Enterobacteriaceae. Carlos Chacón Díaz MB-5000 Bacteriología Médica I Semestre Enterobacteriaceae

Transcripción

1 Enterobacteriaceae Carlos Chacón Díaz MB-5000 Bacteriología Médica I Semestre 2009 Patógenos Humanos Calymmatobacterium Cedecea Citrobacter Moellerella Edwardsiella Morganella Enterobacter Plesiomonas Escherichia Proteus Ewingella Providencia Hafnia Rahnella Klebsiella Salmonella Kluyvera Serratia Leclercia Shigella Yersinia Enterobacteriaceae Fitopatógenos/ Asociados a plantas Brenneria Dickeya Erwinia Pantoea Pectobacterium Phlomobacter Saccharobacter Samsonia Ambientales Alterococcus Budvicia Buttiaxella Obesumbacterium Pragia Trabulsiella Patógenos de Insectos/ Endosimbiontes Arsenophorus Buchnera Photorhabdus Sodalis Wigglesworthia Xenorhabdus 1

2 Taxonomía Las enterobacterias está conformado por un gran número de organismos diversos Escherichia coli bacteria tipo Infecciones en humanos 2

3 Características Generales 1. Fermentadores de glucosa 2. Reductores de Nitrato a Nitrito 3. No producen citocromo oxidasa 4.Móviles excepto (Klebsiella,Shigellay Yersinia), flagelos peritricos. 3

4 Transferencia horizontal de genes Ahmed et al., 2008 Componentes Estructurales 4

5 Caracterización serológica Antígeno O: Antígeno somático, estable al calor, en la pared celular K Ag Antígeno H: Antígeno flagelar, lábil al calor, en el flagelo Antígeno K: Antígeno capsular, polisacárido lábil al calor Ejemplo: E coli O:157H:7 Síndrome Urémico Hemolítico Serotipos 5

6 Infecciones asociadas a Enterobacterias Flora Normal-Patógenos Primarios Importantes en Infecciones Nosocomiales 6

7 En el laboratorio Identificación de una Epidemia Número de individuos afectados Epidemia de fuente común (Intoxicación alimentaria) Epidemia propagada (Parotiditis y varicela) Inicio de la epidemia Tiempo (días) 7

8 Condición del Sistema Inmune Relación Parásito-Hospedero Número de organismos presentes en o sobre el hospedero. La virulencia del organismo. Las defensas del hospedero o grado de resistencia. 8

9 PATÓGENOS PRIMARIOS Salmonella Taxonomía Salmonella S. bongori S. enterica Subespecie I asociado a animales de sangre caliente y fría Hay alrededor de 2500 serotipos de Salmonella el 60% son del grupo I, 99% infecciones humanos Sub especies I Enterica II salamae IIIa arizonae IIIb diarizonae IV houtenae VI indica Salmonella enterica subespecie enterica serotipo Typhimurium 9

10 Salmonella enterica Salmonella enterica serovar typhimurium mjordan Características Bioquímicas Bacilos Gram-negativos Anaerobios facultativos No fermentadoras de lactosa Productoras de H2S en TSI Negativas para indol, VP, fenilalanina y ureasa. 10

11 Infecciones Clínicas Bacteremia no tifoidea Contaminación ano-mano-boca Contaminación fuente común Contaminación cruzada Contaminación directa Brotes 11

12 Gastroenteritis Membrane ruffling > 10 exp 5 bacteria bacteremia Síntomas 8 a 36 horas después de ingestión Naúsea, vómito, escalofríos, dolor abdominal, fiebre Choque séptico Fiebre tifoidea S. typhi (No se le conoce reservorio animal), limitada a humanos Fiebre paratifoidea (limitada a humanos) ocasinada por S. paratyphi menos severa. Características clínicas Fiebre prolongada Bacteremia Involucra sistema reticuloendotelial, hígado, bazo, intestinos Diseminación a múltiples órganos 12

13 Fiebre tifoidea Antígeno Vi Resistentes a ácidos gástricos Síntomas 9 a 14 días después de la ingestión Fiebre, anorexia, letargia, mialgia y dolor de cabeza frontal Neumonía, Osteomyelitis, endocarditis y absesos María Tifoidea Portadora de por vida de Salmonella typhi Excretaba mucha bacteria, nunca presentó síntomas 10 brotes de fiebre tifoidea, 53 casos y 3 muertes Era cocinera Estuvo bajo custodia Hasta su muerte en

14 Shigella 14

15 Transformación Gunnar et al., 2008 Gunnar et al.,

16 Taxonomía Shigella dysenteriae (Grupo A) Shigella flexneri (Grupo B) Antígeno O Shigella boydii (Grupo C) Shigella sonnei (Grupo D) solo un serotipo No son parte de la flora normal No tiene reservorio animal Disentería bacilar Características Bioquímicas No móviles No producen gas de glucosa (Excepción algunas cepas de S. flexneri) No hidrolizan la Urea No H2S en TSI No decarboxilan la lisina ONPG 16

17 Infecciones clínicas Países en desarrollo Aparición de síntomas 24 a 48 horas después de la ingestión 17

18 Transmisión bacterias Guarderías Lugares hacinados Afecta principalmente a niños menores de 10 años. Menores de un año más susceptibles Infecciones en adultos jóvenes homosexuales. 18

19 Exotoxina lábil al calor (dos subunidades stxa y stxb Daño a nivel de mucosa y microvellosidades Efecto citotóxico, enterotóxico y neurotóxico Gunnar et al.,

20 Complicaciones extraintestinales Obstrucción de intestinos Dilatación abdominal Megacolon tóxico Bacteremiaspor úlceras ocasionadas por Shigelosis Síndrome Urémico Hemolítico (S. dysenteriae) Anemia hemolítica Preguntas Jamás se desvía uno tan lejos como cuando cree conocer el camino Proverbio Chino 20