Salud (actualizado 4 julio 2017) 4.9 Defunciones

Transcripción

1 4.9 Defunciones Las estadísticas de causa de muerte proporcionan información sobre las enfermedades asociadas a la causa básica de defunción, así como una medición real del estado de salud de la población según sexo y edad. Analizando la evolución temporal en el número de defunciones se pueden valorar los resultados conseguidos por las políticas de salud y por las mejoras en los hábitos y estilos de vida de hombres y mujeres. Estas estadísticas proporcionan información sobre la mortalidad atendiendo a la causa básica de la defunción, su distribución por sexo, edad, población de residencia y mes de defunción. Al conocer la causa básica de defunción se pueden conocer los riesgos de muerte asociados a determinadas enfermedades. Las estadísticas de defunción también ofrecen indicadores que permiten realizar comparaciones geográficas y medir la mortalidad prematura mediante las tasas estandarizadas de mortalidad y los años potenciales de vida perdidos por grandes grupos de causas de muerte. La incidencia y distribución por edad de la mortalidad presenta diferencias según sexo, la tasa de mortalidad global de los hombres sin tener en cuenta la edad es siempre más elevada. El porcentaje de muertes masculinas es significativamente más alto en la población joven. En edades muy avanzadas (de 90 y más años) la mortalidad femenina es significativamente más alta al ser superior el número de mujeres que alcanzan edades tan avanzadas. Se incluye información de la mortalidad por causas externas (accidentes, suicidios, homicidios, caídas) que en el año 2015 fueron el motivo de casi cuatro de cada 10 personas fallecidas entre 10 y 39 años en España. Los recientes avances en la disminución de la mortalidad se han producido en edades avanzadas, lo que se ha traducido en aumentos significativos en los años de esperanza de vida a los 65 y a los 80 años. La trascendencia sanitaria que tiene la mortalidad es diferente si ocurre en edades tempranas o en edades avanzadas de la vida, por ello es necesario medir la mortalidad prematura mediante algún indicador alternativo que detecte las causas de muerte que podrían ser teóricamente evitables por ir asociadas a determinados estilos de vida. Esta información la proporciona la tasa de mortalidad por enfermedades crónicas para personas menores de 65 años, que forma parte de los Indicadores de Desarrollo Sostenible de la 1

2 Unión Europea en el apartado de Salud Pública. Establecer la relación entre estilos de vida y enfermedades crónicas es uno de los objetivos de la estrategia de desarrollo sostenible. Las muertes que se deben a enfermedades crónicas en menores de 65 años se consideran muertes prematuras. Según información que proporciona Eurostat, casi el 60% de todas las muertes que se producen en los menores de 65 años se deben a enfermedades crónicas. Las enfermedades incluidas en la tasa de mortalidad por enfermedades crónicas son en su mayoría resultado de los malos hábitos seguidos por la población, como el hecho de mantener una dieta desequilibrada, obesidad, sedentarismo, consumo de drogas, tabaco y alcohol. El elevado número de muertes en edades prematuras que provocan estas enfermedades crónicas, unido al hecho de que en muchos de los casos estas enfermedades se pueden prevenir, ha originado que reducir su incidencia sea uno de los objetivos prioritarios de la políticas de salud. Esta reducción pasa en muchos casos por promover en las personas un estilo de vida más saludable. Definiciones Defunción Es el fallecimiento de toda persona nacida viva, independientemente de las horas que haya vivido. Causa de muerte Se entiende por causa de defunción, el conjunto de todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que produjeron la muerte o que contribuyeron a ella, y las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas lesiones. Causa básica de defunción Enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal. De las cuatro causas de defunción que deben figurar informadas en el boletín estadístico (inmediata, intermedia, inicial o fundamental y otros procesos), se selecciona para ser codificada la que se denomina causa básica, que generalmente coincide con la inicial o fundamental y sólo en los casos dudosos se recurre para su determinación a las reglas de selección establecidas por la Organización Mundial de la Salud en su Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). 2

3 Tasa de mortalidad por enfermedades crónicas en menores de 65 años. Mortalidad prematura Es la tasa de mortalidad por habitantes en personas menores de 65 años estandarizadas por edad (población europea) debida a ciertas enfermedades crónicas. Se incluyen las siguientes enfermedades crónicas: neoplasias malignas, diabetes, enfermedades isquémicas del corazón, enfermedades cerebrovasculares, enfermedades respiratorias obstructivas crónicas, enfermedades crónicas del hígado. A partir del año 2013 se utiliza una población estándar europea basándose en las proyecciones de población realizadas en el año 2010 para el periodo La incidencia de las enfermedades crónicas varía significativamente según el sexo y la edad, por lo que para mejorar la comparabilidad a lo largo del tiempo y entre países se utilizan tasas ajustadas por edad, utilizando como población estándar la estructura de edad europea normalizada definida por la Organización Mundial de la Salud. En el año 2013 se ha actualizado esta población estándar europea. Mortalidad prematura. Número medio de años potenciales de vida perdidos Son los años que una persona deja de vivir si fallece a una edad que no es la habitual de defunción fijada teóricamente para ese colectivo. Es una medida de la mortalidad que teóricamente se podría evitar. Comentarios Defunciones según sexo, edad, causa En el año 2015, el 50,5% de las defunciones correspondieron a hombres. La incidencia de la mortalidad en hombres y mujeres depende del grupo de edad. La diferencia más significativa entre sexos se produce en el grupo de edad de 15 a 29 años, en el que un 71,2% del total de muertes correspondieron a hombres en el año En el tramo de edad de 90 y más años, al ser superior el número de mujeres que alcanzan edades avanzadas, la mortalidad femenina supera ampliamente a la masculina, correspondiendo el 68,7% de las defunciones a mujeres. Únicamente en los grupos de edad de 75 a 89 años y de 90 y más años, la mortalidad de las mujeres supera a la de los hombres en el año En el año 2015, en las mujeres las enfermedades del sistema circulatorio fueron la primera causa de defunción (32,4%) y los tumores la segunda (20,9%). En hombres, por grandes grupos de causa de muerte, los tumores ocuparon el primer lugar (31,8%) y las enfermedades del sistema circulatorio (26,5%) el segundo. 3

4 Causas externas La mortalidad por causas externas (accidentes, caídas, agresiones, suicidios, homicidios) es más alta en los hombres, en el año 2015 representaron el 41,0% del total de los fallecimientos en hombres y el 24,3% del total de defunciones en las mujeres. A partir del año 2013 debido a la disponibilidad de una nueva fuente de información judicial se ha producido una mejora metodológica en la estadística de defunciones que ha permitido asignar de forma más precisa la causa de defunción en las muertes con intervención judicial. Como consecuencia, defunciones que estaban asignadas a causas mal definidas han sido reasignadas a partir del año 2013 a causas externas específicas. El suicidio se sitúa de nuevo en el año 2015 como la principal causa externa de muerte por el número de personas fallecidas. La tasa de suicidio (por personas) en hombres fue de 11,8 en el año 2015 y 3,9 en mujeres. Las caídas accidentales fueron la segunda causa externa de muerte en el año 2015 en número de fallecidos, la tasa por habitantes fue de 6,3 en hombres y 5,7 en mujeres. La tercera causa externa en 2015 fueron los accidentes por ahogamiento, sumersión y sofocación con una tasa en los hombres de 6,1 y en las mujeres de 5,4. En el año 2015 los accidentes de tráfico de vehículos de motor ocupan el quinto lugar entre las causas externas por número de personas fallecidas. La tasa en hombres fue de 6,3 y de 1,9 en mujeres. Mortalidad por enfermedades crónicas en personas menores de 65 años La tasa de mortalidad por enfermedades crónicas en personas menores de 65 años, que recoge la mortalidad por enfermedades que se producen como resultado de seguir malos hábitos de salud (dieta desequilibrada, sedentarismo, consumo de drogas, tabaco, alcohol) ha descendido de manera muy significativa en los últimos años. Los hombres mueren más por enfermedades crónicas de manera prematura que las mujeres. La última información publicada en la web de Eurostat de este indicador de Desarrollo Sostenible es del año En el año 2009 en España se produjeron 128,1 muertes de hombres por cada hombres menores de 65 años, frente a los 58,4 casos de muertes en mujeres por cada mujeres menores de 65 años. Lo que supone que la mortalidad prematura de los hombres por enfermedades crónicas es superior al doble de las muertes en mujeres por las mismas causas. Para el mismo año (2009) el valor provisional de UE-27 era significativamente más alto que en España, tanto en hombres (151,4) como en mujeres (82,8). España presenta en los 4

5 últimos años uno de los valores más bajos de la tasa de mortalidad por enfermedades crónicas en mujeres de UE-27. En el año 2000 en España la tasa de mortalidad de los hombres menores de 65 años por estas enfermedades fue de 160,4 por hombres menores de 65 años, en 2009 el valor de esta tasa era de 128,1. En mujeres para el año 2000 el valor de la tasa fue de 66,3 y en el año 2009 se alcanza un valor de 58,4. Mortalidad prematura. Años potenciales de vida perdidos En el año 2015 los hombres perdieron más años de su vida que las mujeres (14,2 años en los hombres y 13,3 en las mujeres) al fallecer a una edad que no correspondía con la edad teórica de defunción. Las causas de muerte que dan lugar a las cifras más altas de años potenciales de vida perdidos en los hombres son: afecciones originadas en el período perinatal (40,3 años perdidos); malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (33,6 años); causas externas de mortalidad (27,8 años); enfermedades infecciosas y parasitarias (17,7 años). En mujeres, la mortalidad prematura que origina las cifras más altas de años potenciales de vida perdidos corresponde a las siguientes causas: afecciones originadas en el período perinatal (55,0 años), embarazo, parto y puerperio (42,2 años), malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (30,0 años), causas externas de mortalidad (23,5 años). Gráficos y enlaces a las tablas 5

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11 Fuentes Estadística de defunciones según la causa de muerte. INE Más información Datos nacionales y autonómicos Estadística de defunciones según la causa de muerte. INE Indicadores Clave del Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad 11

12 Datos europeos Indicadores de Desarrollo Sostenible. Salud pública. Eurostat Indicadores de igualdad (edad y género). Eurostat World health organization WHO. Europe Causes of death. Eurostat Base de datos de European Institute for Gender Equality (EIGE) Datos OCDE OECD. Health Statistics 2016 Datos de las Naciones Unidas Estadísticas de Género. Salud y mortalidad. Comisión Económica de las Naciones Unidas para Europa (UNECE) Datos de otros organismos internacionales Base de datos Europea de Salud para Todos (HFA). Organización Mundial de la Salud (OMS) Sistema de Información Estadística (WHOSIS). Organización Mundial de la Salud (OMS) 12