UNIDAD DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

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Rosario Montoya Franco
hace 6 años
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1 Página 1 de 5 DE: UNIDAD DE (USP) DIRIGIDA A: FACULTATIVOS ESPECIALISTAS Y PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL ÁREA DE SALUD DE IBIZA Y FORMENTERA 1. ASUNTO: Prevención de errores durante la administración de medicamentos. 2. DESCRIPCIÓN Un elevado porcentaje de los eventos adversos que se producen en nuestro entorno, están relacionados con la administración de medicamentos. Los errores de medicación, en esta fase, comportan un riesgo para los pacientes mucho más elevado que los riesgos derivados de otras fases del proceso farmacoterapéutico como la prescripción o la dispensación. La administración, constituye la última fase del proceso farmacoterapéutico, donde los errores son más difíciles de detectar y de prevenir, al existir menos barreras que en otros procesos, sobre las que poder actuar. Es una fase crítica en la que un error puede ser fatal y desencadenar consecuencias muy graves para los pacientes. El enorme impacto que tiene la administración de medicamentos en la seguridad del paciente, justifica la necesidad de establecer prácticas seguras durante el proceso de administración en las que se impliquen no sólo todos los profesionales sanitarios, sino también los propios pacientes y sus familiares..3. INTERVENCIÓN La Unidad de Seguridad del Paciente ha recopilado una serie de prácticas seguras que pueden ayudar a mejorar la seguridad del paciente en las diferentes fases del proceso de administración de medicamentos RECOMENDACIONES GENERALES - Clarificar siempre, antes de la administración, las prescripciones de medicamentos que generen duda. - Utilizar sistemas automáticos de identificación y registro de pacientes y medicamentos.

2 Página 2 de 5 - Administrar los medicamentos aplicando la regla de LOS CINCO CORRECTOS o Paciente correcto o Fármaco correcto o Dosis correcta o Horario correcto o Vía de administración correcta RECOMENDACIONES EN LAS DISTINTAS FASES DE LA ADMINISTRACIÓN Preparación de medicamentos - El profesional sanitario debe concentrarse sólo en el proceso de preparación, aislándose del resto de tareas asistenciales que puedan distraerle. - La preparación y administración del fármaco la hará siempre el mismo profesional - Se recomienda consultar guías farmacológicas para resolver dudas relacionadas con la forma de preparación y/o administración de los medicamentos prescritos. - En el momento de preparar un medicamento, lo primero que hay que hacer es verificar el fármaco: principio activo, presentación disponible, concentración, volumen final y fecha de caducidad. - Una vez preparados, hay que etiquetar los medicamentos adecuadamente con los siguientes datos: identificación inequívoca del paciente receptor, nombre del fármaco y diluyente, persona que lo prepara y fecha de caducidad. - Para medicamentos que requieran dilución se recomienda: o Utilizar diluciones estándar o Realizar una doble comprobación, por parte de otro profesional, de los cálculos realizados para preparar la dilución. Utilizar estas técnicas de doble chequeo sobre todo en pediatria y en la preparación de diluciones que afecten a medicamentos de alto riesgo.

3 Página 3 de 5 o Asegurarse de que el diluyente utilizado en la preparación sea el correcto y que la dilución preparada sea estable. o Identificar jeringas y perfusiones adecuadamente, sin abreviaturas y evitando la administración de fármacos no etiquetados y con etiquetas en mal estado. o En las etiquetas de jeringas y perfusiones se indicará : concentración y dosis total del fármaco, volumen total y velocidad de infusión, tiempo de administración, fecha de caducidad, nombre de la persona que prepara y datos identificativos inequívocos del paciente receptor (nombre, apellidos, NHC, cama) Antes de la administración - Realizar la identificación inequívoca del paciente y la prescripción. - Comentar con el paciente la existencia de alergias previas y valorar posibles interacciones con otros fármacos que esté tomando. - Verificar los datos de la prescripción y clarificar aquéllos que generen alguna duda, los medicamentos no deben ser administrados hasta haber aclarado la duda. - Aplicar la regla de los 5 correctos antes de iniciar la administración. - Comprobar que la dosis a administrar es correcta y coincide con la prescrita. Si la dosis indicada es inusual, debe generarse una alarma entre los profesionales y plantearse la posibilidad de un potencial error. - Comprobar la via de administración. En fármacos muy irritantes corroborar la permeabilidad de la vía. - Informar al paciente y a los cuidadores sobre los medicamentos que se le administrarán (nombre del fármaco, indicaciones, efectos, horario de administración) - Administrar el medicamento en el horario correcto, comprobando previamente la fecha de caducidad del fármaco a administrar.

4 Página 4 de 5 Durante la administración - Monitorizar la aparición de efectos adversos y avisar al médico responsable ante cualquier cambio relevante en la salud del paciente. - En caso de utilizar la vía intravenosa: controlar la velocidad de infusión y el buen funcionamiento de dispositivos electrónicos de perfusión continua (bombas, infusores...) además de vigilar posibles extravasaciones. Seguimiento y monitorización después de la administración - Registrar los medicamentos administrados y no administrados. - No firmar la administración antes de que se haya realizado. - Monitorizar la repuesta al tratamiento. Administración de medicamentos en el domicilio del paciente Si el reponsable de administrar el medicamento es el propio paciente o bien un familiar o cuidador se recomienda: - Proporcionar un plan terapéutico por escrito para facilitar la toma correcta de la medicación y corrobar que la persona responsable de la administración identifica perfectamente las presentaciones de los medicamentos, sabe qué cantidad debe tomar, dónde, cuándo,cómo y durante cuánto tiempo - Si el medicamento necesita manipulación previa o requiere dispositivos específicos para su administración, el profesional sanitario debe asegurarse de que el paciente ha recibido el adiestramiento adecuado para realizar una administración correcta. - Proporcionar un teléfono de contacto para poder consultar al profesional sanitario ante cualquier duda. PREPARADO REVISADO APROBADO Ana Maria Samper Juárez FEA Farmacia Hospitalaria Referente de la USP Referentes de la USP Director Gerente ASEF

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