Estudio de Consorcio Internacional. Disponibilidad y accesibilidad de opioides para el dolor de cáncer en África, Asia, Medio Oriente y Latinoamérica.
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- José Ángel Arturo de la Fuente Blanco
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1 Estudio de Consorcio Internacional Disponibilidad y accesibilidad de opioides para el dolor de cáncer en África, Asia, Medio Oriente y Latinoamérica. Encuesta de Representantes Nacionales País : Estado: Representante : Preguntas Generales Tiene el país una lista de medicamentos esenciales que incluye a los opioides? Tiene el país una asociación nacional de cuidados paliativos? Puede haber razones culturales, religiosas o de otro tipo por lo que la gente no quiera tomar medicamentos opioides? Algún médico/prescriptor ha sido encarcelado, o sufrido algún tipo de castigo en los últimos 5 años por delitos relacionados con la prescripción de opioides? Ha habido un cambio en las regulaciones o leyes en los últimos 5 años que mejore la disponibilidad de opioides? Ha habido un cambio en las regulaciones o leyes en los últimos 5 años que empeore la disponibilidad de opioides? 1
2 Drogas disponibles Codeina Disponible en formulario Gratuito <25% costo Costo de los medicamentos a los pacientes ( qué proporción del precio de venta al público deberán pagar los pacientes?) 25-50% costo Descuento <50% Costo Total Hay una dosis máxima admisible que pueda ser prescripta por la ley? Propoxifeno HIrodocodona o dihidrocodona Morfina de liberación inmediata VO Morfina de liberación retardada VO Morfina inyectable Petidina inyectable Oxycodona de liberación inmediata VO Oxycodon a de liberación sostenida VO Metadona VO Metadona inyectable Fentanilo transdérmico Fentanilo transmucoso Fentanilo Inyectable Hidromorfona de liberación inmediata VO Hidromorfona de liberación sostenida VO Hidromorfona inyectable Buprenorfina VO Buprenorfina transérmica Otro.. Otro. 2
3 Codeina Propoxifeno HIrodocodona o dihidrocodona Morfina de liberación inmediata VO Morfina de liberación retardada VO Morfina inyectable Petidina inyectable Oxycodona de liberación inmediata VO Oxycodon a de liberación sostenida VO Metadona VO Metadona inyectable Fentanilo transdérmico Fentanilo transmucoso Fentanilo Inyectable Hidromorfona de liberación inmediata VO Hidromorfona de liberación sostenida VO Hidromorfona inyectable Buprenorfina VO Buprenorfina transérmica Otro. Otro. Disponibilidad actual Cuando sea necesaria (El paciente puede acceder a ella cuando sea necesario) Siempre Usualmente La mitad del tiempo Ocasionalmente Nunca Asequibilidad Pueden los pacientes comprar los medicamentos opioides que necesitan? Siempre Usualmente La mitad de las veces Ocasionalmente Nunca 3
4 Prescripciones Pueden los opioides ser recetados para pacientes con cáncer en los siguientes sitios? Pacientes ambulatorios Pacientes hospitalizados Pacientes en Hospice Sin autorización Unicamente con autorización especial Quién tiene autoridad para prescribir medicamentos opioides para pacientes con cáncer? Oncólogo Siempre Unicamente con autorización Solo en emergencias Médico de familia o de cabecera Cirujano Enfermera/o Farmacéutico Otros especialistas Oncólogo Disponibilidad real de los médicos que escriben una receta cuando resulta necesario. Siempre Usualmente La mitad de las veces Ocasionalmente Nunca Médico de familia o de cabecera Cirujano Enfermera/o Farmacéutico Otros especialista 4
5 Recetas y dispensación En cualquier receta de opioides, cuál es el número máximo de días que se puede suministrar opioides?. días. Los opioides pueden ser recetados en un régimen según necesidad? Las prescripciones deben estar escritas en duplicado ó triplicado? Se precisa de recetas especiales para recetar opioides? En caso que la respuesta haya sido positiva Todos los médicos tienen acceso a las recetas de prescripción de opioides? Los médicos deben pagar los formularios/ recetas? Dónde puede el paciente presentar una receta válida para un opioide? Cualquier farmacia : En caso que la respuesta sea negativa : Sólo en una farmacia designada para cada paciente Sólo en una farmacia de hospital Sólo en una farmacia regional Sólo en una farmacia que acepte su seguro En otro lugar designado.. Con qué frecuencia los pacientes tienen acceso a un sitio cercano que pueda dispensar la medicación opioide prescripta? Siempre Usualmente Mitad de las veces Ocasionalmente Nunca 5
6 Regulaciones farmacéuticas Los farmacéuticos pueden aceptar un pedido telefónico de emergencia de opioide? Los farmacéuticos pueden corregir errores técnicos en una receta? Estigma Las leyes nacionales de consumo de drogas utilizan un lenguaje negativo para describir a los opioides? En caso que sea afirmativo, qué términos se utilizan? Drogas adictivas Drogas peligrosas Venenos Otros La ley puede prohibir el conducir automóviles u otros vehículos al utilizar medicamentos opioides? 6
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