FICHA TÉCNICA. Alivio local de los síntomas ocasionados por el herpes labial, tales como: picor, escozor u hormigueo.

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1 FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO ACICLOVIR SANDOZ 50 mg/g crema EFG 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada gramo de crema contiene 50 mg de aciclovir. Excipientes con efecto conocido: Cada gramo de crema contiene 150 mg de propilenglicol. Cada gramo de crema contiene 15 mg de alcohol cetílico. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección FORMA FARMACÉUTICA Crema. Crema homogénea y uniforme de color blanco o casi blanco. 4. DATOS CLÍNICOS 4.1 Indicaciones terapéuticas Alivio local de los síntomas ocasionados por el herpes labial, tales como: picor, escozor u hormigueo. 4.2 Posología y forma de administración Posología Adultos y adolescentes mayores de 12 años Aplicar cinco veces al día, aproximadamente cada cuatro horas, exceptuando las horas del sueño. Población pediátrica La aplicación en niños se debe realizar siempre bajo supervisión médica. Forma de administración Uso cutáneo. Aplicar en las lesiones o en las lesiones inminentes lo antes posible tras el comienzo de la infección. Es importante comenzar el tratamiento de los episodios recurrentes durante el periodo prodrómico o cuando las lesiones aparecen por primera vez. Se debe continuar el tratamiento durante 5 días. Si no se ha producido la curación completa en 5 días, el tratamiento se puede prolongar durante 5 días más hasta un total de 10 días. Se debe aplicar una cantidad suficiente de producto, para cubrir con una capa fina la zona afectada. Tras la aplicación de este medicamento se deben lavar las manos para evitar la diseminación de la lesión a otras zonas del cuerpo o el contagio de otras personas. 1 de 6

2 4.3 Contraindicaciones Hipersensibilidad a aciclovir, valaciclovir, propilenglicol o a alguno de los componentes del medicamento incluidos en la sección Advertencias y precauciones especiales de empleo No se recomienda la aplicación cutánea de aciclovir en mucosas como la boca, ojo o vagina ya que puede ser irritante. Se debe tener especial cuidado para evitar la introducción accidental en el ojo. Si accidentalmente se produjese contacto con los ojos, lavar con agua abundante y consultar con un oftalmólogo si fuese necesario. En caso de que los síntomas empeoren o no se observe mejoría en los 10 días de tratamiento, deberá reevaluarse la situación clínica. En pacientes gravemente inmunocomprometidos (por ejemplo pacientes con infección por VIH o receptores de transplante de médula ósea) debe considerarse la administración de aciclovir por vía oral. Se debe animar a tales pacientes a que consulten al médico en relación al tratamiento de cualquier infección. Como el herpes labial es una recidiva de una infección dentro de la boca que, generalmente, se contrae en edades tempranas, es necesario realizar un primer diagnóstico médico especialmente en el caso de los niños, en los que los síntomas de esta primera infección pueden pasar desapercibidos o confundirse con trastornos de la dentición u otros procesos bucales. No debe sobrepasarse la frecuencia de aplicaciones ni la duración del tratamiento recomendado. En caso de enfermedad grave o de recurrencias frecuentes se debe considerar el tratamiento por vía sistémica. Advertencia sobre excipientes Este medicamento puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) porque contiene alcohol cetílico. Este medicamento puede producir irritación la piel porque contiene propilenglicol. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción La absorción por vía tópica es mínima, por lo que las interacciones con medicamentos administrados por vía sistémica son improbables. No se han identificado interacciones clínicamente significativas. 4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia Embarazo No se ha establecido la seguridad del uso de aciclovir por vía cutánea en mujeres embarazadas. Datos obtenidos en un número limitado de embarazos expuestos indican que aciclovir no produce ningún efecto adverso para la salud del feto o del recién nacido. Hasta la fecha, no se dispone de otros datos epidemiológicos relevantes. Los estudios en animales no indican efectos perjudiciales directos o indirectos durante la gestación, desarrollo embrionario o fetal, parto o desarrollo postnatal. La experiencia en seres humanos es limitada, por lo que el uso cutáneo de aciclovir sólo debe considerarse cuando los potenciales beneficios compensen los posibles riesgos desconocidos. Lactancia 2 de 6

3 Los datos limitados disponibles en humanos demuestran que el medicamento se excreta en la leche materna tras la administración sistémica, pero tras la administración cutánea de aciclovir en crema la absorción sistémica es mínima. Tras la administración oral de 200 mg de aciclovir cinco veces al día, se ha detectado en la leche materna la presencia de aciclovir a unas concentraciones entre 0,6 y 4,1 veces más que la correspondiente concentración plasmática. Estas concentraciones expondrían potencialmente a los lactantes a unas dosis de aciclovir de hasta 0,3 mg/kg/día. Fertilidad No hay experiencia sobre el efecto de aciclovir por vía cutánea sobre la fertilidad de la mujer. Los comprimidos de aciclovir han demostrado que no tienen efecto definitivo sobre el recuento, morfología o motilidad del esperma en el hombre. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas La influencia de este medicamento sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. 4.8 Reacciones adversas Se ha utilizado el siguiente convenio para clasificar las reacciones adversas en términos de frecuencia: Muy frecuentes ( 1/10), frecuentes ( 1/100, <1/10), poco frecuentes ( 1/1.000, <1/100), raras ( 1/10.000, <1/1.000), muy raras (<1/10.000) y frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles):. Clasificación de órganos del sistema MeDRA Trastornos del sistema inmunológico Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo Frecuencia Muy raras Reacciones adversas - reacciones de hipersensibilidad inmediata incluyendo angioedema. Poco frecuentes - quemazón o picazón pasajeros tras la aplicación de aciclovir, - leve sequedad o descamación de la piel, - sensación de prurito. Raras - eritema, - dermatitis de contacto tras la aplicación. Cuando se han realizado pruebas de sensibilización, se ha demostrado que, con más frecuencia, las sustancias reactivas eran componentes de la base de la crema en lugar de aciclovir. Notificación de sospechas de reacciones adversas Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: de 6

4 4.9 Sobredosis Si se ingirieran por vía oral 10 g de este medicamento con 500 mg de aciclovir no serían de esperar efectos adversos. Se han administrado por vía oral dosis de aciclovir de 800 mg cinco veces al día (4 g al día) durante 7 días sin la aparición de reacciones adversas. Se han administrado accidentalmente dosis únicas por vía intravenosa de hasta 80 mg/kg sin la aparición de efectos adversos. Aciclovir es dializable. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS 5.1 Propiedades farmacodinámicas Grupo farmacoterapéutico: quimioterápicos para uso tópico, antivirales, código ATC: D06BB03 Mecanismo de acción: Aciclovir es un agente antiviral activo in vitro e in vivo frente al virus del Herpes Simple (VHS) tipos I y II y virus Varicela Zóster. Cuando aciclovir penetra en la célula infectada por el virus herpes, se fosforila, convirtiéndose en el compuesto activo aciclovir-trifosfato. La primera fase de este proceso requiere la presencia de la timidina-kinasa viral. Aciclovir-trifosfato actúa como inhibidor de la ADN-polimerasa del virus herpes, evitando la posterior síntesis del ADN viral sin afectar los procesos celulares normales. 5.2 Propiedades farmacocinéticas Por vía cutánea la absorción del aciclovir es mínima, por lo que tras la administración cutánea no es posible detectarlo en sangre ni en orina. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad Toxicidad y teratogenicidad La administración sistémica de aciclovir en ensayos estándar internacionalmente aceptados no produjo efectos embriotóxicos o teratogénicos en conejos, ratas o ratones. En ensayos no estándar en ratas, se observaron anormalidades fetales únicamente después de la administración subcutánea de altas dosis de aciclovir que fueron tóxicas para la madre, produjo anormalidades fetales. La relevancia clínica de estos hallazgos es incierta. Los estudios realizados en ratas y conejos, administrándoles por vía subcutánea dosis de hasta 50 mg/kg diarias, y en ratones, a los que se les administraron dosis orales de hasta 450 mg/kg diarios, no han demostrado que el aciclovir produzca efectos adversos en el feto. Fertilidad Tras la administración a ratas y perros de dosis de aciclovir que exceden ampliamente las dosis terapéuticas, se han comunicado reacciones adversas reversibles sobre la espermatogénesis asociadas a su toxicidad general. Sólo a dosis de aciclovir que exceden ampliamente las dosis terapéuticas, se han comunicado reacciones adversas reversibles, en ratas y perros, sobre la espematogénesis en asociación con la toxicidad general. Los estudios realizados con dos generaciones de ratones no revelaron ningún efecto sobre la fertilidad de aciclovir administrado por vía oral. Mutagenicidad 4 de 6

5 Los resultados de una gran cantidad de estudios de mutagenicidad in vitro e in vivo indican que aciclovir no presenta riesgos genéticos para el hombre. Carcinogenicidad En estudios a largo plazo realizados en rata y en ratón, no se observó que el aciclovir fuera cancerígeno. 6. DATOS FARMACÉUTICOS 6.1 Lista de excipientes Arlatone 983 S Dimeticona Alcohol cetílico Parafina líquida Vaselina blanca Propilenglicol Hidróxido de sodio Agua purificada 6.2 Incompatibilidades No se han descrito 6.3 Periodo de validez 2 años 6.4 Precauciones especiales de conservación No requiere condiciones especiales de conservación. Conservar en el embalaje original. 6.5 Naturaleza y contenido del envase Caja de cartón que contiene un tubos de aluminio con un tapón de plástico. Los tubos pueden contener 2 o 15 gramos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. 6.6 Precauciones especiales de eliminación y manipulación La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acuerdo con las normativas legales. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Sandoz Farmacéutica, S.A. Centro Empresarial Osa Mayor Avda. Osa Mayor, nº (Aravaca) Madrid España 8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Nº de autorización.: de 6

6 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Fecha de la primera autorización: Dic/2006 Fecha de la renovación de la autorización: Dic/ FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO Diciembre La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) 6 de 6

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