DINAMICA DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES

Transcripción

1 DINAMICA DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES FENOMENOS DE MASA MONICA CRISTINA LUNA B. MG. EPIDEMIOLOGIA

2 DINAMICA DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES La enfermedad no se incrementa o transmite en el vacio, es el resultado de la interacción de múltiples factores Huesped Agente Vector Ambiente Triada Epidemiológica de una enfermedad

3 DINAMICA DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES FACTORES QUE PUEDEN ASOCIARSE A UN MAYOR RIESGO DE ENFERMEDAD CARACTERISTICAS DEL HOSPEDERO Edad Sexo Raza Costumbres Ocupación Antecedentes familiares. Enfermedades previas Estado de inmunidad Perfil genético Susceptibilidad Entre otros TIPOS DE AGENTES Biológicos (bacterias, virus,..) Químicos (veneno, humo, alcohol, ) Físicos (traumatismos, fuego, ) Nutricionales (carencia, exceso, ) FACTORES AMBIENTALES Temperatura Humedad Altitud Hacinamiento Hogar Vecindario Agua Alimentos Contaminación Entre otros

4 INMUNIDAD INMUNIDAD INDIVIDUAL: Es la posibilidad del individuo de ser inmune o susceptible a las noxas (agentes nocivos) presentes en el ambiente, específicamente a microorganismos. La inmunidad individual depende de las condiciones de resistencia, las cuales pueden ser óptimas o inadecuadas (desnutrición, enfermedad renal, estrés, cáncer, tratamiento con drogas inmunosupresoras, etc).

5 INMUNIDAD INMUNIDAD POBLACIONAL: Está determinada por el número de inmunes o susceptibles en la población. El contacto entre las personas en la comunidad para la transmisión de enfermedades puede ser efectivo o no efectivo, es decir que puede darse o no darse la enfermedad (infecciosa). Depende de los susceptibles y de la virulencia del germen. Inmunidad de grupo o de rebaño : se refiere a la interrupción de la cadena de transmisión cuando en una población la mayoría de los individuos son inmunes.

6 SUSCEPTIBILIDAD Opuesto a inmunidad, es el individuo que, por no tener ninguna experiencia (enfermedad, vacunación, etc.) frente a un determinado agente infeccioso, no tiene defensas específicas para resistir el ataque de una dosis infectante. Por lo tanto es un candidato muy probable a enfermar. Esta determinada por factores: Genéticos Nutricionales Estado inmunitario

7 LA INFECCION SE DISEMINA

8 LA INFECCION SE DESAPARECE

9 VÍA DE DISEMINACIÓN VÍA DIRECTA VÍA INDIRECTA persona - persona persona - animal animal - persona animal - animal Vehículo (transporte inanimado) Vector (transporte animado o vivo)

10 CADENA EPIDEMIOLOGICA Ruta que sigue el agente infeccioso desde la fuente hasta el huésped susceptible

11 DINAMICA DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES Agente Reservorio: una especie o población que es capaz de mantener un agente infeccioso indefinidamente. Agente: Es un microorganismo (virus, bacteria, hongo), capaz de producir infección y enfermedad en el hospedero. Virulencia: Capacidad para producir enfermedad en el hospedero.

12 DINAMICA DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES Contagiosidad: Es la capacidad de propagación del germen, y se expresa como tasa de ataque, que relaciona el número de casos incidentes de la enfermedad sobre la población expuesta al comienzo del periodo.

13 DINAMICA DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES Tiempo Periodo de Incubación: Tiempo desde el inicio de la infección, hasta la presentación de los síntomas y signos clínicos (el agente está activo en el hospedero) Periodo de Latencia: el tiempo entre el inicio de la infección y el momento cuando el individuo se hace infeccioso. Periodo infectivo: tiempo durante el cual el individuo puede transmitir el agente infeccioso (aislamiento) Periodo de recaída o reactivación de una enfermedad.

14 DINAMICA DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES Hospedero o Huésped Quienes albergan la infección. Resistencia natural: dada su constitución genética no puede ser infectado. Susceptibilidad: individuo que no tiene inmunidad, de exponerse llega a ser infectado. Inmune: quien posee algún grado de inmunidad, medida por células o anticuerpos contra la infección. Portador: un individuo tiene el agente infeccioso y puede pasarlo a otros. Puede ser portador enfermo o portador sano.

15 DINAMICA DE LA TRANSMISION DE ENFERMEDADES Estado de portador puede tener duración limitada o ser prolongado (meses o años). Un ejemplo fue la cocinera Mary en Nueva York conocida como la tifosa portadora de Salmonella typhi que murió en 1938, se consideró que había causado 10 brotes de fiebre tifoidea con 51 casos y 3 muertos.

16 EMERGENTES ENFERMEDADES Son aquellas recién descubiertas las cuales causan serios problemas de salud local o internacionalmente. Ejm. VIH, Ebola, fiebre de Chikunguya. REEMERGENTES Son aquellas supuestamente controladas, en franco descenso o prácticamente desaparecidas, que vuelven a constituir una amenaza sanitaria y que frecuentemente reaparecen en proporciones epidémicas. Ejm. TB, el dengue, entre otras.

17 ENDEMIA Endemia es la presencia habitual o esperada de casos de una enfermedad que ocurren en un área geográfica determinada. ejemplo: la malaria. Endémico es el mantenimiento relativamente constante del número de casos durante un periodo largo de tiempo. Depende de: - Cadena de transmisión - Agentes patógenos - Huéspedes susceptibles - Vectores y/o vehículos de transmisión - Reservorios

18 ENDEMIA El patrón endémico (Índice Endémico) puede medirse a través de la prevalencia de los casos en el periodo epidemiológico anterior. Buenaventura: población aprox. de hts. Se esperan 3 a 4 casos x habitantes de malaria. Picos cada 4 meses (abril, mayo, septiembre, octubre) El índice endémico sirve para: Predecir los casos esperados para el periodo. Conocer los limites de la endemia, epidemia y zona control. Tomar medidas de control.

19 EPIDEMIA Es el incremento en el número de casos de una enfermedad por encima de los niveles observados o habituales. Implica inestabilidad en la transmisión, niveles cambiantes que pueden ir desde cero hasta millones de casos. La aparición de un solo caso de una enfermedad desconocida o de una enfermedad erradicada se considera como epidemia. Los casos de una epidemia se relacionan entre sí.

20 TIPOS DE EPIDEMIA: EPIDEMIA Epidemia propiamente dicha: cuando el incremento afecta, ya sea combinado o no, a un tiempo, a un espacio o a un grupo de población. Brote: Describe una epidemia de aparición brusca e inesperada, generalmente en un área geográfica pequeña y de corta duración. Los casos se asocian en tiempo, lugar o persona.

21

22 Estudio de Brotes: 1. Estudio descriptivo: EPIDEMIA Tiempo Lugar Persona Hora, tiempo de inicio, periodo de incubación, inicio de síntomas Localizacion geografica de los casos (extensión) Edad, sexo, síntomas, ocupación, seguridad social. 2. Análisis epidemiológico de los factores de exposición: Características de exposición, cuantos enfermaron o no y sus características, encuestas, factores condicionantes del brote: calidad de agua, aire, higiene locativa etc.

23 3. Estudio del ambiente: EPIDEMIA Condiciones higiénico sanitarias, proceso de elaboración, conservación y distribución realizado en las empresas, instituciones. Análisis de datos. 4. Estudio analítico Estudio microbiológico y fisicoquímico de muestras procedentes de pacientes, manipuladores, agua, alimentos, etc Análisis de datos. 5. Resultados. 6. Medidas según protocolos.

24 PANDEMIA Pandemia: Describe una epidemia que abarca grandes áreas geográficas, que hacen referencia a varios países o continentes. Es una epidemia mundial, ejemplo el virus AH1N1, SIDA. Pasos: Según la OMS

25

26 PANDEMIA

27 Control de la pandemia: PANDEMIA 1. Preparación local: la comunidad debe saber cómo actuar en casa, en las escuelas, hospitales, gobiernos, negocios. 2. Abastecimiento: reserva, comida, agua, medicamentos 3. Vacunas: desarrollar una vacuna para tratar la epidemia. 4. Seguimiento: mantener una red a través del país y la región para determinar si hay enfermedades infecciosas a gran escala. 5.Comunicación: los medios de comunicación social deben difundir las informaciones de manera responsable.

28 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA La vigilancia epidemiológica es la recolección, organización, análisis, interpretación y difusión continúa y sistemática de la información en salud. Con el fin de generar respuestas que incluyan planeación, programación, implementación y evaluación de acciones en salud, preventivas, de control, tratamiento o rehabilitación, siempre con retroalimentación de los niveles que originan los datos.

29 CANALES ENDEMICOS Brote - Epidemia Casos o Tasas Alerta Seguridad - Endemia Exito Medida de tiempo

30 CURVA EPIDEMICA Es la representación gráfica de los casos de acuerdo con la distribución en el momento de inicio de la enfermedad. Es útil para determinar la forma como se hizo la diseminación, es decir para descubrir el tipo de fuente de infección: común o propagada.

31 CURVA EPIDEMICA Fuente común Epidemia de punto DÍAS Progresiva SEMANAS MESES

32 GRACIAS