*SI ALGÚN PRODUCTO NO SE ENCUENTRA DISPONIBLE, SOLICÍTELO POR ENCARGO A SU COOPERATIVA

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3 *SI ALGÚN PRODUCTO NO SE ENCUENTRA DISPONIBLE, SOLICÍTELO POR ENCARGO A SU COOPERATIVA 3

4 CN Surtido 25 apósitos plástico CN Apósitos CN Apósitos plástico Textil Elástico CN Apósitos CN Surtido Textil plástico CN Tiras Textiles 10 x CN Salvelox Ampollas Talón/M 6 x 12 CN Salvelox Ampollas dedos/s 6 x 12 CN Salvelox Ampollas Surtidos Mix 10 x 12 CN Apósitos callos CN Piedra Quitadurezas CN Plantillas devor-olor normal CN Plantillas devor-olor super CN Plantillas devor-olor zapatillas CN Pisa comodo devor olor CN Devor-olor polvos pies CN Devor -olor spray pies y calzado 150 ml CN Devor-olor spray sport 4

5 *SI ALGÚN PRODUCTO NO SE ENCUENTRA DISPONIBLE, SOLICÍTELO POR ENCARGO A SU COOPERATIVA 5 CN

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7 *SI ALGÚN PRODUCTO NO SE ENCUENTRA DISPONIBLE, SOLICÍTELO POR ENCARGO A SU COOPERATIVA 7 15% CN NEUTROGENA MANOS CONCENTRADA AZUL DUPLO CN NEUTRÓGENA MANOS MICKEY 50 ML

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10 10% CN PAROGENCYL CONTROL 2 X 125 ML 10% CN FLUOCARIL BIFLUORI FLUORE 2 x 125 ml 10% CN ORAL-B PASTA PRO EXPERT MULTI POTECCIÓN 2 X 125 ML 10

11 *SI ALGÚN PRODUCTO NO SE ENCUENTRA DISPONIBLE, SOLICÍTELO POR ENCARGO A SU COOPERATIVA 11 9

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15 *SI ALGÚN PRODUCTO NO SE ENCUENTRA DISPONIBLE, SOLICÍTELO POR ENCARGO A SU COOPERATIVA 15 10%

16 Único Multivitamínico de 12 vitaminas, 7 minerales y 3 Cepas de probióticos, que refuerza el sistema inmunitario y aporta energía Activate Protect 4 uds...10% DCTO 6 uds...15% DCTO CN BION ACTIVATE 30 COMP CN BION PROTECT 30 COMP 16

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21 *SI ALGÚN PRODUCTO NO SE ENCUENTRA DISPONIBLE, SOLICÍTELO POR ENCARGO A SU COOPERATIVA 21 Nasivin ALIVIA LA CONGESTIÓN NASAL Descongestiona Limpia costras Hidrata la mucosa seca Sensación de frescura 8 uds...10% dcto 12 uds...15% dcto 20 uds... 20% dcto CN NASIVIN MENTOL FRESH 20 ML

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27 *SI ALGÚN PRODUCTO NO SE ENCUENTRA DISPONIBLE, SOLICÍTELO POR ENCARGO A SU COOPERATIVA 27 10% CN Juanola própolis regaliz y miel 12 uds. CN Juanola própolis, miel, zinc y vit.c 12 uds. CN Juanola própolis, miel, zinc sabor eucalipto 12 uds. CN Juanola própolis, miel, altea, vitc. sabor naranja 12 uds. CN Juanola própolis hedera, miel- limon 12 uds CN Jarabe juanola propolis, miel, tomillo y altea 6 uds. CN Juanola pulverizador bucal 30 ml

28 8%DTO mín 3 uds CN NICORETTE BUCOMIST 1 MG CN NICORETTE CHICLES 2 MG 30 CH CN NICORETTE CHICLES 2 MG 105 CH CN NICORETTE CHICLES 2 MG 210 CH CN NICORETTE CHICLES 4 MG 30 CH CN NICORETTE CHICLES 4 MG 105 CH CN NICORETTE CHICL FRESHFRUIT 2 MG 30CH CN NICORETTE CHIC FRESHFRUIT 2 MG 105CH CN NICORETTE ICE MINT 2 MG 30 CH CN NICORETTE ICE MINT 2 MG 105 CH CN NICORETTE ICE MINT 4 MG 30 CH CN NICORETTE ICE MINT 4 MG 105 CH CN NICORETTE PARCHES 10 MG 16 H 14(inv) CN NICORETTE PARCHES 15 MG 16 H 14 (inv) 8% 8%DTO mín 5 uds 15% CN NICORETTE SUPERMINT 2 MG. CN NICORETTE SUPERMINT 4 MG. 28

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37 37 43 Higiene Intima Femenina La higiene y los cuidados específicos no deben modificar la fisiología de la mujer. Debe garantizar la eliminación eficaz de suciedad y secreciones fisiológicas. Para conseguir estos objetivos a continuación explicaremos algunas indicaciones de vital importancia que debemos de saber en la oficina de farmacia para hacer una buena recomendación de los productos de higiene intima y sobre todo diferenciar los tipos de productos que existen y qué cuidados se requieren según determinados factores. Factores de protección vaginal frente a patógenos: Hormonas: Estrógenos Glucógeno: necesario para generar ácido láctico Flora: Bacilos de Doderlein: Son bacterias benignas que tienen un pa pel muy importante en el mantenimiento del ph ácido vaginal. Gracias a ellas, y a este medio ácido, impide que otros gérmenes colonicen la cavidad vaginal y produzcan enfermedades. ph= 3,8-4,4. Una higiene inadecuada puede alterar el equilibrio de la flora. Ácido láctico: ph= 4 Sistema Inmune Epitelio Vaginal según edades: INFANCIA: Piel más delgada. Distancia entre la vagina y el ano más corta. Los labios menores no están desarrollados plenamente. ph neutro. Todos estos factores favorecen el desarrollo de vulvovaginitis. PUBERTAD-EDAD ADULTA: La mucosa se engrosa. ph: 3,8-4,4.Las células vaginales aumentan el depósito de glucógeno, que es metabolizado acidificando el ph) EMBARAZO: Los niveles de estrógenos han aumentado y el epitelio está mucho más engrosado. ph: 3,5-4,5 Aumentan las secreciones vaginales y hay que extremar las medidas higiénicas. MENOPAUSIA: ph neutro: 6-7. Grosor del epitelio menor y las células producen menor cantidad de glucógeno. Esto implica una disminución de la protección de la zona vaginal más sensible a infecciones e irritaciones El ph de la zona vaginal es ácido, es decir, es inferior al de otras partes del cuerpo y esto sirve, entre otras cosas, para impedir el crecimiento de bacterias que pueden causar infecciones. Los jabones de tocador que son alcalinos o incluso los neutros que utilizamos en otras partes del cuerpo no respetan el ph de esta capa protectora ácida de la zona vaginal, y la alteración del ph podría dar lugar a infecciones, mal olor o irritación. Es por esto que una correcta higiene íntima debe realizarse con jabones que mantengan el ph ácido natural de la zona íntima, que la hidraten y no alteren sus defensas naturales.

38 Cómo deben ser los productos de higiene íntima? Base lavante suave NO causar irritación o sequedad Acción refrescante Galénicas adecuadas, en cuanto a viscosidad y capacidad espumante. Dermocompatibles ph ligeramente ácido. HIGIENE ÍNTIMA. Recomendaciones 1. Realizar la limpieza de adelante hacia atrás. 2. Lavar con agua y jabón específico. 3. Lavar vulva, labios y clítoris. 4. La vagina no debe limpiarse: no aconsejar duchas vaginales. 5. No utilizar esponjas. 6. Lavarse las manos previa colocación del tampón. 7. Evitar prendas ajustadas y tejidos que dificulten la transpiración. 8.Los perfumes y desodorantes íntimos son potencialmente irritantes. TIPOS DE JABONES TENSIOACTIVOS: Betaína: buena tolerancia y escasa irritabilidad. SYNDET: Son poco agresivos. Compuestos orgánicos de amonio cuaternario o ácidos grasos de ph final neutro o ligeramente ácido. CALMANTES: Bisabolol: antiinflamatorio y calmante. Extracto de Chamomilla: Alivia el enrojecimiento y la irritación vaginal. Avena Agua de Hamamelis HIDRATANTES: Acido láctico: hidratante natural que además mantiene el ph ácido favoreciendo la ac ción antiséptica. Propilenglicol REGENERADORES: Alantoína y Pantenol DESODORIZANTES: Ácido cetoglutárico y Eucaliptol EXTRACTOS VEGETALES con diferentes propiedades: Tomillo, Salvia, Extracto de soja. ANTIPRURIGINOSOS: polidocanol ANTIFÚNGICOS: Piroctono olamina TOALLITAS INTIMAS: Son mezcla de tensioactivos con glicerina o propilenglicol y calmantes (agua de Hammamelis, Chamomi lla, extractos de avena).soporte de celulosa o textil. No requiere aclarado CAUSAS DE LAS INFECCIONES INESPECÍFICAS: Proliferación bacteriana de origen anal Sobrecrecimiento de la propia flora bacteriana Alteración del ecosistema vaginal SINTOMAS DE LAS INFECCIONES INESPECIFICAS: Irritación y prurito en genitales externos Ardor al orinar Flujo anormal Relaciones dolorosas Inflamación vulvar PRODUCTOS DESINFECTANTES: Antisépticos ginecológicos: se aplican en forma de irrigaciones o lavados externos una o dos veces al día. Son soluciones acuosas en agentes desinfectantes: Clorhidrato de bencidamida Cloruro de benzalconio Clorhexidina Povidona yodada Aceite del árbol del té 38 42

39 39 CAUSAS DE LA SEQUEDAD VAGINAL: Higiene inadecuada Medicamentos Trastornos neuropsiquiáticos: estrés Infección/ inflamación vaginal Fluctuaciones hormonales SINTOMAS DE LA SEQUEDAD VAGINAL Quemazón, escozor Prurito Dolor espontáneo Relaciones sexuales dificultosas y/o dolorosas Mucosa vaginal rígida, más sensible a estímulos dolorosos HIDRATANTES VAGINALES: GELES- CREMAS VAGINALES: preparados de base acuosa, con ph próximo al de la zona vaginal y dermatológicamente compatibles con la mucosa vulvovaginal. AGENTES HUMECTANTESHIDRATANTES: glicoles, ácido láctico. ANESTÉSICOS LOCALES: lidocaína LUBRICANTES: Los lubricantes son productos que combaten la sequedad vaginal y facilitan las relaciones sexuales. Son muy semejantes a los hidratantes vaginales. Importante: compatibles con el preservativo. Su objetivo es restablecer el efecto del moco vaginal para: Disminuir la sequedad vaginal. Aliviar los síntomas y molestias asociados a la sequedad. Restablecer la normalidad en las relaciones sexuales. Algunos tienen actividad espermicida. CANDIDIASIS VAGINALES: Es una infección por hongos provocada por la levadura Cándida albicans, un tipo de hongo. Suelen aparecer en las partes más húmedas y calientes del cuerpo, como la boca y las áreas húmedas de la piel. Cuando la infección se produce en la zona de la vagina, esta afección se denomina candidiasis vulvovaginal. Los principales síntomas son dolor, picor, enrojecimiento, flujo vaginal blanco y espeso, escozor o molestias al orinar y a veces áreas blanquecinas en la piel de la zona vaginal. CAUSAS DE SOBREINFECCIÓN: FISIOLOGIAS: Menstruación, embarazo. Lactancia, menopausia. PATOLÓGICAS: Antibióticos Enfermedades: hipotiroidismo, depresión Déficits de Estrógenos Fármacos Déficits Nutricionales Lavados Vaginales Humedad, calor PROBIÓTICOS VAGINALES: Principales funciones Restaurar el ecosistema alterado. Capacidad preventiva porque se adhiere a la célula epitelial impidiendo a la patógena su adhesión. Como adyuvante en infecciones ya establecidas Como ayuda al antibiótico utilizado, evitando recurrencias. Algunos tipos: Lactobacillus crispatus,l. Jensenii, L. Gasseri, L. Iners,L. Rhamnosus, L. Casei,L. Plantarum. Para quién? Tras el tratamiento con antibióticos para recolonizar y disminuir el ph. Tratamientos con antifúngicos o corticoides. Prevención de recurrencias en infecciones vaginales e infecciones urinarias. Se recomienda instaurar después de la regla. Mejoran la tasa de curación de enfermedades vaginales y vulvovaginitis candidiásica. FACTORES DE RIESGO: Promiscuidad Métodos anticonceptivos Fumar Duchas vaginales Disminución de defensas Estrés Desarreglos hormonales: menopausia, embarazo, regla Sequedad vaginal Macarena Ruiz. Consultora de Cádiz.

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