DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UN ESTUDIO DE DIAGNÓSTICO DE LA EXPOSICIÓN A RUIDO LABORAL DE LOS TRABAJADORES DE LA REGIÓN METROPOLITANA EN CHILE

Transcripción

1 DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UN ESTUDIO DE DIAGNÓSTICO DE LA EXPOSICIÓN A RUIDO LABORAL DE LOS TRABAJADORES DE LA REGIÓN METROPOLITANA EN CHILE Juan Carlos Valenzuela I. Mauricio Sánchez V. Hernán Fontecilla G. Sección Ruido y Vibraciones, Depto. Salud Ocupacional 2012.

2 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL POR EXPOSICIÓN A RUIDO. UN PROBLEMA MUNDIAL La pérdida auditiva de inicio en la adultez es el decimoquinto problema de salud más serio en el mundo (Nelson, et al, 2005) El deterioro de la función auditiva relacionado con el trabajo, es reconocido desde tiempo atrás como una situación de alta prevalencia en países industrializados o no industrializados El número estimado de personas afectadas por la patología aumentó de 120 millones en 1995 (WHO, 1999; WHO, 2001) a 250 millones en el mundo en el año 2004 (Smith, 2004) Cifras de EEUU dan cuenta de más de 10 millones de trabajadores con pérdidas en el umbral auditivo superiores a 25 db en el año 2002 (USDOL, OSHA, 2002) Globalmente el 67% de los años saludables perdidos a causa del ruido ocupacional son aportados por los hombres (GATI-HNIR. Colombia) 16 de cada 100 casos de pérdida de la audición registrados en el mundo son atribuibles a la exposición laboral a ruido (GATI-HNIR. Colombia) El ruido genera 4.2 millones de años de vida saludables perdidos por año, de los cuales se atribuyen al ruido en el lugar de trabajo (GATI-HNIR. Colombia)

3 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL POR EXPOSICIÓN A RUIDO. REALIDAD EN CHILE En sendos estudios relacionado con las enfermedades profesionales realizado por la SEREMI de Salud RM, la sordera ocupacional es la enfermedad de carácter laboral con mayor prevalencia (65,1% y 68,6%) (A. Pérez ; H. Fontecilla; 2009) En el caso de las 3 mutualidades de empleadores, la Hipoacusia es la principal causa de indemnizaciones y pensiones, con un 80 % de las incapacidades permanentes. Según datos que maneja la Soc. Chilena de ORL, el 30% de la población trabajadora está expuesta a niveles de ruido que provocan daño auditivo irreparable. El SAISO mostró que en empresas afiliadas al INP (actual ISL) en 1999, el primer lugar de los diagnósticos de ingreso correspondían a las enfermedades del oído, con un 38%. SAISO: software para la recopilación e información en Salud Ocupacional; SNSS. HSN: Hipoacusia sensorio neural. Año N casos HSN Número de trabajadores diagnosticados con HSN por Ruido Laboral Total 678 Fuente: Estudio Prevalencia e Incidencia de Enfermedades Profesionales, COMPIN R.M. SEREMI SALUD R.M.

4 Estudio Prevalencia e Incidencia de Enfermedades Profesionales, COMPIN R.M. SEREMI SALUD R.M. Diagnóstico Enfermedad Profesional / Años Total Hipoacusia Sensorio Neural Daño Auditivo Por Ruido Inducido Total de Pensiones Relacionadas Con Ruido Porcentajes relacionados dentro del año. 71,6% 70,3% 67,4% 64,1% 68,7% Porcentaje relacionado con el período. 14,6% 16,7% 11,8% 11,2% 14,2% 68,6%

5 SITUACIÓN EN CHILE AÑOS Trabajador Sano Trabajador Enfermo Proceso de pérdida de la audición

6 PROPUESTA DE ANTECEDENTES PARA POLÍTICA DE SALUD AUDITIVA. Perfil de exposición a ruido en Chile. Objetivo: Obtener la línea de base de exposición a ruido en Chile, para determinar las acciones de ámbito específico y de amplio alcance para disminuir la hipoacusia en Chile, en los lugares de trabajo, según la actividad económica.

7 CONSIDERACIONES PREVIAS: Interrogantes: Es similar la exposición por región en el país? Es similar la exposición en el rubro metalmecánica en el norte y el sur? Son similares los métodos de control en cada región o rubro? Es similar la exposición en empresas con diferente número de trabajadores? Responder Elaboración de un Perfil nacional de exposición a ruido en los lugares de trabajo y de los trabajadores/as. Verificación del nivel de ruido en cada empresas. Aplicación de una ficha de levantamiento por empresa. Selección de la muestra: Criterios de representatividad, vulnerabilidad y género.

8 CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA MUESTRA. Condiciones para la selección de Rubros: Selección de rubros con actividades productivas con supuestos niveles de ruido de alto nivel y gran variabilidad de fuentes existentes. Selección de rubros con mayor número de trabajadores.

9 RUBROS (o ramas de actividades económicas): Manufactura Minería Construcción

10 RUBROS (o ramas de actividades económicas): Transporte Elect./agua/gas Pesca

11 CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA MUESTRA. Condiciones para la selección de Rubros: Selección de rubros con actividades productivas con supuestos niveles de ruido de alto nivel y gran variabilidad de fuentes existentes. Selección de rubros con mayor número de trabajadores. Manufactura. Electricidad/aguas/gas. Agricultura/Pesca. Construcción. Transporte/Almacenamiento/comunicaciones. Minería. Selección de sub-rubros representativos según criterios anteriormente mencionados (por ejemplo, en manufactura).

12 CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LA MUESTRA. Condiciones para la selección de Empresas: Empresas con trabajadores cubiertos por el seguro de la ley , considerándose la cobertura de los OAL por rubro y región. Empresas con CAD mayor a 3%. Empresas con más de 10 trabajadores. Capacidades Técnicas y Administrativas: Reducido número de equipos de medición. Escasez de personal capacitado para realizar las mediciones. Tiempo y plazos.

13 SELECCIÓN DE LA MUESTRA: Condiciones para la selección de rubros y empresas. Capacidades técnicas y administrativas. Número total de empresas a evaluar. % de empresas por cada rubro y por región. Universo regional de empresas por rubro seleccionado. Universo regional de trabajadores por rubro seleccionado. Cumpliendo con las condiciones anteriores, es cuando se procede a utilizar una metodología estadística para obtener una muestra representativa y aleatoria para cada rubro, considerándose la distribución de afiliación a los OAL.

14 EJECUCIÓN DEL PERFIL. Marcha blanca en R.M. durante el año Coordinación con SEREMI Salud R.M. Coordinación con empresas seleccionadas. Cronograma de mediciones. Adquisición de equipamiento para campaña de mediciones Diseño de ficha de levantamiento de información, de acuerdo al Instructivo de aplicación del DS 594/99 del MINSAL, agentes físicos ruido.

15 RESULTADOS OBTENIDOS SEGÚN DOSIS. Construcción. Manufactura: Metalúrgica, Inyección de plásticos, etc. Electricidad. Agricultura. Transporte. Minería.

16 NIVELES MÁ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

17 DOSIS DE RUIDO Un ruido puede ser dañino no sólo por su intensidad sino que también por su duración. Por lo tanto, cuando se combinan estos factores, estamos hablando de exposición a ruido. Una dosis superior al 100% implica exposición a ruido con riesgo de adquirir sordera profesional. La dosis de ruido se define como: donde D=T e /T p T e : tiempo de exposición al NPSeq medido T p : tiempo permitido para este NPSeq

18 DOSIS DE RUIDO - TOTALES RUBROS Porcentaje de Dosis(%) N total de puestos de trabajo Dosis(%) mayores a 400% 44% Dosis(%) menores a 100% 29% Dosis(%)entre 100% y 400% 27% Dosis(%) menores a 100% Dosis(%)entre 100% y 400% Dosis(%) mayores a 400%

19 DOSIS DE RUIDO - CONSTRUCCIÓN CONSTRUCCIÓN Rango de Dosis(%) por puesto de trabajo Jornada Efectiva Ayudante de Carpintería Ayudante Canguero Canguero Capachero Carpintería subterraneo Carpintería 1 piso Carpintería Tabiques Ceramista Concretero Cortador Descimbrador Enfierrador Fraguero vibradorista Operador mini Cargador Operador Fábrica de barandas Pintor Soldador Dosis(%) minima Dosis(%) máxima Albañil Dosis (%)

20 DOSIS DE RUIDO CONSTRUCCIÓN CONSTRUCCIÓN Porcentaje de Dosis Proyectadas con valores menores a 100, entre 100 y 400, y mayores a 400 Dosis(%) menores a 100% 6% Dosis(%)entre 100% y 400% 26% Dosis(%) mayores a 400% 68% Dosis(%) menores a 100% Dosis(%)entre 100% y 400% Dosis(%) mayores a 400%

21 , DOSIS DE RUIDO MANUFACTURA 2009 MANUFACTURA Rango de Dosis(%) por puesto de trabajo Jornada Efectiva 7540, ,7 541,36 372, , ,6 1022, , ,6 698,02 537,44 437,5 479,9 541,36 296,9 195,87 181,43 162,82 246,79 166,62 97,9 105,0 84,33 75,57 42,63 25,06 27,48 21,31 18,56 714,33 170,52 437,5 93, ,17 33,1 Soldador Terminaciones muebles Terminaciones tableros electricos Tornero Mecánocp Chofer Camión Tolva Cortador Encapladora Cortador Rover Cortador Esmeril Angular Fresador Mantención Máquinas Matricero Mecánico Operador perforadora Operador huincha Cruzada Operador enchapadora Operador Inyector de plástico Operador de Máquinas Operador Grúa Operador Prensadora Operador Excabadora Operador Cargador Frontal Operador Molinos Pintor pintura a compresión Pulidor Dosis (%) minima Dosis (%) máxima Armado Ayudante máquinas Dosis(%)

22 CONTINUIDAD 2010 Se estableció alianza estratégica con SEREMIS para evaluación en RM en rubro de la construcción. Se efectuó una evaluación de más de 50 empresas del rubro. Se evaluaron más de 130 puestos de trabajo. Éstos representaban un total de 764 trabajadores. Todas las evaluaciones fueron para la etapa de obra gruesa.

23 CONSTRUCCIÓN Dosis por puestos de trabajo unitarios Dosis Puestos

24 Descimbrador CONSTRUCCIÓN Dosis por puestos de trabajo con m edición Min y Max Min Max ayu electrico ayu soldador Ayudante operador trasador Ayu Bodega Dosis %

25 CONSTRUCCIÓN Dosis por puesto de trabajo Dosis % 100 Min Med Max 10 1 carpintero moldaje Revestimiento pulidor Soldador

26 CONSTRUCCIÓN Dosis por puesto Canguero Dosis %

27 CONSTRUCCIÓN Dosis por puesto Carpintero Dosis %

28 CONSTRUCCIÓN Dosis por puesto enfierrador Dosis %

29 CONSTRUCCIÓN Dosis mayores por puesto de trabajo Dosis %

30 CONSTRUCCIÓN Dosis (%) por puesto de trabajo Dosis (%) Puestos

31 CONSTRUCCIÓN Porcentajes de Dosis (%) proyectadas con valores menores a 100, entre 100 y 400 y mayores a 400 Dosis (%) mayores a % Dosis (%) menores a % Dosis (%) entre 100 y % Dosis (%) menores a 100 Dosis (%) entre 100 y 400 Dosis (%) mayores a 400

32 OTROS RESULTADOS Puestos evaluados por mutualidad: Mutual Puestos ACHS 20 Construcción MUTUAL 64 ISL 35 IST 7 Empresas con evaluaciones anteriores: Evaluaciones anteriores Si 5 No 121 Utilización de EPA por puesto: EPA NO 72 SI 54

33 CONTINUIDAD 2011 Realización de análisis más específicos por puesto. Realización de perfil en rubro metalmecánica u otros (RM o regiones). Mejorar cobertura de la vigilancia en para trabajadores de dichos rubros. Mejorar acciones de evaluación y prevención en dichos rubros. Aumentar cobertura de la fiscalización. Generar documentación de referencia específica.

34 GRACIAS Juan Carlos Valenzuela I. Mauricio Sánchez V. Hernán Fontecilla G. Sección Ruido y Vibraciones, Depto. Salud Ocupacional 2012.