PROTOCOLO DE VIGILANCIA DEL AMBIENTE DE TRABAJO Y DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON EXPOSICIÓN A SÍLICE

Transcripción

1 Arturo Cares Soulis Gerente de PROTOCOLO DE VIGILANCIA DEL AMBIENTE DE TRABAJO Y DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON EXPOSICIÓN A SÍLICE

2 SILICOSIS SILICOSIS Es una enfermedad profesional invalidante. Es una fibrosis pulmonar incurable y progresiva, por exposición a sílice. Genera incapacidad permanente y pérdida de expectativa de vida. ENFERMEDAD PROFESIONAL (Ley /1968, Art. Nº 7) Es aquella causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo que realice una persona y le produzca incapacidad o muerte.

3 SILICOSIS El polvo de sílice produce alteraciones fibrosas en los pulmones (los alveolos se endurecen), lo que disminuyen la capacidad respiratoria porque el pulmón pierde elasticidad. El enfermo se hace más vulnerable a las infecciones y enfermedades pulmonares (tuberculosis). La sílice es reconocida por la International Agency for Research on Cancer (IARC) como agente cancerígeno.

4 SILICOSIS Se presenta en 3 formas clínicas: Silicosis Crónica: Aparece después de 10 o más años de exposición a polvo respirable con < 30% de sílice. Silicosis Acelerada: Se presenta después de exposiciones cortas pero intensas, 5 a 10 años. Silicosis Aguda: Se presenta después de exposiciones muy intensas. El período de latencia es de semanas a 5 años.

5 SILICOSIS Factores determinantes en el desarrollo de la enfermedad: Tamaño de la partícula (Respirables < 10 um) % de sílice en el material Duración de la Exposición Sílice Recién Fracturada

6 Límites de Exposición en Chile: El Decreto Nº 594, de 1999, del Ministerio de Salud, establece los límites permisibles ponderados (LPP). Cuarzo : 0,08 mg/m3 (Fracción Respirable) Cristobalita : 0,04 mg/m3 (Fracción Respirable) Tridimita : 0,04 mg/m3 (Fracción Respirable) Jornadas de 45 hrs semanales y hasta m.s.n.m

7 Estudio de la Exposición a Sílice en Chile ISP (2008) Se evaluaron 132 empresas de 31 rubros Se tomaron 364 muestras de aire. Se concluye que más de trabajadores tiene una alta probabilidad de exposición a sílice.

8 Situación de Exposición Laboral a Sílice en Chile. 2008

9 Actividades con mayor riesgo de Exposición a Sílice Rubro Actividad Fábrica de ladrillos Planta de áridos Molinero ladrillo refractario Corte y pulido de enchapes de ladrillos Puntero Minería del carbón Barretero Pulido y Gravado de vidrios Arenador - pulidor Gran Minería del Cobre (II Región) Operador Pala Rajo mina Operador Chancado 2º y 3º Gran Minería del Cobre (III Región) Operador Martillo Reducción (Interior Mina) Pirquineros del oro Operador perforista Cargador de material Arenado Arenador Fundición de Hierro Pulido y debastado de piezas fundidas Empresas de Construcción Debastador de cemento Fábrica de enlozados Esmaltador Molienda de cuarzo Alimentador de chancador Fábrica de baldozas Mezclado de arena - cemento mg/m3 5,41 2,00 4,18 3,90 3,90 2,78 1,28 0,26-0,58 2,74 1,44 2,67 2,04 1,85 1,55 1,30 1,28

10 Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis VISION PAIS Vemos a Chile como un país, donde la exposición a sílice será controlada, al más breve plazo posible, en todos los lugares de trabajo, convirtiéndose en el año 2030 en un país sin nuevos casos de trabajadores con silicosis.

11 Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis Disminuir la exposición a sílice a los niveles permitidos por la norma y asegurar su mantención en el tiempo, en el 50% de las empresas identificadas al 2015 y en el 100% al Lograr que no se generen nuevos casos de Silicosis crónica a partir del Implementar Programas de Vigilancia de la Salud y Ambiente en el 100% de las empresas identificadas con trabajadores expuestos al año Implementar, desarrollar y evaluar el Plan a través de mecanismos tripartitos.

12 Actualización Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis

13 DECRETO N 123. MODIFICA ARTÍCULO 57 DEL DS 594 El artículo original establecía que en caso que se superen los límites permisibles, de un agente químico o físico, el empleador deberá iniciar de inmediato las acciones necesarias para controlar el riesgo, sea en su origen, o bien proporcionando protección adecuada al trabajador expuesto. En la modificación se borró el texto marcado en negritas y se agregó: Si no es factible implementar la o las medidas preventivas en su totalidad, el empleador deberá proteger al trabajador del riesgo residual entregándole la protección personal de acuerdo a lo establecido en el artículo 53 del presente reglamento. 13

14 EJEMPLO En la operación de colada además de la protección respiratoria se ha instalado el sistema de extracción de humos. Campana extracción humos Protección Respiratoria 14

15 DECRETO N 123. MODIFICA ARTÍCULO 53 QUE ESTABLECE OBLIGACIÓN DE LA EMPRESA DE PROPORCIONAR ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL. Mejora la redacción del texto, por ejemplo cambiando expresiones como el adiestramiento necesario para su correcto empleo por la capacitación teórica y práctica necesaria para su correcto empleo. 15

16 Difusión Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis El Protocolo debe ser conocido por todos los profesionales y funcionarios de los organismos administradores de la ley N relacionados con él, así como por los empleadores de las empresas con presencia de sílice. Estas empresas deberán difundir, cada dos años, este protocolo a los miembros del o los Comités Paritarios y/o Dirigentes Sindicales si corresponde, como asimismo a todos los trabajadores que se desempeñen en lugares de trabajo con presencia de sílice. La acreditación de esta difusión se realizará a través de un Acta suscrita por el organismo administrador o la empresa, según corresponda, y por todas las personas que tomaron conocimiento del Protocolo. Esta acta deberá ser presentada cuando sea requerida, tanto por la Autoridad Sanitaria Regional como por la Inspección del Trabajo, en sus labores de fiscalización del presente Protocolo

17 Plan Nacional de Erradicación de la Silicosis ACTORES RELEVANTES EN PLANESI SEREMI SALUD MINISTERIO DE SALUD INSTITUTO SALUD PÚBLICA MINISTERIO DEL TRABAJO I.S.L ELIMINACIÓN SILICOSIS SILICOSIS CERO SERNAGEOMIN MUTUALIDADES SUSESO UNIVERSIDADES TRABAJADORES Y ORG. SINDICALES EMPRESAS Y ASOCIACIONES EMPRESARIALES FOCO: CONSTRUCCION Y MINERIA

18 RESPONSABILIDADES DE LOS EMPLEADORES Tomar todas las medidas necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores, manteniendo las condiciones adecuadas de salud y seguridad en el trabajo. Implantar todas las medidas relacionadas con la salud y seguridad en el trabajo que les prescriban las instituciones fiscalizadoras y el organismo administrador de la ley Nº Informar oportuna y convenientemente a todos sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y de los métodos de trabajo. Implementar un sistema de gestión de salud y seguridad en el trabajo, que incluya la gestión del riesgo de exposición a sílice, para todos los trabajadores, cualquiera sea su dependencia, cuando en su conjunto agrupen a más de 50 trabajadores.

19 RESPONSABILIDADES DE LOS EMPLEADORES Proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de protección necesarios, sin costo para ellos. Participar en conjunto con el organismo administrador en todo el proceso establecido en el Protocolo. Entregar al organismo administrador todos los antecedentes solicitados por éste, y darles las facilidades para que realicen las evaluaciones cuantitativas y cualitativas de exposición a sílice. Dar las facilidades para que los trabajadores asistan a realizarse los exámenes a los que sean citados.

20 RESPONSABILIDAD DE LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES Llevar un registro de sus empresas en que existe exposición a la sílice. Difundir el programa de vigilancia en sus empresas afiliadas o adheridas donde exista exposición a sílice. Realizar actividades permanentes y efectivas para prevenir la exposición a sílice. Capacitar a todos sus profesionales y funcionarios relacionados con el programa de vigilancia. Dar cumplimiento al protocolo tanto en el procedimiento de toma de muestras, en el análisis de sus resultados, como en la propuesta de implementación de medidas de control en las empresas.

21 RESPONSABILIDAD DE LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES Otorgar asistencia técnica a las empresas para implementar los mapas de riesgos. Dar cumplimiento a los aspectos éticos que establece el protocolo, relativos a la privacidad y confidencialidad de la información. Entregar la información al organismo administrador correspondiente cuando el empleador o el trabajador se cambie de organismo administrador.

22 QUÉ ES LO REALMENTE IMPORTANTE? Evitar que los trabajadores se enfermen!!! La excelencia en seguridad dependerá de la generación de ofertas de valor que mantengan libre de riesgos la interface de trabajo (instalación, equipo y comportamiento del trabajador)

23 Primer paso: Identificar a los trabajadores expuestos Todo Trabajador que se desempeñe en: Ambiente de trabajo cuya concentración promedio ponderada, producto de muestreo representativo, sea igual o superior al 50% del LPP de la sílice Uno o más puestos de trabajo con exposición a sílice, y que en total represente un tiempo de exposición mayor al 30% de la jornada laboral semanal.

24 Grupo de exposición Similar Grupo de trabajadores que realizan una misma actividad o tarea, en el o los mismos lugares o sitios de trabajo, utilizando las mismas materias primas, herramientas, equipos o maquinarias, para tiempos de exposición específicos al agente.

25 Segundo paso: Vigilancia Ambiental De la Evaluación Cuantitativa se determina el Nivel de Riesgo de los puestos de trabajo de la Empresa. Nivel Riesgo Concentración Periodicidad de Muestreos 1 < 0.25 veces LPP Muestreos ambientales cada 5 años 2 >=0.25 veces y <0.5 veces LPP Muestreos ambientales cada 3 años 3 >= 0.5 veces y <= 1 vez LPP Muestreos ambientales cada 2 años 4 > 1 vez el LPP se comunica a la ASR

26 Acciones asociadas a los Niveles de Riesgo Niveles de Riesgo 1,2 y 3 siempre deberán implementarse mejoras en los procesos productivos (sustancia cancerígena). Para el Nivel de Riesgo 4: Se deberán señalar las medidas de control que deberá adoptar la empresa. El OA informará esta situación a la Autoridad Sanitaria Regional (ASR) correspondiente. Hechas las correcciones por parte de la empresa, se deberá hacer una nueva Evaluación Cuantitativa para evaluar su eficacia, dentro de los plazos establecidos por la ASR. En función de la nueva concentración ambiental encontrada se deberá reclasificar a la empresa en el Nivel de Riesgo que corresponde. Concentraciones a nivel personal respiratorio superiores a 5 veces el LPP corresponde efectuar los cambios necesarios en forma inmediata (generar silicosis aguda).

27 Tercer paso: Gestión del Riesgo Las empresas deben implementar un Sistema de Gestión de SST bajo directrices OIT 1. Política 2. Organización del Sistema 3. Planificación y Aplicación Identificación y evaluación del Riesgo Identificación de Trabajadores por puesto Implementación de Medidas de Control Comunicación de Inform. de Eval. médicas Evaluación médico legal en caso de silicosis 4. Evaluación del Sistema Investigación de casos de silicosis Auditorias y Exámenes 5. Acciones para la mejora

28 Tercer paso: Gestión del Riesgo

29 Cuarto Paso: Vigilancia de la Salud Manual de normas mínimas para el desarrollo de programas de vigilancia de la silicosis Definido por el MINSAL e ISP para uniformar la actuación de las Mutualidades. Entrega directrices para la elaboración, aplicación y control de los Programas de Vigilancia de la Salud de Trabajadores Expuestos y de los Ambientes de Trabajo. Aumentar la población bajo control y mejorar la eficiencia y oportunidad de las medidas de control entregadas. Disponer de procedimientos que permitan detectar precozmente a los trabajadores con silicosis. 29

30 Cómo actuamos en la ACHS? 1 Identificación del peligro de higiene en empresa Identificar el agente en empresa Entrega de Pauta Autoevaluación Aplicación Lista de Verificación Cumplimiento Planesi 2 Evaluación de la exposición Evaluación Cualitativa de Exposición a Sílice Evaluación cuantitativa de Exposición a Sílice Notificación ASR Plataforma ISP 3 Generar medidas de control preventivas Generar recomendaciones de control de exposición Ingreso de trabajadores expuestos a Vigilancia de la Salud 4 Gestionar el control la exposición Incorporar recomendaciones en el Plan de Acción Ejecución recomendaciones Verificar y controlar recomendaciones

31 Identificación de la presencia del Agente 1 Identificación del peligro de higiene en empresa Identificar el agente en empresa Entrega de Pauta Autoevaluación Aplicación Lista de Verificación Cumplimiento Planesi

32 Evaluación de la exposición 2 Evaluación de la exposición Evaluación Cualitativa de Exposición a Sílice Evaluación cuantitativa de Exposición a Sílice Notificación ASR Plataforma ISP

33 Evaluación de la exposición LABORATORIO DE HIGIENE INDUSTRIAL ACHS Determinación de sílice cristalina por Difracción de Rayos X El Laboratorio de Higiene Industrial ha implementado el análisis de sílice cristalina por Difracción de Rayos X, de acuerdo a Norma NIOSH Equipamiento Muestreo de Sílice: 220 Bombas Gravimétricas GILIAN 28 Calibradores de Flujo Esto nos permite mejora la entrega de servicio a nuestras empresas asociadas, disminuir los tiempos de respuesta e incorporar moderna tecnología al laboratorio. El equipo D4 ENDEAVOR maximiza el número de muestras que se pueden analizar, mejorando con esto el servicio del Laboratorio de Higiene Industrial ACHS. Acreditado: El equipo D4 ENDEAVOR está localizado en el Laboratorio de Higiene Industrial en la Agencia ACHS Antofagasta.

34 Generar medidas de control 3 Generar medidas de control preventivas Generar recomendaciones de control de exposición Ingreso de trabajadores expuestos a Vigilancia de la Salud Vigilancia de la Salud Control Ingenieril Protección Personal Examen medico Historia Laboral Ocupacional Radiografía de Tórax OIT Otras Pruebas Funcionales Control Administrativo

35 Generar medidas de control Móvil destinado a realizar exámenes de vigilancia ocupacional en faenas (mineras principalmente) que contiene: Radiología digital con técnica de neumoconiosis Sala de toma de muestra

36 Gestionar el control de la exposición 4 Gestionar el control la exposición Incorporar recomendaciones en el Plan de Acción Ejecución recomendaciones Verificar y controlar recomendaciones SGSST OIT ACHS Programa Protección Respiratoria Fichas Preventivas Cursos capacitación Informe Verificación y Control

37 Cómo participa el Comité? Paso Actividad Siempre Identificar expuestos Vigilancia ambiental Gestión del riesgo Vigilancia de la salud Capacitar e informar a los trabajadores expuestos respecto del riesgo. Asegurar la implementación de las medidas de control Incorporar sus actividades en el sistema de gestión Verificar implementación medidas preventivas Verificar la asistencia de los trabajadores a los controles de salud o la participación en los controles de salud Concientizar a los trabajadores respecto del riesgo

38 Dónde informase? /default.aspx

39 Arturo Cares Soulis Gerente de PROTOCOLO DE VIGILANCIA DEL AMBIENTE DE TRABAJO Y DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES CON EXPOSICIÓN A SÍLICE