UNIVERSIDAD DE CONCEPCION Facultad Ciencias Sociales Departamento de Psicología Educación Continua 2015 CURSO DE POSTÍTULO
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- Mariano Peralta Cárdenas
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1 CURSO DE POSTÍTULO Psicoterapia cognitivo constructivista para personas que reciben el diagnóstico de Trastorno Límite de Personalidad DESCRIPCIÓN Curso Postítulo teórico práctico desde una mirada cognitivo constructivista, en adolescentes y adultos que reciben el diagnóstico de Trastorno de Personalidad Límite. El curso de postítulo consiste en una serie de sesiones que tienen como fin comprender el cuadro desde una mirada centrada en la identidad como un sistema complejo y los procesos del self, definir de manera clara el dispositivo de trabajo necesario (setting), desarrollar estrategias vinculares que optimicen la terapia y profundizar en estrategias de intervención efectivas en personas con este diagnóstico. La modalidad de trabajo incluirá reuniones teóricas, donde se presentarán los contenidos e investigaciones que configuran el cuerpo de conocimientos asociados al diagnóstico, reuniones de análisis de casos, revisión de videos, juegos de roles y entrevistas en vivo. El curso se dictará en reuniones de 3 horas semanales, más una reunión mensual los días sábados en la mañana donde se profundizará en temas específicos de interés clínico. El programa de contenidos temáticos es el que sigue: 1. Contexto teórico: modelos explicativos de personalidad y trastornos de personalidad Introducción: Marsha Linehan, Gunderson: sistemas de tratamiento Personalidad y trastornos de personalidad: una revisión crítica Modelos categoriales y dimensionales de los trastornos de la personalidad Trastorno límite de la Personalidad: historia del diagnóstico Problemas, críticas y limitaciones del diagnóstico de TLP La persona detrás del diagnóstico: presentando el modelo general.
2 Modelos de comprensión del TLP: Teorías biológicas: factores genéticos y neurológicos involucrados Otto Kernberg: identidad del yo, juicio de realidad y mecanismos de defensa Théodore Millon: principios evolutivos, funciones de supervivencia y constructos bipolares. Beck y Young: terapia cognitiva de esquemas Marsha Linehan: terapia conductual dialéctica Gunderson: sistemas de tratamiento Estado de la cuestión práctica: lo que el terapeuta tiene que saber antes de empezar a trabajar con un modelo evolutivo: Regulación del estrés básico Regulación emocional Mentalización: comprensión de la mente propia y ajena Reconocimiento de esquema Reconocimiento de estilo atribucional Reconocimiento de patrones emocionales. Reconocimiento de patrones vinculares. Reconocimiento de la oscilación de la imagen Reformulación Autoconocimiento de esquemas de afrontamiento Evaluación Clínica: Emociones predominantes y regulación emocional básica Patrones de vinculación (formas de apego) Representaciones de sí mismo (esquemas sobre sí mismo y el mundo, autoimagen, grado de integración, flexibilidad y permeabilidad emocional-vincular, diferenciación de campo, valencias) Identidad (agencia, límites, definición, diferenciación, complejidad) Trayectoria evolutiva del TLP: Heurísticos de comprensión: yo invado y yo invadido Estrategias de control interpersonal: aplicación de la teoría de Patricia Crittenden a la relación terapéutica.
3 2. Modelo de trabajo cognitivo constructivista del Trastorno Límite de Personalidad Construcción del dispositivo terapéutico: Énfasis en la aceptación y el cambio Presencia vincular explícita Predictibilidad de los posibles cambios en la relación Activación emocional en sesión Ayuda en el proceso de construcción de teoría de la mente del terapeuta Excepción vincular como aspecto fundamental Setting integrador Entrenamiento en la elaboración de impasses Setting y reacción emocional Reconstrucción narrativa cotidiana: Exploración de la dinámica yo/mi en vivo Énfasis en ejercicios de referencia afectiva Temas implícitos y constantes durante el proceso terapéutico: Comprensión de la mente propia y ajena Autoreflexividad Constancia vincular Descentramiento Mente ajena Dificultades en la representación de objetivos (problemas para la planificación y overwhelming) Identidad: Diferenciación de los propios estados mentales y de los otros Sensación de pertenencia ( ser igual ) Secuencialización narrativa: rigidez, autoengaños y excesiva cercanía a la experiencia. Difusión de identidad Temas explícitos y por fases durante el proceso terapéutico: Regulación del estrés básico: Uso de drogas, alimentación, higiene del sueño, actividad física, distracción - placer, organización de demandas y recursos. Regulación emocional: Regulación del sistema desde el malestar emocional-vincular Funcionalidad familiar
4 UNIVERSIDAD DE CONCEPCION Vulnerabilidad emocional y regulación emocional Modalidades para reducir la intensidad emocional: inhibir, reducir, distraer y concentrar. Mastery: interrupción del círculo vicioso Reevaluación y reoganizaciónpor sobre supresión: estrategias de referencia afectiva como clave. Interpersonalidad sufriente: Dificultades para resolver conflictos interpersonales. Generalización del mundo vincular temprano: activación de secuencia de apego y fenómeno de ahogo en lo bueno. Relación con otros como búsqueda de regulación afectiva y estabilización de autoimagen. Dificultades para sostener pérdidas o separaciones: miedo y constante actualización del abandono Dificultades asociadas a las autorevelaciones: oscilaciones entre aislamiento y sobresocialización Relación con un otro como objeto de (goce, desprecio, deseo, admiración, salvación). Problemas clínicos: cuidados en el vínculo y el setting. Vínculo de aceptación Setting no neutro Cuidados esenciales en la relación terapéutica: Cooperación Fortalecer alianza de trabajo Especificar el curso de la terapia Descubrimiento en conjunto Actitud levemente correctora: más allá de la sola empatía Control en terapia Contrato terapéutico y consentimiento informado Coordinador de caso: trabajo en equipo altamente coordinado Tono emocional de la sesión Dar valor al mundo subjetivo del paciente Ayudar a armarse teorías sobre la mente del terapeuta Aportes al manejo de temáticas clínica específicas en TLP: Riesgo suicida Alcohol y otras drogas
5 UNIVERSIDAD DE CONCEPCION Difusión de identidad DESTINATARIOS Psicólogos, médicos psiquiatras o de salud familiar. OBJETIVOS Al final del curso, los participantes: Conocerán los aspectos teóricos y mecanismos de trabajo en psicoterapia cognitivo constructivista con personas con diagnóstico de trastorno de personalidad límite. Entrenarán estrategias de entrevista y análisis de caso desde la mirada cognitivo - constructivista. METODOLOGIA Conversaciones teórico prácticas. Exposición de temas. Análisis de casos. Revisión de videos Entrevistas en vivo. Análisis y revisión bibliográfica. EVALUACIÓN Y ASISTENCIA La evaluación se realizará mediante un estudio de caso desde la mirada propuesta: una entrega final. Asistencia acorde a las políticas de asistencias de la universidad. Autoevaluación a partir de criterios de participación, motivación y aprendizaje. DURACIÓN y FECHAS
6 Curso de 51 horas de duración, a realizarse los días Viernes de 18:00 a hrs. y un sábado al mes de 9:00 a 14:00 hrs., entre los meses de abril y julio. Fecha de inicio del curso: 10 de Abril CRONOGRAMA *Todos los módulos estarán divididos en una parte teórica y una parte práctica (de análisis de caso o entrevista en vivo). Fecha Horario Tema Responsable 10 Abril 18:00 17 Abril 18:00 18 abril 9:00 14:00 24 abril 18:00 Introducción: Personalidad y trastornos de personalidad: una revisión crítica. Modelos categoriales y dimensionales de los trastornos de la personalidad. Trastorno límite de la Personalidad: historia del diagnóstico Modelos de comprensión del TLP: Otto Kernberg: Théodore Millon, Teorías biológicas, Beck y Young, Marsha Linehan, Gunderson: sistemas de tratamiento Estado de la cuestión práctica: lo que el terapeuta tiene que saber antes de empezar a trabajar con un modelo evolutivo: - Regulación del estrés básico - Regulación emocional - Mentalización: comprensión de la mente propia y ajena - Reconocimiento de esquema - Reconocimiento de estilo atribucional - Reconocimiento de patrones emocionales. - Reconocimiento de patrones vinculares. - Reconocimiento de la oscilación de la imagen - Reformulación - Autoconocimiento de esquemas de afrontamiento Riesgo suicida Cierre riesgo suicida Cierre estado de la cuestión práctica Díaz Carolina / 08 Mayo 18:00 Evaluación Clínica: Carolina
7 15 Mayo 18:00 29 mayo 18:00 30 mayo 9:00 14:00 05 junio 18:00 12 Junio 18:00 19 Junio 18:00 26 Junio 18:00 27 Junio 9:00 14:00 03 Julio 18:00 10 Julio 18:00 UNIVERSIDAD DE CONCEPCION Emociones predominantes y regulación emocional básica Patrones de vinculación (formas de apego) Representaciones de sí mismo (esquemas sobre sí mismo y el mundo, autoimagen, grado de integración, flexibilidad y permeabilidad emocional-vincular, diferenciación de campo, valencias) Identidad (agencia, límites, definición, diferenciación, complejidad) Modelo de trabajo cognitivo constructivista del Trastorno Límite de Personalidad: - Construcción del dispositivo terapéutico: - Reconstrucción narrativa cotidiana: - Paso a paso la terapia general Trayectoria evolutiva del TLP: Heurísticos de comprensión: yo invado y yo invadido. Se enuncian las combinaciones de estrategias de control interpersonal dentro de los distintos estilos identificados. Alcohol y otras drogas Modelo de trabajo cognitivo constructivista del Trastorno Límite de Personalidad: - Procesos terapéuticos: Desarrollo de estrategias vinculares. Ejercicios de respuesta vincular según cada estrategia de control vincular. Modelo de trabajo cognitivo constructivista del Trastorno Límite de Personalidad: - Procesos terapéuticos: cierre ejercicios anteriores Problemas clínicos: cuidados en el vínculo y el setting. Díaz Díaz Díaz Díaz Díaz Problemas clínicos: cuidados en el vínculo y el setting. Díaz Difusión de identidad Díaz / Problemas clínicos: cuidados en el vínculo y el setting. Díaz Problemas clínicos: cuidados en el vínculo y el setting. Limitaciones del modelo y desafíos futuros. Cierre curso. Díaz
8 HORARIOS Viernes de 18:00 a Sábado (3 en el semestre) de 9:00 a 14:00 DOCENTES Díaz Olguín (37 horas presenciales). Psicólogo, especialista en psicoterapia Postracionalista. Diplomado en Tratamiento y Rehabilitación de Adicciones para Población General, Universidad de Chile. Psicólogo Clínico Unidad de Psiquiatría y Salud Mental Hospital Las Higueras y Comunidad Terapeútica La Casa Chica. Cea (31 horas presenciales). Psicólogo, especialista en psicoterapia Postracionalista. Psicólogo Clínico Unidad de Psiquiatría y Salud Mental Hospital Las Higueras, con experiencia en Atención Primaria de Salud. Carolina Rovegno (8 horas presenciales). Psicóloga, Magíster en Psicología de la Salud, UdeC. Diplomada en Salud Mental y Psiquiatría Comunitaria, UdeChile. Doctorando en Psicología, mención Bienestar y Salud, UdeC. Docente Departamento Psiquiatría y Salud Mental, UdeC. VALOR $ más $ de matrícula FORMA DE PAGO 4 cheques o trasferencia bancaria o con tarjeta de crédito a través del mall virtual de la Universidad. INSCRIPCIÓN E INFORMACIONES: Señora Ivonne Alfaro Ramírez ivalfaro@udec.cl Fono: Cabina Nº 9 Universidad de Concepción (detrás del casino los Patos)
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