CAPÍTULO III. Acerca del contenido del mapeo. Consideraciones metodológicas

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1 Servicios de atención para la primera infancia en Panamá CAPÍTULO III Acerca del contenido del mapeo Consideraciones metodológicas La investigación sobre la primera infancia es un campo multidimensional e interdisciplinario. Involucra una pluralidad de instituciones, cada una con su abordaje propio y datos estadísticos levantados no necesariamente sobre bases comunes. En este contexto, obtener, organizar y articular la información recopilada constituyó una tarea compleja en la construcción del mapeo de la demanda y la oferta (mapeo). La información cuantitativa más detallada que se recopiló concierne a los sectores de la salud, la nutrición y la educación. Por las características propias de la primera infancia, es más frecuente que el primer contacto institucional que la madre, el padre y los familiares más allegados establezcan sea con el personal de los servicios de salud, nutrición y estimulación y, posteriormente, con el personal de los centros educativos parvularios y preescolares. La información del mapeo se recolectó a través de las siguientes fases: 1. Revisión documental de investigaciones e informes relevantes, nacionales e internacionales, relacionados con la primera infancia. En especial, los instrumentos jurídicos en el país, la Convención sobre los Derechos del Niño, el Plan de Atención Integral a la Primera Infancia (PAIPI) y las normas de atención o prestación de servicios a los niños, sus madres y su entorno en áreas vinculadas con los derechos del niño: salud, educación y protección, entre otras. Con base a ello se orientó la investigación sobre datos estadísticos relacionados con la primera infancia, la identificación y clasificación de instituciones públicas y organizaciones no gubernamentales, el proceso de recopilación de información institucional a niveles desagregados y la construcción del mapeo. estadísticos relativos a la situación general de la primera infancia contenidos en diversas fuentes de información. Las principales fuentes provienen del Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC), el Ministerio de Salud (MINSA) y el Ministerio de Educación (MEDUCA). La obtención de datos se centró en la población de 0 a 5 años por sexo y edad específica, desagregados por provincia, comarca, distrito y corregimiento, este último priorizado según las directrices del mapeo. La información se integró en bases de datos y, en los casos necesarios según disponibilidad, se realizó el correspondiente procesamiento informático especial. 3. Identificación de instituciones que intervienen en la atención integral a la primera infancia, obtención de información y clasificación institucional. En particular, por diferentes medios, se contactó a las instituciones involucradas con la ejecución del Plan de Atención Integral a la Primera Infancia (PAIPI). En el proceso se identificó a otros organismos, la mayoría no gubernamentales. La investigación se basó en los siguientes aspectos de la prestación de servicios: los programas y actividades, la población objetivo, la localización geográfica de las instalaciones, la población atendida por sexo y edad al último año disponible a nivel geográfico desagregado y las capacidades instaladas 1, entre otros. La investigación se complementó con búsquedas en internet. Las instituciones 2 a representar en los cuadros y mapas responden a los criterios de influencia más directa en la atención a los niños y de disponibilidad de información sobre las instalaciones de oferta y la población atendida preferentemente por distrito y corregimiento. Las instituciones se clasificaron según las cuatro áreas de acción establecidas: atención en salud, nutrición y alimentación; atención en educación inicial, estimulación temprana y orientación; protección; y entorno seguro. 2. Recopilación, revisión, procesamiento y sistematización de datos 1 Sobre este aspecto no se obtuvo información relacionada con cada instalación. 2 Véanse otras instituciones y sus programas en PAIPI, Panamá,

2 Acerca del contenido del mapeo Acerca de la demanda en la primera infancia La demanda en la primera infancia comprende los requerimientos de los niños, sus madres y de su entorno en servicios de atención integral. Esencialmente estos requerimientos se relacionan con su magnitud, características demográficas, algunas características socioeconómicas relevantes y localización geográfica. En tanto el principal propósito del mapeo es mostrar datos localizados a nivel de corregimiento, los datos relacionados con la demanda provienen totalmente del Censo de Población y Vivienda de 2010, una fuente idónea y única de datos recientes de todo el territorio nacional y su división política administrativa. También se utilizaron estadísticas del Ministerio de Salud sobre las embarazadas. Cuando la información sea una cantidad nula o cero (0) aparece en los cuadros con el signo guión ( - ). En el Capítulo IV se presenta el mapeo y diagnóstico sobre la primera infancia, la oferta institucional de servicios o intervenciones de atención e indicadores de resultados a nivel nacional, provincial y comarcal. Se brinda una aproximación sobre la demanda de atención a la primera infancia con base en la identificación y un breve análisis descriptivo de una serie de indicadores seleccionados de sus características demográficas, de características sociodemográficas y económicas de su entorno familiar y del entorno comunitario a través de las condiciones de las viviendas donde habitan. También se analizan la oferta institucional y algunos indicadores vinculados con la atención brindada. En el Capítulo V el mapeo y diagnóstico se desarrolla a nivel distrital y de corregimiento incorporando los datos tabulados. Los indicadores que integran los cuadros sobre la primera infancia y su entorno se describen a continuación. Para la población de 0 a 5 años, en los cuadros se presentan datos según las siguientes desagregaciones: Territorial: país, provincia, distrito y corregimiento Demográficas: magnitud absoluta e índice de masculinidad como indicativo de la relación por sexo Área geográfica: urbana, rural (no indígena) e indígena Etnia: afrodescendiente e indígena Población con algún tipo de discapacidad física o mental Para los hogares con población de 0 a 5 años, en los cuadros se presenta: Total de hogares Porcentaje de hogares monoparentales Porcentaje de hogares monoparentales jefaturados por mujeres Porcentaje de Jefes(as) alfabetas de 15 y más años (en porcentaje) Tasa de actividad de los jefes(as) de 15 y más años (en porcentaje) Porcentaje de hogares que recibe un ingreso mensual menor a B/ Para las embarazadas de 10 a 19 años atendidas en las instalaciones del MINSA, en los cuadros se presenta: Número de embarazadas de 10 a 19 años ingresadas a control prenatal Cobertura de atención a embarazadas de 10 a 19 años ingresadas a control prenatal (en porcentaje) Para las viviendas ocupadas con población de 0 a 5 años, en los cuadros se presenta: Porcentaje sin piso de tierra Porcentaje con acceso a agua para beber (incluye las siguientes fuentes: pozo brocal no protegido; agua de lluvia; pozo superficial; río, quebrada o lago; carro cisterna; agua embotellada; y otra) Porcentaje con servicio sanitario (conectado a alcantarillado, tanque séptico o de hueco o letrina) Acerca de las instalaciones de oferta de servicios o intervenciones de atención a la primera infancia La oferta se refiere a la disponibilidad 3, en determinado espacio geográfico, de instalaciones físicas donde directamente se atiende a la población o desde donde se organiza la prestación de servicios a la población y a la comunidad. En algunos casos, la oferta se refiere a una intervención específica que se lleva a cabo en el espacio geográfico en cuestión o donde existen personas o comunidades que se benefician de un programa en especial. Por ejemplo, las Redes Territoriales del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES) creadas y operando en un espacio geográfico, pero que no todas cuentan con un lugar físico permanente de funcionamiento o los hogares beneficiarios del Programa Red de Oportunidades que, en vista de su importancia, están diseminados en todo el territorio nacional. 3 El Mapeo-AIPI no tuvo entre sus propósitos investigar sobre la accesibilidad y la distancia entre una y otra instalación. 24

3 Servicios de atención para la primera infancia en Panamá Un total de 29 instancias pertenecientes a organismos públicos, no gubernamentales y privados están representadas en los cuadros de instalaciones de oferta de servicios o intervenciones: 17 del sector público, 11 del sector no gubernamental y 1 del sector privado. Bajo una sola instancia se integran las seis congregaciones religiosas que ofrecen servicios de educación preescolar, ellas son en orden alfabético: Adventistas, Bahai, Bautista, Católicas, Evangélicas y Metodistas, identificadas en los cuadros como Iglesias. Similarmente se procedió con los colegios particulares. La limitada disponibilidad de información desagregada, evidentemente, influye en que sea mayor el número de instituciones representadas por área de acción a nivel provincial o comarcal, y menor, en el nivel distrital y de corregimiento. Para mantener uniformidad en los cuadros y posibilitar la georeferencia en la construcción de los mapas se adecuó la información obtenida a la división político administrativa. Con ese fin se reordenó la información de las regiones de trabajo del MINSA y del MEDUCA. En otros casos, se revisó y adecuó la clasificación de la información obtenida, por cuanto algunas instituciones denominan o clasifican a los distritos o corregimientos de manera distinta a la división política administrativa del país que utiliza el Instituto Nacional de Estadística y Censo. Los cuadros presentan el número de instalaciones en el orden establecido de las áreas de acción y siguiendo la secuencia de la desagregación política administrativa: primero, el país, las provincias y las comarcas; y después, cada provincia o comarca con sus distritos y respectivos corregimientos. En atención a la ubicación precisa a nivel geográfico desagregado del mapeo y el propósito ulterior de focalización, la información disponible por área de acción se integra en un solo cuadro permitiendo visualizar integralmente la disponibilidad de instalaciones o intervenciones. Como podrá apreciarse y era de esperar, la mayor disponibilidad de instalaciones de oferta o de intervenciones se localiza en las cabeceras de las provincias o comarcas o de los distritos. La Tabla 1 contiene los servicios, programas o acciones que en general ofrecen las instancias representadas en los cuadros y los mapas. Con base en esta información se observa que algunas instituciones intervienen en más de un área de acción. La tabla representa en sí un mapa de instituciones de utilidad para la articulación de acciones. La intención de la Tabla 1 es de que, al identificar una determinada instalación o intervención, se tenga noción de los servicios que puede ofrecer o potencialmente ofrecer. En el caso específico de las instalaciones de salud es importante tener en cuenta que los servicios que se prestan varían de acuerdo al grado de complejidad y al nivel de atención de la salud 4. 4 En tanto el Mapeo-AIPI no se basa en un sector específico, se sugiere relacionarse con las 25

4 Acerca del contenido del mapeo Tabla 1 Servicios institucionales con influencia más directa en la primera infancia, según sector institucional y por área de acción SECTOR E INSTITUCIÓN Sector Público Defensoría del Pueblo Registro Civil del Tribunal Electoral Órgano Judicial -Juzgados Circuitales y Municipales Órgano Judicial - Tribunal Superior de Niñez y Adolescencia, Juzgados de Niñez y Adolescencia ÁREA DE ACCIÓN Y SERVICIOS O INTERVENCIONES QUE OFRECEN LAS INSTITUCIONES A través de la Unidad Especial de Niñez y Adolescencia protege, promueve, gestiona y aboga por el respeto de los derechos de los niños, que requieren de una particular atención y legislación que los represente, ya que la minoría de edad no es impedimento para la atención. Inscripción de los nacimientos y otros hechos relacionados con el estado civil de la población. Brinda los servicios en las Direcciones Regionales y Oficinas Distritales, y en Centros Hospitalarios Públicos y Privados donde tenga Registrador Auxiliar. Atiende la jurisdicción ordinaria, civil y penal; también, según el caso, conoce sobre los asuntos de las jurisdicciones especiales de familia y niñez y adolescencia. Conoce de los asuntos de personas menores de edad infractores o que sean partícipes en alguna acción delictiva y que se encuentran en circunstancias especialmente difíciles (abandonados o maltratados, trabajadores, entre otros). Dispone de los Juzgados de Niñez y Adolescencia. Órgano Judicial - Tribunal Superior de Familia, Conoce en segunda instancia de las sentencias y decisiones definitivas o interlocutorias que dicten los Juzgados Seccionales de Familia y los Juzgados Seccionales de Menores. En su Juzgados de Familia estructura dispone de los Juzgados Municipales de Familia. Despacho de la Primera Área de salud, nutrición y alimentación Dama (DPD) - Ministerio de Programa de Huertos Escolares (a estudiantes de escuelas oficiales), Huertos Familiares (en áreas rurales) y Huertos Comunitarios (en comunidades pobres). Enseña a producir sus la Presidencia propios alimentos para favorecer la dieta escolar, mejorar los hábitos alimenticios, los ingresos y la seguridad alimentaria y autogestión en las familias y comunidades. Programa de Desarrollo Infantil Temprano (DIT): paneles solares y electrificación; ayuda escolar en áreas de pobreza; materiales impresos y kit de estimulación para capacitación de promotoras; apoyo al MINSA para Centros de Promoción e Información de DIT y salas de estimulación temprana; albergues para mujeres embarazadas y jardines de infancia en la Comarca Ngäbe Buglé; y ludotecas. Área de Entorno Seguro Centros Demostrativos de Huertos Familiares. Capacitación de actores interesados en la siembra y cosecha de productos alimenticios, uso y aplicación de tecnologías apropiadas al área, administración y manejo de insumos y de fondos para la autogestión y replicabilidad en las comunidades. Sector Público Ministerio de Salud (MINSA) Área de salud, nutrición y alimentación Ofrece una variada cartera de servicios de prevención y de atención a la población (consultas externas, especializadas, subespecializadas, profesional y técnica, buco dental, de apoyo al diagnóstico y al tratamiento, atención de urgencia y domiciliaria, y giras integrales). Programa de Salud Integral de la Mujer: toma de Papanicolaou, colposcopía, planificación familiar, control prenatal, suplementos alimenticios, control en el puerperio, seguimiento al embarazo de alto riesgo, inmunización de la embarazada y orientación sobre su cuidado y del niño, promoción de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida, la higiene personal y en el hogar. Programa de Salud Infantil: control de crecimiento y desarrollo (vacunación, evaluación del estado de salud y nutricional, vitaminas y alimentación complementaria, tamizaje, laboratorios), estimulación precoz, detección y tratamiento de enfermedades prevalentes, cuidado odontológico, vigilancia de signos de maltrato o de cualquier patología de riesgo social, entre otras. Programa de Salud Escolar: a niños de 5 a 14 años en las escuelas oficiales en conjunto con MEDUCA, CSS, IPHE y MIDA. Paquete de Atención Integral de Servicios de Salud y Nutrición (PAISS+N): a los niños, las familias y las comunidades en situación de pobreza, en especial, indígena. Servicios básicos de atención de la salud de la madre y del niño. Complementa el programa Red de Oportunidades y con apoyo de ONG idóneas para prestar los servicios en lugares apartados. Centros de Rehabilitación Integral (REINTEGRA): atención a personas que padecen de alguna discapacidad. Jornadas de Atención Primaria (JAPA): servicios múltiples a la comunidad en medicina general, vacunación, salud mental, odontología, farmacia, toma de Papanicolaou, pruebas oftálmicas, operaciones de salpingectomía, nutrición, entre otras. Programa en Salud Sexual y Reproductiva: promoción, prevención, atención y recuperación de la salud de la mujer, la madre y el recién nacido en áreas indígenas. Participan MIDES, APLAFA y ASMUNG (Asociación de Mujeres Indígenas de la Comarca Ngäbe Buglé). Área de Entorno Seguro Promoción de la salud: educación y capacitación, organización de los Comité de Salud y las Juntas Administradoras de Acueductos Rurales; y Atención del Ambiente: acciones relacionadas con la disposición de los desechos sólidos, alcantarillados, abastecimiento de agua potable, control de alimentos, contaminación atmosférica, basura, control de vectores, ambientes saludables en la comunidad, entre otros. Caja de Seguro Social (CSS) Área de salud, nutrición y alimentación Programa de Salud Materno Infantil: a madres, niños de 0 a 4 años y mujeres de 14 a 49 años aseguradas. A mujeres embarazadas: controles prenatales y del puerperio, Subsidio de Maternidad y atención a los niños con controles de crecimiento y desarrollo. 26

5 Servicios de atención para la primera infancia en Panamá SECTOR E INSTITUCIÓN Hospital de Niño (HN) Secretaría Nacional para el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional (SENAPAN) - Ministerio de la Presidencia Instituto Panameño de Habilitación Especial (IPHE) Sector Público Ministerio de Educación (MEDUCA) Municipio de Panamá Municipio de San Miguelito Ministerio de Desarrollo Social (MIDES) Sector Público Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia (SENNIAF) Secretaría Nacional de Ciencia y Tecnología (SENACYT) ÁREA DE ACCIÓN Y SERVICIOS O INTERVENCIONES QUE OFRECEN LAS INSTITUCIONES Área de salud, nutrición y alimentación Atiende a niños, asegurados o no, de cualquier lugar del país con consulta, diagnóstico y tratamiento ambulatorios o de hospitalización en áreas especializadas. Cuenta con sala especializada de neonatología y realiza el tamizaje neonatal. Área de salud, nutrición y alimentación Entrega del bono familiar alimentario a hogares en condición de pobreza extrema en comunidades de la Comarca Ngäbe Buglé y áreas aledañas en Veraguas. Promueve la seguridad alimentaria nutricional mediante la coordinación sectorial, como el Fortalecimiento de los nutrientes del arroz y la Campaña 5 al día sobre los hábitos alimenticios. Área de salud, nutrición y alimentación Estimulación temprana y adecuada a los niños, detección, canalización y evaluación, orientación temprana a la familia en instalaciones de salud, educativas o en las suyas propias. Coordina con MINSA, MEDUCA y UDELAS. Educación inicial desarrollando las áreas psicomotora, cognoscitiva y afectiva de los niños, incluye estimulación temprana. Comprende las escuelas regulares formales y las no formales dirigidas a niños de 4 y 5 años de familias de bajos ingresos de áreas apartadas, rurales, indígenas y urbano marginales, atendidos por una persona de la comunidad, operan en algún local comunitario disponible y trabajan con la Asociación de Madres y Padres: 1) Centros Familiares y Comunitarios de Educación Inicial (CEFACEI), 2) Centros de Orientación Inicial Comunitarios (CEIC), y 3) Educación Inicial en el Hogar (EIH), ofrece servicios educativos a niños menores de 6 años de comunidades muy dispersas, rurales e indígenas; lo lideriza una Madre Animadora, capacitada y supervisada por MEDUCA, quien se desplaza a los lugares y realiza talleres participativos, promoviendo que los padres refuercen en sus hogares las temas tratados. Programa Juego, pienso y construyo mi aprendizaje, en las comunidades, a alumnos de 4 a 8 años de edad y a docentes, bajo la coordinación de los Gabinetes Psicopedagógicos. Área de salud, nutrición y alimentación Programa de Alimentación Complementaria Escolar: distribuye crema, leche y galleta nutritiva en las escuelas regulares y modalidades educativas no formales de la educación inicial oficial. Programa de Educación Alimentaria y Nutricional dirigido a padres de familia y al personal de los centros educativos preescolares oficiales. Centros Parvularios Municipales que se rigen por las normas del MEDUCA y regulación del MIDES, cuidan a niños de 0 a 4 años, brindándole estimulación y enseñanzas apropiadas para su incursión en el sistema educativo formal. Centros Parvularios Municipales que se rigen por las normas del MEDUCA y regulación del MIDES, cuidan a niños de 0 a 4 años, brindándole estimulación y enseñanzas apropiadas para su incursión en el sistema educativo formal. Programa Red de Oportunidades: entrega transferencias monetarias a los hogares pobres extremos. Promueve la asistencia escolar, la atención de la salud de los miembros del hogar, el empoderamiento de la mujer, la capacitación, el emprendimiento y la solidaridad comunitaria. Los promotores capacitan e informan a los hogares y a las comunidades sobre el desarrollo infantil temprano. Proyecto de Alfabetización Muévete por Panamá: enseña a leer y escribir; se apoya con voluntariado, se complementa con el proyecto de anteojos (exámenes y lentes gratuitos), el programa Operación Milagro y el programa de Inscripción de nacimientos y cedulación en el Registro Civil del Tribunal Electoral. Dispone de Centros de Orientación Infantil y Familiar (COIF) y regula todos los existentes en el país. Protegen, cuidan y brindan atención integral a los niños de entre 0 y 4 años, ocupándose de las dimensiones: Especial lingüística, Cognitiva, Motora, Emocional, Personal (individualista), Familiar y Social. Además, pueden suministrar merienda y almuerzo a los niños(as), según la dieta recomendada por un nutricionista. Los alimentos pueden ser preparados por los padres o en el Centro. Área de Entorno Seguro Programa Redes Territoriales: promueve el desarrollo del capital social en las comunidades a nivel nacional, potenciando organizaciones comunitarias, formación de líderes e inversión social de forma participativa. Supervisa a los albergues, que administran particulares y ONG, donde permanecen temporalmente los niños en riesgo social en el país. Programa de Adopciones: da seguimiento y brinda información actualizada de los niños declarados adoptables. Programa de Acción para la Prevención y Erradicación del Trabajo Infantil: atención integral a niños y niñas trabajadores por medio de una red de servicios, canaliza casos para el cumplimiento de la corresponsabilidad de los padres, madres o responsables; actuando sobre la familia previene el trabajo de los más pequeños. Trabaja en coordinación con el Despacho de la Primera Dama, MITRADEL y MIDES. Centros Comunitarios de Acceso a Tecnología - Infoplazas: ofrecen la posibilidad a los niños en pre-jardín y jardín de relacionarse con ambientes tecnológicos, y a sus responsables de formarse por cursos virtuales e informarse sobre el cuidado de los niños. 27

6 Acerca del contenido del mapeo SECTOR E INSTITUCIÓN Sector No Gubernamental Asociación Nacional Pro Nutrición Infantil - Nutre Hogar Patronato del Servicio Nacional de Nutrición Grandes Pasos Asociación Cristiana Pan ALFALIT (Alfabetización y Literatura) Congregaciones religiosas Adventista, Bahai, Bautista, Católicas, Evangélicas y Metodistas Fundación Valórate Sector No Gubernamental Fundación Pro Niños del Darién Asociación Pro Niñez Panameña Centro de Apoyo Humano de Fátima en El Chorrillo (CAHFCH) Casa Esperanza (CE) Aldeas Infantiles SOS Panamá Asociación Panameña para el Planeamiento de la Familia (APLAFA) Sector Privado Colegios particulares ÁREA DE ACCIÓN Y SERVICIOS O INTERVENCIONES QUE OFRECEN LAS INSTITUCIONES Área de salud, nutrición y alimentación Centros de Recuperación Nutricional: atención integral a niños pre-escolares con desnutrición severa hasta la total recuperación, brindan alimentación balanceada y estimulación temprana. Distribución de Galletas y Cremas Nutricionales: entrega diaria a niños preescolares seleccionados de los distritos más pobres del país, control periódico de peso y talla, vitaminas, desparasitantes y medicamentos. Área de Entorno Seguro Centros Comunitarios Nutricionales: control del crecimiento y desarrollo; capacitación en salud, nutrición, técnicas agrícolas, costura, lactancia materna y cuidado del niño, administración de proyectos, alfabetización; comedores para pre-escolares, huertos comunitarios, cría de aves y animales, guarderías experimentales, tiendas comunitarias, giras médicas, formación de promotores, entre otros. Área de Entorno Seguro Programa de Organización, administración de Granjas Familiares y Comunitarias: organizan y capacitan a los agricultores de subsistencia en Asociaciones, Cooperativas de productores, para que produzcan de forma sostenible sus alimentos y les quede para la venta. Educación preescolar en las áreas marginadas y de difícil acceso, dando orientación y desarrollo a través de la enseñanza-aprendizaje. Ofrecen modalidades no formales de educación preescolar en áreas marginadas y de difícil acceso. Apoya a los niños con dificultades de atención y aprendizaje, informa y capacita a padres de familia, educadores y la comunidad en general; trabaja con dos modelos de intervención: Centro de Atención y Centro de Orientación. Programa Preescolar y Escolar: comedores escolares para niños de las comunidades de Darién, suministra útiles escolares y material didácticos a los maestros. Área de Entorno Seguro Programa de Producción Comunitaria: capacita a niños en las escuelas, maestros y padres de familia, y productores para que establezcan sus granjas. Área de Entorno Seguro Apoyo económico mensual durante el año a hogares y comedores infantiles para el suministro de alimentos; bolsas de comidas mensuales a familias de pocos recursos de Cañazas y El Bale; becas, capacitación a maestros y suministro de materiales; medicamentos, equipos médicos y obras de infraestructura para mejorar las condiciones de las instalaciones donde habitan, se educan y reciben alimentación los niños de sus programas. Educación a niños en el Centro de Orientación Infantil, techo, alimentación y cuidados de la salud a niños y niñas de 0 a 4 años con alto riesgo social, estimulación y enseñanzas para su incursión en el sistema educativo formal. Centros de Atención Integral: educativa y comunitaria a niños, niñas y adolescentes trabajadores y en riesgo social; Programa de Orientación Familiar; Programa de Atención Directa para el Retiro del Trabajo Infantil para la protección integral de niños, niñas y adolescentes de 4 a 17 años en pobreza extrema, asistencia educativa y extra-escolar, salud y nutrición; Formación de Redes de Protección. Modelo de protección de los niños y niñas en riesgo social, basado en el cuidado familiar, cuando se descuidan sus necesidades básicas en el ámbito material, emocional, sanitario y educativo, o son objeto de abuso, bien porque han perdido a sus padres, nunca los han conocido, o cuando éstos no tienen los recursos o las habilidades para cuidarlos apropiadamente. Área de salud, nutrición y alimentación Clínicas de Salud Familiar: servicios médicos de salud sexual y reproductiva, planificación familiar; procedimientos quirúrgicos ambulatorios (esterilizaciones femeninas y masculinas voluntarias, laparoscopías, etc.); prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual y VIH/sida; Programa de Adolescentes; y acceso al Centro de Información Especializada. Ofrece servicios educativos de la enseñanza preescolar en escuelas formales según las normas del Ministerio de Educación. 28

7 Servicios de atención para la primera infancia en Panamá Acerca de los Mapas La construcción de los mapas se basa en la división política administrativa del país de acuerdo al Censo de Población y Vivienda de La primera división consta de 9 provincias: Bocas del Toro, Coclé, Colón, Chiriquí, Darién, Herrera, Los Santos, Panamá, Veraguas, y 3 comarcas indígenas con categoría de provincia: Guna Yala, Emberá Wounáan y Ngäbe Buglé. La segunda división la constituyen 75 distritos. Al respecto es conveniente aclarar que, para los efectos del mapeo, se asume a la Comarca Guna Yala también como un distrito, en razón que no tiene división a ese nivel. Y la tercera división la integran 631 corregimientos. Entre los cuales 2 son comarcas indígenas a ese nivel: Madungandí en el distrito de Chepo, provincia de Panamá y Wargandí, en el distrito de Pinogana, provincia de Darién. Para orientar al lector, en este capítulo se incluyen tres mapas: El primero, de la división política administrativa de la República de Panamá por provincia (Mapa 1); El segundo, de la división política de las provincias por distrito con sus leyendas (Mapa 2); y El tercero, de la división política administrativa a nivel de corregimientos (Mapa 3). En el Capítulo V se incorporan los mapas referidos a la división política administrativa de la provincia o comarca por distrito y de los distritos por corregimiento, cada uno de ellos con los respectivos nombres. Para la construcción de los mapas, primero se integraron los datos a representar en una base, y luego, se georeferenciaron en los mapas utilizando varios paquetes informáticos, entre ellos el ArcView. Se hace la salvedad que estos mapas son ilustrativos, esto es, no contienen escalas geográficas de distancias ni topografía. Los mapas temáticos se incorporan en el Capítulo IV por provincia y comarca, así como también en el Capítulo V por distrito. Los cuadros con indicadores sobre la primera infancia y su entorno incluyen: 1. Porcentaje de niños(as) de 0-5 años en la población total respectiva (Censo 2010) 2. Promedio de personas en los hogares con niños(as) de 0-5 años (Censo 2010) 3. Porcentaje de hogares con niños(a) de 0-5 años con ingreso mensual menor a B/ (Censo 2010) 4. Porcentaje de jefes(as) iletrados de los hogares con niños(as) de 0-5 años (Censo 2010) 5. Porcentaje de embarazadas de años con control prenatal en el total de ingresadas atendidas (MINSA 2010) Los cuadros con indicadores sobre las condiciones de las viviendas ocupadas con población de 0 a 5 años, basados en el Censo 2010, incluyen: 1. Porcentaje de viviendas con niños(as) de 0-5 años con acceso a agua para beber 2. Porcentaje de viviendas con niños(as) de 0-5 años con servicio sanitario conectado al alcantarillado, tanque séptico o de hueco o letrina 3. Porcentaje de viviendas con niños(as) de 0-5 años con alumbrado eléctrico 4. Porcentaje de viviendas con niños(as) de 0-5 años que usan combustible seguro para cocinar (gas y electricidad) Los cuadros con indicadores relacionados con la salud de la madre incluyen: 1. Porcentaje de mujeres de años con hijos tenidos nacidos vivos (HNV) los 12 meses previos al censo 2010 en el total con HNV (Censo 2010) 2. Porcentaje de embarazadas con algún control prenatal por cada 100 nacidos vivos (MINSA 2010) 3. Tasa bruta de natalidad por mil habitantes (INEC 2010) 4. Porcentaje de nacimientos vivos con asistencia profesional al parto (INEC 2010) Los cuadros con indicadores de atención de mujeres y niños(as) de 6 a 59 meses en el Programa de Alimentación Complementaria (PAC) del MINSA, por condición de desnutrición o lactancia al año , incluyen: 1. Porcentaje de embarazadas con bajo peso 2. Porcentaje de madres lactantes 3. Porcentaje de niños(as) de 6 a 59 meses con riesgo de desnutrición 4. Porcentaje de niños(as) de 6 a 59 meses con desnutrición moderada 5. Porcentaje de niños(as) de 6 a 59 meses con desnutrición severa estructuras y normas del sector de interés particular. 5 Año para el cual se obtuvo la información a nivel de distrito. 29

8 Acerca del contenido del mapeo Los cuadros de indicadores relacionados con la atención de la salud de los niños(as) menores de un año por el MINSA, al año , incluyen: 1. Cobertura de control de crecimiento y desarrollo (%) 2. Cobertura de vacuna contra la tuberculosis BCG (%) 3. Cobertura de vacuna contra la Hepatitis B (%) 4. Cobertura de vacuna Pentavalente (%) 5. Cobertura de vacuna contra el Polio (%) Los cuadros con indicadores relacionados con la mortalidad infantil y las principales causas al año 2010 incluyen: 1. Tasa de mortalidad infantil por cada mil nacidos vivos (INEC 2010) 2. Tasa de mortalidad infantil por afecciones en el periodo perinatal (MINSA 2010) 3. Tasa de mortalidad infantil por malformaciones congénitas u otras similares (MINSA 2010) 4. Tasa de mortalidad infantil por neumonía (MINSA 2010) 5. Tasa de mortalidad infantil por diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (MINSA 2010) Los cuadros con indicadores de la matrícula de los niños(as) de 0-5 años en la educación preescolar oficial, por programa de atención al año 2010, provenientes del MEDUCA, incluyen: 1. Porcentaje de matriculados en el programa de lactantes 2. Porcentaje de matriculados en el programa maternal 3. Porcentaje de matriculados en el programa de Pre-Jardín 4. Porcentaje de matriculados en el programa de Jardín Asimismo se presentan mapas de la oferta institucional ilustrada con los logos respectivos, para cada provincia con sus distritos y para cada distrito con sus corregimientos. Estos mapas se acompañan con la cantidad de la población total de 0 a 5 años. En algunos casos los logos diferencian una intervención específica, por ejemplo, la Red de Oportunidades del MIDES y los Centros Demostrativos del Despacho de la Primera Dama. En otros casos, bajo un mismo logo se agrupan varias instituciones, por ejemplo, los colegios formales y las modalidades educativas no formales particulares o las instalaciones de salud del MINSA. En virtud de la naturaleza de sus funciones, existen más instalaciones de las instituciones públicas que atienden a la primera infancia a cualquier desagregación geográfica. No obstante es importante destacar la participación creciente de los organismos no gubernamentales en el país (cuadro con ONG con instalaciones de oferta de servicios por provincia), que han ido estableciendo instalaciones físicas propias y programas permanentes, llegando algunos a corregimientos del país. De manera que se amplían las posibilidades de profundizar alianzas y sinergias entre los sectores público y no gubernamental a favor del bienestar de la primera infancia. Los cuadros con indicadores de la matrícula de los niños(as) de 0 a 5 años en la educación inicial o preescolar formal y no formal por institución oficial y particular al año 2010, provenientes del MEDUCA, incluyen: 1. Porcentaje de matriculados en la educación formal oficial 2. Porcentaje de matriculados en la educación formal particular 3. Porcentaje de matriculados en la educación no formal oficial 4. Porcentaje de matriculados en la educación no formal particular 5. Porcentaje de matriculados en la educación oficial beneficiados con algún tipo del Programa de Alimentación Complementaria Escolar Los cuadros con indicadores relacionados con la protección de los niños(as) de 0-5 años en riesgo social, por la disponibilidad de todos a un mismo nivel de desagregación, se acotaron a provincia y comarca en el Capítulo IV, e incluyen: 1. Porcentaje de niños(as) de 0-4 años en albergues de protección en el total de la población albergada (SENNIAF 2011) 2. Porcentaje de procesos de pensión alimenticia en el total de casos ingresados en los Juzgados de Niñez y Adolescencia (INEC 2010) 3. Distribución porcentual de los hogares beneficiarios de la Red de Oportunidades (MIDES y SENAPAN 2011) 6 Ibidem nota 6. 30

9 Servicios de atención para la primera infancia en Panamá Mapa 1 División política administrativa de la Rep. de Panamá, por provincia y comarca Bocas del Toro Colón Panamá Comarca Guna Yala Chiriquí Comarca Ngäbe Buglé Veraguas Coclé Darién Comarca Emberá Wounáan Herrera Los Santos 1 Bocas del Toro 2 Coclé 3 Colón 4 Chiriquí 5 Darién 6 Herrera 7 Los Santos 8 Panamá 9 Veraguas 10 Comarca Guna Yala 11 Comarca Emberá Wounaan 12 Comarca Ngäbe Buglé 31

10 Acerca del contenido del mapeo Mapa 2 División política administrativa de la Rep. de Panamá, por provincia, comarca y distrito Bocas del Toro 1 Bocas del Toro 2 Changuinola 3 Chiriquí Grande Coclé 4 Aguadulce 5 Antón 6 La Pintada 7 Natá 8 Olá 9 Penonomé Colón 10 Colón 11 Chagres 12 Donoso 13 Portobelo 14 Santa Isabel Chiriquí 15 Alanje 16 Barú 17 Boquerón 18 Boquete 19 Bugaba 20 David 21 Dolega 22 Gualaca 23 Remedios 24 Renacimiento 25 San Félix 26 San Lorenzo 27 Tolé Darién 28 Chepigana 29 Pinogana Herrera 30 Chitré 31 Las Minas 32 Los Pozos 33 Ocú 34 Parita 35 Pesé 36 Santa María Los Santos 37 Guararé 38 Las Tablas 39 Los Santos 40 Macaracas 41 Pedasí 42 Pocrí 43 Tonosí Panamá 44 Arraiján 45 Balboa 46 Capira 47 Chame 48 Chepo 49 Chimán 50 La Chorrera 51 Panamá 52 San Carlos 53 San Miguelito 54 Taboga Veraguas 55 Atalaya 56 Calobre 57 Cañazas 58 La Mesa 59 Las Palmas 60 Mariato 61 Montijo 62 Río de Jesús 63 San Francisco 64 Santa Fe 65 Santiago 66 Soná Comarca Guna Yala 67 Total Comarca Emberá Wounáan 68 Cémaco 69 Sambú Comarca Ngäbe Buglé 70 Besiko 71 Mirono 72 Müna 73 Nole Duima 74 Ñürüm 75 Kankintú 76 Kusapín 32

11 Servicios de atención para la primera infancia en Panamá Mapa 3 Mapa 3 División política administrativa de la Rep. de Panamá, por provincia, comarca, distrito y corregimiento 33

12 Acerca del contenido del mapeo Abreviaturas en los cuadros de oferta Leyenda de los logos de las instituciones en los mapas de oferta Área: Salud, Nutrición y Estimulación MINSA Ministerio de Salud Hosp. Hospital Centro REINTEGRA Centro de Rehabilitación Integral (REINTEGRA) CS Centro de Salud con cama CS s/c Centro de Salud sin cama SCS Sub-Centro de Salud PS Puesto de Salud CSS Caja de Seguro Social Hosp. Hospital Pol. Policlínicas ULAPS Unidad Local de Atención Primaria de Salud CAPPS Centros de Atención, Promoción y Prevención de Salud IPHE Instituto Panameño de Habilitación Especial APLAFA Asociación Panameña para el Planeamiento de la Familia Área: Educación, Estimulación Temprana y Acceso a Tecnología MEDUCA Ministerio de Educación C.E.B.G. Centros de Educación Básica General CEFACEI Centros Familiares y Comunitarios de Educación Inicial CEIC Centros de Orientación Inicial Comunitarios EIH Educación Inicial en el Hogar ALFALIT Asociación Cristiana Pan ALFALIT (Alfabetización y Literatura) MIDES Ministerio de Desarrollo Social COIF Centros de Orientación Infantil y Familiar SENACYT Secretaría Nacional de Ciencia y Tecnología Infoplazas Centros Comunitarios de Acceso a Tecnología Área: Protección Social SENAPAN Secretaría Nacional para el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional SENNIAF Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia Área: Entorno Seguro DPD Despacho de la Primera Dama Red de Oportunidades Ministerio de Educación Escuelas Particulares Ministerio de Salud Caja del Seguro Social INFOPLAZAS de SENACYT COIF del Ministerio de Desarrollo Social Redes Territoriales Instaladas del Ministerio de Desarrollo Social Programa Red de Oportunidades Instituto Panameño de Habilitación Especial (IPHE) Centros Demostrativos y de Capacitación del Programa de Huertos Escolares, Familiares y Comunitarios del Despacho de la Primera Dama Programa de los Bonos Familiares para Alimentos de la Secretaría Nacional para el Plan de Seguridad Alimentaria y Nutricional 34

13 C A D A D I A M E J O R Servicios de atención para la primera infancia en Panamá Cuadro de Organismos No Gubernamentales con instalaciones de oferta de servicios de atención a la primera infancia en la República de Panamá, por provincia y comarca Iglesias Bocas del Toro Coclé Colón Chiriquí Darién Herrera Los Santos Panamá Veraguas Comarca Guna Yala Comarca Emberá Comarca Ngäbe Buglé 35

14 Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia - UNICEF Oficina de Panamá Ciudad del Saber, Edif

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