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1 NUEVO Póliza Adeslas SegurCaixa Coberturas de Asistencia Sanitaria

2 Por qué ADESLAS SEGURCAIXA? Por nuestro dispositivo médico-asistencial: Presencia homogénea en todo el territorio nacional. Mayor cuadro médico de la Sanidad Privada en España: profesionales médicos y más de Centros de Asistencia médico-asistencial (300 Centros Hospitalarios). 10 Hospitales del Grupo Hospitalario Adeslas. 31 Centros Médicos Propios. 66 Clínicas Dentales Propias Concertadas Urgencias bucodentales 24h/365 días, Clínica Adeslas Joaquín Costa (Madrid). Cuadro Médico de primer nivel, en todas las especialidades. Aspectos Diferenciales en Coberturas y Prestaciones Las más modernas técnicas diagnósticas: PET, PET/TAC, Pruebas genéticas de confirmación diagnóstica. Asunción del coste de prótesis cardiovasculares, traumatológicas internas, mallas abdominales y torácicas, prótesis mamaria tras mastectomía radical, lentes intraoculares bifocales y multifocales. Láser en intervenciones ginecológicas, otorrinolaringológicas, dermatológicas, vasculares periféricas, coloproctología y hemorroides. Hospitalización sin límite (salvo psiquiátrica). Hemodiálisis sin límite de sesiones, tanto en procesos agudos como pacientes crónicos. Cobertura integral en enfermedades congénitas del recién nacido Psicología: 20 sesiones al año y ampliación a 40 sesiones, en caso de trastornos alimentarios. Asistencia sanitaria en accidentes de tráfico. Podología: 6 sesiones al año. Limpiezas de boca ilimitadas. Otros Servicios Línea de Orientación Médica 24h. Servicio de Atención a Embarazas 24 h. Servicio de Segunda Opinión Médica para enfermedades graves. Reproducción Asistida. Criopreservación de Células Madre. Homeopatía. Servicio de Psicología, si se agotan las 20 sesiones de Cobertura. Programas de Prevención: Cardiología, Ginecología y Pediatría. Clickasalud. Portal Internet de Salud para los padres. Club Adeslas. 270 establecimientos con descuentos y ofertas especiales. pág. 1

3 Coberturas de Asistencia Sanitaria (I) Atención Primaria Pediatría y Puericultura de Zona. Para niños menores de 14 años. Enfermería. Servicio de A.T.S / D.U.E., en consulta y a domicilio. En este último caso, bajo prescripción de un médico de Adeslas. Medicina general. En consulta y a domicilio. Servicio Permanente de Urgencias. La asistencia será domiciliaria siempre que el estado del enfermo así lo requiera. Será prestada por médico generalista o por A.T.S Especialidades Alergología (vacunas y antígenos a cargo del asegurado). Anestesiología y Reanimación, incluida anestesia epidural. Angiología y Cirugía Vascular. Aparato digestivo (medicina y cirugía). Cardiología. Dermatología medico quirúrgica. Endocrinología y Nutrición. Geriatría. Hematología y Hemoterapia. Inmunología. Medicina Interna. Medicina Nuclear. Nefrología. Neonatología. Neumología. Aparato Respiratorio. Neurocirugía. Neurofisiología Clínica. Neurología. Obstetricia y Ginecología. Planificación familiar: Control del tratamiento con anovulatorios, colocación de D.I.U. y su vigilancia, siendo de cuenta de la asegurada el coste del dispositivo. Ligadura de trompas y vasectomía. Odontoestomatología: Consultas, curas, extracciones y limpiezas de boca ilimitadas (a partir de la 2ª con prescripción médica). Oftalmología. Oncología Médica. Oncología Radioterápica. Otorrinolaringología. Psiquiatría. Rehabilitación y Fisioterapia. Reumatología. Tratamiento del Dolor. Traumatología y Cirugía Ortopédica. Urología. pág. 2

4 Coberturas de Asistencia Sanitaria (II) Técnicas Quirúrgicas Cirugía Maxilo-Facial. Cirugía Pediátrica. Cirugía Plástica Reparadora: Excluida la puramente estética. Queda incluida la reconstrucción de la mama tras mastectomía radical, así como la prótesis mamaria necesaria en estos casos. Cirugía Torácica. Cirugía Ano-Rectal. Proctología. Cirugía Artroscópica. Cirugía Cardiovascular. Cirugía General y del Aparato Digestivo. Neurocirugía Cirugía urológica. Cirugía del aparato locomotor Medicina Preventiva Quedan incluidos los controles preventivos, adecuados a la edad del asegurado, prescritos por un Médico del Cuadro Médico de Adeslas, y realizados con medios y técnicas cubiertas por la garantía de la póliza. Pediatría. Incluye controles preventivos y de desarrollo infantil. Obstetricia y Ginecología. Revisión ginecológica anual para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix. Cardiología Medios de Diagnóstico Análisis clínicos. Bioquímica, hematología, microbiología, parasitología, anatomía patológica quirúrgica, citopatología. Radiodiagnóstico. Todo tipo de estudios radiográficos con fines diagnósticos. Incluidos los medios de contraste. Medios de diagnóstico de alta tecnología. Inmunohistoquímica, ergometría, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía, tomografía por emisión de positrones (PET), resonancia magnética nuclear, TAC (Scanner), PET/TAC. Medios de diagnóstico intervencionista: radiología intervencionista vascular y visceral, hemodinámica visceral. Otros medios de diagnóstico. Doppler cardíaco, ecografía, electrocardiografía, electroencefalograma, electromiografía, fibroendoscopia. Pruebas genéticas: Quedan cubiertas aquellas pruebas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades. pág. 3

5 Coberturas de Asistencia Sanitaria (III) Hospitalización Sin límite de días. Habitación individual. Cama para acompañante ( salvo UVI y hospitalización psiquiátrica) Gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios. Obstetricia: incluida anestesia epidural, quirófano o sala de partos e incubadora. Quirúrgica: quirófano y anestesia UVI / UCI Médica (sin intervención quirúrgica). Psiquiátrica: Exclusivamente para procesos agudos y crónicos en periodo de agitación. En régimen de internamiento o en hospitalización de día. Adeslas Completa: Límite 50 días por año. Tratamientos Especiales Aerosolterapia-Ventiloterapia. Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio. Transfusiones de sangre y/o plasma. Foniatría. (exclusivamente en casos de extirpación de laringe). Ortóptica. Ejercicios visuales que sirven para mejorar la convergencia visual (estrabismo). Laserterapia. Queda incluida en tratamientos de fotocoagulación en oftalmología en la rehabilitación músculo esquelética, el láser quirúrgico en cirugía vascular periférica, coloproctología e intervenciones ginecológicas, otorrinolaringológicas y dermatológicas. Nucleotomía percutánea. Electrorradioterapia. Radioterapia superficial y profunda, onda corta, rayos infrarrojos, rayos ultravioletas y corrientes eléctricas. Quimioterapia Oncológica. Oncología radioterápica: En régimen de internamiento ó en hospitalización de día. Adeslas sólo asumirá los gastos de medicamentos citostáticos que se expendan en el mercado nacional y estén autorizados por el Ministerio de Sanidad. Diálisis y riñón artificial, incluidos casos crónicos. Litotricia renal. Psicoterapia: Límite de 20 sesiones al año y 40 sesiones en caso de terapia derivada de trastornos alimentarios. Previa prescripción de un psiquiatra de Adeslas pág. 4

6 Coberturas de Asistencia Sanitaria (IV) Otros Servicios Ambulancias. Traslado urbano e interurbano de los enfermos cuyo estado físico así lo requiera. El seguro cubre exclusivamente el desplazamiento desde su domicilio al sanatorio o viceversa y solo para ingreso hospitalario o asistencia de urgencia. Será necesaria la prescripción de un médico de Adeslas (salvo en caso de urgencia). Matronas. En asistencia hospitalaria al parto. Preparación al Parto. Podología: Seis sesiones al año. Trasplantes de Órganos: Adeslas Completa: Autólogo de médula ósea y córnea. pág. 5

7 Coberturas de Asistencia en Viaje Para residentes en España cuyas estancias en el extranjero no duren más de 90 días Están cubiertos: Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y de hospitalización hasta / año. Repatriación o transporte sanitario de fallecidos y de acompañantes del asegurado fallecido. Repatriación sanitaria de heridos o enfermos y repatriación de otros asegurados. Regreso anticipado del asegurado por fallecimiento de un familiar. Desplazamiento y alojamiento (hasta 600 / año) de un familiar en caso de hospitalización del asegurado. Gastos de prolongación de estancia en hotel por prescripción médica (hasta 600 / año). Gastos odontológicos de urgencia (hasta 240 / año). Envío de medicamentos. Transmisión de mensajes. pág. 6

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