PREGUNTAS MÁS FRECUENTES

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1 PREGUNTAS MÁS FRECUENTES APARATOS Tras un diagnóstico correcto se planifica un tratamiento individualizado de cada paciente con el objeto de colocar la aparatología más adecuada. Tanto si se trata de mover huesos o de mover dientes se hará de una forma suave, controlada que no debe originar molestias y debe permitir comer y hablar perfectamente. CARACTERÍSTICAS DE LOS APARATOS Removibles: Placa de plástico acrílico destinada para el paladar, con elementos metálicos que son capaces de mover los dientes y adelantar la mandíbula. Su manejo es sencillo pero tienen efectos bastante limitados. El paciente no los usa el tiempo debido por la molestia que produce en el lenguaje y en la masticación. Fijos: Se trata de unos soportes que se colocan sobre los dientes, sobre los que se colocan unos alambres de aleaciones especiales, de manera que se crea un sistema de fuerza necesario para la ubicación correcta de los dientes. Esta opción es mucho más efectiva que los aparatos removibles, ya que no se requiere la colaboración del paciente, y en problemas acentuados es la indicada. La manipulación es más compleja y exige una gran preparación por parte del ortodoncista.

2 CAUSAS ACTUALES DE LAS ANOMALÍAS DENTARIAS Las causas más frecuentes hoy en día son: la dieta actual se caracteriza por ser blanda, lo que contribuye a que no se estimule el crecimiento óseo de maxilar y mandíbula y en consecuencia no hay sitio para el material dentario y por tanto los dientes se apiñan. El hábito de chupar el dedo o el chupete produce un avance acentuado del maxilar superior La pérdida prematura de los dientes de leche impide la salida correcta de los dientes definitivos. La inflamación de amígdalas o adenoides obliga a respirar por la boca y esto entorpece el desarrollo normal de los huesos y de la dentadura La herencia familiar influye en la posición de los huesos y dientes La enfermedad de las encías tiende a movilizar los dientes y a colocarlos mal CHUPETE Se debe abandonar sobre los 2 años porque de lo contrario favorece la maloclusión dentaria. COLABORADORES DEL ORTODONCISTA Pediatra Dentista general Periodoncista Protesista Cirujano Maxilofacial Protésico Logopeda Osteópata

3 CONDICIONES DEL MATERIAL QUE CONTACTA CON LOS PACIENTES Mascarilla y guantes por parte del personal clínico de un solo uso Boquillas de aspiración de un solo uso Superficies del sillón tratadas con desinfectantes de superficies o con protectores individuales Material en contacto con la boca desinfectado o esterilizado presentándose embolsado al paciente Brackets y arcos de un solo uso envasados en estuches individuales CONSECUENCIAS DE NO TRATARSE CON ORTODONCIA Problemas: En la masticación Estéticos En la ATM y dolores de cabeza Periodontales ( encías ) Caries De fonación CONSEJOS Actualmente el disfrutar de una dentadura sana y bonita que produzca una bella sonrisa repercute positivamente sobre las personas. Son los padres los que deben estar pendientes de la dentadura de sus hijos llevándolos periódicamente a su dentista. Si aparecen defectos dentales u óseos en la edad infantil es el mejor momento para hacer una consulta al ortodoncista. COSTE DE LA 1ª VISITA Gratuito. En la 1ª visita se hará un presupuesto aproximado del tratamiento. DIENTES DE LECHE Empiezan a salir a los 6 meses de edad hasta los 2 años. DIENTES PERMANENTES Desde los 6 años de edad hasta los 12 años aproximadamente

4 DOLOR Los primeros días los aparatos molestan pero se controla con la toma de analgésicos menores. Posteriormente es muy buena la adaptación en todos los pacientes permitiendo a los pacientes comer y hablar sin dificultad. Tras las citas se sentirán molestias durante 1ó 2 días que se pasarán con analgésicos. Si roza algo con el labio o encías se colocará cera protectora de ortodoncia. DURACIÓN DEL TTO Es prolongado porque así lo requiere el movimiento de huesos y dientes. La duración siempre es aproximada, depende de la edad del paciente, gravedad del caso, los aparatos utilizados, la cooperación del paciente, y de la competencia del profesional. El tiempo de tratamiento medio es de meses para adolescentes y adultos y en niños entre 9-12 meses. Hay casos que requieren hasta 2 fases de tratamiento EDAD LÍMITE PARA TRATARSE: Ilimitada, se puede practicar tanto en niños como en adultos EDAD DE LA PRIMERA REVISIÓN Se recomienda por la sociedad americana de ortodoncia (www.aaortho.org) la revisión a los 7 años. La razón es que comienza el recambio dentario. Están presentes los dientes molares de los 6 años y coincide con un período de crecimiento que lleva a tratamientos más cortos, de aparatología sencilla. Es el momento idóneo antes de que se agrave la maloclusión. No se debe esperar por tanto a la aparición de la dentición permanente para consultar con el ortodoncista. A esta edad se puede hacer un diagnóstico precoz de cómo se desarrollarán los huesos, se podrá establecer la necesidad del tratamiento de ortodoncia y la mejor edad de inicio del mismo. Pueden existir problemas que pasan desapercibidos a los padres, por este motivo conviene hacer una revisión regular a los 7 años. El tratarse a esta edad tiene todas las ventajas: Los pacientes colaboran El tratamiento es corto Si requieren una 2ª fase de tratamiento en la adolescencia esta será más corta. Aumenta la autoestima del niño el tener una boca sana con dientes ordenados y una bonita sonrisa.

5 ESPECIALISTA EN ORTODONCIA Es un dentista médico-estomatólogo u odontólogo que ha recibido una formación universitaria de 3 años con dedicación exclusiva a la ortodoncia y cuya práctica se dedica exclusivamente a la ortodoncia sin realizar ningún otro tratamiento odontológico. La calificación profesional se corresponde con las normas establecidas por la Unión Europea. ESTERILIZACIÓN El material se somete a un proceso de esterilización estando libre de toda posibilidad de contagio de enfermedades infecciosas, proporcionado una protección total. 1ºcuba de líquido desinfectante en frío con propiedades antibacterianas, antivíricas, antiesporas, antifúngicas... 2º cuba de ultrasonidos: Que elimina los restos de material que se hayan podido adherir a los instrumentos usados 3º Termodesinfectadora: Limpieza del material contaminado que lo deja limpio, seco y desinfectado 4º Termoselladora Embolsado del material limpio, seco y desinfectado 5º Autoclave Esterilización total con calor húmedo a presión y secado 6ºHorno de calor seco para materiales que no se pueden meter en el autoclave como los alicates... FASES DE TRATAMIENTO En función de la edad del paciente y del problema a corregir se diferencian los siguientes tratamientos: Preventivo: (3-6 años) El objetivo es la eliminación de los hábitos que dan lugar a las deformidades infantiles en la dentadura de leche. Interceptivo: (7 11 años) El objetivo es facilitar la salida a los dientes definitivos y mejorar la posición y el tamaño de los huesos maxilares, momento en el cual se inicia el recambio de los dientes de leche por los definitivos. Se requiere cuando hay una discrepancia en el desarrollo de los maxilares. Objetivos: Equilibrar la anchura, longitud y la altura de los maxilares Dirigir el crecimiento

6 Correctivo: (12-15 años) Cuando han salido los dientes permanentes. Se aprovecha el crecimiento de la cara para alinear los dientes. Permite que el tratamiento sea más corto. Objetivos: Eliminar el apiñamiento dental, posicionado bien los dientes para corregir la función y proporcionar estética. Rehabilitador: (desde los 18 años) Destinado a los adultos, cuando ya han salido las muelas del juicio. Objetivos: Los mismos que para adolescentes FRECUENCIA DE VISITAS Entre 3 y 4 semanas GARANTIA DE ÉXITO DE TRATAMIENTO Cuando el diagnóstico y el tratamiento son adecuados se puede establecer un pronóstico. Tras la retirada de los aparatos hay una tendencia a la recidiva tanto del movimiento de huesos como de dientes por lo que es necesario la retención del tratamiento mediante unos sencillos dispositivos, durante un tiempo que varía de unos pacientes a otros. HIGIENE Responsabilidad del paciente, padres, dentista y ortodoncista Una mala higiene inflama las encías y tapa los dientes de forma que no se aprecia bien el movimiento de los mismos. Se recomienda una visita al dentista cada 6 meses durante el tratamiento con ortodoncia. Las bacterias existentes en la boca alimentadas por azúcares y otros alimentos de nuestra dieta originan una película que se deposita sobre los dientes llamada placa, sino se elimina puede originar caries y enfermedad de las encías ( piorrea ).Con los aparatos de ortodoncia la placa se deposita más por lo que la higiene debe ser escrupulosa.

7 IDENTIFICACIÓN DE MI PATOLOGÍA: SOBREMORDIDA Los dientes superiores cubren a los inferiores. Sobrecargan a los dientes inferiores que deben de trabajar más. Posibles problemas de La ATM (articulación temporomandibular) como dolor o ruidos. Sobrecarga del periodonto de los dientes inferiores (sistema de sujeción de diente) posibilitando una enfermedad periodontal o piorrea. Se enseñará mucha encía que puede ser antiestético. MORDIDA ABIERTA Los dientes de arriba no contactan con los de abajo. Sobrecarga de los dientes posteriores Dificultad para morder los alimentos Molestias en la ATM ( articulación temporomandibular ) tipo ruido o dolor APIÑAMIENTO DENTAL Dientes están mal colocados, con falta de espacio. No encajan bien los dientes de arriba con los de abajo, se dificulta la masticación No es estético Dificultad de cepillado favoreciendo la aparición de caries Favorece la gingivitis y periodontitis

8 PROTRUSIÓN DENTAL Dientes salidos. No encajan los dientes de arriba con los de abajo Favorece la respiración bucal Dificultad para cerrar los labios Con la edad empeora la posición PROGNATISMO MANDIBULAR Existe un crecimiento excesivo mandibular, colocándose la mandíbula por delante del maxilar No encajan los dientes superiores con los inferiores Problemas de la articulación temporomandibular ( ATM ) El problema al ser hereditario se agrava con la edad PALADAR ESTRECHO Insuficiente crecimiento del maxilar con alteración de la forma del mismo Respiración por la boca Mal encajamiento de los dientes Alteración de las funciones buconasales

9 MORDIDA CRUZADA Los dientes superiores y posteriores cierran por dentro de los de abajo Alteración en la masticación por mal encajamiento dentario Faltará espacio para los dientes Desviación de la mandíbula Altera la ATM ( articulación temporomandibular ) DIASTEMAS Separación entre los dientes Consecuencias en el niño: Se lesiona la encía que se ve entre los dientes durante la masticación Altera la erupción de los dientes definitivos Consecuencias en los adultos: Posibilidad de pérdida dentaria por piorrea o enfermedad periodontal BIPROTRUSIÓN DENTAL Dientes superiores e inferiores adelantados Dificultada para cerrar los labios Alteración de la estética dando la sensación de boca llena, con labios muy adelantados INFORMACIÓN PARA EL PACIENTE El paciente y sus familiares tienen derecho a recibir una información completa sobre el problema que padece, el tratamiento que se va a realizar, tiempo previsto y cual será el resultado y el coste total.

10 INSTRUCCIONES DE HIGIENE Enseñamos a los pacientes a cepillarse adecuadamente mediante unas instrucciones de manejo de los cepillos y productos adecuados recomendados durante el tratamiento de ortodoncia. JUSTIFICACIONES PARA EL TTO DE ORTODONCIA Problemas: De encajamiento de los dientes En el crecimiento de los huesos de la cara De la articulación temporomandibular Estéticos de la posición de los dientes MATERIAL USADO EN ADULTOS Debido a los requerimientos estéticos de los pacientes adultos colocamos: Brackets de porcelana: Resultan prácticamente invisibles y satisfacen a nuestros pacientes. Son muy estéticos y resistentes. Brackets de zafiro: Son transparentes como el cristal Brackets autorizables: Acortan el tiempo de tratamiento porque el arco desliza mejor resultando una biomecánica más eficaz, moviéndose los dientes más deprisa. Alineadores transparentes (invisalign): Son unas fundas de plástico que se colocan sobre los dientes. Podrá verlos en los medios publicitarios. En determinados casos se puede llevar y consisten en una aparatología (férulas transparentes) que se llevarán todo el día con la ventaja de poder quitarla para comer y cepillarse los dientes. No se nota que se llevan aparatos. MOTIVOS DE CONSULTA MÁS FRECUENTE EN LOS ADULTOS Dificultad al masticar Separación de los dientes Apiñamiento de los dientes Mandíbulas que crujen al abrir o cerrar Estéticos faciales MOTIVOS DE CONSULTA MÁS FRECUENTES EN NIÑOS Falta de espacio, saliendo los dientes torcidos Dientes salidos

11 Dientes que cierran al revés, que no encajan bien Paladar estrecho Respiración por la boca Hábito de chupeteo del dedo Hipertrofia de vegetaciones y amígdalas Alergia. OBJETIVOS DE LA ORTODONCIA EN LOS NIÑOS Proporcionar salud bucal a través del control activo del crecimiento de maxilar y mandíbula. Control de la erupción y colocación dentaria. Control de las funciones del entorno orofacial deglución, fonación, respiración,y masticación, Unos dientes bien colocados producen una sonrisa estética, con atractivo social, lo que repercute en un refuerzo de la autoestima personal. ORTODONCIA Es una ciencia que se encarga de prevenir y corregir la mala posición dentaria y los defectos de los huesos maxilares (maxilar y mandíbula) para colocarlos en su posición correcta desde un punto de vista funcional y estético. Especialidad médica clínica y científica basada en la biología del cuerpo humano. Especialidad más demandada de la odontología y la más antigua. PLAN DE TTO Individualizado para cada paciente. PRECIO DEL TTO Depende del tiempo que dure el tratamiento, severidad del caso, incluye la atención personalizada y continuada, la cantidad y calidad de los aparatos. Varía en cada caso porque el tratamiento es individualizado. Para hacerlo más cómodo el coste se va abonando por mensualidades. RADIOGRAFÍA DIGITAL Diponemos de un aparato de radiología que reduce entre un 50-70% la radiación

12 Proporciona una calidad de imagen bastante superior a la radiografía convencional REGISTROS BÁSICOS DE ESTUDIO DE LOS CASOS MODELOS Son copias en escayola de los dientes para estudiar la posición de los dientes entre si. Fotografías Faciales e intraorales. Telerradiografía lateral de cráneo Para ver la relación de los maxilares entre si, y la posición de los dientes. ortopantomografía Para tener una visión de todos los dientes de la boca (posición, forma, estado de las raíces), estado del soporte óseo de los dientes, y de los huesos. Radiografía de carpo Para determinar la edad ósea. RESPIRACIÓN Si el niño no respira por la nariz sino por la boca, no se desarrollará bien el paladar, faltará espacio para los dientes y tendrá problemas en el habla. SELLADOS Se cubren los surcos de los dientes molares que va a evitar el depósito de comida en ellos facilitándose también la limpieza. TRATAMIENTO EN ADULTOS No solamente es posible sino que es recomendable en casos de un progresivo deterioro de la dentadura para alargar la durabilidad de la misma. Los adultos que solicitan tratamiento generalmente es porque no se realizó anteriormente siendo una edad más delicada que requiere una supervisión exhaustiva. VENTAJAS DEL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA: Un correcto tratamiento de ortodoncia, ejecutado por un profesional de la ortodoncia consigue un deseado alineamiento dentario y mejora la posición de los maxilares. De esta forma encajando bien los dientes se podrán

13 masticar bien y con buena higiene se mantendrán sanos y fuertes asegurando un estado de salud a largo plazo. Hay un valor añadido a unos dientes bien colocados que es el resultado de una sonrisa atractiva que refuerza la autoestima personal VENTAJAS DEL TRATAMIENTO PRECOZ DE ORTODONCIA Excelentes resultados con máxima colaboración por parte del niño. El crecimiento favorece el tratamiento y la ortodoncia favorece el crecimiento de los maxilares. Previene la fractura de los dientes salidos que son propensos a romperse por contacto al hacer deporte o por caídas. Mejora la relación óptima de los dientes superiores con los inferiores. Favorece el buen desarrollo buconasal al normalizar su función. Se colocan aparatos confortables para los pacientes. VISITAS DURANTE EL TRATAMIENTO: 1ª visita: Se realiza una exploración de la boca y de la cara. Se informa al paciente de la necesidad del tratamiento de ortodoncia, coste y duración aproximada. Toma de registros: Radiografías para hacer una valoración esquelética, Modelos de la boca para hacer una valoración dental Fotografías para una valoración estética Estudio de ortodoncia: Se realiza un estudio con todos los registros para emitir un diagnóstico y plan de tratamiento individualizado para cada paciente. Inicio del tratamiento: Se colocan los aparatos Visitas de mantenimiento: Ajuste de los aparatos. Se realizan cada 4 semanas normalmente. Fin de tratamiento: Se toman nuevos registros para compararlos con los iniciales Retención: Hay que apuntar que tras la retirada de los aparatos, hay una tendencia natural de los dientes a volver a su posición natural, por lo que es necesario

14 hacer una retención, que consiste en llevar unos sencillos dispositivos por la noche, hasta que salgan las muelas del juicio, esto conlleva un control para que los resultados obtenidos perduren en el tiempo. Las visitas se harán cada 12 meses normalmente

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