Ciclo de vida del RCE: Experiencia de Enfermería HMS

Transcripción

1 Ciclo de vida del RCE: Experiencia de Enfermería HMS D. Enfermería HMS Ana Ortega Hernández Enfermera HMS

2 Para contextualizar El Hospital Militar de Santiago es el principal centro clínico de la red de salud del Ejército de Chile. Atención Abierta y cerrada Cuenta con todas las especialidades Depto. de enfermería 28% de dotación total 322 camas Dotación 2262 Departamento de Enfermería, HMS

3 Hitos desarrollo informático 1996 Abre las puertas al extra sistema 2003 Sistema integrado laboratorio 2009 HMS La Reina 2017 Actualización de sistema actual 1932 Inauguración Hospital Militar 1997 Sistema solicitud de fármacos, admisión y movimiento de paciente ANITA Se incorpora RIS PACS y Banco de Sangre Proyecto HIS

4 RCE Punto de partida

5 Ciclo de la Vida Ciclo de Vida RCE NACER NACIMIENTO DE IDEA TRANSFORMAR/ MORIR CICLO DE LA VIDA CRECER EXPLOTACIÓN EVALUACIÓN CICLO DE VIDA RCE DISEÑO MADURAR IMPLEMENTACIÓN COMPARABLE

6 Rol de Enfermería en cada etapa del ciclo Protagónico en todas las etapas FACILITADOR Condiciones Facilitadoras: Trabajo en equipo

7 Ciclo de vida RCE NACIMIENTO DE IDEA EXPLOTACIÓN CICLO DE DISEÑO EVALUACIÓN VIDA RCE IMPLEMENTACIÓN

8 1 Generación de Idea Necesidad de información oportuna en tiempo real innovación Departamento de Enfermería, HMS

9 Ciclo de vida RCE NACIMIENTO DE IDEA EXPLOTACIÓN CICLO DE DISEÑO EVALUACIÓN VIDA RCE IMPLEMENTACIÓN

10 2 Diseño Licitación Levantamiento de procesos Definición de perfiles de acceso por áreas 1932 Formación de equipos de trabajos 2009 Configuración del sistema Creación de flujos por áreas

11 Atención médico RCE_01 Registro médico de alta de paciente Paciente ingresa a la Unidad HOSPITALIZADO Admisión Hospitalaria ADMH_01 Realizar ingreso de enfermería en TrakCare Alta a domicilio Destino del alta Traslado a otro centro Coordinar traslado a otro centro asistencial Evaluación de enfermería y Generación de PAE Enfermera solicita evaluación médica Indicaciones al alta de enfermería Paciente fallecido Generar resumen de traslado de enfermería NO SI Traslado interno Registrar egreso del paciente de la Unidad Cuidados delegados a auxiliar NO Paciente requiere re-evaluación médica Enviar paciente a depósito de cadaveres Cambio de turno SI Enfermera ejecuta plan de cuidados e indicaciones médicas en TrakCare Registrar egreso del paciente de la Unidad Reasignación de camas ADMH_02 Entrega de turno de enfermería Reevaluación de enfermería y actualización de PAE Auxiliar de enfermería ejecuta cuidados delegados desde su lista de trabajo Dar aviso de novedades en tareas delegadas Egreso administr ativo Fin Participación de Enfermería en la etapa de diseño Levantamiento de procesos Definiendo flujos de trabajo, acordes a las necesidades reales de enfermería en el HMS Ingreso de enfermería Plan de cuidados (PAE) Evaluación de enfermería Indicaciones al alta Alta médica Flujo 1: Atención de enfermería Hospitalizados Médico (3a) (4) (11a) (1) (2) (3b) (5) Paciente egresa de la Unidad (14a) Atención de Enfermería Enfermera (10a) (10b) (12) (6a) (6b) (9) (7b) Auxiliar de enfermería (7a) (8a) Administrativo (13) (14b) (14d) (14c) Definición de perfiles de acceso por áreas clínicas Colaboración en la configuración del sistema evaluando y aprobando

12 Ciclo de vida RCE NACIMIENTO DE IDEA EXPLOTACIÓN CICLO DE DISEÑO EVALUACIÓN VIDA RCE IMPLEMENTACIÓN

13 3 Implementación Identificación de Usuarios Claves y expertos Marcha blanca Salida en vivo Capacitación de usuarios Claves, expertos y finales 2009 Pruebas de validación

14 Participación de Enfermería en la etapa de Implementación Como Usuarios Claves y Expertos Pruebas de validación módulo enfermería Capacitación de usuarios finales (Enfermeras clínica-técnicos de enfermería) y apoyo al estamento médico Participación activa como usuario del sistema en la salida en vivo y puesta en marcha del sistema

15 Ciclo de vida RCE NACIMIENTO DE IDEA EXPLOTACIÓN CICLO DE DISEÑO EVALUACIÓN VIDA RCE IMPLEMENTACIÓN

16 4 Explotación del Sistema Implementando nuevas herramientas Mejora continua Modificando y adaptando a las actuales necesidades Re-capacitar TOMA DE DECISIONES 2009 Evaluación de los cambios

17 Participación de Enfermería en la etapa de Explotación Usuarios del sistema Aplicando, optimizando, replanteando, evaluando el sistema Reencantado al equipo Aprendiendo de nuestros pequeños y grandes errores Mejora continua

18 A quién no le ha pasado?

19 BENEFICIOS Y DIFICULTADES

20 Principales beneficios del RCE para Enfermería Nos permite acceder a la información en tiempo real y desde cualquier equipo Tener una visión completa de la historia clínica del paciente, integra laboratorio, imagenología, dispensadores de fármacos e insumos, etc. Herramienta de Apoyo en la gestión clínica y administrativa, integra la información Facilita Toma de decisiones clínicas y administrativa D. Enfermería HMS

21 Principales dificultades del RCE para Enfermería Disponibilidad de equipos en las unidades Aplicaciones no se adaptaban a lo requerido Documentos que requieren firma ( consentimiento informado, evaluaciones de riesgo) Controlar los riesgos en la confidencialidad de la información de los pacientes Educación Resistencia al cambio

22 EL FUTURO RCE

23 El Futuro Integración de equipamientos médicos al sistema Integración del brazalete de identificación Integración del ERP Integración del servicio de Pabellón Incorporación de la Prescripción, Dispensación y Administración de Fármacos Integración en red y la interoperatividad

24 RCE D. Enfermería HMS

25 RCE

26 RCE

27 Nuestra realidad

28 Departamento de Enfermería El compromiso del equipo de salud, especialmente de enfermería ha sido un factor clave para lograr este desafío.

29 Gracias