UNIVERSIDAD VERACRUZANA. FACULTAD DE ESTADÍSTICA E NFORMÁTICA Especialización en Métodos Estadísticos

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1 UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE ESTADÍSTICA E NFORMÁTICA Especialización en Métodos Estadísticos DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO PARA CÁNCER DE MAMA Y CÁNCER CERVICOUTERINO. RESULTADOS DE UNA ENCUESTA. MODALIDAD Reporte-Técnico COMO REQUISITO PARCIAL PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESTA ESPECIALIZACIÓN Presenta: Marisol Ceballos Renteral Director Dra. María Luisa Hernández Maldonado Xalapa de Enríquez, Veracruz; Agosto de 2013

2 CONTENIDO CONTENIDO...2 PRESENTACIÓN...4 CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN...4 I.1 Marco Contextual...6 I.2 Antecedentes...8 I.3 Planteamiento del problema...10 I.4 Justificación...11 I.5 Objetivos...11 I.5.1 Objetivo general...11 I.5.2 Objetivos específicos...11 CAPÍTULO II. MATERIALES Y MÉTODOS...12 II.1 Aspectos generales...12 II.2 Diseño Estadístico...12 II.3 Técnicas Estadísticas aplicadas...19 II.3.1 Prueba de Independencia...19 II.3.2 El Análisis Estadístico de Datos Textuales (AEDT). Análisis estadístico de las respuestas libres...19 CAPÍTULO III. RESULTADOS DE LA ENCUESTA...20 III.1 Resultados Sociodemográficos...21 III.2 Construcción del Índice de Masa Corporal (IMC)...22 III.3. Factores de Riesgo para cáncer de mama...26 III.3.1 Factores de riesgo biológicos. Edad y Tratamiento Hormonal III.3.2 Factores de riesgo: Consumo de tabaco y alcohol...29 III.3.3 Factores de riesgo: Antecedentes de Cáncer...30 III.4 Factores de Riesgo para cáncer cervicouterino

3 III. 4 Análisis Estadístico de Datos Textuales...35 CAPÍTULO IV. CONCLUSIONES...41 BIBLIOGRAFÍA...42 ANEXOS...44 Anexo 1. Cuestionario aplicado...45 Anexo 2. Índice de Tablas...47 Anexo 3. Índice de Gráficos...49 Anexo 4. Índice de Figuras

4 PRESENTACIÓN En el presente trabajo se presentan resultados del análisis estadístico que se realizó a los datos obtenidos en una encuesta en la cual se aplicó el cuestionario sobre algunos factores de riesgo más frecuentes en Cáncer de Mama y Cáncer Cervicouterino entre mujeres sanas de 20 años en adelante en la ciudad de Xalapa Veracruz en el mes de enero de La encuesta fue aplicada a mujeres xalapeñas, por un equipo de profesionales de las Ciencias de la Salud de La Facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana, en coordinación con la Psicóloga Irma Izaguirre, Dra. En estadística Ma. Luisa Hernández Maldonado y L.E. Marisol Ceballos Renteral. Mi agradecimiento para la Dra. Celina Gutiérrez García y a su equipo de trabajo por su apoyo y confianza al invitarnos a formar parte de su investigación. CAPÍTULO I. INTRODUCCIÓN En el campo de la investigación, la estadística ha tenido aplicaciones en diversas áreas como en las Ciencias de la Salud, Ciencias Humanísticas, las Ciencias Biológico Agropecuarias, las Ciencias Económico Administrativas entre otras áreas del conocimiento. Actualmente el aporte valioso de la estadística en la investigación científica ha sido un gran crecimiento que ha sido paralelo con el aporte del área de la computación y la informática en el desarrollo de software estadístico especializado ya que ha facilitado el análisis de grandes bases de datos. En el desarrollo de software y hardware estadístico, el aporte de la informática ha sido muy importante pues ha facilitado la realización y aplicación de pruebas estadísticas, sin este aporte, realizar análisis estadísticos resultaría costoso y complicado sin el uso de las computadoras y los paquetes estadísticos. 4

5 Con la aplicación de la estadística se logra obtener una mejor comprensión de los problemas que se viven en la sociedad y con ello se consigue el bienestar humano al mejorar la calidad de vida, mediante el avance del descubrimiento y uso efectivo del conocimiento estadístico en el análisis de datos. Esto ha permitido que en la actualidad la estadística sea muy importante para el desarrollo y sustento de cualquier investigación científica y/o tecnológica así como también en las diversas esferas de la vida cotidiana, incluyendo a la cultura y al deporte. Desde este punto de vista, podemos decir que es una disciplina que surgió para expandirse sobre cualquier área de investigación. La caracterización de la estadística se debe realizar considerando su desarrollo como una disciplina pero también como una metodología. Puesto que la estadística figura en planes de estudio como materia y forma parte importante de los distintos programas de especialización y posgrado en las diversas disciplinas las distintas áreas del conocimiento, con este hecho resulta casi imposible que un estudiante, técnico, profesionista o investigador no haya tomado en alguna etapa de su formación académica por lo menos un curso de estadística. La Estadística es una herramienta que permite obtener conclusiones científicas sobre una población de la que sólo se tienen algunos datos. Además, con la característica de que los posibles errores que se pudieran cometer se miden en términos de probabilidades. Son precisamente las cotas que se fijan para las probabilidades de error las que permiten obtener Métodos Estadísticos óptimos. (García, P, 2012). La aplicación de la Estadística en el área de las Ciencias de la Salud ha tomado una gran importancia considerable en los últimos años. Son pocos los artículos que se publican sin que incluyan alguna técnica estadística. Esto es debido a que la estadística como soporte a la investigación al intervenir en el diseño, y análisis de datos es fundamental en la toma de decisiones acerca problemas 5

6 científicos bajo estudio, puesto que, como herramienta de investigación en la salud, la estadística proporciona métodos y técnicas que mejoran la calidad de las observaciones científicas. Actualmente, el conocimiento y utilización de los métodos estadísticos resultan ser de gran importancia para la investigación médica, al permitir conocer de mejor manera los problemas de salud que afectan a la población e identificar factores de riesgo relacionados de manera directa e indirecta respecto a un problema en específico de salud como pueden ser psicológicos, epidemiológicos, odontológicos, farmacéuticos por mencionar algunos. I.1 Marco Contextual Para este estudio relacionado con el área de la salud y con un tema tan importante como los Factores de Riesgo de Cáncer, es necesario explicar preguntas como Qué es un factor de Riesgo?, Qué es el cáncer?, Qué es el cáncer de mama? y Qué es el Cáncer Cervicouterino? términos que ayudarán a la comprensión del tema bajo estudio del cual se realizó el estudio estadístico. Comenzaremos por citar que la Organización Mundial de la Salud (OMS 1 ) define como Factor de Riesgo 2 a cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión y que entre los factores de riesgo 3 más importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prácticas sexuales de riesgo, la hipertensión, el consumo de 1 Es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema de las Naciones Unidas. Es la responsable de desempeñar una función de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en salud, establecer normas, articular opciones de política basadas en la evidencia, prestar apoyo técnico a los países y vigilar las tendencias sanitarias mundiales. Tomado de ( 2 Tomado de ( 3 Son características o circunstancias detectables en individuos o grupos, asociados con mayor probabilidad de experimentar un daño a la salud. Palomares-Vargas N. Rev Esp Méd Quir 2012;17(3):

7 tabaco y alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del saneamiento y la falta de higiene. Así mismo y de acuerdo a información obtenida de la página de la OMS se definen términos como Cáncer, Cáncer Cervicouterino y Cáncer de Mama términos muy importantes para el desarrollo de este trabajo, que aunque es un reporte de resultados son necesarios conocer para la comprensión y desarrollo del trabajo y durante el estudio. El término cáncer es genérico y designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del cuerpo; también se habla de tumores malignos o neoplasias, lo anterior nos lleva a la definición de cáncer como lo cita la OMS que lo define como es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células. Puede aparecer prácticamente en cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele invadir el tejido circundante y puede provocar metástasis 4 en puntos distantes del organismo. Muchos tipos de cáncer se podrían prevenir evitando la exposición a factores de riesgo comunes como el humo de tabaco. Además, un porcentaje importante de cánceres pueden curarse mediante cirugía, radioterapia o quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase temprana. Cáncer de mama 5 (CaMa) es una tumoración maligna que se presenta en la glándula mamaria. Es la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres mexicanas. En México el cáncer de mama constituye a partir del 2006, la primera causa de muerte por neoplasia maligna entre las mujeres mayores de 25 años de edad con 4,400 defunciones registradas y una tasa de mortalidad de 4 Son tumores malignos desarrollados en otras partes del cuerpo a partir de células cancerígenas desplazadas del tumor primario de origen. Tomado desde: 5 Tomado de la página del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Módulo de cáncer 7

8 15.8 fallecimientos por 100 mil mujeres en este rango de edad, lo que representa un incremento de 9.7% en relación con el año 2000 Cáncer cervicouterino (CaCu) 6 El cáncer cérvico uterino es una tumoración maligna que se presenta en el cuello de la matriz. Es una enfermedad que es prevenible casi en un 100%, ya que se conoce el agente causal y se dispone de los procedimientos para detectarlo y acceder prácticamente a la curación I.2 Antecedentes El día jueves 14 de febrero de 2013 a las 10:00 en la página 7 se mencionan los 5 tipos de cáncer que más afectan a mexicanos entre ellos el cáncer de mama y cáncer cervicouterino que son importantes antecedentes para este trabajo. De manera textual se cita lo siguiente: El cáncer es la tercera causa de muerte en México y según estimaciones de la Unión Internacional contra el Cáncer, cada año se suman más de 128,000 casos de mexicanos. Desde el 2008, es la principal causa de muerte en el mundo. Existen 100 tipos de cáncer, la mayoría son curables si se detectan en etapas tempranas. En México, el 60% de los casos son detectados en etapas avanzadas, explica a CNNMéxico, Laura Suchil, jefa del departamento de Vinculación Institucional del Instituto Nacional de Cancerología. 6 Tomado de la Página: 7 Fuente de información para la noticia: CNNMéxico 8

9 En 2009 la tasa de mortalidad por cáncer en México fue de 65 por cada 100,000 habitantes, según las cifras más recientes, del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).Si bien cada cáncer tiene síntomas específicos, hay señales generales de la presencia de un tumor maligno como fiebres inexplicables, fatiga, pérdida de peso y malestar generalizado reflejado en debilidad y mareos. El Cáncer de mama La Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA , para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama, menciona que Las estimaciones de población femenina de 40 y más años en México para el año 2005, fueron de ,971 que representaban el 26.8% de la población femenina total. Según las estimaciones del Consejo Nacional de Población (CONAPO) para el año 2010, este grupo será de ,929 con un porcentaje de 12.6% de los 40 a los 49 años y de 13.6% de los 50 a los 69 años. Para el año 2020 las mujeres en estos grupos alcanzaran ,450 con el 14.0% y 18.4%, respectivamente. Estos incrementos permiten anticiparlas necesidades que el Sistema Nacional de Salud tendrá para la detección y atención del cáncer de mama. En las mujeres mexicanas, a partir del año 2006, el carcinoma mamario se convirtió en la primera causa de muerte por cáncer. Según datos del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en 2009 ocurrieron 4,964 decesos atribuibles al cáncer de mama, lo que represento el 2% del total de defunciones ocurridas en mujeres. Esto significa que en ese último año murieron por cáncer de mama casi 14 mujeres cada día Cáncer cervicouterino 8 Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. 9

10 La presencia de tumores malignos en el cuello del útero, es el tercer tipo de cáncer con mayor prevalencia en México. En 2008, según Globocan, el 8% de las pacientes presentaba este tipo de cáncer. Según el INEGI, el porcentaje más alto de prevalencia en este tipo de padecimiento se concentra en la población de entre 45 a 49 años, que representa el 15.1% de las pacientes con tumores malignos. Las mujeres de entre 40 y 44 años y las de 50 a 54 años alcanzan una proporción de 14% y 13.2% respectivamente. El cáncer cervicouterino en Veracruz, es un problema de salud pública, no únicamente por su alta magnitud y transcendencia sino porque se trata de una enfermedad prevenible casi en su totalidad. En el Estado ocupa el tercer lugar como causa de muerte en las mujeres de 25 a 64 años. En este padecimiento Veracruz ocupa el tercer lugar a nivel Nacional con una tasa de 20.1 defunciones por cada 100 mil mujeres del grupo de 25 años y más, contra 13.9 del país para el año En cuanto al cáncer de mama, el Estado ocupa el décimo séptimo lugar con una tasa de 15.5 por 100 mil mujeres de 25 años y más, contra 16.6 del País. Dentro de las principales causas de muerte en mujeres de 25 a 64 años, el cáncer de mama ocupa el cuarto lugar en la entidad de acuerdo a la lista detallada en el mismo periodo. Tomado de manera textual de la gaceta oficial del Estado de Veracruz: (Programa Veracruzano De Seguridad Pública ). I.3 Planteamiento del problema Investigadores y profesionales de la salud de la Facultad de Medicina Universidad Veracruzana no cuentan con datos reales sobre algunos factores de riesgo de cáncer de mama y cáncer cervicouterino que pueden afectar la salud de mujeres sanas y es necesario recolectar datos por medio de un cuestionario aplicado a mujeres sanas así como también obtener los resultados del análisis de los datos. 10

11 I.4 Justificación Una forma fácil de obtener datos reales de mujeres sanas sobre algunos factores de riesgo de Cáncer de mama y cáncer cervicouterino es por medio de una encuesta que permitió aplicar un cuestionario en el que las preguntas realizadas, estuvieron enfocadas sobre algunos factores de riesgo de interés. A través del análisis estadístico de los datos obtenidos es necesario para conocer los factores de riesgo que pueden afectar al grupo de mujeres sanas en la muestra bajo estudio; además de que es un trabajo que puede servir de apoyo como un trabajo de referencia para estudios posteriores de investigación puesto que puede ser un punto de partida importante para los retos que como investigadores se planteen para abordar y fortalecer la prevención de los tipos de cáncer aquí expuestos. I.5 Objetivos I.5.1 Objetivo general Realizar un análisis estadístico de un conjunto de datos obtenidos a través del cuestionario respondido por mujeres sanas, sobre algunos factores de riesgo más frecuentes en cáncer de mama y cáncer cervicouterino. I.5.2 Objetivos específicos Para cumplir con el objetivo general es necesario ejecutar los siguientes objetivos específicos: 1. Obtener estadísticas descriptivas que permitan describir a la muestra bajo estudio respecto a los datos sociodemográficos. 2. Crear un índice de masa corporal con las variables Peso y Estatura de la muestra bajo estudio. 3. Obtener tablas de Frecuencias que expliquen la asociación de las Variables significativas en el estudio, en caso de ser significativas. 11

12 4. Obtener el análisis exploratorio de los factores de riesgo de cáncer de mama. 5. Obtener el análisis exploratorio de los factores de riesgo de cáncer cervicouterino. 6. Analizar las preguntas abiertas mediante un análisis estadístico de textos que permita conocer el vocabulario, las palabras características y las repuestas modales. CAPÍTULO II. MATERIALES Y MÉTODOS II.1 Aspectos generales El presente reporte estadístico es el resultado del análisis de datos realizado a una serie de preguntas contenidas en un cuestionario sobre factores de riesgo de Cáncer de Mama y Cáncer Cervicouterino; para la obtención de datos se buscó captar mujeres que tuvieran vida sexual activa y que tuvieran de 20 años en adelante. La encuesta fue aplicada por médicos residentes especializados en el cáncer de mama y cáncer cervicouterino. El cuestionario consta de 28 preguntas relacionadas directamente con los factores de riesgo de cáncer de mama y CACU y 3 preguntas abiertas relacionas con preguntas de tipo emocional como Qué es la felicidad?, Qué es el amor? y Cómo demuestras el amor?. Se trata de un estudio descriptivo por los objetivos que los investigadores persiguen al buscar obtener información por medio de preguntas respondidas por el grupo de mujeres que formó parte de la muestra no probabilística. Este tipo de estudio realizado en el presente año, da la oportunidad de ser prospectivo para la realización de estudios posteriores. II.2 Diseño Estadístico Con un equipo de profesionales de la salud y estadísticos, se realizó la validación del cuestionario mediante una encuesta piloto que se aplicó a una muestra de 20 personas 12

13 entrevistadas el día 29 de diciembre de 2012, lo cual permitió hacer los ajustes pertinentes al cuestionario antes de aplicar el definitivo principalmente con la experiencia obtenida y resultados de la encuesta piloto. Se llevó a cabo un muestreo no probabilístico lo cual permitió al investigador reducir costos de tiempo y financieros así como también establecer criterios de inclusión determinantes en el estudio como lo era lograr captar un grupo variado de mujeres no enfermas de la ciudad de Xalapa, que tuvieran vida sexual activa mayores entre 20 y 80 años. La muestra obtenida fue de 570 personas a entrevistar (ver Figura 1) Edad Tamaño de muestra Total 570 Figura 1. Composición de la muestra por grupo de edad y en porcentaje Se realizó la capacitación acerca de la manera en que los Investigadores de Campo abordarían a las personas a entrevistar pues era muy importante que se basaran en el conocimiento de su área que como médicos podían tener sobre las mujeres que formarían parte de la muestra. La encuesta se llevó a cabo con éxito en el tiempo y fecha establecida con el apoyo, la supervisión y capacitación de los investigadores de las Ciencias de la Salud. Aplicar el cuestionario en centros comerciales de la ciudad de Xalapa, resultó ser la manera más rápida para la obtención de los datos y para lograr captar mujeres con las características específicas que se requerían para el estudio. En un archivo de Excel 2010 se construyó la tabla respectiva para realizar la captura de las respuestas obtenidas por los encuestados, de esta manera se construyó la base 13

14 de datos y que fue capturada por médicos residentes con la supervisión y apoyo de estadísticos. En total se capturaron 570 encuestas contestadas. Para el análisis de los datos obtenidos se utilizó el software libre PSPP para Windows 7 y el software SPAD-T 9. Equipo de investigadores: Área de Ciencias de la Salud: Dra. Celina Gutiérrez García, Dr. Pedro Chavarría Xicoténcatl y Dra. Martha Zamudio y equipo de médicos residentes. Área de estadística: Dra. María Luisa Hernández Maldonado y L. E Marisol Ceballos Renteral. A continuación en la Tabla 1, se presenta la descripción de las variables de estudio así como el tipo de variable y su escala de medición correspondiente. 9 Software que orientado al análisis estadístico descriptivo de grandes tablas de texto obtenidos a partir de encuestas, también se caracteriza, por ser una herramienta destinada al análisis exploratorio de datos multidimensionales. 14

15 Tabla 1. Descripción de variables y escalas de medición Variable Descripción Codificación Tipo Escala (1) (2) (3) EDAD Edad en años: (4) (5) (6) Más de 80 (7) Ordinal PESO Cuánto Pesa? Kg. Cuantitativa Razón ESTATURA Cuánto mide Mts. Cuantitativa Razón Sin Escolaridad (1) Primaria (2) ESCOLARIDAD Escolaridad: Secundaria (3) Bachillerato (4) Carrera Técnica (5) Profesional (6) Ordinal Soltera (1) Casada (2) EDO.CIVIL Estado Civil: Unión libre (3) Viuda (4) Divorciada (5) Nominal Ama de casa(1) Estudiante (2) Empleada OCUPACIÓN Ocupación: doméstica (3) Empleada de mostrador (4) especifique: Otro(5) Nominal 6IMENSANT12 Inició la menstruación antes de los 12 años? Si (1) No (2) Nominal 7THIJOSANT30 Si Tuvo hijos Fue Antes de los 30 años? Si (1) No (2) Nominal 8DIOLACT+6M Dio lactancia materna más de seis meses? Si (1) No (2) Nominal 9ATRATHORM En caso de haber recibido tratamiento hormonal: Cuál fue el motivo: Anticonceptivo(1) Menopausia (2) Otro(3) especifique Nominal 9OTRATHORM Especifique Otro. De la pregunta 9 A Textual 9BTIEMTRATHORM En caso de haber recibido tratamiento. Tiempo del tratamiento: 1 mes a 5 años (1 ) 6 a 10 años (2) Nominal 15

16 Más de 10 Años (3) Nunca (1) 10FUMA_DO Fuma o ha fumado? A veces (2 ) Frecuentemente(3) Siempre (4 ) Ordinal 10FFRECCIGDIA Si fuma frecuentemente o siempre Cuántos cigarrillos al día? Cuantitativa Razón Nunca (1) A veces 11CONSALCOHOL Consume o consumió alcohol? (2 ) Frecuentemente(3) Siempre (4 ) Cuantitativa Razón 11?COPAS Cuántas copas en cada ocasión? Cuantitativa Razón 11BAÑOSTOMADO Durante cuánto años ha tomado? Cuantitativa Razón 12A.ALGDIAGCANCER Alguna vez: Le han diagnosticado cáncer? Si ( 1 ) Nunca (2) Nominal 12A.1PARTECUERPO Capture La parte del cuerpo Textual 12BDIAGNTPECHOS Le han diagnosticado Nódulos o tumoraciones en sus pechos? Si ( 1 ) Nunca ( 2) Nominal 12B1.DQTIPO De qué tipo? Textual 13ª.FAMALGTCANCER En su familia: Alguien ha tenido cáncer de mama? Si ( 1 ) No ( 2) Nominal Madre (1) 13A1.QUIEN Si, Quién? Hermana (2) Tía(3) Hija (4) Nominal 13BFAMCANCOPC En su familia: Alguien ha tenido cáncer en otra parte del cuerpo? Si ( 1 ) No ( 2) Nominal Madre (1) 13B QUIÉN? Quién? Hermana (2) Tía(3) Nominal Hija (4) 13B.PARTECUERPO En qué parte del cuerpo? Textual Nunca (1) 1440+UMAST Si tiene más de 40 años Cuándo se realizó la última mastografía? Menos de 1 año (2) De 1 a 2 años (3) De 3 a 4 años (4) Más de 4 años (5) Ordinal 15ULT6MEXPMAM En los últimos 6 meses, Se ha Si (1) Nominal 16

17 realizado exploración mamaria? No (2) 1650+MENDESP Si tiene más de 50 años Su Menopausia se presentó después de los 50 años? Si (1) No (2) Nominal 17RSEXAN16 Si ha tenido relación sexual, La primera vez fue antes de los 16 años? Si (1) No (2) Nominal 18VARPSEX Ha tenido varias parejas sexuales? Si (1) No (2) Nominal 18BNOPARSEX Cuántas parejas sexuales? Cuantitativa Razón 19TEN.ABORTS Ha tenido abortos? Si (1) No (2) Nominal 19ABORTS? Cuántos abortos? Cuantitativa Razón 20PARTOS? Cuántos partos ha tenido? Cuantitativa Razón 21EMBARAZOS? Cuántos embarazos en total ha tenido? Cuantitativa Razón 22ED1ERPNOR A qué edad fue su primer parto normal? Cuantitativa Razón 23ACCMFAM Tiene antecedentes de cáncer del cuello de la matriz en su familia? Si (1) No (2) Nominal 23. QUÉN?ACCMFAM Especifique quién tiene antecedentes: Hermana (1) Madre (2) Tía(3) Nominal Nunca (1) 24. INFECCVAG Ha tenido Infecciones vaginales? Algunas veces (2) Frecuentemente(3) Ordinal 25DIAG_VPH Le han diagnosticado Infección por Virus del papiloma humano (VPH )? Si (1) No (2) Nominal Nunca (1) 26UCONDÓN Utiliza condón para tener relaciones sexuales? A veces (2) Frecuentemente(3) Siempre ( 4) Ordinal Nunca (1) 27ULTVPAPANIC Cuándo se realizó la última vez el Papanicolaou? Menos de 1 año (2) De 1 a 2 años (3) De 3 a 4años (4) Más de 4 años (5) Ordinal 28A_RESTDETVPHCACU Se ha realizado algún otro estudio para detectar VPH o Cáncer Cervicouterino? Nunca (1) A veces (2) Frecuentemente(3) Ordinal 17

18 Siempre ( 4) Colposcopia (1) 28B_ESPECIFESTUDIO Si, si Especifique Cuál estudio? Prueba de biología molecular, PCR o hibridación(2) Nominal 28.CTOSMESES Cuándo? No. de Meses Cuantitativa Razón 29.FELICIDAD Qué es la felicidad para ti? Textual Con la fórmula: IMC=(Kg/m 2 ) donde se sustituyeron los valores de las variables peso y estatura, se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC) basado en la Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC4. El IMC resulta ser nueva variable continua y que de acuerdo a los valores de a la Tabla 2 fue categorizada en variable cualitativa ordinal. Tabla 2. Clasificación de IMC, basada en clasificación de la OMS 18

19 II.3 Técnicas Estadísticas aplicadas II.3.1 Prueba de Independencia La prueba de Chi-Cuadrada (χ 2 ) de Pearson se utiliza para probar que existe relación entre dos variables cualitativas o categóricas. El planteamiento de Prueba de hipótesis es la siguiente: Las variables son independientes H0: Ha: Las variables no son independientes. Para la obtención del valor Chi-Cuadrada se utiliza la siguiente fórmula: Grados de libertad= (r - 1) (c - 1) Nivel de confianza: α Regla de decisión: χ 2 > χ 2 (α, (r-1) (c-1)) Se rechaza H0. χ 2 < χ 2 (α, (r-1) (c-1)) No se rechaza H0. II.3.2 El Análisis Estadístico de Datos Textuales (AEDT). Análisis estadístico de las respuestas libres El Análisis Estadístico de Datos Textuales (AEDT) se aplica tanto a las respuestas libres de una pregunta abierta como a un conjunto de documentos digitalizados. Se basa en el recuento de las formas graficas (generalmente palabras) que conforman un conjunto de textos llamado corpus; adicionalmente se realiza un análisis estadístico multidimensional. Se puede aprovechar toda la información de la encuesta; las respuestas libres se manejan tal y como el 19

20 entrevistado contestó, sin perder información. Software estadístico SPAD-T. (Lebart, L. 2000) Términos importantes del AEDT Corpus: es un conjunto de datos de tipo textual que pueden provenir de respuesta a preguntas abiertas, test psicológicos, textos de libros, periódicos, artículos, entre otros. Forma gráfica: secuencia de caracteres no delimitadores (en general letras) comprendida entre dos caracteres delimitadores (espacios en blanco o signos de puntuación). P.e. Amor, Felicidad. Palabras características: elementos, formas o segmentos que destacan por su alta presencia o rareza en las respuestas de un grupo de individuos bajo estudios. Perfil léxico: vector cuyos componentes son las frecuencias de cada una de las formas utilizadas por un individuo o un grupo de individuos. Segmentos repetidos: secuencia de dos o más palabras, no separadas por un delimitador de secuencia. Lematización: equivalencia de las formas gráficas que tienen la misma raíz y un significado semejante. Etapa no indispensable para el análisis de los datos textuales. CAPÍTULO III. RESULTADOS DE LA ENCUESTA Para el análisis de los datos se realizó: Análisis estadístico univariado de las variables o ítems con tablas de frecuencias y porcentajes. En la búsqueda de relaciones significativas entre algunas de las variables, se hicieron cruces de variables. 20

21 Se aplicó el Análisis Estadístico de Datos Textuales (AEDT) únicamente a las respuestas de la pregunta abierta Qué es la felicidad para ti?, se obtuvieron grupos con las variables analizadas, frecuencias de palabras que conforman el vocabulario bajo estudio y un análisis palabras características y grupos para por grupos de Índice de Masa Corporal. III.1 Resultados Sociodemográficos Con respecto a los factores sociodemográficos se obtuvo una tabla de frecuencias y porcentajes que describe los datos de las 570 mujeres bajo estudio. Tabla 3. Datos Sociodemográficos de la muestra bajo estudio (n=570) Aspectos Sociodemográfico Categoría Frecuencia % Edad en años Escolaridad Ocupación Estado Civil Sin Escolaridad Primaria Secundaria Bachillerato Carrera Técnica Profesional Ama de Casa Estudiante Empleada Doméstica Empleada Mostrador Profesionistas No contestó Soltera Casada Unión Libre Viuda Divorciada No contestó Con los datos de la (ver Tabla 3) anterior se puede observar lo siguiente: 21

22 El grupo de edad más joven es el de 20 a 29 años de edad conformado por el 17.9% (102 mujeres), seguido por un (24.1%) 134 mujeres de 30 a 39 años, el (54.4%) lo conforman (310) mujeres de 40 a 69 años y el 20% está lo forman las mujeres de entre 70 y 80 años. 4 de cada 10 mujeres son profesionistas. El 49.8% lo forman las mujeres que estudiaron primaria (16.7%), secundaria (17.2%) o bachillerato (15.7), del 7.4% estudió una carrera técnica y sólo el 2.8 % son mujeres sin escolaridad. Con respecto a la ocupación que desempeñan el 38.95% corresponde a 222 mujeres que dijeron que son amas de casa, en segundo lugar están las profesionistas con un 34.56% (198 entrevistadas), el 12.11% mencionaron se empleadas de mostrador (69), el 5.09% son empleadas domésticas (29) y sólo el 6.14% de las entrevistadas son estudiantes (35 mujeres) y un 3.15% no contestó. El estado civil de destacó la muestra bajo estudio es porque 4 de cada 10 mujeres entrevistadas son casadas (226), 3 mujeres de cada 10 son solteras (190), el 13.68% de las mujeres entrevistadas mencionaron que viven en unión libre, el 6.67% son viudas, 35 mujeres son divorciadas un (6.14%) y sólo el 3 personas no contestaron. III.2 Construcción del Índice de Masa Corporal (IMC) Cómo ya se explicó anteriormente, para la construcción del IMC fue necesario aplicar la fórmula: IMC=(Kg/m 2 ) en la cual cada uno de los pesos fue dividido entre cada valor correspondiente a la estatura elevada al cuadrado, esto permitió posteriormente que el IMC obtenido, fuera analizado como una variable más y de la cual se obtuvieran las estadísticas descriptivas tanto del Peso, Estatura e IMC (ver Tabla 4) donde se destaca lo siguiente: 22

23 Del 96.5% de mujeres en la muestra bajo estudio, el peso promedio es 64.5 kgs, con una desviación estándar de 11.18; el peso mínimo es de 40 kgs y el máximo es de 100 Kgs. Del 97.5% de mujeres en la muestra bajo estudio, la estatura promedio es de 1.55, con una desviación estándar de 0.08; la estatura mínima es de 1.0m y la máxima es de 1.9m Para el 96.5% de las mujeres de la muestra bajo estudio que dieron el dato de su estatura y su peso, el Índice de Masa Corporal promedio es de Tabla 4. Estadísticas descriptivas de Peso, Estatura e Índice de Masa Corporal (IMC) Variable N Casos y (%) Media Desviación Mínimo Máximo Estándar Peso (96.5) Estatura (97.5) IMC (96.5) 26,98 5,32 18,10 80,00 Observando el promedio obtenido del IMC en la Tabla 4 y comparando con los valores de referencia en la clasificación del IMC que propone la OMS (ver Tabla 2) se puede apreciar que las mujeres de la muestra bajo estudio pertenecen a las categorías IMC de Preobesidad y de Obesidad. Observando el valor de referencia del índice promedio obtenido para la muestra bajo estudio, se decide clasificar el IMC (variable cuantitativa) en (variable categórica), tomando como referencia para la clasificación los valores de la Tabla 2. Clasificación de IMC, basada en clasificación de la OMS. La clasificación del IMC quedó categorizada como se muestra en la Tabla 5 donde se muestran las frecuencias para cada grupo destacando con letra cursiva, las frecuencias de las categorías Preobeso y Obeso pues resulta interesante que del total de la muestra bajo estudio, el 59.5% 23

24 (339 mujeres) padecen o tienden a padecer obesidad; a partir de estos resultados se tomó la decisión de obtener el Gráfico 1, para mostrar la distribución de las categorías de IMC en porcentajes. Tabla 5. Categorías de IMC IMC Frecuencia Delgadez Severa 5 Normal 206 Preobeso 211 Obeso 128 N/C 20 Total 570 Gráfico 1. Clasificación del IMC, distribución en porcentajes A través del Gráfico 2, se puede observar que aproximadamente 4 de cada 10 mujeres presentan Preobesidad y 3 de cada 10 padecen Obesidad, factor de riesgo importante para padecer cáncer de mama y cáncer cervicouterino. 24

25 También puede observarse con Gráfico 3, que aproximadamente 4 de cada 10 mujeres presentan Preobesidad y 3 de cada 10 padecen Obesidad, factor de riesgo importante para cáncer de mama y cáncer cervicouterino. Con el fin de probar si existe relación entre la Edad con el IMC, se creó una tabla de contingencia (ver Tabla 6); se realizó la prueba de hipótesis de independencia de Chi-cuadrada donde el Planteamiento de hipótesis es el siguiente: H0: Existe independencia entre las variables Edad e IMC. H1: No existe independencia entre las variables Edad e IMC. Tabla 6. Relación entre la edad y el IMC Índice de Masa corporal Edad Delgadez Severa Normal Preobeso Obeso Total % ,17 61,46 25,00 9,38 100, ,76 38,17 38,17 22,90 100, ,58 45,11 23,31 100, ,43 41,18 30,39 100, ,94 41,18 30,88 100, ,89 33,33 27,78 100, ,00 50,00 100, Total ,91 37,45 38,36 23,27 100, CHI 2 = /18 GL/ 11 EXPECTED FREQUENCIES LESS THAN 5. PROB. (CHI 2 > ) = TEST-VALUE = 4.13 Como el valor de χ 2 calculada= > χ 2 (18,0.05)= se rechaza H0, por lo tanto, se concluye que el Índice de Masa Corporal está relacionado con la Edad. 25

26 III.3. Factores de Riesgo para cáncer de mama III.3.1 Factores biológicos. Edad y Tratamiento Hormonal. Tomando en cuenta la teoría de que la tasa de mortalidad se eleva con la edad, de manera que este es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo del cáncer de mama (NOM-041-SSA2-2011). Considerando el dato anterior es necesario obtener un cruce de la variable edad con el IMC obtenido para lo cual se creó una tabla (ver la Tabla 7), se puede apreciar que las categorías de Preobeso y Obeso (categorías relacionadas con el Sobrepreso y que de acuerdo a la NOM-041-SSA es considerado un factor de riesgo modificable que puede reducir el riesgo al ser controlado). Tabla 7. Frecuencias y porcentajes. Cruce de edad con IMC (96.48% que respondió) Índice de Masa corporal Edad Delgadez Severa Normal Preobeso Obeso Total % ,17 61,46 25,00 9,38 100, ,76 38,17 38,17 22,90 100, ,0 31,58 45,11 23,31 100,00 0, ,0 28,43 41,18 30,39 100,00 0, ,0 27,94 41,18 30,88 100,00 0, ,0 38,89 33,33 27,78 100,00 0, ,0 50,00 50,00 100,00 0, Total ,91 37,45 38,36 23,27 100, No Contestó 20 entrevistados 26

27 Con las categorías sombreadas de la Tabla 7 que corresponden a las categorías Preobeso y Obeso se obtuvo la suma de los porcentajes por categoría de edad incluyendo también el porcentaje correspondiente al total del grupo que presenta Obesidad como se oberva en la Tabla 8 Tabla 8. Proporción de obesidad para cada grupo de Edad y total global Edad % para las categorías Preobeso y Obeso , , , , , , % Total 62,13 Para identificar el comportamiento de los datos obtenidos relacionados se realizó el análisis de las variables Menarca antes de los 12 años, menopausia después de los 50 años, tener hijos después de los 30 años y lactar menos de 6 meses porque son factores importantes para el desarrollo de cáncer de mama con estas variables ver Gráfico 4. Tabla 9 y Gráfico 4. Tabla 9. Frecuencia de factores de riesgo Pregunta Respuesta Frecuencia Si 186 Menarca antes de los 12 años Tuvo hijos antes de los 30 años Lactó más de seis meses Menopausia después de los 50 años No 382 No/C 2 Si 412 No 143 No/C 15 Si 311 No 229 No/C 30 Si 81 No 102 No/C 387 Le han diagnosticado cáncer? Si 57 27

28 No 510 No/C 3 Gráfico 4. Variables de factores de riesgo en cáncer de mama. Valores expresados en porcentaje. Se puede observar que del total de la muestra bajo estudio en las cuales a 9 de cada 10 mujeres no se les ha diagnosticado cáncer. El 67.02% tuvo su menarca después de los 12 años. 7 de cada 10 mujeres si tuvieron hijos en edad temprana (antes de 30 años), el 54.56% de las mujeres que tuvieron hijos lactaron más de 6 meses, el 14% (81 mujeres) tuvo su menopausia tardía (después de los 50 años). Tratamiento hormonal, motivo y tiempo que lo recibió. Tabla 10. Tratamiento hormonal con el tiempo de recibirlo, frecuencias y % Tiempo del tratamiento hormonal Tipo de tratamiento 1 Mes a 5 Años 6 a 10 Años Más de 10 Años Total Anticonceptivo % Menopausia % Otro % Total % ,

29 De la muestra de mujeres que respondió 218 mujeres mencionó que si recibieron tratamiento hormonal de las cuales el 80.73% fue por tratamiento hormonal factor de riesgo importante para cáncer de mama. III.3.2 Factores: Consumo de tabaco y alcohol El Consumo de tabaco y alcohol son factores de riesgo relacionados con estilos de vida en las personas, como son factores modificables y pueden disminuir el riesgo de cáncer de mama se decidió analizar la proporción de las personas que fuman así como también el No. de Cigarrillos que consumen al día para las personas que mencionaron que fuman Frecuentemente y Siempre (Tabla 11) Fuma o ha fumado? Nunca A veces Frecuentemente Siempre No Contestó Total Frecuencia % Tabla 11. Tiempo de Fumado No. de Cigarrillos que consumen al día (49 personas, aprox. 9%) Cuántos cigarrillos al día? Media 7.16 Mínimo 1 Máximo 60 De las 49 personas que fuman Frecuentemente o Siempre en promedio fuman 7 cigarros al día. La persona que más que más fuma, consume 60 cigarros por día, mientras que la persona que menos fuma es 1. Consume o consumió alcohol? Tabla 12. Frecuencia con que consume alcohol Frecuencia % Nunca ,5 29

30 A veces ,1 Frecuentemente 19 3,4 Total Se puede ver en la Tabla 12 que para la categoría sólo el 3.4% de las mujeres consumen alcohol frecuentemente. III.3.3 Factores: Antecedentes de Cáncer Un factor de riesgo muy importante son los antecedentes personales y familiares y fueron analizados en este cuestionario. A continuación se presentan los resultados de las preguntas relacionadas con estos factores de riesgo. Alguna vez: Le han diagnosticado cáncer? En qué parte del cuerpo? Tabla 13. Le han diagnosticado cáncer? Frecuencia % Si No Total Tabla 14. En qué parte del cuerpo? De las que respondieron que Si 24 Personas (42.1%) mencionaron la parte del cuerpo Parte del cuerpo Frecuencia % Matriz Cáncer de Mama Cáncer cervicouterino Endometrio Cabeza Carcinomas Leucemia Linfoma Total ,00 De la muestra bajo estudio sólo el 10.1% (57 mujeres) respondieron que si les ha diagnosticado cáncer. (ver Tabla 13) Al 25% de mujeres que dijo que si se les ha diagnosticado cáncer mencionó que el tipo de cáncer diagnosticado es cáncer de mama. (ver Tabla 14), a 3 de cada 10 de las mujeres se les ha diagnosticado cáncer de matriz. 30

31 Le han diagnosticado Nódulos o tumoraciones en el pecho? De qué tipo? Tabla 15. Diagnosticado Nódulos o tumoraciones en el pecho Frecuencia % Si No Total Tabla 16. Tipo de Nódulos que le han detectado Tipo de nódulo Frecuencia % Quistes Tumores Fibrosis Lipomas Grasas Nódulos Leche Mastopatía Fibroquística Quiste de Mama Calcificaciones De mama Fibroadenoma 1 1,92 Maligno Miomas Ovarios Total De la muestra bajo estudio sólo el 18.4% (92 mujeres) respondieron que si les ha diagnosticado Nódulos o tumoraciones en el pecho. (ver Tabla 15) De las personas que respondieron que Si se les ha diagnosticado Nódulos o tumoraciones en el pecho, 52 personas (56.52%) mencionaron el tipo de nódulos; de las cuales el 34% ha tenido quistes. En su familia directa, Alguien ha tenido cáncer de mama? De la muestra bajo estudio sólo al 13.58% de la muestra (72 mujeres) han tenido familiares directos con cáncer de mama (ver Tabla 17), de las cuales el 38.9% mencionó que es la tía, seguida del 31.9% que mencionó que es la madre a quien se le ha diagnosticado cáncer de mama. 31

32 Tabla 17. Porcentaje de mujeres que han tenido familiares directos con cáncer de mama. Frecuencia % Si 72 13,58 No ,42 Total % 31.9% 18.1% 5.56% 2.78% 2.78% Tía Madre Hermana Abuela Hija Prima Gráfico 5. Distribución en porcencentaje de las personas de la familia directa que se les ha diagnosticado cáncer 32

33 En su familia directa, Alguien ha tenido cáncer en otra parte del cuerpo? En qué parte del cuerpo? De la muestra bajo estudio el 39.53% (217 mujeres) mencionaron que si han tenido familiares directos con cáncer en otra parte del cuerpo (ver Tabla 18) Del grupo de mujeres que mencionaron que si han tenido familiares directos con cáncer en otra parte del cuerpo el 88.47% también mencionó el familiar, ver Gráfico 1 que muestra sólo las frecuencias más altas de las respuestas. Tabla 18. Porcentaje de Mujeres con familiares directos en otra parte del cuerpo Frecuencia % Si No Total

34 Gráfico 6. Frecuencias más altas de las respuestas de las mujeres con familiares directos con cáncer en otra parte del cuerpo. III.4 Factores de Riesgo para cáncer cervicouterino A continuación de presentan las estadísticas descriptivas de las variables relacionadas con los factores de riesgo cáncer ver Tabla 19 donde se puede observar que de las mujeres de la muestra bajo estudio aproximadamente 4 de cada 10 han tenido varias parejas sexuales, sólo al 6.8% le han diagnosticado Le han diagnosticado Infección por Virus del papiloma humano y sólo el 18.8% tuvieron relaciones sexuales antes de los 16 años. Tabla 19. Variables bajo estudio sobre Cáncer cervicouterino Factor de Riesgo N Respuesta Frecuencia % Si ha tenido relación sexual: La primera vez fue antes de los 16 años? 570 Ha tenido varias parejas sexuales? 570 Ha tenido abortos? 570 Si No No contestó Si No No contestó Si No

35 No contestó Tiene antecedentes de cáncer del cuello de la matriz en su familia? 570 Si No No contestó Le han diagnosticado Infección por Virus del papiloma humano ( VPH )? 570 Si No No contestó Se ha realizado algún otro estudio para detectar VPH o Cáncer Cervicouterino 570 Si No No contestó III. 4 Análisis Textual de la Pregunta abierta Qué es la Felicidad para ti? Para la obtención de los resultados en este estudio se realizó lo siguiente: 1. Normalizar el corpus que implicó trabajar con todos los textos de las respuestas en mayúsculas para facilitar el uso del lenguaje y evitar diferencias en las formas gráficas. 2. Se eliminaron acentos; en los textos donde existía la letra ñ se sustituyó eventualmente por la letra y, esto con el fin de evitar que se ocasione algún error en el momento de exportar los datos en el software utilizado, debido a que la letra ñ no es reconocida por el software SPAD-T. 3. Se crearon multipalabras, donde por ejemplo: con_mi_familia, mi_trabajo, que al unir con la palabra mi es distinto contexto (laboral y/o familiar). 35

36 4. En el estudio de la pregunta abierta Qué es la felicidad para ti? a través del tratamiento de datos textuales, se obtuvo un vocabulario del cual sólo se muestra un extracto de las palabras de mayor frecuencia (ver Tabla 20). 5. Se muestran las palabras características más representativas de los grupos obtenidos respecto a las variables bajo estudio, a través de la obtención de grupos con la variable IMC III.4.1 Obtención del vocabulario El vocabulario obtenido para el análisis, se presenta a través del listado de palabras distintas repetidas y se presentan por orden descendente y se puede observar que las palabras de frecuencia mayor son salud y familia. Tabla 20. Vocabulario de la Pregunta Qué es la felicidad para ti? Forma gráfica (palabra) Frecuencia Salud 124 Familia 111 Tener 94 Estar_bien 88 Estar 54 Bien 54 Mis_hijos 43 Paz 33 Mi_familia 31 Vivir 28 Bienestar 27 Todos 26 No 26 Estar_con 25 Tranquila 25 Armonía 22 36

37 III.4.2 Análisis exploratorio textual. Creación de grupos De manera exploratoria y para conocer mejor el corpus respecto a las variables bajo estudio, el AEDT permite formar grupos significativos con las variables bajo estudio. A continuación en la Tabla 21, se muestran sólo de los grupos que resultaron significativos y puede observarse lo siguiente: Grupo 1, formado por 16 mujeres que son solteras, No han tenido abortos, No se les ha diagnosticado cáncer, No se han realizado el examen mamario, No se les han diagnosticado nódulos en los pechos, No tienen familiares con cáncer de mama, No se les ha diagnosticado VPH. Grupo 2, formado por 9 mujeres con peso Normal, que no han tenido abortos, que usan condón, que no les han diagnosticado cáncer ni nódulos en los pechos, que han recibido tratamiento hormonal de 1 Mes a 5 Años, no han tenido diagnóstico de VPH y no han tenido varias parejas sexuales. Grupo 3, formado por 6 mujeres que no les han diagnosticado cáncer, no han tenido familiares con cáncer de mama, no han tenido diagnóstico de VPH, miden 1.60 m, y a veces han tenido infecciones vaginales. Grupo 4, formado por 8 mujeres que No se les ha diagnosticado cáncer, que tuvieron de 1 a 2 embarazos, que si han tenido varias parejas sexuales, a veces han tenido infecciones vaginales, No tuvieron su menstruación antes de los 12 años y que Si tuvieron hijos antes de los 30 años. 37

38 Tabla 21. Tabla textual de grupos. Frecuencia % Testvalue Categoría Variable 16 2,81 5,944 6,651 SOLTERA 1EDOCIVIL 4,635 NO 19TEN.ABORTS 2,848 NO 12A.ALGDIAGCANCER GRUPO 1 2,243 NO 15ULT6MEXPMAM 1,298 NO 12BDIAGNTPECHOS 0,593 NO 13AFAMALGTCANCERMAMA 0,329 NO 25DIAG_VPH Frecuencia % 9 1,58 4,364 Grupo 2 CATEGORÍA 4,833 NORMAL IMCCAT4 4,635 NO 19TEN.ABORTS 3,054 A VECES 26UCONDÓN Variable 2,848 NO 12A.ALGDIAGCANCER 1,298 NO 12BDIAGNTPECHOS 0,802 1 MES A 5 AÑOS 9TIEMTRATHORM 0,329 NO 25DIAG_VPH 0,000 NO 18VARPSEX Frecuencia % 6 1,05 4,021 Grupo 3 Categoría Variable 2,848 NO 12A.ALGDIAGCANCER 0,593 NO 13AFAMALGTCANCERMAMA 0,329 NO 25DIAG_VPH 0, ESTATURA 0,149 A VECES 24INFECCVAG Frecuencia % Testvalue Testvalue Testvalue 8 1,40 3,985 Grupo 4 Categoría 4,833 NORMAL IMCCAT4 Variable 2,848 NO 12A.ALGDIAGCANCER 0, EMBARAZOS? 0,230 SI 18VARPSEX 0,149 A VECES 24INFECCVAG 0,000 NO 6IMENSANT12 0,000 Si 7THIJOSANT30 38

39 III.4.3 Palabras características Las palabras características obtenidas para cada categoría se ordenan desde las palabras más significativas (mayor valor test positivo 1.6) hasta las palabras menos representativas del grupo (menor valor test negativo -1.6), de los valores test significativos. En este caso, las palabras características son presentadas de manera individual para las categorías de la variable IMC Delgadez Severa (ver Tabla 22), IMC Normal (ver 39

40 Tabla 23). Tabla 22. Palabras características del grupo de IMC Delgadez Severa Palabras características % Interno % Global Frecuencia Interna Frecuencia Global Test- Value CADA 5,88 0, ,624 SIN PROBLEMAS 5,88 0, ,599 DÍA 5,88 0, ,536 HIJO 5,88 0, ,536 ESTAR_BIEN FÍSICA 5,88 0, ,510 TENER 0,00 5, ,372 SALUD 0,00 7, ,670 Lo que más caracteriza a las mujeres que pertenecen al grupo de delgadez severa es que les gusta estar sin problemas y físicamente; lo que menos las caracteriza son las palabras tener y salud. 40

41 Tabla 23. Palabras características del grupo de IMC Normal Palabras características % Interno % Global Frecuencia Interna Frecuencia Global Test- Value ESTAR_BIEN_CONMIGO 0,81 0, ,390 ALEGRE 0,97 0, ,165 ASPECTOS 1,14 0, ,058 UNA 1,46 0, ,970 SERES QUERIDOS 1,62 1, ,463 SALUD 6,33 7, ,606 FELIZ 0,32 0, ,653 ESTÉN BIEN 0,16 0, ,776 SIN 0,32 0, ,823 CUANDO 0,32 1, ,985 VIDA 0,32 1, ,985 HIJOS 0,00 0, ,051 ESPOSO 0,00 0, ,247 MIS_HIJOS 1,14 2, ,030 Se puede observar que a las mujeres de IMC Normal las caracteriza el querer estar bien con ellas mismas, estar alegres, sus seres queridos; lo que menos las caracteriza es la salud, la vida familiar y/o de seres queridos. 41

42 CAPÍTULO IV. CONCLUSIONES De acuerdo a los objetivos particulares establecidos, se logró obtener el análisis estadístico de la base de datos obtenida con los datos proporcionados por las mujeres que conformaron la muestra bajo estudio. Se logró obtener grupos significativos mediante el análisis estadístico de datos textuales. Ya que permitió agrupar y clasificar a las mujeres de acuerdo a las características de la variables analizadas. Se logró analizar en conjunto todo el corpus de la pregunta abierta Qué es la felicidad?, sin que perdiera información valiosa de las respuestas libres de la pregunta abierta. Acerca del software SPAD-T, se puede decir que es una herramienta fácil y completa para realizar el análisis de respuestas a preguntas abiertas. 42