Cómo escoger medicamentos para la presión arterial alta. Revisión de las investigaciones sobre IECA, BRA e IDR

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1 Cómo escoger medicametos para la presió arterial alta Revisió de las ivestigacioes sobre IECA, BRA e IDR

2 Es apropiada si: Es esta iformació apropiada para mí? Su médico dice que usted tiee presió arterial alta. Su médico le pidió que cosiderara tomar uo o más de estos medicametos: Ihibidores de la ezima covertidora de agiotesia (ECA). Bloqueadores o atagoistas del receptor de la agiotesia II (BRA). Ihibidor directo de la reia (IDR). Actualmete, hay solamete u IDR, u medicameto llamado aliskiré. Es más probable que a alguas persoas se les recete u IECA, BRA o IDR para tratar la presió arterial alta. Estas persoas icluye tambié aquellas que tiee diabetes tipo 2, isuficiecia cardiaca cogestiva o efermedad de los riñoes. No es apropiada si: Su presió arterial o es lo suficietemete alta como para que u médico le sugiera tomar medicametos para cotrolarla. Su médico le sugiere tomar otros medicametos que o so IECA, BRA i IDR para tratar su presió arterial alta. Usted tiee meos de 18 años. Las ivestigacioes se ha hecho solamete e adultos. Qué cubre este resume? Usted podrá apreder lo que dice las ivestigacioes acerca de tres tipos de medicametos para la presió arterial alta, su eficacia, cómo se compara etre sí y sus efectos secudarios. Esta iformació puede ayudarle a hablar co su médico para decidir qué IECA, BRA o IDR es mejor para usted.

3 De dóde proviee la iformació? La iformació proviee de u iforme que evaluó 110 estudios sobre estos medicametos. La revisió fue efectuada por u equipo ivestigador e la Duke Uiversity (Uiversidad de Duke) y fiaciado por la Agecy for Healthcare Research ad Quality (Agecia para la Ivestigació y Calidad de la Ateció Médica, AHRQ por su sigla e iglés), orgaismo de ivestigació del gobiero federal. Usted puede leer el iforme detallado e (dispoible sólo e iglés). Nombres de medicametos IECA, BRA e IDR Nombre del medicameto Dispoible Tipo (ombre comercial) e geérico? Beazepril (Lotesi ) Captopril (Capote ) Ealapril (Vasotec ) Fosiopril (Moopril ) IECA Lisiopril (Priivil o Zestril ) Moexipril (Uivasc ) Peridopril (Aceo ) Quiapril (Accupril ) Ramipril (Altace ) Tradolapril (Mavik ) Cadesartá (Atacad ) No Eprosartá (Tevete ) No Irbesartá (Avapro ) No BRA Losartá (Cozaar ) Olmesartá medoxomilo (Beicar ) * No Telemisartá (Micardis ) No Valsartá (Diova ) No IDR Aliskiré (Tektura ) No * Este BRA o fue icluido e iguo de los estudios. 1

4 Acerca de su codició Qué es la presió arterial alta? Presió arterial" es la fuerza que ejerce la sagre e las arterias cuado el corazó bombea sagre. Esta presió se mide co dos úmeros: El úmero de arriba, o presió "sistólica", es la fuerza producida cuado el corazó late. El úmero de abajo, o presió "diastólica", es la fuerza producida cuado el corazó se relaja etre latidos. Usualmete, estos úmeros se idica jutos. Presió sistólica Presió diastólica

5 La presió arterial aumeta y dismiuye u poco durate el día, pero los médicos puede determiar observado lecturas e u período de tiempo, si su presió arterial promedio es más alta de lo ormal. La presió arterial ormal es de meos de 120/80. Esto sigifica que la fuerza de la sagre es de 120 cuado su corazó late y de 80 cuado su corazó está etre los latidos. El térmio presió arterial alta o "hipertesió" suele referirse a la presió arterial de 140/90 o más. Que ta comú es la presió arterial alta? La presió arterial alta es uo de los problemas de salud más frecuetes e Estados Uidos. Auque la presió arterial alta puede afectar a persoas de todas las edades, es más comú e las persoas mayores de 65 años. El Natioal Ceter for Health Statistics (Cetro Nacioal de Estadísticas de Salud) idica que los afroamericaos suele padecer de presió arterial alta co mayor frecuecia y a ua edad más tempraa, que otras razas. La codició es más frecuete e las mujeres afroamericaas que e hombres. La presió arterial alta es más comú e las persoas que tiee sobrepeso, come alimetos salados, toma muchas bebidas alcohólicas, fuma tabaco o o hace ejercicio regularmete. Por qué debe tratarse la presió arterial alta? La presió arterial alta hace que el corazó trabaje demasiado, puede causar que las arterias se estreche y puede dar lugar a efermedad del corazó, ataque cardiaco, efermedad de los riñoes y derrames. Dóde puedo apreder más sobre la presió arterial alta? Para obteer más iformació geeral sobre la presió arterial alta, puede leer Your Guide to Lowerig High Blood Pressure (Su guía para reducir la presió arterial alta) e (dispoible sólo e iglés). El Natioal Heart, Lug, ad Blood Istitute (Istituto Nacioal del Corazó, el Pulmó y la Sagre) publica la guía. 3

6 Cómo se trata la presió arterial alta? Además de hacer ejercicio, comer saamete, dejar de fumar y tomar meos bebidaa alcohólicas, tal vez su médico quiera que tome uo o más medicametos para ayudar a cotrolar su presió arterial. Muchos medicametos ayuda a tratar la presió arterial alta. Cada tipo fucioa e forma diferete para bajar la presió arterial. IECA, BRA e IDR Estos tres tipos de medicametos para cotrolar la presió arterial alta trabaja de maera similar: Fucioa co el sistema "reia-agiotesia", ecargado de aumetar la presió arterial. Acerca de sus opcioes Ihibidores de la ezima covertidora de agiotesia (IECA) Bloqueadores o atagoistas del receptor de la agiotesia II (BRA) Ihibidor directo de la reia (IDR) A alguas persoas es más probable que se les recete u IECA, BRA o IDR. Estas persoas tambié icluye aquellas que tiee diabetes tipo 2, isuficiecia cardiaca cogestiva o efermedad de los riñoes. Todos estos medicametos se toma e forma de pastillas. Para obteerlos se ecesita la receta de su médico. Muchos está dispoibles e forma geérica, que cuesta meos. 4

7 Cuál es mejor? La revisió de las ivestigacioes sobre estos medicametos ecotró que: Todos los IECA y los BRA ayuda a dismiuir la presió arterial e u grado similar. Todos los IECA y los BRA protege e grado similar los riñoes. Los medicametos IECA y BRA o tiee efecto (bueo o malo) e los iveles de azúcar o de colesterol (grasa) e la sagre. Los IDR so medicametos uevos, así que o existe todavía suficiete ivestigació para poder compararlos co los IECA y los BRA. 5

8 Qué efectos secudarios puede causar estos medicametos? Los efectos secudarios más frecuetes de estos medicametos so tos seca, dolor de cabeza y mareos. Los tres tipos de medicametos causa casi la misma catidad de dolores de cabeza y mareos. La tos seca es más probable e las persoas que toma IECA que e las que toma BRA. E cerca de 9 de cada 100 persoas que toma u IECA se preseta tos seca. Cerca de 2 de cada 100 persoas que toma u BRA preseta tos seca. 6

9 Auque es muy raro, los IECA, BRA y los IDR puede causar hichazó repetia e la legua, labios, gargata, maos o pies. Esto se cooce como agioedema. Si eso sucede, llame imediatamete a su médico. Podría tratarse de ua emergecia. Los IECA, los BRA y los IDR puede causar defectos cogéitos graves. Si está usted embarazada o piesa estarlo, avise a su médico y pregútele qué debe hacer. Tome ua decisió Usted y su médico puede decidir jutos qué IECA, BRA o IDR puede ser mejor para usted. Hable sobre: Lo que dice las ivestigacioes acerca de los beeficios y efectos secudarios de estos medicametos. Cómo el medicameto para la presió arterial puede afectar otras codicioes que tega, como efermedades del corazó o diabetes. Los costos de los medicametos. Cómo los efectos secudarios puede afectar su vida diaria. Cómo estos medicametos puede iteractuar co otros que esté tomado o co ciertos alimetos. Para que el medicameto fucioe, es importate que lo tome todos los días. Pregute a su médico o efermera cuál es la mejor hora para tomar su medicameto y otras maeras para acordarse de tomarlo diariamete. 7

10 Cuáles so los costos? La catidad que tedrá que pagar depede de: Si toma u medicameto geérico o uo de ombre comercial. La catidad de medicameto que ecesite tomar. El copago segú su pla de seguro. 8

11 IECA Nombre del Dosis para Precio por el sumiistro medicameto Nombre la presió para 1 mes geérico comercial arterial alta 1 Geérico 2 Comercial 3 Beazepril Lotesi 10 mg al día $30 $65 20 mg al día $50 $65 40 mg al día $40 $65 Captopril Capote 25 mg dos veces al día $55 $ mg dos veces al día $80 $170 Ealapril Vasotec 5 mg al día $45 $90 10 mg al día $50 $ mg al día $65 $ mg dos veces al día $135 $280 Fosiopril Moopril 10 mg al día $80 $55 Lisiopril Priivil ; Zestril 10 mg al día $30 $40; $50 20 mg al día $40 $40; $50 40 mg al día $50 $80; $75 Moexipril Uivasc 7.5 mg al día $45 $75 15 mg al día $50 $80 15 mg dos veces al día $100 $160 Peridopril Aceo 2 mg al día $60 $70 4 mg al día $70 $80 8 mg al día $85 $100 Quiapril Accupril 10 mg al día $40 $60 20 mg al día $40 $60 Ramipril Altace 2.5 mg al día $55 $80 5 mg al día $60 $85 10 mg al día $70 $100 Tradolapril Mavik 1 mg al día $35 $50 2 mg al día $35 $50 1 Las dosis so similares a las utilizadas e estudios de ivestigació. 2 Mediaa del precio promedio de mayoreo del medicameto geérico e dólares, tomado del Red Book: Pharmacy s Fudametal Referece, Precio promedio de mayoreo del medicameto de marca comercial e dólares, redodeado a los $5 más cercaos, tomado del Red Book: Pharmacy s Fudametal Referece,

12 BRA Nombre del Dosis para Precio por el sumiistro medicameto Nombre la presió para 1 mes geérico comercial arterial alta 1 Geérico 2 Comercial 3 Cadesartá Atacad 4 mg al día $80 8 mg al día ND $80 16 mg al día $80 Eprosartá Tevete 400 mg al día $ mg al día ND $ mg dos veces al día $195 Irbesartá Avapro 150 mg al día ND $ mg al día $115 Losartá Cozaar 25 mg al día $50 $65 50 mg al día $70 $ mg al día $95 $115 Olmesartá Beicar 20 mg al día ND $90 40 mg al día $125 Telmisartá Micardis 20 mg al día $ mg al día ND $ mg al día $110 Valsartá Diova 80 mg al día ND $ mg al día $100 IDR Aliskiré Tektura 150 mg al día ND $ mg al día $120 1 So dosis similares a las utilizadas e estudios de ivestigació. 2 Mediaa del precio promedio de mayoreo del medicameto geérico e dólares, tomado del Red Book: Pharmacy s Fudametal Referece, Precio promedio de mayoreo del medicameto de marca comercial e dólares, redodeado a los $5 más cercaos, tomado del Red Book: Pharmacy s Fudametal Referece, Abreviaturas: ND = o dispoible 10

13 Qué más puedo hacer para bajar mi presió arterial? Puede hacer otras cosas para cotrolar su presió arterial, además de tomar medicametos: Baje de peso. Haga ejercicio regularmete. Tome meos bebidas alcohólicas. No fume. Pida a su médico o efermera que le ayude a hacer cambios. 11

14 Pregute a su médico Cómo afectará este medicameto mi trabajo y mi vida diaria? Cómo sabremos si el medicameto me está bajado la presió arterial? Cuado debo avisarle si se preseta u efecto secudario del medicameto y qué podemos hacer e tal caso? Este medicameto afectará otros medicametos que tomo? Hay alimetos que o debo comer mietras use este medicameto? Puedo elegir u IECA, BRA o IDR que se ajuste a mi presupuesto, o hay razoes por las que deba tomar uo e particular? Escriba otras pregutas aquí: Aote aquí las respuestas: 12

15 13

16 Fuete La iformació proviee del iforme Agiotesi-Covertig Ezyme Ihibitors (ACEIs), Agiotesi II Receptor Atagoists (ARBs), ad Direct Rei Ihibitors for Treatig Essetial Hypertesio: A Update. (Ihibidores de la ezima covertidora de agiotesia [IECA], atagoistas del receptor de la agiotesia II [BRA] e ihibidores directos de la reia para el tratamieto de la hipertesió esecial: actualizació). El iforme fue producido por el Duke Uiversity Evidece-based Practice Ceter (Cetro de Práctica Basada e la Evidecia de la Uiversidad Duke), co fiaciamieto de la Agecy for Healthcare Research ad Quality (AHRQ, por su sigla e iglés). Para obteer ua copia del iforme o más iformació sobre la AHRQ y el Effective Health Care Program (Programa sobre la Efectividad de la Ateció Médica), visite (dispoible sólo e iglés). Se obtuvo iformació adicioal de la págia web Medlie-Plus, u servicio de la Natioal Library of Medicie (Biblioteca Nacioal de Medicia) y de los Natioal Istitutes of Health (Istitutos Nacioales de la Salud) de Estados Uidos. Esta págia está dispoible e Esta guía abreviada fue preparada por el Joh M. Eiseberg Ceter for Cliical Decisios ad Commuicatios Sciece at Baylor College of Medicie (Cetro Joh M. Eiseberg para la Ciecia de las Comuicacioes y Decisioes Clíicas, e la Facultad de Medicia de Baylor), de Housto, TX. AHRQ Pub. No. 11(12)-EHC063-B December 2011

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