LA HIPERTENSIÓN. Introducción. Alguna vez hemos podido escuchar a algún paciente que al salir de la consulta del médico comenta :
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- Luz Maldonado Soriano
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1 Introducción Alguna vez hemos podido escuchar a algún paciente que al salir de la consulta del médico comenta : Tengo la presión por las nubes! Índice de capítulos : 01 Introducción (1) 04 Preguntas más frecuentes (6-8) 02 Definición y valores límites (2-3) 05 Alimentos (9) 03 Detección (4-5) 06 Esquema de detección (10)
2 Definición y valores límite La presión arterial (PA) es la fuerza con la cual circula la sangre a través de las arterias del cuerpo, cuanto más alta sea esta fuerza más se resienten las arterias y se deterioran. De las dos cifras que se dan en una medida de PA, por ejemplo 160/90, la primera y más alta corresponde a la presión arterial sistólica (PAS) e indica el nivel de presión que oponen las arterias cuando el corazón se contrae y bombea la sangre. La segunda cifra, presión arterial diastólica (PAD), indica el grado de presión que ofrecen las arterias cuando el corazón se relaja. Según las referencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los valores por encima de 140/90 se consideran factor de riesgo cardiovascular. Los principales factores de riesgo cardiovascular son: el consumo de tabaco, la HTA, el aumento de colesterol total en sangre, la diabetes, la obesidad, el sedentarismo, etc. Los factores de riesgo cardiovascular son modificables, aplicando medidas terapéuocas, y como consecuencia de esto se puede disminuir el riesgo de enfermedad.
3 El gran problema de la HTA radica en su propio carácter: la HTA es un proceso crónico y silente que puede ser asintomáwco o solo producir síntomas mínimos muchos años después de su comienzo, es por este moovo que la población en general debería medirse regularmente la presión para su detección precoz. La HTA se pude clasificar según su eoología de la siguiente manera: HTA esencial: 95% de los casos en que la causa es desconocida HTA secundaria: 5% restante, secundaria a otras patologías La mayoría de hipertensiones Oenen origen desconocido, pero hay hábitos y factores relacionados con la HTA que son modificables, como por ejemplo el esolo de vida.
4 Detección LA HIPERTENSIÓN Para detectar la HTA de manera precoz, sería recomendable que todos se hicieran un pequeño examen, es decir, les proponemos que se tomen la PA en la consulta del médico o la de enfermería de su centro de salud, o bien en la farmacia, ya que la mayoría de ellas disponen de un aparato de medición de PA, o bien, ustedes mismos en el caso que dispongan del aparato de PA. Tengan en cuenta las normas para la medición correcta de la PA descritas en la página siguiente. Procedimiento Realicen la medición de la PA. Si las cifras son: Inferiores a PAS: 140 y PAD: > procuren llevar una vida saludable (pracocar ejercicio _sico, no fumar, no abusar del alcohol, etc.) y realicen controles anuales de PA Superiores a 140/90, repitan la medida dos días más: Si estos dos días los valores se han normalizado, procuren llevar una vida saludable y realicen controles anuales de PA. Si estos dos días las cifras de PA permanecen elevadas por encima de 140/90 deberán aplicar el tratamiento no farmacológico (ver más adelante) durante dos meses y realizar controles de PA cada quince días.
5 Finalizados estos dos meses de tratamiento no farmacológico: Si aplicando el tratamiento los valores de PA se han normalizado, cononúen aplicándolo, y repitan los controles de PA con una periodicidad mensual. Si los valores de PA persisten elevados, deberán ponerse en contacto con su médico de Atención Primaria para que valore la necesidad de instaurar tratamiento no farmacológico. En cualquier caso, siempre que en una medición aparezcan valores superiores a 180/110, consulten con su médico. Si se toman la presión ustedes mismos LA HIPERTENSIÓN Es importante recordar que la PA de cualquier individuo no es un valor fijo a lo largo del día, sino que está sujeta a constantes variaciones y se modifica por numerosas circunstancias, por lo que se oboene una mejor esomación cuando se efectúan diversas medidas. Para proceder, de forma correcta, a la medida de PA se han de seguir a las siguientes recomendaciones: No proceder a la medida después de haber comido o haber realizado ejercicio _sico intenso. Evitar medir la presión en caso de dolor o situaciones de estrés. Procurar haber orinado antes de medir la PA. Evitar el consumo de café, alcohol o tabaco una hora antes de tomar la PA. Reposar, sentado como mínimo cinco minutos antes de efectuar la medición, en un ambiente tranquilo, sin ruidos y temperatura agradable. Mantener una postura cómoda y relajada, con la espalda apoyada en el respaldo y evitando cruzar las piernas. Se realizarán dos lecturas separadas por un intervalo de Oempo de al menos dos minutos. Tener en cuenta fármacos o sustancias que pueda estar tomando y tengan efectos sobre la presión arterial.
6 Preguntas mas frecuentes Qué es la hipertensión arterial (HTA)? Es la elevación cononuada de las cifras de presión arterial, tanto la sistólica como la diastólica. Una persona es hipertensa cuando Oene repeodamente una presión arterial igual o por encima de 140/90 mmhg A quién afecta y porqué es importante? Afecta alrededor del 20% de la población adulta. Este porcentaje aumenta con la edad. La HTA se da tanto en hombres como en mujeres, pero a paror de la menopausia, es más frecuente en mujeres. Es importante porque tener HTA incrementa el riesgo de sufrir enfermedad de corazón, riñón, cerebro y de los vasos arteriales. Cómo sabemos si una persona Wene a presión elevada? Hay que tener en cuenta que la HTA no da síntomas. Para ser diagnosocado de hipertenso NO es suficiente con una única medida de la PA. Deben medirse la presión en diferentes visitas consecuovas, para hacer el diagnósoco de HTA todos los valores de PA deben ser elevados.
7 Por qué es necesario tratarla? Por qué bajar la presión arterial evita la aparición de enfermedades cardiovasculares como infarto, embolia o hemorragia cerebral. Hay que conseguir reducir y mantener las cifras de presión arterial por debajo de 140 y 90 mmhg. En el caso de pacientes diabéocos las cifras han de ser más bajas (por debajo de 130/85 mmhg) Cómo se puede bajar la presión arterial? Realizando las siguientes modificaciones en el esolo de vida: Reducir peso: La pérdida de peso, sobre todo en los obesos, da lugar a una reducción de la PA. Una reducción de 4 a 5 Kg. de peso ya repercute favorablemente sobre la presión arterial Reducir el consumo de sal: Hay que acostumbrar al paladar a las comidas con poca sal, hay que evitar alimentos precocinados, embuodos, conservas, salazones, ahumados, etc. Hacer acovidad _sica regularmente: Si no pracoca ningún deporte habitualmente, sería recomendable que de manera regular, diera un paseo a paso ligero durante minutos tres o más días a la semana. Reducir el consumo de alcohol: Hay que moderar el consumo.
8 Dejar de fumar: El tabaco es un factor de riesgo cardiovascular, dejar de fumar y realizar controles de PA repercute favorablemente sobre la salud. Tomar la medicación: En una parte de los pacientes son suficientes las modificaciones en el esolo de vida para reducir la PA. En otros no son suficientes y hay que recurrir a la administración de fármacos. NO DEJEN DE TOMARLOS! Cualquier introducción de un nuevo medicamento debe ser autorizado por un médico. Asegúrese de haber entendido correctamente la dosis, la frecuencia y la hora a la que se ha de tomar la medicación. Es importante tomar la medicación siempre a la misma hora, así se disminuyen los olvidos. Póngase en contacto con su médico o enfermero ante la aparición de cualquier problema que pueda relacionarse con la toma de medicación. Cada cuanto hay que tomarse la presión? Es muy variable y está en función de las cifras de presión arterial, la presencia de otras enfermedades, etc. En caso de un buen control, una visita cada 3-6 meses es suficiente. Anualmente hay que hacer una evaluación médica. Es muy importante medir la presión regularmente, es la mejor manera de evitar complicaciones.
9 Alimentos ALIMENTOS RICOS EN SODIO (EVITARLOS) Sal Todos los embuodos Foie- gras Todos los alimentos precocinados Carnes de tocino y pato Arenques y pescado en conserva, ahumados y salazones Vísceras Todos los mariscos y crustáceos Leche en polvo y condensada, quesos curados y quesitos Bollería industrial Acelgas e hinojo Todos los frutos secos que lleven sal Aceitunas Salsas comerciales (mostaza, ketchup, etc.) Todas las conservas Todas las bebidas con gas Patatas chips, ganchitos, etc. Bicarbonato y anoácidos con sodio ALIMENTOS POBRES EN SODIO (USO PREFERENTE) Carne de ternera, vaca, pollo, conejo Huevos Todos los pescados (excepto los no recomendados) Leche, yogures, quesos frescos, mantequilla sin sal, etc. Bollería elaborada en casa sin sal Espárragos, coles de Bruselas, guisantes, patatas, coliflor, rábanos, etc. Legumbres Todos los frutos secos (sin sal) Salsas elaboradas en casa sin sal Todas las frutas Zumos naturales
10 Esquema de Detección: Soy Hipertenso? LA HIPERTENSIÓN
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