seguros no de vida (de salud, I S ). Hay una transferencia corriente recibida en dinero por Hogares y pagada por Seguros. Beneficiario: Hogares Proveedor: Sociedades No Financieras. Actividad de médicos y odontólogos. Financiador: Sociedades financieras. Seguros de salud 9

10 Caso 4. Los Hogares consumen un servicio médico. El Seguro Social de salud le adelanta 10$ a los Hogares, quienes le pagan 10$ al proveedor. (1/2) Gasto Proveedor Financiador CE H = C H + C GOB + C ISFLSH CE H = C H = P SS$ 10 = 10 Sociedades No Financieras Actividad de médicos y odontólogos Gobierno. Fondos de seguridad social 10

11 Caso 4. Los Hogares consumen un servicio médico. El Seguro Social de salud le adelanta 10$ a los Hogares, quienes le pagan 10$ al proveedor. (2/2) Hay un consumo efectivo de Hogares CE H. Hay un gasto de consumo de Hogares C H : 621. Prestaciones de la seguridad social en dinero (P SS$ ). Hay una transferencia corriente recibida en dinero por Hogares y pagada por el Seguro Social. Beneficiario: Hogares Proveedor: Sociedades No Financieras. Actividad de médicos y odontólogos. Financiador: Gobierno. Seguro Social. 11

12 Caso 5. Los Hogares consumen un servicio médico. La empresa del Seguro Social privado de salud le paga directamente al proveedor 10$. (1/2) Gasto Proveedor Financiador CE H = C H + C GOB + C ISFLSH CE H = C H = P SSPFE 10 = 10 Sociedades No Financieras Actividad de médicos y odontólogos Sociedades Financieras. Seguros 12

13 Caso 5. Los Hogares consumen un servicio médico. La empresa del Seguro Social privado de salud le paga directamente al proveedor 10$. (2/2) Hay un consumo efectivo de Hogares CE H. Hay un gasto de consumo de Hogares C H : 622. Prestaciones sociales privadas basadas en fondos especiales (P SSPFE ). Hay una transferencia corriente recibida en especie por Hogares y pagada por la empresa del Seguro Social privado. Beneficiario: Hogares Proveedor: Sociedades No Financieras. Actividad de médicos y odontólogos. Financiador: Sociedades Financieras. Seguro. NOTA: Idéntico registro si es un reembolso. 13

14 Caso 6. Los Hogares consumen un servicio médico. El empleador que administra el plan de seguro social financiado con fondos propiosabona directamente 10$ al proveedor. (1/2) Gasto Proveedor Financiador CE H = C H + C GOB + C ISFLSH CE H = C H = P SSPNOFE 10 = 10 Sociedades No Financieras Actividad de médicos y odontólogos Sociedades No Financieras. Empresa del empleador 14

15 Caso 6. Los Hogares consumen un servicio médico. El empleador que administra el plan de seguro social financiado con fondos propiosabona directamente 10$ al proveedor. (2/2) Hay un consumo efectivo de Hogares CE H. Hay un gasto de consumo de Hogares C H : 623. Prestaciones sociales para asalariados no basadas en fondos especiales (P SSPNOFE ). Hay una transferencia corriente recibida en especie por Hogares y pagada por la empresa del empleador. Beneficiario: Hogares Proveedor: Sociedades No Financieras. Actividad de médicos y odontólogos. Financiador: Sociedades No Financieras. Empresa del empleador. NOTA: Idéntico registro si es un reembolso. 15

16 Caso 7. Los Hogares consumen un servicio médico. La Asistencia Social del Gobierno le adelanta 10$ a los Hogares, quienes le pagan 10$ al proveedor. (1/2) Gasto Proveedor Financiador CE H = C H + C GOB + C ISFLSH CE H = C H = P AS$ 10 = 10 Sociedades No Financieras Actividad de médicos y odontólogos Gobierno. Asistencia Social 16

17 Caso 7. Los Hogares consumen un servicio médico. La Asistencia Social del Gobierno le adelanta 10$ a los Hogares, quienes le pagan 10$ al proveedor. (2/2) Hay un consumo efectivo de Hogares CE H. Hay un gasto de consumo de Hogares C H : 624. Prestaciones de la asistencia social en dinero (P AS$ ). Hay una transferencia corriente recibida en dinero por Hogares y pagada por la Asistencia Social. Beneficiario: Hogares Proveedor: Sociedades No Financieras. Actividad de médicos y odontólogos. Financiador: Gobierno. Asistencia Social. 17

18 Caso 8. Los Hogares consumen un servicio médico, pagan 10$. El Seguro Social de salud le reembolsa 10$ a los Hogares. (1/2) Gasto Proveedor Financiador CE H = C H + C GOB + C ISFLSH CE H = C GOB = R PSS 10 = 10 Sociedades No Financieras Actividad de médicos y odontólogos Gobierno. Fondos de seguridad social 18

19 Caso 8. Los Hogares consumen un servicio médico, pagan 10$. El Seguro Social de salud le reembolsa 10$ a los Hogares. (2/2) Hay un consumo efectivo de Hogares CE H. Hay un gasto de consumo del Gobierno C GOB : D.6311 Reembolsos por prestaciones de la seguridad social (R PSS ). Hay una transferencia corriente recibida en dinero por Hogares y pagada por el Seguro Social del Gobierno. Beneficiario: Hogares Proveedor: Sociedades No Financieras. Actividad de médicos y odontólogos. Financiador: Gobierno. Seguros social. 19

20 Caso 9. Los Hogares consumen un servicio médico. El Seguro Social de salud le paga directamente al proveedor 10$. (1/2) Gasto Proveedor Financiador CE H = C H + C GOB + C ISFLSH CE H = C GOB = OP SSEspecie 10 = 10 Sociedades No Financieras Actividad de médicos y odontólogos Gobierno. Fondos de seguridad social 20

21 Caso 9. Los Hogares consumen un servicio médico. El Seguro Social de salud le paga directamente al proveedor 10$. (2/2) Hay un consumo efectivo de Hogares CE H. Hay un gasto de consumo del Gobierno C GOB : D.6312 Otras prestaciones de la seguridad social en especie (OP SSEspecie ). Hay una transferencia corriente recibida en especie por Hogares y pagada por el Seguro Social del Gobierno. Beneficiario: Hogares Proveedor: Sociedades No Financieras. Actividad de médicos y odontólogos. Financiador: Gobierno. Seguros social. 21

22 Caso 10. Los Hogares consumen un servicio médico. La Asistencia Social le paga directamente al proveedor 10$. (1/2) Gasto Proveedor Financiador CE H = C H + C GOB + C ISFLSH CE H = C GOB = P ASEspecie 10 = 10 Sociedades No Financieras Actividad de médicos y odontólogos Gobierno. Asistencia Social 22

23 Caso 10. Los Hogares consumen un servicio médico. La Asistencia Social le paga directamente al proveedor 10$. (2/2) Hay un consumo efectivo de Hogares CE H. Hay un gasto de consumo del Gobierno C GOB : D.6313 Prestaciones de la asistencia social en especie (P ASEspecie ). Hay una transferencia corriente recibida en especie por Hogares y pagada por la Asistencia Social del Gobierno. Beneficiario: Hogares Proveedor: Sociedades No Financieras. Actividad de médicos y odontólogos. Financiador: Gobierno. Asistencia Social. 23

24 Caso 11. Los Hogares consumen un servicio médico. Se atienden en un hospital público. El costo del servicio se estima en 10$. (1/2) Gasto Proveedor Financiador CE H = C H + C GOB + C ISFLSH CE H = C GOB = T BySI 10 = 10 Gobierno. Actividad de médicos y odontólogos Gobierno. Salud Pública 24

25 Caso 11. Los Hogares consumen un servicio médico. Se atienden en un hospital público. El costo del servicio se estima en 10$. (2/2) Hay un consumo efectivo de Hogares CE H. Hay un gasto de consumo del Gobierno C GOB : D.632 Transferencias de bienes y servicios individuales no de mercado (T BySI ). Hay una transferencia corriente recibida en especie por Hogares y pagada por el Gobierno. Beneficiario: Hogares Proveedor: Gobierno. Actividad de médicos y odontólogos. Financiador: Gobierno. 25

26 Cuadro de oferta (todos los casos) (1/1) Oferta a Márgenes Impuestos Oferta a Producción nacional pb Actividades CIIU Importa comercio y netos de sub. Total Act. 1 Actividad de Act. z Productos CPC Servicios médicos y dentales transporte sobre los Médicos y odontólogos pc de carga productos pb nacional (8512) ciones.. Producto n Total

27 Cuadro de utilización (casos 1 al 10) (1/2) Productos CPC Utilización intermedia pc actividades CIIU Act. 1.. Total Expo. Gasto final Utilización final pc Consumo final efectivo Hogares ISFLS H Gobier no Gob. Ind. Total Col. FBKF VE Utiliz ación total pc Servicios médicos y dentales Producto n Total pc VABpb VBPpb 27

28 Cuadro de utilización (caso 11) (2/2) Productos CPC Utilización intermedia pc actividades CIIU Act. 1.. Total Expo. Gasto final Utilización final pc Consumo final efectivo Hogares ISFLS H Gobier no Gob. Ind. Total Col. FBKF VE Utiliz ación total pc Servicios médicos y dentales Producto n Total pc VABpb VBPpb 28

29 Cuadro de utilización: necesidad de apertura (1/1) Consumo final efectivo Productos CPC Gasto de bolsillo Consumo final efectivo Hogares = CE H Gasto bienes y servicios individuales del Gobierno = Gasto final de los Hogares = C H C GOB I S (D.72) P SS$ (D.621) P SSPFE (D.622) P SSPNOFE (D.623) P AS$ (D.624) OT C (D.73, D.74 y D.75) Gasto final ISFLS H R PSS (D.6311) OP SSEs pecie (D.6312) P ASEspe cie (D.6313) T BySI (D.632) Total CE H Consumo final efectivo Gobierno = CE G Servicios médicos y dentales.. Producto n Total pc VABpb VBPpb 29

30 Registro actividad de seguros privados incluyendo cobertura: cuadro de oferta (1/2) Productos CPC Oferta a pc Márgenes comercio y transporte de carga Impuestos netos de sub. sobre los productos Oferta a Producción nacional pb Actividades CIIU Total nacional Actividad de Seguros (6603) Actividad de Médicos y odontólogos (8512) Seguros Servicios médicos y dentales Producto n Total pb Act. z Importa ciones 30

31 Registro actividad de seguros privados incluyendo cobertura: cuadro de utilización (2/2) Gasto final ISFLS H Gobier no Gob. Ind. Total Col. Act. 1.. Total FBKF VE Productos CPC Seguros Servicios médicos y dentales Utilización intermedia pc actividades CIIU Expo. Utilización final pc Consumo final efectivo Hogares Utiliz ación total pc Producto n Total pc VABpb VBPpb 31

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