BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

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1 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág ANEXO I Agencia Tributaria Teléfono: Impuesto sobre el Valor Añadido Autoliquidación Modelo 303 Identificación (1) Devengo (2) Ejercicio Período Apellidos y Nombre o Razón social Está inscrito en el Registro de devolución mensual (Art. 30 RIVA)?... Tributa exclusivamente en régimen simplifi cado?... Es autoliquidación conjunta?... Ha sido declarado en concurso de acreedores en el presente período de liquidación? Ha optado por el régimen especial del criterio de Caja (art. 3 undecies LIVA)? Es destinatario de operaciones a las que se aplique el régimen especial del criterio de caja?... Opción por la aplicación de la prorrata especial (artículo 3.Dos.1º LIVA). Revocación de la opción por la aplicación de la prorrata especial (artículo 3.Dos.1º LIVA)... SI NO Espacio reservado para numeración por código de barras Fecha en que se dictó el auto de declaración de concurso... Si se ha dictado auto de declaración de concurso en este período indique el tipo de autoliquidación... Día Mes Año Preconcursal Postconcursal Liquidación (3) Régimen general IVA devengado 01 Régimen general Adquisiciones intracomunitarias de bienes y servicios.... Otras operaciones con inversión del sujeto pasivo (excepto. adq. intracom) 12 Modifi cación bases y cuotas... 1 Recargo eq uivalencia Modifi caciones bases y cuotas del recargo de equivalencia Base imponible Tipo % Cuota Total cuota devengada ( [03] + [06] + [09] + [11] + [13] + [15] + [] + [] + [2] + [26]) IVA deducible Base Cuota Por cuotas soportadas en operaciones interiores corrientes Por cuotas soportadas en operaciones interiores con bienes de inversión Por cuotas soportadas en las importaciones de bienes corrientes Por cuotas soportadas en las importaciones de bienes de inversión En adquisiciones intracomunitarias de bienes y servicios corrientes En adquisiciones intracomunitarias de bienes de inversión Rectifi cación de deducciones Compensaciones Régimen Especial A.G. y P Regularización bienes de inversión... 3 Regularización por aplicación del porcentaje definitivo de prorrata... Total a deducir ( [29] + [31] + [33] + [35] + [37] + [39] + [1] + [2] + [3] + [] )... 5 Resultado régimen general ( [27] - [5] )... 6 Ejemplar para el sujeto pasivo

2 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Agencia Tributaria Página 2 Impuesto sobre el Valor Añadido. Autoliquidación Teléfono: Modelo 303 Apellidos y Nombre o Razón social Régimen simplificado A Actividades agrícolas, ganaderas y forestales Actividad A 1 Actividad A 2 Código Volumen ingresos Índice cuota Cuota devengada Código Volumen ingresos Índice cuota Cuota devengada 1T, 2T, 3T T Porcentaje ingreso a cuenta % Cuota soportada operaciones corrientes Ingreso a cuenta A Cuota anual derivada del Régimen simplifi cado B 1T, 2T, 3T T Porcentaje ingreso a cuenta % Cuota soportada operaciones corrientes Ingreso a cuenta A Cuota anual derivada del Régimen simplifi cado B B Actividades en régimen simplificado (excepto agrícolas, ganaderas y forestales) Actividad B 1 Epígrafe IAE Actividad B 2 Epígrafe IAE Nº unidades de módulo Importe Nº unidades de módulo Importe Módulo 1 Módulo 2 Módulo 3 Módulo Módulo 5 Módulo 6 Módulo 7 Módulo 1 Módulo 2 Módulo 3 Módulo Módulo 5 Módulo 6 Módulo 7 Cuota devengada operaciones corrientes... C Cuota devengada operaciones corrientes... C Reducciones... D Reducciones... D 1T, 2T, 3T Índice corrector de actividades de temporada... Z Índice corrector de actividades de temporada... Z Porcentaje ingreso a cuenta... E % Porcentaje ingreso a cuenta... E % Ingreso a cuenta* ([C] - [D]) x [E]... F Ingreso a cuenta* ([C] - [D]) x [E]... F * Ver instrucciones para actividades de temporada y accesorias * Ver instrucciones para actividades de temporada y accesorias Suma de ingresos a cuenta del conjunto de actividades (A 1 + A 2 + A F 1 + F 2 + F )... 7 T Cuotas soportadas operaciones corrientes... G Índice corrector de actividades de temporada... H RESULTADO ( [C] - [D] - [G] ) x [H]... I Porcentaje cuota mínima... J % Devolución cuotas soportadas otros países... K Cuota mínima... L Cuota anual derivada régimen simplifi cado... M Cuotas soportadas operaciones corrientes... G Índice corrector de actividades de temporada... H RESULTADO ( [C] - [D] - [G] ) x [H]... I Porcentaje cuota mínima... J % Devolución cuotas soportadas otros países... K Cuota mínima... L Cuota anual derivada régimen simplifi cado... M Actividades A + B Suma de cuotas derivadas régimen simplificado del conjunto de actividades ( B 1 + B M 1 + M )... Suma de ingresos a cuenta realizados en el ejercicio... 9 Resultado ( [8] - [9] ) Cuotas devengadas Adquisiciones intracomunitarias de bienes... Entregas de activos fijos... IVA devengado por inversión del sujeto pasivo Total cuota resultante: Si 1T, 2T, 3T: ( [7] + [51] + [52] + [53] )... Si T: ( [50] + [51] + [52] + [53] ) IVA deducible Adquisición o importación de activos fijos... Regularización bienes de inversión... Total IVA deducible ( [55] + [56] )... Resultado régimen simplificado ( [5] - [57] ) Ejemplar para el sujeto pasivo

3 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Agencia Tributaria Página 3 Impuesto sobre el Valor Añadido. Autoliquidación Teléfono: Modelo 303 Apellidos y Nombre o Razón social Información adicional Entregas intracomunitarias de bienes y servicios Exportaciones y operaciones asimiladas Operaciones no sujetas o con inversión del sujeto pasivo que originan el derecho a deducción Exclusivamente para aquellos sujetos pasivos acogidos al régimen especial del criterio de caja y para aquéllos que sean destinatarios de operaciones afectadas por el mismo: Importes de las entregas de bienes y prestaciones de servicios a las que habiéndoles sido aplicado Base imponible Cuota el régimen especial del criterio de caja hubieran resultado devengadas conforme a la regla general de devengo contenida en el art. 75 LIVA... Base imponible Cuota soportada Importes de las adquisiciones de bienes y servicios a las que sea de aplicación o afecte el régimen 75 especial del criterio de caja... 7 Exclusivamente a cumplimentar en el último período de liquidación por aquellos sujetos pasivos que queden exonerados de la Declaración-resumen anual del IVA A Actividades a las que se refiere la declaración (de mayor a menor importancia por volumen de operaciones) B Clave C Epígrafe IAE Principal Otras Si ha efectuado operaciones por las que tenga obligación de presentar la declaración anual de operaciones con terceras personas, marque una "X"... Operaciones realizadas en el ejercicio Operaciones en régimen general Operaciones a las que habiéndoles sido aplicado el régimen especial del criterio de caja hubieran resultado devengadas conforme a la 81 regla general del devengo contenida en el art. 75 LIVA... Exportaciones, entregas intracomunitarias y otras operaciones exentas con derecho a deducción Operaciones exentas sin derecho a deducción Operaciones no sujetas por reglas de localización o con inversión del sujeto pasivo... 8 Entregas de bienes objeto de instalación o montaje en otros Estados miembros Operaciones en régimen simplifi cado Entregas de bienes inmuebles y de inversión y operaciones fi nancieras no habituales Total volumen de operaciones (Art. 1 Ley IVA) ([80] + [81] + [82] + [83] + [8] + [85] + [86] - [87]) D Resultado Regularización cuotas art. 80.Cinco.5ª LIVA... Suma de resultados ( [6] + [58] + [76] )... Atribuible a la Administración del Estado 65 %... IVA a la importación liquidado por la Aduana pendiente de ingreso... Cuotas a compensar de periodos anteriores... Exclusivamente para sujetos pasivos que tributan conjuntamente a la Administración del Estado y a las Diputaciones Resultado ( [66] + [77] - [67] + [68] )... Forales. Resultado de la regularización anual. A deducir (exclusivamente en caso de autoliquidación complementaria): 68 euros Resultado de la anterior o anteriores declaraciones del mismo concepto, ejercicio y periodo... Resultado de la liquidación ( [69] - [70] ) Compensación () Sin actividad (5) Si resulta 71 negativa consignar el importe a compensar 72 C Sin actividad - Ingreso (7) Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de colaboración en la recaudación de la AEAT de autoliquidaciones. E S Importe: I Código IBAN Devolución (6) Manifi esto a esa Delegación que el importe a devolver reseñado deseo me sea abonado mediante transferencia bancaria a la cuenta indicada de la que soy titular: E S Importe: 73 D Código IBAN Complementaria (8) Si esta autoliquidación es complementaria de otra autoliquidación anterior correspondiente al mismo concepto, ejercicio y período, indíquelo marcando con una "X" esta casilla. Autoliquidación complementaria En este caso, consigne a continuación el número de justifi cante identifi cativo de la autoliquidación anterior. Nº. de justifi cante Ejemplar para el sujeto pasivo

4 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Agencia Tributaria Teléfono: Impuesto sobre el Valor Añadido Autoliquidación Modelo 303 Identificación (1) Apellidos y Nombre o Razón social Devengo (2) Ejercicio Período Espacio reservado para numeración por código de barras Liquidación (3) Compensación () Si resulta 71 negativa consignar el importe a compensar 72 C Ingreso (7) Ingreso efectuado a favor del Tesoro Público, cuenta restringida de colaboración en la recaudación de la AEAT de autoliquidaciones. Importe: I Código IBAN Sin actividad (5) Sin actividad - E S Devolución (6) Manifi esto a esa Delegación que el importe a devolver reseñado deseo me sea abonado mediante transferencia bancaria a la cuenta indicada de la que soy titular: E S Importe: 73 D Código IBAN Complementaria (8) Si esta autoliquidación es complementaria de otra autoliquidación anterior correspondiente al mismo concepto, ejercicio y período, indíquelo marcando con una "X" esta casilla. Autoliquidación complementaria En este caso, consigne a continuación el número de justifi cante identifi cativo de la autoliquidación anterior. Nº. de justifi cante Ejemplar para la Entidad colaboradora

5 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág ANEXO II MINISTERIO DE HACIENDA Y ADMINISTRACIONES PÚBLICAS 1. Sujeto pasivo 2. Devengo Ejercicio Declaración sustitutiva... Declaración sustitutiva por rectifi cación de cuotas deducidas en caso de concurso de acreedores (art. 80.Tres LIVA)... Número identifi cativo declaración anterior Agencia Tributaria Teléfono: Apellidos y Nombre o Razón social o denominación Impuesto sobre el Valor Añadido Declaración-Resumen anual Pág. 1 Modelo 390 Espacio reservado para numeración por código de barras Registro de devolución mensual en algún período del ejercicio... Régimen especial del grupo de entidades en algún período del ejercicio... Nº Grupo Dominante Tipo régimen especial aplicable: Art. 3 sexies.cinco... SI NO entidad dominante La autoliquidación del último período corresponde al régimen especial del grupo de entidades? SI NO Ha sido declarado en concurso de acreedores en este ejercicio? SI NO Ha optado por el régimen especial del criterio de caja (art. 3.undecies LIVA)? SI NO Ha sido destinatario de operaciones a las que se aplique el régimen especial del criterio de caja? SI NO Dependiente 3. Datos estadísticos A Actividades a las que se refiere la declaración (de mayor a menor importancia por volumen de operaciones) B Clave C Principal Epígrafe IAE Otras Si ha efectuado operaciones por las que tenga obligación de presentar la declaración anual de operaciones con terceras personas, marque una "X"... Declaración de sujeto pasivo incluido en autoliquidaciones conjuntas Sujeto pasivo acogido a la presentación de la autoliquidación conjunta a través de la entidad: Razón social D. Datos del representante Personas físicas y entidades sin personalidad jurídica Representante Apellidos y Nombre o Razón social o denominación Calle, Pza., Avda. Nombre de la vía pública Número Esc. Piso Prta. Teléfono Municipio Provincia Cod. Postal Personas jurídicas Declaración de los Representantes legales de la Entidad El (los) representante(s) legal(es) de la Entidad declarante, manifi esta(n) que todos los datos consignados se corresponden con la información contenida en los libros ofi ciales exigidos por la legislación mercantil y en la normativa del Impuesto. Por poder, Por poder, Por poder, D Fecha Poder... Notaría... D Fecha Poder... Notaría... D Fecha Poder... Notaría... Ejemplar para la Administración

6 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Apellidos y Nombre o Razón social o denominación Pág Operaciones realizadas en régimen general IVA devengado Régimen ordinario Base imponible Tipo % Cuota devengada Operaciones intragrupo Régimen especial del criterio de caja Régimen especial de bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos de colección Régimen especial de agencias de viaje Adquisiciones intracomunitarias de bienes Adquisiciones intracomunitarias de servicios IVA devengado en otros supuestos de inversión del sujeto pasivo... Modifi cación de bases y cuotas Modifi cación de bases y cuotas de operaciones intragrupo...69 Modifi cación de bases y cuotas por auto de declaración de concurso de acreedores Total bases y cuotas IVA Recargo de equivalencia ,5 1, 5, ,75 2 Modifi cación recargo equivalencia... 3 Modifi cación recargo equivalencia por auto de declaración de concurso de acreedores Total cuotas IVA y recargo de equivalencia ( )... 7 Ejemplar para la Administración

7 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Apellidos y Nombre o Razón social o denominación Pág Operaciones realizadas en régimen general (continuación) IVA deducible Operaciones interiores corrientes: IVA deducible en operaciones interiores de bienes y servicios corrientes... Total bases imponibles y cuotas deducibles en operaciones interiores de bienes y servicios corrientes Base imponible Tipo % Cuota deducible IVA deducible en operaciones intragrupo de bienes y servicios corrientes Total bases imponibles y cuotas deducibles en operaciones intragrupo de bienes y servicios corrientes Operaciones interiores de bienes de inversión: IVA deducible en operaciones interiores de bienes de inversión Total bases imponibles y cuotas deducibles en operaciones interiores de bienes de inversión IVA deducible en operaciones intragrupo de bienes de inversión Total bases imponibles y cuotas deducibles en operaciones intragrupo de bienes de inversión Importaciones y adquisiciones intracomunitarias de bienes y servicios: IVA deducible en importaciones de bienes corrientes... Total bases imponibles y cuotas deducibles en importaciones de bienes corrientes Ejemplar para la Administración

8 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Apellidos y Nombre o Razón social o denominación Pág. 5. Operaciones realizadas en régimen general (continuación) IVA deducible IVA deducible en importaciones de bienes de inversión... Total bases imponibles y cuotas deducibles en importaciones de bienes de inversión Base imponible Tipo % Cuota deducible IVA deducible en adquisiciones intracomunitarias de bienes corrientes... Total bases imponibles y cuotas deducibles en adquisiciones intracomunitarias de bienes corrientes... IVA deducible en adquisiciones intracomunitarias de bienes de inversión Total bases imponibles y cuotas deducibles en adquisiciones intracomunitarias de bienes de inversión... IVA deducible en adquisiciones intracomunitarias de servicios Total bases imponibles y cuotas deducibles en adquisiciones intracomunitarias de servicios Compensación en régimen especial de la agricultura, ganaderia y pesca Rectifi cación de deducciones Rectifi cación de deducciones por operaciones intragrupo Regularización de bienes de inversión Regularización por aplicación porcentaje defi nitivo de prorrata Suma de deducciones ( )... 6 Resultado régimen general (7-6) Ejemplar para la Administración

9 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág. 260 Apellidos y Nombre o Razón social o denominación Pág Operaciones realizadas en régimen simplificado Actividades en régimen simplificado (excepto agrícolas, ganaderas y forestales) Actividad 1 Epígrafe IAE 66 Actividad 2 Epígrafe IAE 66 A Nº unidades de módulo B Importe A Nº unidades de módulo B Importe Módulo 1 Módulo 1 Módulo 2 Módulo 2 Módulo 3 Módulo 3 Módulo Módulo Módulo 5 Módulo 5 Módulo 6 Módulo 6 Módulo 7 Módulo 7 Cuota devengada operaciones corrientes... C Cuota devengada operaciones corrientes... C Cuotas soportadas operaciones corrientes.. D Cuotas soportadas operaciones corrientes.. D Índice corrector... E Índice corrector... E RESULTADO... F RESULTADO... F Porcentaje cuota mínima... G % Porcentaje cuota mínima... G % Devolución cuotas soportadas otros países... H Devolución cuotas soportadas otros países... H Cuota mínima... I Cuota mínima... I Cuota derivada régimen simplifi cado... J 1 Cuota derivada régimen simplifi cado... J 2 NOTA: En el caso de existir más actividades cumplimentar en hoja aparte, en idéntico formato al facilitado en este apartado Actividades agrícolas, ganaderas y forestales Código Volumen ingresos Índice cuota Cuota devengada Cuotas soportadas Cuota derivada Régimen Simplifi cado 1 K 1 2 K 2 3 K 3 K 5 K 5 IVA devengado Suma de cuotas derivadas régimen simplificado [Act. no agrícolas, ganaderas y forestales (J 1 +J )]... 7 Suma de cuotas derivadas régimen simplificado [Act. agrícolas, ganaderas y forestales (K 1 +K )]... IVA devengado en adquisiciones intracomunitarias de bienes... IVA devengado por inversión del sujeto pasivo (adquisiciones intracomunitarias de servicios y otros supuestos) IVA devengado en entregas de activos fi jos TOTAL CUOTA RESULTANTE ( ) IVA deducible IVA soportado en adquisición de activos fi jos... Regularización de bienes de inversión... Suma de deducciones (80+81)... Resultado régimen simplificado (79-82) Ejemplar para la Administración

10 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Apellidos y Nombre o Razón social o denominación Pág Resultado liquidación anual (Sólo para sujetos pasivos que tributan exclusivamente en territorio común) Liquidación anual Suma de resultados ( )... Compensación de cuotas del ejercicio anterior... Resultado de la liquidación (8-85) Tributación por razón de territorio (Sólo para sujetos pasivos que tributan a varias Administraciones) Administraciones Territorio común... Álava Guipúzcoa Vizcaya Navarra % Suma de resultados ( )... 8 % % % % Resultado atribuible a territorio común (8 x 87) Compensación de cuotas del ejercicio anterior atribuible a territorio común Resultado de la liquidación anual atribuible a territorio común (92-93) Resultado de las liquidaciones 9.1 Períodos que no tributan en Régimen especial del grupo de entidades Total resultados a ingresar en las autoliquidaciones de IVA del ejercicio... Total devoluciones mensuales de IVA solicitadas por sujetos pasivos inscritos en el Registro de devolución mensual Total devoluciones solicitadas por cuotas soportadas en la adquisición de elementos de transporte (Art. 30 bis RIVA)... Si el resultado de la autoliquidación del último periodo es a compensar o a devolver consigne su importe: 9.2 Períodos que tributan en Régimen especial del grupo de entidades A compensar... A devolver Total resultados positivos autoliquidaciones del ejercicio (modelo 322) Total resultados negativos autoliquidaciones del ejercicio (modelo 322) Volumen de operaciones Operaciones realizadas en el ejercicio Operaciones en régimen general... Operaciones a las que habiéndoles sido aplicado el régimen especial del criterio de caja hubieran resultado devengadas conforme a la regla general de devengo contenida en el art. 75 LIVA... Entregas intracomunitarias exentas... Exportaciones y otras operaciones exentas con derecho a deducción Operaciones exentas sin derecho a deducción... 5 Operaciones no sujetas por reglas de localización o con inversión del sujeto pasivo... Entregas de bienes objeto de instalación o montaje en otros Estados miembros... Operaciones en régimen simplifi cado... Operaciones en régimen especial de la agricultura, ganadería y pesca... Operaciones realizadas por sujetos pasivos acogidos al régimen especial del recargo de equivalencia... Operaciones en Régimen especial de bienes usados, objetos de arte, antigüedades y objetos de colección Operaciones en régimen especial de Agencias de Viajes Entregas de bienes inmuebles y operaciones fi nancieras no habituales... Entregas de bienes de inversión... 7 Total volumen de operaciones (Art. 1 Ley IVA) ( ) Ejemplar para la Administración

11 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Apellidos y Nombre o Razón social o denominación Pág Operaciones específicas Operaciones realizadas en el ejercicio Adquisiciones interiores exentas... Adquisiciones intracomunitarias exentas... Importaciones exentas... Bases imponibles del IVA soportado no deducible... Operaciones sujetas y no exentas que originan el derecho a la devolución mensual... Entregas interiores de bienes devengadas por inversión del sujeto pasivo como consecuencia de operaciones triangulares Servicios localizados en el territorio de aplicación del impuesto por inversión del sujeto pasivo Exclusivamente para aquellos sujetos pasivos acogidos al régimen especial del criterio de caja y para aquéllos que sean destinatarios de operaciones afectadas por el mismo: Importes de las entregas de bienes y prestaciones de servicios a las que habiéndoles sido Base imponible Cuota aplicado el régimen especial del criterio de caja hubieran resultado devengadas conforme a la regla general de devengo contenida en el art. 75 LIVA Importe de las adquisiciones de bienes y servicios a las que sea de aplicación o afecte el Base imponible Cuota soportada régimen especial del criterio de caja conforme a la regla general de devengo contenida en el art. 75 LIVA Prorrata 1 Actividad desarrollada C.N.A.E. (3 cifras) Importe total de las operaciones Importe de las operaciones con derecho a deducción 1 Tipo 117 % prorrata 1 2 Actividad desarrollada C.N.A.E. (3 cifras) Importe total de las operaciones Importe de las operaciones con derecho a deducción 1 Tipo 117 % prorrata 1 3 Actividad desarrollada C.N.A.E. (3 cifras) Importe total de las operaciones Importe de las operaciones con derecho a deducción 1 Tipo 117 % prorrata 1 Actividad desarrollada C.N.A.E. (3 cifras) Importe total de las operaciones Importe de las operaciones con derecho a deducción 1 Tipo 117 % prorrata 1 5 Actividad desarrollada C.N.A.E. (3 cifras) Importe total de las operaciones Importe de las operaciones con derecho a deducción 1 Tipo 117 % prorrata 1 Ejemplar para la Administración

12 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Apellidos y Nombre o Razón social o denominación Pág Actividades con regímenes de deducción diferenciados IVA deducible: Grupo 1 Bienes y servicios corrientes IVA deducible en operaciones interiores... Bienes de inversión.. 11 Bienes corrientes IVA deducible en importaciones... Bienes de inversión.. 15 Bienes corrientes y servicios IVA deducible en adquisiciones intracomunitarias... Bienes de inversión.. 19 Base imponible Cuota deducible Compensaciones en régimen especial de la agricultura, ganadería y pesca Rectifi cación de deducciones Regularización de bienes de inversión Suma de deducciones ( ) IVA deducible: Grupo 2 Bienes y servicios corrientes IVA deducible en operaciones interiores... Bienes de inversión Bienes corrientes... 0 IVA deducible en importaciones... Bienes de inversión.. 2 Bienes y servicios corrientes... IVA deducible en adquisiciones intracomunitarias... Bienes de inversión.. 6 Base imponible Cuota deducible Compensaciones en régimen especial de la agricultura, ganadería y pesca. 8 9 Rectifi cación de deducciones Regularización de bienes de inversión Suma de deducciones ( ) IVA deducible: Grupo 3 Bienes y servicios corrientes IVA deducible en operaciones interiores... Bienes de inversión Bienes corrientes IVA deducible en importaciones... Bienes de inversión IVA deducible en adquisiciones intracomunitarias... Bienes y servicios corrientes... 1 Bienes de inversión.. 3 Base imponible Cuota deducible Compensaciones en régimen especial de la agricultura, ganadería y pesca. 5 6 Rectifi cación de deducciones Regularización de bienes de inversión... Suma de deducciones ( )... 9 Ejemplar para la Administración 7 8

13 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Anexo I - Autoliquidación del Impuesto sobre actividades de juego en los supuestos de actividades anuales o plurianuales FORMATO ELECTRÓNICO MINISTERIO DE ECONOMÍA Y HACIENDA Agencia Tributaria Teléfono: Autoliquidación del Impuesto sobre actividades de juego en los supuestos de actividades anuales o plurianuales Modelo 763 Identifi cación (1) Nombre o razón social Clave territorial (CA/DF/E) 00 Periodo de autoliquidación (2) Ejercicio... Periodo... Espacio reservado para la numeración por código de barras Liquidación (3) A) Tipos impositivos sobre ingresos brutos Ingresos brutos ( ) Apuestas deportivas mutuas Apuestas mutuas deportivo-benéfi cas art Apuestas hípicas mutuas Apuestas mutuas hípicas estatales art Otras apuestas mutuas Rifas... Rifas de utilidad pública o benéfi cas Concursos Tipo (%) Cuota ( ) B) Tipos impositivos sobre ingresos netos Ingresos brutos ( ) Premios pagados ( ) Ingresos netos ( ) Tipo (%) Cuota ( ) Apuestas deportivas de contrapartida Apuestas hípicas de contrapartida Otras apuestas de contrapartida Otros juegos C) Tipos impositivos sobre comisiones y otros ingresos Comisiones y otros ingresos ( ) Tipo (%) Cuota ( ) Apuestas deportivas cruzadas Otras apuestas cruzadas Otros juegos Total cuotas ( )... 5 Total cuotas correspondientes a la Administración del Estado ( * + 598* + 599*) A deducir (exclusivamente en caso de autoliquidaciones complementarias): indique el resultado de la anterior autoliquidación del mismo concepto, ejercicio y período Resultado de la autoliquidación (67-55) * Numeración correspondiente a casillas del anexo al modelo Autoliquidación complementaria () Si esta autoliquidación es complementaria de otra autoliquidación anterior correspondiente al mismo concepto, ejercicio y período señálelo marcando esta casilla... En este caso, indique a continuación el número de justifi cante de la declaración anterior... Ingreso (5) Forma de pago: E S Código IBAN

14 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Modelo 763 Nombre o razón social Pág. 2 Distribución territorial de la recaudación (art Ley 13/2011) Clave territorial de los jugadores (6) Comunidad Autónoma/Diputación Foral/Estado Cantidades jugadas por los residentes en el territorio (7) Cantidades jugadas ( ) Apuestas deportivas mutuas... Apuestas hípicas mutuas... Otras apuestas mutuas... Apuestas deportivas de contrapartida... Apuestas hípicas de contrapartida... Otras apuestas de contrapartida... Apuestas deportivas cruzadas... Otras apuestas cruzadas... Otros juegos

15 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág. 26 ANEXO DE CUMPLIMENTACIÓN DEL MODELO Pág. 1 Modelo Ejercicio 763 Período Nombre o razón social Territorio Común Áraba Bizkaia Guipúzkoa Navarra Cantidades jugadas Porcentaje Cuota Cantidades jugadas Porcentaje Cuota Cantidades jugadas Porcentaje Cuota Cantidades jugadas Porcentaje Cuota Cantidades jugadas Porcentaje Cuota Apuestas deportivas mutuas Apuestas hípicas mutuas Otras apuestas mutuas Rifas Rifas de utilidad pública o benéf ca Concursos Tipos impositivos sobre ingresos netos Tipos Impositivo sobre ingresos brutos Apuestas deportivas de contrapartida Apuestas hípicas de contrapartida Otras apuestas de contrapartida Otros juegos Apuestas deportivas cruzadas Otras apuestas cruzadas Otros juegos Tipos impositivos sobrecomisiones y otros ingresos Total 099 Total 199 Total 299 Total 399 Total 99

16 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág ANEXO DE CUMPLIMENTACIÓN DEL MODELO Pág. 2 Modelo Ejercicio 763 Período Nombre o razón social Territorio Común Áraba Bizkaia Guipúzcoa Navarra Jugadores no residentes Jugadores con residencia no identif cada Jugadores no residentes Jugadores con residencia no identif cada Jugadores no residentes Jugadores con residencia no identif cada Jugadores no residentes Jugadores con residencia no identif cada Jugadores no residentes Jugadores con residencia no identif cada Porcentaje Cuota Porcentaje Cuota Porcentaje Cuota Porcentaje Cuota Porcentaje Cuota Porcentaje Cuota Porcentaje Cuota Porcentaje Cuota Porcentaje Cuota Porcentaje Cuota Apuestas deportivas mutuas Apuestas hípicas mutuas Otras apuestas mutuas Tipos impositivos sobre ingresos netos Tipos Impositivo sobre ingresos brutos Apuestas deportivas de contrapartida Apuestas hípicas de contrapartida Otras apuestas de contrapartida Otros juegos Apuestas deportivas cruzadas Otras apuestas cruzadas Otros juegos Tipos impositivos sobre comisiones y otros ingresos Total 598 Total 599 Total 698 Total 699 Total 798 Total 799 Total 898 Total 899 Total 998 Total 999

17 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág MINISTERIO DE HACIENDA Y ADMINISTRACIONES PÚBLICAS Agencia Tributaria Teléfono: Impuesto sobre el Valor Añadido Grupo de entidades. Modelo individual. Autoliquidación mensual Modelo 322 Identificación N.I.F. Sujeto pasivo: Razón o denominación social Devengo Ejercicio Período Espacio reservado para numeración por código de barras Nº Grupo: Dominante Dependiente de la entidad dominante SI NO Tipo régimen especial aplicable: Art. 3 sexies.cinco LIVA... Está inscrito en el Registro de devolución mensual (Art. 30 RIVA)?... Es destinatario de operaciones a las que se aplique el régimen especial del criterio de caja?... Opción por la aplicación de la prorrata especial (artículo 3.Dos.1º LIVA)... Revocación de la opción por la aplicación de la prorrata especial (artículo 3.Dos.1º LIVA)... Liquidación IVA DEVENGADO 01 Operaciones intragrupo Resto de operaciones en régimen general Adquisiciones intracomunitarias de bienes y servicios... Otras operaciones con inversión del sujeto pasivo (excepto adq. intracom.) Base imponible Tipo % Cuota Modificación bases y cuotas de operaciones intragrupo Modificación bases y cuotas en régimen general Recargo de Equivalencia Modificación bases y cuotas del recargo de equivalencia Total cuota devengada ([03]+[06]+[09]+[11]+[1]+[17]+[20]+[22]+[2]+[26]+[29]+[32]+[35]+[37]) IVA DEDUCIBLE Base imponible Por cuotas soportadas en operaciones intragrupo corrientes Por cuotas soportadas en operaciones intragrupo con bienes de inversión Rectificación de deducciones por operaciones intragrupo... 3 Por cuotas soportadas en otras operaciones interiores corrientes Por cuotas soportadas en otras operaciones interiores con bienes de inversión Por cuotas soportadas en las importaciones de bienes corrientes Por cuotas soportadas en las importaciones de bienes de inversión En adquisiciones intracomunitarias de bienes y servicios corrientes En adquisiciones intracomunitarias de bienes de inversión Rectificación de deducciones en resto de operaciones (no intragrupo) Compensación régimen especial A.G. y P Regularización bienes de inversión Regularización por aplicación del porcentaje definitivo de prorrata Total a deducir ([0]+[2]+[]+[6]+[8]+[50]+[52]+[5]+[56]+[58]+[59]+[60]+[61]) Cuota

18 Núm. 306 Viernes 19 de diciembre de 201 Sec. I. Pág Agencia Tributaria Impuesto sobre el Valor Añadido. Grupo de entidades. Modelo Página 2 individual. Autoliquidación mensual Teléfono: Modelo 322 Razón o denominación social Liquidación (continuación) Regularización cuotas art. 80.Cinco.5ª LIVA Diferencia ([38] - [62] + [76]) Atribuible a la Administración del Estado... 6 % 65 IVA a la importación liquidado por la Aduana pendiente de ingreso Cuotas a compensar de períodos anteriores a la incorporación al grupo... Exclusivamente para sujetos pasivos que tributan conjuntamente a la Administración del Estado y a las Haciendas Forales. Resultado de la regularización anual. 67 euros Resultado ([65] + [77] - [66] + [67]) A deducir (exclusivamente en caso de autoliquidación complementaria): Resultado de las autoliquidaciones anteriores presentadas por el mismo concepto, ejercicio y periodo Resultado de la autoliquidación ([68] - [69]) Información adicional Entregas intracomunitarias de bienes y servicios... Exportaciones y operaciones asimiladas... Operaciones no sujetas o con inversión del sujeto pasivo que originan el derecho a deducción Exclusivamente para aquellos sujetos pasivos que sean destinatarios de operaciones afectadas por el régimen del criterio de caja: Importe de las adquisiciones de bienes y servicios a las que sea Base imponible Cuota soportada de aplicación o afecte el régimen especial del criterio de caja Autoliquidación complementaria Autoliquidación complementaria... Número de justificante de la autoliquidación anterior... Sin actividad Sin actividad... BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO D. L.: M-1/ ISSN: X