MODELOS DE NEGOCIOS ALTERNATIVOS Y DIFERENCIALES. UNA EXPERIENCIA ENTRE SALUD TOTAL Y CLINICA LAS AMERICAS

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Juan José Herrero Farías
hace 6 años
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1 MODELOS DE NEGOCIOS ALTERNATIVOS Y DIFERENCIALES. UNA EXPERIENCIA ENTRE SALUD TOTAL Y CLINICA LAS AMERICAS JUAN GABRIEL CENDALES, MD jgcendales@lasamericas.com.co

2 Foto: Luis Alejandro Arango (2016)

evaluar si realmente somos eficientes en nuestra gestión?

3 CONTINUIDAD CALIDAD DE VIDA EAPB PACIENTES Maestría personal Modelos mentales Visión compartida Como establecer objetivos que nos permitan evaluar si realmente somos eficientes en nuestra gestión? GENERACION DE CONOCIMIENTO Aprendizaje en equipo Pensamiento sistémico PRESTADOR

4 PILARES ESTRATÉGICOS Población asignada Frecuencias definidas Tarifas fijas por conjunto de atención costo medio evento

5 PRINCIPIOS BÁSICOS DEL MODELO Riesgo epidemiológico: Riesgo de probabilidad que esta bajo el control y responsabilidad de la EAPB Riesgo técnico: que hace referencia a la utilización y costos que están bajo el control y la responsabilidad del prestador

6 Maestría personal Pensamiento sistémico Crecimiento del 51% en el periodo comparado con el Fuente: Informes Registros Médicos y estadísticos.

7 Maestría personal Pensamiento sistémico Crecimiento del 90% en el periodo comparado con el Fuente: Informes Registros Médicos y estadísticos

8 Num de procedimeintos Maestría personal PRODUCTIVIDAD UNIDAD DE HEMODINAMIA Procedimientos Pensamiento sistémico Crecimiento del 47% en el periodo comparado con el Fuente: Informes Registros Médicos y estadísticos

9 Maestría personal Pensamiento sistémico

10 MEDICION DE SATISFACCION Nombre del Indicador A B C Total consolidado Abril 2017 Abril 2017 Abril 2017 Abril 2017 (Meta: 4,8) Vocación Maestría Modelos Visión Aprendizaje Comunicación, Pensamiento sistémico personal Acompañamiento mentalesy 4.84 compartida 4.83 en equipo 4.78 relacionamiento integral 4.81 Procesos Confiables, Seguros y Oportunos Entorno físico e infraestructura Informe de indicadores de servicio PAF Servicio Magenta Abril 2017

11 BENEFICIOS PRESTADOR Flujo de caja (Pagos ciertos) Frecuencias de actividades ciertas (Unidades productivas) Experticia (grupo asistencial y administrativo) Uso de alta tecnología Estabilidad laboral Soporte para investigación científica

12 LECCIONES APRENDIDAS Racionalizar y hacer eficiente la prestación de los servicios en una población asignada de más de 850 mil personas. Hacer una construccion colectiva con la EAPB basado en conciliaciones periódicas para ajuste de frecuencias y valores del modelo de acuerdo con la demanda. Control del valor del costo promedio sin llegar al extremo de negociar por capitación. Solamente como un indicador de impacto en la siniestralidad de las EAPB La aceptabilidad y el entendimiento del modelo en el entorno clínico es FUNDAMENTAL

13 CONTINUIDAD ACCESO PAGADOR INDUSTRIA FARMACEUTICA Y DISPOSITVOS MEDICOS Modelos mentales Visión compartida PACIENTES Maestría personal CALIDAD DE VIDA GENERACION DE CONOCIMEINTO Aprendizaje en equipo Pensamiento sistémico PRESTADOR

14 FUTURO Involucrar a la red de atención desde el primer nivel Generación de incentivos por desempeño entre todos los involucrados Grupos relacionados de diagnostico Sistema único de información para compartir el riesgo Telemedicina Negociación de libros abiertos [ ]

15 CONCLUSIONES Desarrollar estrategias con base en los difrentes enfoques entre las partes para alinear los intereses y cohesionar la forma de prestar los servicios de salud en una patología específica. Implementar indicadores de gestión clinica basados en los preceptos de construcción colectiva. Certeza en la la parte financiera permite racionalidad en la gestión tanto asistencial como administrativa.

16 Modelos mentales Visión compartida Maestría personal CUIDADO DE SALUD Aprendizaje BASADO EN en VALOR equipo Pensamiento sistémico

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