Es aquella que imposibilita a la persona para ejercer cualquier actividad remunerada. (Parálisis de ambas piernas, ceguera, etc.)

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1 COMO REACCIONAR AL SUFRIR UN ACCIDENTE: 1- QUÉ ES UN ACCIDENTE? Durante los siguientes artículos explicaremos como reaccionar en el caso de sufrir un accidente (ya sea de tráfico, por la calle, por negligencia médica...) y qué pasos seguir para llegar a una completa recuperación y una obtención óptima de compensación en forma de indemnización. En primer lugar debemos concretar qué se considera un accidente el artículo 100 de la Ley del contrato de seguro, nos da una definición de ello: " Sin perjuicio de la delimitación del riesgo que las partes efectúen en el contrato, se entiende por accidente la lesión corporal que deriva de una causa violenta súbita, externa y ajena a la intencionalidad del asegurado, que produzca invalidez temporal o permanente o muerte": a) Una causa violenta súbita: es decir un daño sufrido de forma inesperada por algún fenómeno violento. Con esto excluimos los daños sufridos por situaciones predecibles, siendo conscientes de que ocurrirán. b) Externa: que el daño provenga de un tercero o de situaciones ajenas a nuestro control. Con ello excluimos los supuestos como por ejemplo, las autolesiones o los accidentes provocados de forma intencionada por el que los sufre. C) Que produzca una invalidez temporal o permanente o muerte: es decir, que provoque lesiones y/o afectaciones temporales o permanentes, o incluso la muerte. Una enfermedad no se considera un accidente (excepto el infarto si el juez lo considera accidente laboral). Debemos matizar en este punto los diferentes tipos de invalidez que se pueden dar: - Invalidez absoluta permanente: Es aquella que imposibilita a la persona para ejercer cualquier actividad remunerada. (Parálisis de ambas piernas, ceguera, etc.) - Invalidez parcial permanente: Es la pérdida total o funcional de una parte del cuerpo pero que le permite trabajar y valerse por si mismo (una mano, un ojo, etc.) - Invalidez parcial transitoria: Le impide durante un tiempo limitado trabajar en la profesión habitual. (Rotura de un brazo con baja médica).

2 - Invalidez Total: Es aquella que le impide para siempre trabajar en su profesión habitual, pero le permite trabajar en otras actividades (Pérdida de una mano para un taxista). - Gran Invalidez: Cuando la persona no puede realizar de forma autónoma las necesidades más vitales de la vida, y necesita ayuda permanente de otra persona. 2-ASISTENCIA MÉDICA Y RECUPERACIÓN TRAS UN ACCIDENTE Tras sufrir cualquier tipo de accidente, nuestro principal objetivo debe ser: recuperar al máximo posible nuestro estado de salud anterior al accidente. Para ello des del primer momento debemos acudir a nuestro médico y/o a urgencias médicas, para evitar que nuestras posibles lesiones deriven en secuelas irrecuperables. Esta primera visita tras el accidente es muy importante para determinar la gravedad de las lesiones y cuál será la recuperación posterior, y qué tratamiento se debe seguir. Debemos de conservar el informe de esta primera visita médica ( así como los informes de la ambulancia que nos traslade al centro médico, si así fuera el caso, y los siguientes informes médicos y de seguimiento durante las siguientes visitas médicas), que nos servirá además de para orientar a los siguientes especialistas médicos que nos traten, para poder plantear más adelante acciones judiciales y extrajudiciales destinadas a la obtención de una indemnización (en el caso de que el accidente no sea producto de nuestra negligencia). Una vez estabilizadas nuestras lesiones en un primer momento, siempre que no se trate de una lesión de primera asistencia (sin necesidad de seguir una recuperación), deberemos iniciar el periodo de recuperación/rehabilitación, durante el cual hemos de seguir al pie de la letra las indicaciones de los especialistas para recuperarnos completamente si fuera posible. Durante esta fase posterior, también debemos conservar toda la documentación (informes, calendario de visitas,...) que será de suma importancia para poder obtener una indemnización por las lesiones del accidente. En la recuperación médica se ha de distinguir en tres períodos, cada uno con una cantidad exigible de indemnización por día (las cantidades las encontraran en la Resolución de 24 de enero de 2012, de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones): 1-Días de hospitalización: ingreso en el hospital del accidentado. 2-Días impeditivos: Se entiende por día de baja impeditivo aquél en que la víctima está incapacitada para desarrollar su ocupación o actividad habitual.

3 3-Días no impeditivos: por ejemplo, cuando a pesar de seguir recuperándonos de las lesiones, podemos desarrollar nuestras actividades diarias normales (trabajar, estudiar,...). En cuanto a la indemnización por la gravedad de las lesiones, dependerá de los puntos de daño corporal que asignen los especialistas médicos, y de la edad del accidentado. El cálculo final de la indemnización según las valoraciones de especialistas médicos, deberá hacerla un abogado especialista en responsabilidad civil de accidentes, teniendo en cuenta todos "los flecos" que tiene el baremo de accidentes. 3-LA IMPORTANCIA DE ATESTADOS POLICIALES Y OTROS MEDIOS PROBATORIOS DEL ACCIDENTE. Uno de los principales problemas que encontramos a la hora de plantear nuestra reclamación al sufrir un accidente, es el problema probatorio, necesitamos documentos y personas que atestigüen los hechos que han ocasionado el accidente para reforzar nuestra reclamación. Tras comprobar que nuestra reclamación es legítima, es decir, que tenemos el derecho a que nos compensen los daños personales y materiales sufridos, nos hemos de fijar en las circunstancias de los hechos para elegir uno o más de los siguientes medios probatorios: 1-Atestado Policial/informe policial/acta policial: en determinadas ocasiones la policía (en Cataluña Policías Locales y Mossos d'esquadra) está obligada a levantar atestado policial o informe policial, como en los casos como por ej., un accidente con vehículos con heridos (si no hay heridos ni otros terceros afectados podría ser suficiente con el parte amistoso de los vehículos), en otros casos la policía tiene la potestad de levantar acta si considera relevante los hechos (por ejemplo, caerse por el desnivel de un acera, a pesar de que es reclamable no en todos los casos obtendremos una acta o informe policial) o simplemente redundante la aportación de su informe (ej.: accidente de tráfico que se puede solventar con el parte amistoso de los vehículos). 2-Informes de ambulancias y/o bomberos: también nos ayudarán a probar los hechos en el caso de que intervengan después del accidente. 3-Partes amistosos entre vehículos: esclarecen las causas e implicados en un accidente. 4-Informes de otras entidades y las reclamaciones presentadas ante estas: todo establecimiento abierto al público tiene la obligación de aceptar reclamaciones de los accidentes ocurridos en sus instalaciones o fuera de ellas bajo su responsabilidad. 5-Grabaciones (por ejemplo, cámaras de video vigilancia) o fotos que se hayan podido realizar durante el accidente.

4 6-Testigos presenciales: han estado presentes en el momento del accidente, es necesario tener a mano su teléfono para proponerles ser nuestros testigos en el momento de reclamar (recordemos que el falso testimonio es delito por lo que se debe ser fiel a la verdad cuando actúan los testigos en la reclamación del accidente). Debemos tener siempre presente obtener y conservar pruebas suficientes del accidente para reforzar y fundamentar nuestra reclamación, y acudir a profesionales en reclamaciones de accidentes para informar-nos cómo se deben solicitar y gestionar esos medios probatorios del accidente. 4- ABOGADO PRIVADO O TRAMITADOR DE LA COMPAÑÍA DE SEGUROS? Una vez ya tenemos cubiertas nuestras necesidades médicas y psicológicas después de tener un accidente muy frecuentemente nos formulamos la siguiente pregunta: Debemos acudir a un letrado ajeno a nuestra compañía de seguros o dejar que tramite nuestro accidente los profesionales (abogados y tramitadores de accidentes) de nuestra compañía de seguros? Hemos de valorar sus pros y contras. Respecto a seguir con nuestra compañía de seguros: A favor: es destacable la comodidad y rapidez con la que suelen actuar, puesto que no suelen pedir mucha información ni consultarle muchas cosas al accidentado, salvo en dos momentos: en el momento del accidente (para recabar información del suceso) y cuando llegan a un acuerdo o finaliza un procedimiento (para notificar al accidentado si han obtenido una indemnización o no). Normalmente su coste está incluido en la póliza de seguros. En contra: su rapidez de actuación se debe en muchos casos a acuerdos preestablecidos entre compañías de seguros, convenios, por lo que entre las compañías ya tienen tasados qué cantidad de dinero se deben ofrecer entre ellas ( si es un accidente entre dos vehículos de compañías del mismo grupo empresarial de seguros o incluso de la misma compañía, las compensaciones de los lesionados pueden ser incluso más bajas). También hay una gran falta de información de sus accidentados, ya que no en todo momento obtienen la información que solicitan ("en trámite") ni se les suele consultar aspectos básicos de la negociación de la indemnización. Respecto a elegir un abogado ajeno a nuestra compañía de seguros: A favor: son completamente independientes a las compañías de seguros, por lo que no se ven afectados por sus posibles presiones en las negociaciones, únicamente se guían por el interés del cliente. La mayoría trabajan a porcentaje de lo obtenido, por lo que les interesa obtener de sus defendidos la máxima indemnización posible, puesto que ello comportará un mayor ingreso para ellos (normalmente, si no obtienen ninguna indemnización su coste es 0, salvo la intervención de otros profesionales en el procedimiento como peritos de daños corporales y procuradores de los tribunales que los pagan los accidentados). Siguen las instrucciones de sus clientes, por lo que les

5 informan de las novedades destacables de las negociaciones, y recomiendan ir o no a la vía judicial según si la oferta que hacen la compañía de seguros o parte contraria es correcta o debería ser superior. En contra: al ser ajenos a la compañía de seguros, el accidentado se debe de tomar la molestia a desplazarse al despacho del abogado privado, y traerle toda la documentación (trámite que quizás ya hizo con su compañía de seguros), por lo que puede suponer cierta incomodidad para el asegurado. 5-LA NEGOCIACION EXTRAJUDICIAL PREVIA. Una vez organizada nuestra documentación y atendidas nuestras necesidades médicas, previa a la vía judicial directa (como por ejemplo ir directamente a presentar demanda o denuncia ), es recomendable intentar una negociación extrajudicial con la parte contraria (pongamos como ejemplo, una compañía de seguros) para comprobar si nuestras expectativas indemnizatorias se pueden cumplir, o en caso contrario nos resultan insuficientes (siempre es recomendable la asistencia de abogados especializados, a pesar de no ser una actuación judicial). Cabe destacar que si llegamos a un acuerdo previo a la vía judicial con la parte contraria del accidente tendremos muchas ventajas, entre ellas, la negociación extrajudicial suele ser mucho más rápida que la vía judicial, puesto que tan solo consta de que las dos partes (o tantas como estén implicadas en el accidente) se pongan de acuerdo con los términos de la indemnización, firmar un finiquito y que realice la transferencia económica acordada. Por contra, habitualmente las ofertas que nos haga la parte contraria serán inferiores a las que se deberían dar por nuestras lesiones y perjuicios, por ejemplo siendo la parte contraria una compañía aseguradora tiene peritos expertos en la valoración de daños, y, normalmente, en primer lugar ofrecerán una indemnización inferior a la que podría valorar un médico forense o un perito médico experto en valoración de daños corporales. También entra en juego en esta fase previa las necesidades económicas del perjudicado, ya que si le urge la obtención de una indemnización aceptará la primera oferta que haga la parte contraria, es por ello que siempre se recomienda la asistencia de abogados especializados para la asistencia de los perjudicados, ya que éstos pueden orientarlos en si la oferta económica que hace la parte contraria es aceptable o si no lo es se debería plantear la opción de acudir a la vía judicial (recuerde que un abogado no sirve tan solo para ir a un juicio, sino también para evitarlo si este fuera innecesario). 6- VÍA CIVIL O VÍA PENAL?

6 Tras quedar descartada la negociación extrajudicial, debemos plantearnos si presentar denuncia o presentar demanda. Aquí radica la diferencia en que el procedimiento judicial que planteemos vaya por la vía Penal (denuncia) o la vía Civil (demanda). Aquí debemos plantear algunas de las diferencias de optar por una u otra vía: *Vía Penal: -Se inicia mediante denuncia tras sufrir el accidente, presentando un escrito de denuncia ante los juzgados (siempre se recomienda, como venimos insistiendo, la asistencia de abogados especializados, ya que una denuncia mal redactada puede derivar en la desestimación de la denuncia, quedando únicamente la vía civil, donde tendremos que contratar abogado y procurador de los tribunales). -Tenemos un plazo de 6 meses para presentar la denuncia, des de la fecha del accidente. La resolución del procedimiento judicial es mucho más rápida que por la vía civil. -Nos valorará nuestras lesiones un médico forense (gratuito), que realizará una valoración imparcial. *Vía Civil: -Se inicia mediante demanda ante los juzgados, siendo necesaria la intervención de abogado y procurador de los tribunales. -Tenemos un plazo de entre 1 y 3 años para presentar demanda, cosa que nos favorece tanto para nuestra recuperación de las lesiones como para poder preparar mejor el procedimiento judicial. -La valoración la hará un médico perito experto en valoración de daños personales. Como ventaja, lo contrata el propio accidentado, por lo que su valoración a pesar de ser correcta tenderá a favorecerle. Como desventaja, no es gratuito y puede suponer un coste excesivo para algunos accidentados. Daniel Garcia Greblo Colegiado nº 1613 ICAMAT Seguridad y Derecho, S.L.

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