RECOMENDACIONES PARA PREVENIR LAS ULCERAS POR PRESIÓN. Quién tiene más riesgo de padecerlas?

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1 RECOMENDACIONES PARA PREVENIR LAS ULCERAS POR PRESIÓN Qué son las úlceras por presión? Son lesiones que se producen en la piel y en los tejidos que están por debajo de ella, provocadas por la presión de una superficie dura que está en contacto con una parte del cuerpo. Popularmente se las conoce como llagas y aparecen cuando una persona está en la misma postura sobre una superficie dura durante largos períodos de tiempo. Quién tiene más riesgo de padecerlas? Las personas que permanecen mucho tiempo en cama o sentadas en una silla y tienen dificultades para cambiar de postura por sí mismas. Las personas con incontinencia, las heces y la orina maceran la piel, la hacen muy frágil y aumentan el riesgo de lesión de esa zona. Personas con problemas de salud, tanto a nivel físicos como mental (lesiones cutáneas, deficiencias nutricionales, sensoriales, motoras, trastornos inmunológicos, alteración de la eliminación, alteración del estado de conciencia...) Personas que por determinadas terapias o procedimientos diagnósticos tienen más riesgo de padecer este tipo de lesiones: es el caso de inmovilidad impuesta (escayolas, tracciones..) la utilización de determinados fármacos (inmunosupresores, corticoides, etc.) o por ser portadores de algún tipo de sondaje (vesical, gastrectomía, yeyunostomía...)

2 Dónde se producen con mayor frecuencia? Lo más frecuente es que aparezcan en las zonas de prominencias óseas: la nuca, los codos, las caderas, la espalda y la parte inferior de la espalda (sacro), en el caso de posición sentado (sedestación) aparecerán principalmente por debajo de la cintura: en nalgas, zona interna de las rodillas y talones. Cómo evitar su aparición? Manteniendo la piel limpia y seca, utilizando jabones neutros y secando minuciosamente. No aplicar sobre la piel ningún tipo de alcohol (tanino, colonia, etc.), Aplicando crema hidratante sobre la piel, hasta su completa absorción, excepto en las zonas donde haya heridas. Es recomendable utilizar productos con Ácidos Grasos Hiperoxigenados (Mepentol, Linovera ) en las zonas de prominencias óseas (codos, talones, sacro...)

3 Tratar la incontinencia, realizando una limpieza precoz, utilizando colectores absorbentes y pomadas protectoras de la piel y aislantes de la humedad tipo óxido de zinc, Dermo-H. Control de los tiempos prolongados de apoyo o de presión de determinadas zonas, aprovechar las posibilidades de la persona para moverse por si misma, cambiando los puntos de apoyo en la cama o en la silla frecuentemente. Si necesita ayuda para movilizarse, evite arrastrarle por la cama o en la silla, en el caso de estar encamado realice cambios de postura, siguiendo una rotación y haciéndolos coincidir con otras actividades (decúbito supino, lateral derecho, lateral izquierdo, decúbito prono), emplee para ello almohadas, resultando muy útil colocar una de ellas debajo de las piernas para elevar los talones y que no mantengan contacto con la cama cuando la persona está acostada boca arriba. No utilizar flotadores ni cojines en forma de rueda de ningún tipo de material.

4 Utilizando superficies de apoyo diseñadas para el manejo de la presión: estáticas como colchonetas o cojines viscolasticos o dinámicas como colchones de aire alternante, existen en el mercado una gran variedad de estos tipos de superficie, valorar en cada caso, la más adecuada a las necesidades específicas de cada persona. En zonas de especial riesgo (talones, codos) es conveniente valorar la utilización de sistemas de protección local como taloneras, planchas de espuma, vendajes algodonosos, coderas etc. Prestar especial atención a la movilización de cualquier dispositivo que produzca una presión constante sobre una zona determinada: sondas, drenajes, mascarillas y gafas de oxigeno etc.

5 Es necesario realizar un buen aporte nutricional, en función del peso, talla y necesidades de cada persona, con una ingesta de calorías y proteínas adecuada y un aporte de líquidos de 1,5 2 l/ día, estimulándola a beber líquidos y añadiendo un suplemento adicional en caso necesario. Cuándo tratar una lesión? Sepa que cualquier zona del cuerpo (codos, talones, sacro, etc.) sometida a una presión, en la que la piel está enrojecida y que no palidece al quitar esa presión ya se considera una lesión en un primer estadío, por tanto es necesario tratarla lo antes posible. Consulte con el personal especializado cualquier duda que tenga sobre este tema tan importante, para la familia y la persona que pueda llegar a padecer este tipo de lesiones.

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