Clasificación y patologías frecuentes según instrumentos. Dr. Yerko Pétar Ivánovic Barbeito

Transcripción

1 Clasificación y patologías frecuentes según instrumentos Dr. Yerko Pétar Ivánovic Barbeito

2 Patologías Vinculadas al Sistema nervioso Vinculadas al Aparato locomotor

3 Patologías vinculadas al SN

4 Lesión Qué es Síntomas Músicos afectados Síndrome del túnel carpiano. - Inflamación de tendones provocan compresión del nervio mediano en la muñeca (STC) o problema múscular tras sobreesfuerzo flexor en mitad del antebrazo. - Movimientos repetitivos de flexión de muñeca con intensa y rápida actividad flexora. - Dolor (nocturno) en zona palmar de er dedos. - Violinistas. - Violistas. - Guitarristas. (la 12-13ª posición/ traste, mantenida, influye negativamente). Lado izq. Síndrome del túnel cubital. (codo) Síndrome del canal de Guyón. - Compresión del nervio cubital a nivel de codo o canal de Guyón (muñeca). Epitrocleítis en codo y posiciones mantenidas de flexosupinación de la muñeca. - Adormecimiento en 4º y 5º dedo, ocasionalmente pérdida de fuerza. - Violinistas. - Violistas. - Guitarristas. (la 12-13ª posición/ traste, mantenida, influye negativamente). Lado izq.

5 Síndrome del estrecho torácico - Compresión de raíces cervicales en su salida del cuello, al cruzarse con los escalenos, y grupos musculares que se insertan en la 1ª costilla. - Alteración sensitiva en codo, 4º- 5º dedos simultánea y aparente alteración de coordinación de los músculos de dichos dedos. - Alt. de riego periférico (mano fría y pálida). - Violinistas. - Violistas. - Guitarristas. Lado izq. - Pianistas. - Flautistas. Lado izq. y dcho. Ciática vs. Síndrome del piriforme. - Irritación del nervio ciático por compresión radicular en la columna o bien en la periferia, como ocurre con el músculo piramidal. - Dolor y alteración sensitiva en las raíces de L1- S5, (zona posterior desde nalga hasta tobillo) - Músicos que permanecen sentados con una carga inadecuada durante largos periodos de tiempo. - Banquetas altas o de bordes angulados

6 Patologías vinculadas al Aparato Locomotor

7 Lesión Qué es Síntomas Músicos afectados Tendinitis bicipital. Tendinitis del supraespinoso. - Inflamación predominante de la porción larga del bíceps en su inserción y porción tendinosa. - Provoca dolor en cara lateral externa del hombro, inflamación de la inserción y compromiso de espacio subacromial Dolor en cara anterior del hombro, incapacidad para llevar cosas a la boca, cargar pesos. Dolor en cara lat externa de hombro, en el ecudo deltoideo, en el centro, incapacidad para abducir el hombro. - Clarinete. - Oboe. - Trompeta. - Flauta. Posiciones mantenidas de Anteversión de hombro y leve supinación - Clarinete. - Oboe. - Trompeta. - Flauta. Posiciones mantenidas de Abducción de hombro y leve supinación

8 El hombro doloroso es una patología frecuente en músicos de la familia del viento, por sus peculiaridades posturales. La complicación más frecuente que presentan por haber sido tratados con reposo + A.I.N.E. Es la capsulitis adhesiva.

9 Epicondilitis - Sobrecarga del 2º radial y extensor común de los dedos. - Lesión del músculo cerca de su inserción, y lesión del anclaje del tendón. - Movimientos repetitivos Epitrocleítis - Palmares, Flexor profundo dedos, cubital anterior. - Lesión del músculo cerca de su inserción, y lesión del anclaje del tendón. - Movimientos repetitivos - Intenso dolor en cara lateral externa del codo, debilidad para extensión de la muñeca, dolor en general en dorso de antebrazo - Intenso dolor en cara lateral interna del codo, debilidad para flexión de la muñeca, ocasional asociación a tunel cubital. - Piano. - Órgano. - Arpa. Cualquier instrumentista es susceptible de padecerla!! - LA PATOLOGÍA MÁS FRECUENTE - Cuerdas (violín, viola, Cello) Cualquier instrumentista es susceptible de padecerla!!

10 Tendinitis de De Quervain - Inflamación de vaina sinovial de tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar a su paso por el primer compartimento del retináculo extensor - Dolor en cara lateral radial de muñeca. - Debilidad del pulgar. Cualquier instrumentista puede sufrirla, no es frecuente que sea provocada primariamente por el instrumento aunque así lo cuenten los pacientes Síndrome del entrecruzamiento - Inflamación de bolsa serosa presente entre: a)radiales y b)extensor corto- abductor largo del pulgar. Dolor en cara lateral radial del dorso del antebrazo distal, muy intenso, crepitación e incapacidad para extender muñeca y abducir- extender pulgar. Es relativamente frecuente en pianistas, y a diferencia del anterior, el mecanismo de flexoextensión repetido es determinante en su aparición

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12 Dedo en resorte - Hiperplasia fibrosa estenosante de la vaina tendinosa, con bloqueo del tendón flexor en la polea, típicamente en la localizada en la artic. MTC- falángica. - En fases iniciales provoca molestias y bloqueo parcial en flexión del dedo en flexión. - Posteriormente, dolor y bloqueo en flexión del dedo. - Músicos >40 años, - Pianistas. - Guitarristas.

13 Este es un breve resumen y descripción de patologías frecuentes en el músico, he mencionado las que tienen un mayor número de consultas. PREGUNTAS???...