Gaceta Parlamentaria de la ALDF 03 de agosto de Núm Año 02 DIPUTADO LEOBARDO URBINA MOSQUEDA

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1 PROPOSICIÓN CON PUNTO DE ACUERDO POR EL QUE SE EXHORTA AL SECRETARIO DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL, A QUE RINDA UN INFORME DETALLADO DEL PRESUPUESTO ASIGNADO Y EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN DE LA VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN EL DISTRITO FEDERAL. Honorable Asamblea: Con fundamento en los artículos 10 fracción primera, 11, 17 fracción VI y la fracción VII del artículo 18 de la Ley Orgánica de el Asamblea Legislativa del Distrito Federal, 92, 93 y 132 del Reglamento Interior de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal, quien suscribe Diputado Leobardo Juan Urbina Mosqueda, integrante del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional de esta Asamblea Legislativa del Distrito Federal, V Legislatura, somete a la consideración de este H. Órgano Legislativo la siguiente proposición con Punto de Acuerdo, de acuerdo a las siguientes: Considerandos El virus del papiloma humano es un virus común que afecta tanto a hombres como a mujeres. Existen más de 100 diferentes tipos de VPH. La mayoría de los tipos de VPH no causan ningún signo o síntoma y desaparecen sin tratamiento Sin embargo, ciertos tipos de VPH causan verrugas comunes en manos y pies. Alrededor de 30 tipos de VPH se conocen como VPH genitales debido a que afectan el área genital. Algunos tipos causan cambios en las células del revestimiento del cuello. Si no se tratan, estas células anormales pueden convertirse en células cancerosas. Otros tipos de VPH pueden causar verrugas genitales y cambios benignos (anormales pero no cancerosos) en el cuello. Segundo Receso, Segundo Año de Ejercicio. Pag

2 En el 2001, la Organización Mundial de la Salud calculó que alrededor de 630 millones de personas en todo el mundo estaban infectadas con el VPH. Para el año 2002, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), registró 12,516 nuevos casos y 5,777 muertes por este padecimiento en México, es decir, 12 mujeres mueren diariamente por cáncer cérvico uterino en nuestro país a causa del Virus del Papiloma Humano. Asimismo según las proyecciones aproximadamente entre el 50 y el 80 por ciento de mujeres y hombres con vida sexual activa adquirirán el Virus del Papiloma Humano. Datos mundiales han demostrado que el virus del papiloma humano (VPH) está asociado al cáncer cérvico uterino en 99 por ciento de los casos. Según la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer de los 40 genotipos que infectan el tracto genital femenino y masculino, los dos genotipos de alto riesgo (VPH 16 y 18) son causantes del 70 por ciento de cáncer cérvico uterino y los dos genotipos de bajo riesgo (VPH 6 y 11) del 90 por ciento de lesiones benignas (verrugas). El periodo entre la infección por VPH, la aparición de lesiones escamosas intraepiteliales de bajo y alto grado y el cáncer cérvico uterino infiltrante es de 20 a 30 años, lo que facilita el desarrollo de programas de prevención y control del cáncer cérvico uterino. El cáncer cérvico uterino obedece a un cambio en las células que cubren las paredes del cuello uterino (la parte inferior de la matriz que va del útero a la vagina, o el canal del parto). Estas células son inicialmente normales y gradualmente se convierten en precancerosas, manifestándose como lesiones en la pared del útero. Eventualmente pueden cambiar a células cancerígenas, sin embargo en más de 50 por ciento de las mujeres con lesiones pre-cancerosas, las células permanecen benignas (pre-cancerosas). Con frecuencia, en sus etapas iniciales el cáncer cérvico uterino no muestra síntomas por lo que a menudo no se detecta hasta que se hace severo. Segundo Receso, Segundo Año de Ejercicio. Pag

3 Según la NOM-014-SSA el cáncer cérvico uterino ocupa el primer lugar en incidencia causada por tumores malignos primero en mortalidad, relacionada con las neoplasias malignas en la población en general. En la población femenina, el cáncer cérvico uterino es la primera causa de muerte por neoplasias malignas, particularmente en el grupo de 25 a 64 años. Tanto la mortalidad como la morbilidad se distribuyen en forma desigual a nivel nacional. La mayor parte las displasias son diagnosticadas en la mujer después de los 20 años de edad. El cáncer in situ se presenta de manera significativa entre los 30 a 39 años de edad y el carcinoma invasor después de los 40 años. El factor de riesgo más común del cáncer cérvico uterino es la exposición a ciertas variedades del Papillomavirus (VPH). El VPH es una infección de transmisión sexual (ITS) que en muchos casos es asintomática. Dada esta característica del VPH, puede transcurrir mucho tiempo antes de que se detecte. Debemos saber que el VPH es un virus que se transmite a través del contacto genital (como sexo vaginal o anal) y que puede afectar a los genitales de los hombres (el pene y el ano) y en las mujeres (el cuello del útero, la vagina y el ano). Dadas las características del virus, éste puede ser adquirido por cualquier persona que tenga contacto genital con otra persona y tanto mujeres como hombres pueden transmitirlo sin saberlo. El riesgo relativo de la asociación entre infección por VPH y neoplasia cérvico uterina es de alta magnitud, en el rango de 20 a 70. Este rango es mayor que para la asociación entre tabaquismo y cáncer pulmonar y es comparable solamente al de la asociación entre hepatitis B crónica y cáncer hepático, relaciones causales que son indiscutibles. Evidencias recientes donde se han usado meticulosos tests con reacción de cadena de polimerasa en una gran colección de especímenes de cáncer cérvico uterino ha demostrado que el DNA del VPH está presente en el 99.7% de los casos. Este hallazgo indica que la infección por VPH podría constituir una causa necesaria de neoplasia cervicouterina. Segundo Receso, Segundo Año de Ejercicio. Pag

4 El desarrollo de nuevas tecnologías como la vacuna contra el pailomavirus (VPH) y las pruebas de ADN del VPH, unido a los nuevos conocimientos sobre el uso apropiado de tecnologías de bajo costo como la inspección visual del cuello uterino y el tratamiento de las lesiones cervicouterinas mediante crioterapia, han generado un mayor optimismo respecto a las posibilidades de combatir eficazmente esta enfermedad. En febrero de 1999 se celebró en la sede de la OMS en Ginebra una reunión con objeto de evaluar el estado actual de varias vacunas profilácticas que se están elaborando para evitar la infección por el papilomavirus humano (VPH). Las vacunas en desarrollo se basan principalmente en partículas similares al VPH compuestas por ingeniería genética de las proteínas estructurales externas del virus. Las partículas no son infecciosas ni cancerígenas porque carecen de ADN, algunas vacunas se están elaborando con fines profilácticos, mientras que otras tienen fines terapéuticos y se emplearían en mujeres que ya han adquirido la infección, en otras se están tratando de combinar los dos propósitos. De acuerdo a datos proporcionados por el Secretario de Salud, Dr. José Angel Córdova Villalobos, como resultado de las campañas de difusión sobre la importancia de la detección del cáncer cérvico uterino, se logró reducir la mortalidad de mujeres en 8 por ciento en los últimos siete años. Se pretende, utilizar el método de hibridación para descubrir el virus de papiloma en mujeres y la vacuna, por lo pronto, tiene restricciones por el alto costo pues la protección universal para la población de 12 a 14 años requiere de 13 mil 500 millones de pesos, 15 por ciento del presupuesto total de la dependencia. Según la Organización Panamericana de la Salud los programas de prevención secundaria del cáncer cérvicouterino no han logrado las importantes reducciones de la morbilidad y mortalidad que se han observado en los países industrializados de Europa y América del Norte. Segundo Receso, Segundo Año de Ejercicio. Pag

5 Los programas tradicionales de prevención y control del cáncer cervicouterino basados en el tamizaje, diagnóstico y tratamiento han sido además muy costosos, por lo que frente a estos antecedentes de elevados costos programáticos y cuestiones de calidad de los programas, la vacuna contra el VPH es de gran herramienta para la prevención primaria, que mejora significativamente las perspectivas para el control integral del cáncer cervicouterino. Por lo anterior, fundado y motivado se pone a consideración de la Asamblea Legislativa del Distrito Federal, el siguiente: Segundo Receso, Segundo Año de Ejercicio. Pag

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