Plan de Calidad del Hospital Italiano

Transcripción

1 Plan de Calidad del Hospital Italiano Unidad de Calidad Hospital Italiano de Buenos Aires Qué es el Plan de Calidad?

2 Áreas priorizadas por el Hospital para el Plan de Calidad Estas áreas nos involucran a todos

3 Estas áreas nos involucran a todos Cómo se integran los equipos de mejora?

4 Las distintas áreas del hospital definieron sobre que aspectos trabajar Para hacerlo, los grupos de mejora analizaron las áreas priorizadas por el hospital, y eligieron los aspectos sobre los cuales implementar las mejoras Siguieron el siguiente flujograma: Veamos qué aspectos trabaja cada equipo de mejora

5 Qué contenidos trabajan los integrantes del Grupo de Medicina Internación? Ciclos de Mejora del Grupo de Medicina de Internación de Medicina de Internación Plan de Cuidado al ingreso en pacientes s Cuasi-errores y errores de Higiene de manos Comunicación de los valores críticos y registro de lo comunicado Número de incidentes registrados en el reporte de incidentes Proporción de dosis omitidas Prescripciones validadas Identificación de pacientes presencia y correctitud de pulsera de Valoración del riesgo social Valoración del riesgo nutricional Las 5 GPC Qué Ciclos de Mejora trabajan y gestionan los integrantes del grupo Materno-Infantil? Ciclos de Mejora del Grupo Materno Infantil Materno- Infantil Riesgo de caídas en los que se implementaron medidas preventivas Comunicación efectiva en la transferencia de la madre Comunicación efectiva en la transferencia del niño (NEO) Lavado de manos, vestimenta y circulación segura en quirófano Ciclo de. Monitoreo de los efectos del Sulfato de Magnesio Presencia y correctitud de pulsera de en pacientes s (NEO) GPC de tromboprofiliaxis Reporte de incidentes Reporte de dosis omitidas Prescripciones validadas Identificación de pacientes Valoración del riesgo social Comunicación efectiva de los valores críticos GPC de manejo del dolor

6 Qué Ciclos de Mejora trabajan y gestionan los integrantes del grupo Psiquiatria? Ciclos de Mejora del Grupo de Psiquiatría de Psiquiatría Monitoreo del efecto del litio Tiempos de guardia: entre toma de conducta y pase a piso Adherencia de los pacientes a los talleres geriátricos Retiro contra opinión médica de pacientes pediátricos en guardia de psiquiatría Reporte de incidentes Dosis omitidas prescripciones validadas Identificación de Pacientes Valoración del riesgo social Qué contenidos trabajan los integrantes del Grupo de Pediatría Internación? Ciclos de Mejora del Grupo de Pediatría Internación de Pediatría Internación GPC de manejo del dolor Infección asociada a catéter venoso central Higiene de manos en el personal de salud Resultados críticos de laboratorio comunicados Registro incompleto de evaluación de riesgo nutricional en pacientes pediátricos s Falta de confección y documentación del plan de cuidado al ingreso Reporte de incidentes Dosis omitidas Prescripciones validadas Identificación de Pacientes valoración del riesgo de caidas Valoración del riesgo social

7 Qué contenidos trabajan los integrantes del Grupo de Pediatría Ambulatorio? Ciclos de Mejora del Grupo de Pediatría Ambulatorio Ciclos de Mejora Transversales al Grupo de Pediatría Ambulatorio Registro de vacunación en sitio apropiado de la HCE Ciclo de la : monitoreo de efectos adversos Higiene de manos Identificación de pacientes en procedimientos ambulatorios Comunicación efectiva en la solicitud de interconsultas Comunicación efectiva de valores críticos. Qué contenidos trabajan los integrantes del Grupo de la CEA? Ciclos de Mejora del Grupo de la CEA Reinternación y readmisión a guardia dentro de las 72 hs y 30 días de internación (gestiona guardia) Sondas vesicales indicadas en HCE Proporción de higiene de manos en el personal de salud Proporción de resultados críticos de laboratorio comunicados Identificacion de pacientes (pulseras en area C) Triage al ingreso documentado en HCE de los pacientes en los sectores A y B Tiempos de atención en población psiquiátrica de la CEA Reporte de incidentes prescripciones validadas Identificación de Pacientes Proporción de hemocultivos contaminados GPC de manejo del dolor

8 Qué contenidos trabajan los integrantes del Grupo de la Terapia Intensiva Pediátrica? Ciclos de Mejora del Grupo de Terapia Intensiva Pediátrica GPC de manejo del dolor Infecciones asociadas a catéter venoso central Infecciones urinaria asociada a dispositivos Infecciones asociadas a ARM Higiene de manos Resultados críticos de laboratorio comunicados y registraddos Registro incompleto de evaluación de riesgo nutricional en pacientes pediátricos s Falta de confección y documentación del plan de cuidado al ingreso de Terapia Intensiva Pediátrica Reporte de incidentes Gestión de dosis omitidas Prescripciones validadas Identificación de Paciente Valoración del riesgo social Qué contenidos trabajan los integrantes de las Unidades Cerradas de Adultos? Control de Infecciones Infección asociada a catéter venoso central Infección urinaria asociada a dispositivos Infección asociada a ARM. GPC de neumonía asociada a ARM Higiene de manos en el personal de salud Hemocultivos contaminados Infección urinaria asociada a dispositivos Valoración de dolor GPC de manejo del dolor Identificación de Pacientes Presencia y correctitud de pulsera de Evaluación del riesgo nutricional Registro en el reporte de incidentes Prescripciones farmacologicas validadas Errores y cuasi-errores Monitoreo de efectos adversos Monitoreo de los efectos de la Monitoreo de los tiempos de GCP de tromboprofilaxis Plan de cuidado Caídas Valoración del riesgo de caidas

9 Qué contenidos trabajan los enfermeros de los distintos sectores? Tasa de valoración de dolor. GPC de manejo del dolor Tasa de valoración de lesiones por decúbito Proporción de presencia y correctitud de pulsera de Tasa de caídas. Valoración de riesgo de caída Evaluación del riesgo nutricional Evaluación del riesgo social Omisión del registro de las dosis Proporción de oficinas de enfermería con manejo seguro de medicamentos de alto riesgo Tasa de infección asociada a catéter venoso central Tasa de infección urinaria asociada a dispositivos Tasa de infección asociada a ARM. GPC de neumonía asociada a ARM Proporción de higiene de manos en el personal de salud Proporción de hemocultivos contaminados Proporción de prescripciones farmacológicas validadas Monitoreo de los errores y cuasierrores Monitoreo de los efectos adversos Monitoreo de los efectos de la Monitoreo de los tiempos de de la Plan de cuidado Qué contenidos trabajan los integrantes del Grupo del Grupo Quirúrgico? Ciclos de Mejora del Grupo Quirúrgico Toma y registro de consentimiento informado quirúrgico Adecuación al uso del Check-List quirúrgico Parte quirúrgico finalizado antes de las 24hs de la cirugía Indicación y registro en la HCE del baño prequirúrgico Ciclos de Mejora Transversales al Grupo Quirúrgico Control de Infecciones Infección asociada a herida quirúrgica Higiene de manos Identificación de pacientes Valoración del riesgo social y Nutricional Prescripciones farmacologicas validadas GPC de tromboprofilaxis

10 Qué contenidos trabajan los integrantes del Grupo del Grupo de Trasplantes? Ciclos de Mejora del Grupo de Trasplantes Ciclos de Mejora Transversales al Grupo de Trasplantes Habilitación de los profesionales de Trasplantes en el HIBA y en el INCUCAI Evaluación de donantes vivos por grupo independiente al grupo de Trasplante Valoración de dolor en paciente/día Qué contenidos trabajan los integrantes del Grupo de Medicina Ambulatoria? Ciclos de Mejora del Grupo de Medicina de Ambulatoria Ciclos de Mejora Transversales al Grupo de Medicina Ambulatoria Efectos adversos de la Prevención de caídas Higiene de manos Comunicación de los valores críticos y registro de lo comunicado

11 Qué contenidos trabajan los integrantes del Grupo de Medicina Domiciliaria? Ciclos de Mejora del Grupo de Medicina de Domiciliaria Ciclos de Mejora Transversales al Grupo de Medicina Domiciliaria Infecciones asociadas al uso de CVC Reinternaciones y reconsultas dentro de las 72hs y 30 dias Registro de las evoluciones en la HCE Educación de los RRHH Comunicación de los valores críticos y registro de lo comunicado Identificación de pacientes Identificación de pacientes Por qué es importante que conozcamos nuestras líneas de trabajo del plan de calidad? Porqué cada uno de nosotros somos parte de esos ciclos de mejora Porqué somos responsables tanto de los avances como de los retrocesos Porqué la verdadera mejora nos lleva a comprometernos con el cambio