Autoridades. Contenido. UPSS - FARMACIA AÑO 4, VOl. 03 Julio DIABETES PREVENCIÓN Y CONTROL PRESENTACION

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1 UPSS - FARMACIA AÑO 4, VOl. 03 Julio DIABETES PREVENCIÓN Y CONTROL PRESENTACION La diabetes es una enfermedad metobólica que se caracteriza por elevados niveles de glucosa en sangre, secundaria a una alteración absoluta o relativa de la secreción de insulina y/o a una alteración de la acción de dicha hormona en los tejidos insulinodependientes. La hiperglucemia crónica se acompaña de modificaciones del metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. Los síntomas más característicos son polidipsia, polifagia, poliuria y visión borrosa, teniendo además una mayor predisposición para padecer infecciones. En cualquier caso los efectos más graves se producen cuando aparece cetoacidosis o síndrome hiperosmolar. Una diabetes mal controlada puede ocasionar a largo plazo daños vasculares (micro y macroangiopatía) y neurológicos importantes. Esta patología es según la Organización Mundial de la Salud (OMS), una de las causas de muerte menos reconocida. A largo plazo, las complicaciones derivadas de la d i a b e t e s p u e d e n l l e v a r i m p l í c i t a s enfermedades del corazón (preferentemente en países industrializados), insuficiencia renal, ceguera, y particularmente en las zonas en vías de desarrollo, infecciones alimentarias, gangrena y amputación de miembros. El farmacéutico Clínico puede desempeñar un importante papel en el seguimiento del tratamiento farmacológico de los pacientes diabéticos y hay que destacar que cuando está controlada esta enfermedad, se minimizan las anormalidades metabólicas y sus complicaciones. Q.F. Miriam Remon Palomino Autoridades Directora: Dra. Magdalena Gladys Bazán Lossio Sub. Director: Dra. Silvia Elena Gutiérrez Cabezas Jefatura del Servicio de Apoyo al Tratamiento: Dr. Edwin García Gutiérrez. Jefatura de UPSS - Farmacia: Q.F. Karim Z. Córdova Pinedo Comité Editorial QF. Miriam Remon Palomino QF. Karim Z. Córdova Pinedo DR. Edwin García Gutiérrez Contenido Pag Presentación.. 01 Diabetes 02 Tipos de Diabetes 02 Cuadro de Clasificación de Diabetes. 03 Complicaciones de Diabetes. 04 Si usted tiene diabetes, Tome en cuenta los siguientes. 05 Conozca los factores claves de la diabetes.. 06 Aprenda a Vivir con la diabetes. 06 Obtenga los cuidados médicos de rutina para mantenerse sano. 08 Recuerda que? 09 Tratamiento Farmacológico de la diabete.. 10 Si tienes alguna consulta o sugerencia. Escríbenos a: Carretera Central Km. 7.5 Ate Vitarte Telefono: / Anexo: 243 1

2 DIABETES. La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. Insulina es una hormona que se fabrica en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en la sangre (hiperglucemia) y dañando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa complicaciones para la salud potencialmente letales. Tipos de Diabetes Diabete Tipo 1: Que es? E s u n a r e a c c i ó n autoinmune, en la que el sistema de defensas del organismo ataca las células productoras de insulina del páncreas. Como resultado, el organismo deja de producir la insulina que necesita. Sintomas Sed anormal y sequedad de boca Micción frecuente Cansancio extremo/falta de energía Apetito constante Pérdida de peso repentina Lentitud en la curación de heridas Infecciones recurrentes Visión borrosa Diabete Tipo 2: Que es? El organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre. Podrían pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando debido al exceso de glucosa en sangre. Complicacion *. Obesidad *. Mala alimentación *. Falta de actividad física *. Edad avanzada *. Antecedentes familiares de diabetes *. Origen étnico *. Nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en desarrollo. 2

3 Diabetes Mellitus Gestacional. Cuando se le diagnostica diabetes por primera vez durante el embarazo. Cuando una mujer desarrolla diabetes durante el embarazo, suele presentarse en una etapa avanzada y surge debido a que el organismo no puede producir ni utilizar la suficiente insulina necesaria para la gestación. La diabetes gestacional de la madre suele desaparecer tras el parto. Sin embargo, las mujeres que han tenido DMG corren un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el paso del tiempo. Los bebés nacidos de madres con DMG también corren un mayor riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo 2 en la edad adulta. Cuadro resumen de tipos de la Diabetes TIPO DETECCION CAUSAS CARACTERISTICAS TRATAMIENTO Diabetes 1 Diabetes 2 Diabetes Gestacional.Glucemia / SOG en personas con sintomas Glucemia en persoas con factores de riesgo Test de O`Sullivan SOG Predisposición Genetica Exposición Medioambiental Reacción Autoinmunitaria. Resistencia a insulina Disminucion secreción de insulina Resistencia a Insulina Predisposición genetica Aparece antes de los 30 años. Perdida de peso Aparición rapida Tendencia a Cetosis Aparece después de los 30 años Sobrepeso Factores de riesgo Asintomatica Intolerancia a los HC Actividad fisica Alimentación Insulina Actividad fisica Alimentacion ADO Al final Insulina Actividad fisica Alimentación Insulina 3

4 Tener en cuenta la siguiente referencia de los niveles de la glucosa en sangre. NIVELES IDEAL BUEN CONTROL ACEPTABLE MAL CONTROL Basal y antes de las comidas 2 Horas poscomida Entre 65 y 100 Entre 70 y 145 Menos de 70 ó mas de 145 Entre 80 y 126 Entre 90 y 180 Menos de 70 ó mas de 180 Mas de 162 Mas de 250 Antes de Dormir Entre 80 y 100 Entre 120 y 180 Menos de 120 ó mas de 180 De Madrugada Entre 65 y 100 Entre 80 y 162 Menos de 80 ó mas de 162 Menos de 80 ó mas de 200 Menos de 70 ó mas de 200 Complicaciones de la Diabetes Las personas con diabetes corren un mayor riesgo de desarrollar una serie de problemas graves de salud. Unos niveles permanentemente altos de glucemia pueden causar graves enfermedades, que afectarán al corazón y los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios. Además, las personas con diabetes también corren un mayor riesgo de desarrollar infecciones. En casi todos los países de ingresos altos, la diabetes es una de las principales causas de enfermedad cardiovascular, ceguera, insuficiencia renal y amputación de extremidades inferiores. Mantener los niveles de glucemia, de tensión arterial y de colesterol cercanos a lo normal puede ayudar a retrasar o prevenir las complicaciones diabéticas. Las personas con diabetes necesitan hacerse revisiones con regularidad para detectar posibles complicaciones. Ojos (Retinopatías) Salud bucodental Corazon y Circulación Coronaria (Enfermedad coronaria cardiaca) Riñón (Nefrpatía) Enfermedades Vasculares Periféricas Cerebro y Circulación cerebral (Enfermedades Cerebrovascular) Sistema Nervioso Periferico Pie Diabetico (Ulceración y Amputación) 4

5 1. Si usted tiene Diabetes tome en cuenta lo siguiente. Tome su diabetes en serio. La diabetes es grave, pero usted puede aprender a controlarla. Las personas con diabetes tienen que aprender a comer alimentos saludables, mantenerse en un peso saludable, hacer más actividad física todos los días y tomar sus medicamentos aun cuando se sientan bien. Hay mucho que hacer. No es fácil, pero vale la pena hacerlo. Por qué cuidar de la diabetes? Si se cuida y controla bien su diabetes, puede sentirse mejor tanto hoy como en el futuro. Cuando su nivel de azúcar en la sangre está casi en el nivel normal, es probable que usted: tenga más energía se sienta menos cansado y tenga menos sed orine con menos frecuencia sane mejor tenga menos infecciones en la piel o en la vejiga También tendrá menos probabilidad de sufrir problemas de salud causados por la diabetes, como: un ataque al corazón o al cerebro enfermedades de los ojos que pueden hacer que usted tenga problemas de la vista o incluso se quede ciego daño a los nervios que haga que las manos y los pies le duelan o se sientan adormecidos o con hormigueo problemas de los riñones que pueden hacer que le dejen de funcionar problemas con los dientes y las encías. 5

6 Medidas que usted puede tomar Pregúntele a su equipo de cuidados de la salud qué tipo de diabetes tiene. dónde puede ir a buscar apoyo. cómo el cuidado de la diabetes le puede ayudar a sentirse mejor tanto hoy como en el futuro. 2. Conozca los factores claves de la diabetes El azúcar en la sangre La presión arterial El colesterol Medidas que usted puede tomar Pregúntele a su equipo de cuidados de la salud. Escriba sus resultados en la tarjeta de registro. 3. Aprenda a vivir con la diabetes. Hágale frente a la diabetes. El estrés puede incrementar su nivel de azúcar en la sangre. Aprenda diferentes maneras de reducir el estrés. Haga respiraciones profundas, jardinería, camine, medite, distráigase con un pasatiempo favorito o escuche su música preferida. Si se siente deprimido, pida ayuda. Tal vez un consejero de salud mental, un grupo de apoyo, líder de su comunidad religiosa, amigo o familiar que escuche sus preocupaciones le ayude a sentirse mejor. 6

7 Aliméntese bien. Con la ayuda de su equipo de cuidados de la salud, haga un plan de alimentación para la diabetes. Escoja alimentos bajos en calorías, grasas saturadas, grasas trans, azúcar y sal. Consuma alimentos con más fibra, como cereales, panes, galletas, arroz o pasta integrales. Escoja alimentos como frutas, vegetales, granos, panes y cereales integrales, y leche y quesos sin grasa o bajos en grasa. Tome agua en lugar de jugos o sodas regulares. Cuando se sirva, llene la mitad del plato con frutas y vegetales, una cuarta parte del plato con un proteína baja en grasa como frijoles, o pollo o pavo sin el pellejo, y la otra cuarta parte del plato con un cereal integral, como arroz o pasta integral. Manténgase activo Sepa lo que debe hacer todos los días. Hable con su equipo de cuidados de la salud Medidas Pida un plan de alimentación saludable. Pregunte sobre diferentes maneras para mantenerse más activo. Pregunte cómo y cuándo debe medirse el nivel de azúcar en la sangre y cómo usar los resultados para controlar su diabetes. Use estos consejos como guía para su autocontrol. Cada vez que tenga una cita con su equipo de cuidados de la salud, déjeles saber si su plan de autocontrol le está dando buenos resultados. 7

8 3. Obtenga los cuidados médicos de rutina para mantenerse sano. Asegúrese de que en cada visita médica le hagan: un chequeo de la presión arterial un chequeo de los pies un chequeo del peso una revisión de su plan de autocontrol Dos veces al año hágase: la prueba A1C. Quizás tenga que hacerse la prueba más a menudo si su resultado es de más de 7. Una vez al año, asegúrese de que le hagan: la prueba para medir el colesterol un examen completo de los pies un chequeo dental para ver cómo están los dientes y las encías un examen completo de los ojos (con dilatación de las pupilas) para ver si tiene algún problema poner la vacuna contra la gripe o la influenza exámenes de sangre y de orina para ver si tiene algún problema con los riñones Por lo menos una vez, hágase poner: a vacuna contra la pulmonía (neumonía) la vacuna contra la hepatitis B Orientación de la diabetes. educación sobre la diabetes suministros para la diabetes medicamentos para la diabetes consultas con un dietista o nutricionista zapatos especiales, si los necesita 8

9 Recuerda que? La insulina es la hormona que fabrica el páncreas y que posibilita que la glucosa entre en las células del organismo, en donde se convierte en energía necesaria para la vida diaria. Las personas con diabetes tipo 1 no pueden sobrevivir sin insulina y necesitan inyecciones diarias. Las personas con diabetes tipo 2 o gestacional también podrían necesitar inyectarse insulina sumada a otro tipo de medicación. Se han logrado enormes avances en la investigación y el desarrollo, creando insulina humana mediante ingeniería genética. Hasta hace poco, la insulina se fabricaba a partir de páncreas de ganado vacuno y porcino. Sin embargo, en muchas partes del mundo, las personas con diabetes tipo 1 siguen sin tener acceso a la insulina, por lo que mueren poco tiempo después de desarrollar la enfermedad. Producción y Acción de la Insulina 9

10 Tratamiento Farmacologico de la Diabetes. INSULINA Y TIPOS ANTIDIABÉTICOS ORALES 10

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