Guía para la selección de un método anticonceptivo

Transcripción

1 Métodos de barrera que no necesitan ser adaptados a la medida Condones masculinos/femeninos de látex o de vinilo; esponja vaginal y supositorios tales como las tabletas de espuma, jalea o película Puede iniciarse su uso del aborto No son un riesgo para la salud No son costosos Buen método provisional si se debe aplazar la iniciación de otro método No requieren supervisión médica Los condones de látex o de vinilo ofrecen protección contra las ITR y las ITS (VHB y VIH) Se puede descontinuar su uso con facilidad En uso típico son menos eficaces que el DIU o los métodos hormonales Requieren usarse con cada relación sexual Requieren motivación continua Reabastecimiento debe ser fácil de conseguir Podrían interferir con el Métodos de barrera adaptados a la medida utilizados con espermicidas Diafragma o capuchón cervical con espuma o jalea Se puede medir a la mujer para un diafragma del aborto Aplazar la adaptación del capuchón cervical hasta que el sangrado haya parado y el útero haya involucionado a su tamaño antes del embarazo No son riesgosos para la salud No son costosos No requieren supervisión médica Ofrecen algo de protección contra las ITR y las ITS (VHB y VIH) Se puede descontinuar su uso fácilmente Menos eficaz que el DIU y los métodos hormonales Deben utilizarse en cada relación sexual Requieren motivación continua Reabastecimiento de los espermicidas debe ser fácil de conseguir Asociados con infecciones de las vías urinarias en algunas usuarias La adaptación debe ser realizada por profesionales de la salud capacitados para tal fin Anticonceptivos orales Combinados o de progestágeno solo Puede iniciarse su uso de la primera dosis del régimen de aborto con medicamentos Disponibles en algunos lugares con farmacia comunitaria o droguerías Pueden iniciarse de inmediato aun cuando haya una infección Requiere motivación continua y uso diario El debe estar disponible No ofrecen protección contras las ITS/VIH Su eficacia puede disminuir con el uso a

2 presente Pueden ser suministrados por personal no médico largo plazo de ciertos medicamentos, incluidas la rifampina, dilantina, griseofulvina) Píldoras anticonceptivas de emergencia Pueden iniciarse del aborto Método de respaldo importante cuando falla la anticoncepción (por ejemplo, cuando se rompe un condón), cuando no se usa otro método, o cuando el ha sido forzado. Disponible en las farmacias o droguerías comunitarias de algunos lugares Suministrar las píldoras anticonceptivas por adelantado como método de respaldo podría ayudar a evitar futuros embarazos no deseados. Por lo general, menos eficaz que otros métodos anticonceptivos Puede que tengan efectos secundarios, tales como náuseas y vómito Anillos vaginales Parches transdérmicos Puede iniciarse que la primera dosis del medicamento para el aborto con medicamentos Puede iniciarse que la primera dosis del medicamento para el aborto con medicamentos Puede ser suministrado por personal no médico No requiere la atención diaria de la usuaria; permanece en la vagina durante tres semanas después de su inserción Puede ser introducido por la usuaria Disponible en las farmacias y droguerías comunitarias de algunos lugares Puede iniciarse inmediatamente aun cuando haya una infección Puede ser suministrado por personal no médico Disponible en las Debe haber un disponible Su eficacia podría disminuir con el uso prolongado de ciertos medicamentos, tales como la rifampina, la dilantina y la griseofulvina Debe haber disponible Su eficacia puede disminuir con el uso prolongado de ciertos medicamentos tales como la rifampina, la

3 farmacias y droguerías comunitarias de algunos lugares No interfiere con el acto sexual No requiere atención diaria por parte de la usuaria; se aplica una vez a la semana Es aplicado por la usuaria dilantina, y la griseofulvina Para el primer ciclo, si se aplica después de 24 horas de haber comenzado la menstruación, debe usarse un método de respaldo durante siete días Inyecciones de progestágeno solo DMPA, NET-EN Pueden administrarse que la primera dosis de los medicamentos para el AM Puede iniciarse su uso de inmediato, aunque haya una infección Pueden ser suministradas por personal no médico No dependen de la usuaria, excepto para acordarse de obtener la inyección cada 2 o 3 meses Pueden causar sangrado irregular, especialmente amenorrea; rara vez ocurre sangrado excesivo Se retrasa el retorno de la fertilidad una vez que la usuaria deja de usarlas La usuaria debe recibir las inyecciones cada dos o tres meses En muchos lugares, la usuaria debe ir a la unidad de salud para un Inyecciones combinadas Pueden administrarse que la primera dosis de los medicamentos para el AM Puede iniciarse su uso de inmediato, aunque haya una infección Pueden ser aplicadas por personal no médico No dependen de la usuaria, excepto para acordarse de obtener la inyección cada dos o tres meses Pueden causar sangrado abundante y/o irregular al principio, especialmente durante los primeros meses; de ahí en adelante, por lo general, se reanuda el ciclo menstrual regular Retrasan el retorno de la fertilidad La usuaria debe recibir las inyecciones cada dos o tres meses En muchos lugares, la

4 usuaria debe ir a la unidad de salud para un Implantes solo de progestágeno Pueden introducirse que la primera dosis de los medicamentos para el AM Anticoncepción a largo plazo Retorno inmediato de la fertilidad después de su extracción Pueden causar sangrado irregular, especialmente manchado vaginal, o amenorrea Se requiere la intervención de un profesional de la salud capacitado tanto para su inserción como para su extracción Su costo-eficacia varía según la duración de su uso DIU/SIU El DIU/SIU puede insertarse después de la aspiración endouterina, siempre y cuándo se descarte el riesgo o la presencia de infección. El DIU/SIU puede insertarse después del aborto con medicamentos tan pronto se tenga certeza razonable de que la mujer ya no está embarazada Anticonceptivo a largo plazo; eficaz de 5 a 10 años, según el tipo Retorno inmediato de la fertilidad después de la extracción No interfiere con el acto sexual Requiere verificación mensual de los hilos por parte de la usuaria Solamente necesita una consulta de control a menos que haya algún problema Podría aumentar el sangrado menstrual y los cólicos menstruales durante los primeros meses Los DIU/SIU que contienen hormonas pueden disminuir el sangrado o causar amenorrea. Los DIU/SIU con hormonas están asociados con beneficios secundarios para la salud Las complicaciones que pueden ocurrir son la expulsión y la perforación uterina durante la inserción, la cual es rara. Podría aumentar el riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria

5 (EPI) e infertilidad subsiguiente en mujeres con riesgo de contraer ITR e ITS (VHB y VIH) Se requiere la intervención de un profesional de la salud capacitado para su inserción y extracción Esterilización femenina voluntaria (EFV) La EFV puede realizarse después de una aspiración endouterina sin complicaciones. Después del AM, la EFV puede efectuarse tan pronto como se tenga certeza razonable de que la mujer ya no está embarazada. Si hay una demora, debe considerar el uso de un método provisional. Método permanente No se presentan cambios en la función sexual No tiene efectos secundarios a largo plazo Se requiere consejería adecuada y consentimiento informado antes del procedimiento de EFV Leve posibilidad de presentar complicaciones quirúrgicas Se requiere personal capacitado y equipo adecuado Conocimiento del ciclo de la fertilidad Puede usarse el método después de la primera menstruación. Solamente debe ser usado por mujeres con historia de períodos regulares No hay costos asociados con este método No ocasiona riesgos a la salud No requiere supervisión médica Su uso es fácil de descontinuar No es confiable inmediatamente después del aborto Se recomienda el uso de otros métodos hasta que se reanude el ciclo menstrual Se necesitan extensas instrucciones y consejería Requiere motivación constante y que la mujer y su pareja entiendan bien cómo utilizar el método No protege contra las ITS/VIH (Adaptado de: Blumenthal y McIntosh, 1995; Benson et al., 1992; Paul et al., 1999; Stewart et al., 2001; OMS, 2010b) * Esta información corresponde a los métodos después de un aborto en el primer trimestre;

6 Los condones masculinos y femeninos son los únicos métodos que protegen contra la transmisión de ITS/VIH; pueden usarse en conjunción con todos los otros métodos; Para obtener mayor información sobre el DIU como anticonceptivo de emergencia, ver el módulo Servicios de anticoncepción.