Género, sexualidad, VIH y Sida

Transcripción

1 Género, sexualidad, VIH y Sida Las sociedades construyen un sistema de género en el que los hombres y mujeres tienen roles, identidades y espacios distintos que tienen como base determinados estereotipos o creencias. De esta manera, las normas sociales y culturales expresan que los hombres deben ser independientes, racionales, etc., en cambio las mujeres deben ser delicadas, emocionales, pasivas, etc. La sexualidad es un aspecto de la vida de toda persona, es compleja pero muchas veces también es abordada con mensajes contradictorios llenos de mandatos sociales sobre cómo deben comportarse hombres y mujeres. Las mujeres pueden pedir la práctica de sexo seguro a su pareja sin la probabilidad de ser violentadas, ya que se entendería como una indicación de infidelidad? Por qué la sociedad justifica que los varones tengan múltiples parejas y la virginidad es tan importante para las mujeres? Por qué solo los varones deben dar la iniciativa en una relación sexual? Por qué las mujeres que llevan un condón son consideradas fáciles? Las mujeres tienen mayor vulnerabilidad a contraer el VIH por las desventajas de la relación inequitativa de género. El rol pasivo que se les asigna a las mujeres y el entorno muchas veces violento en las relaciones sexuales les impide negociar el uso del condón, con lo que se exponen a contraer infecciones de transmisión sexual o el VIH. No es casual que en estos últimos años se perciba un serio incremento de mujeres con VIH. En casi todos estos casos, la pareja es la que ha transmitido el virus. Los hombres tampoco buscan más información sobre sexualidad por no admitir su falta de conocimientos debido a prejuicios y valores sociales. Entonces, al no tener la información suficiente deben enfrentarse también a comportamientos sexuales de riesgo. A esto se suma que la sociedad excluye a las personas que ejercen prácticas noheterosexuales, la diversidad sexual no es aceptada, con lo que expone a estas personas a una situación de marginación y vulnerabilidad de sus derechos. Resulta imprescindible promover una educación sexual integral para que las personas desarrollen conocimientos y habilidades para el autocuidado y prevención, tengan acceso a la información y capacidad para negociar, analicen y tomen decisiones para resistir la presión del entorno, superen prejuicios y tabúes en torno a la sexualidad, desarrollen la autoestima y la autoconfianza y tengan respeto y valoración de sí mismos y de los otros. Vivir la sexualidad de manera saludable y placentera es vivir sin infecciones de transmisión sexual (ITS) ni VIH o Sida. Para ello es necesario eliminar los estereotipos y fomentar en las personas la autonomía y libertad de decidir sobre su cuerpo y su sexualidad. Para lograr esto también es indispensable que el Estado implemente políticas públicas basadas en el respeto de los derechos sexuales y derechos reproductivos de todas las personas sin ningún tipo de discriminación. Situación del VIH y el Sida Para finales del 2005 se estimó que 38,6 millones de personas vivieron con el VIH en el mundo y que en el 2004 hubo 4,1 millones de nuevas infecciones, y el número de muertos a causa del Sida fue 2,8 millones. En el 2005, en América Latina 140,000 personas se infectaron con el VIH, lo que hace un total de 1,6 millones de personas que viven con el virus. Un tercio de la población con VIH vive en Brasil. El primer caso de Sida en el Perú se reportó en el año 1983, desde ese entonces hasta el mes de mayo del 2008 las estadísticas oficiales de la Oficina General de Epidemiología del Ministerio de Salud revelan 21,603 casos notificados de Sida y 31,849 personas infectadas con el VIH.

2 La vía de transmisión más frecuente es la vía sexual con un 97% de los casos, la transmisión vertical, 2%; y la transmisión sanguínea, 1%. Del 2001 al 2007, el 63.4% de casos notificados de VIH se concentraron en Lima y Callao, en tanto el 36.6% se distribuye en el resto del país, siendo los departamentos con mayor incidencia de casos: Lima, Callao, Loreto, La Libertad, Lambayeque, Piura, Ucayali, Ancash, Arequipa. La mayoría de personas adquiere la infección entre los 16 y los 24 años de edad y aproximadamente el 70 % de las personas con VIH tiene entre 20 y 39 años de edad. La razón hombre-mujer ha disminuido alarmantemente. En 1990, por cada 11.7 varones con VIH había una mujer con VIH, mientras que en el 2006 era de 2.8 a 1, cifra que se mantiene relativamente estable. Cualquier persona puede contagiarse con el VIH, pero las personas que se encuentran en situación de exclusión y no pueden ejercer plenamente sus derechos se ven más expuestas a contraerlo. Muchas discriminaciones, estigmas y prejuicios rodean al VIH y el Sida. Para promover la prevención es importante que las personas cuenten con información clara en centros educativos, centros de salud y diversos espacios. También es importante promover relaciones igualitarias entre hombres y mujeres para que se pueda negociar el uso del condón y para que las mujeres puedan ejercer su derecho a decidir sobre su propio cuerpo y no ser violentadas, y con ello exponerse al contagio de ITS y VIH. Vías de transmisión y no-transmisión del VIH Qué es el VIH? El VIH constituye el Virus de la Inmunodeficiencia Humana y es el virus que provoca el Sida. Debilita el sistema de defensa del organismo (inmunidad) y éste acaba por no poder luchar contra afecciones diversas como las neumonías, las diarreas, los tumores, los cánceres y otras enfermedades. El VIH se encuentra en mayores cantidades en la sangre, semen, fluidos vaginales y leche materna. Qué es el Sida? El Sida significa Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida. Es la fase final de la infección causada por el VIH. Tener el VIH no es lo mismo que tener Sida. Cómo se desarrolla la infección por VIH? Fase inicial: Luego de la infección inicial por el VIH un grupo de personas desarrollan síntomas que pueden ser fácilmente comparables con un resfrío, tendiendo a desaparecer espontáneamente. Estos síntomas se presentan usualmente después de 2 ó 4 semanas de la infección inicial. Desde este momento se puede transmitir el VIH a otras personas, y el examen de Elisa para VIH puede salir negativo a pesar de que la persona esté infectada. Esta fase es conocida como periodo ventana. Fase asintomática: La persona infectada ingresa en un periodo prolongado (en promedio 5 a 8 años) de la enfermedad, sin ninguna molestia, pero el virus se encuentra en actividad. Si una persona no se realiza una prueba de despistaje difícilmente podría saber si está o no infectada, ya que aparentemente está sana. Fase sintomática: Aunque en la mayoría de casos la persona está por largos años sin síntomas, algunas de ellas pueden presentar molestias, pero que no corresponden al estadío Sida. Esta etapa se caracteriza por infecciones atribuidas a una baja de defensas y que no ponen en riesgo la vida de la persona. Fase Sida: Es la etapa avanzada de la infección por VIH. Se caracteriza por la presencia de infecciones oportunistas, aquellas infecciones provocadas por microorganismos que aprovechan del deterioro del sistema inmunológico para ingresar al organismo y causar enfermedades como tuberculosis, neumonía, tipos de cáncer, sarcoma de Kaposi, entre otros. Se acentúa, en esta etapa, la gravedad de tales infecciones, que pueden poner en peligro la vida de la persona sino se procede al tratamiento oportuno. Sólo en esta fase la persona tiene o ha desarrollado Sida.

3 Vías de transmisión Las formas más frecuentes de transmisión del VIH son la vía sexual (relaciones sexuales vaginales, anales y orales sin protección con una persona ya infectada por el virus), transmisión madre-niño/a (durante el embarazo, el parto o la lactancia), vía sanguínea (transfusiones de sangre con VIH, utilización en común de agujas, cepillos, máquinas de afeitar, jeringuillas u otros objetos que han tenido contacto con sangre infectada por el VIH). El VIH solamente se transmite al haber contacto sanguíneo o de otros fluidos y sangre. Si una persona con VIH tiene lesiones en su boca y besa a otra persona que también tiene lesiones bucales, existe la probabilidad de contagio de VIH por el contacto sanguíneo de las heridas que presentan ambas personas. El VIH no se transmite por los contactos normales y cotidianos como usar el inodoro, besar, dormir juntos, abrazar, usar los mismos platos, mediante picaduras de mosquitos, lágrimas, sudor, etc. Es importante tener en cuenta que las infecciones de transmisión sexual (sífilis, herpes, tricomoniasis, etc.) aumentan el riesgo de adquirir el VIH en una relación sexual, por eso las ITS deben ser diagnosticadas y tratadas oportunamente. Prevención del VIH No hay una vacuna que proteja de la infección por el VIH, por ello, la única forma segura de no contraerlo es evitar el contacto con el VIH. El mejor método consiste en adoptar medidas de precaución para mantener relaciones sexuales seguras, es decir usar correctamente el preservativo. También se puede prevenir la transmisión del VIH con la abstinencia, el retraso del inicio de las relaciones sexuales (coitales), solicitar información exacta y oportuna, no compartir jeringas, navajas, cepillos de dientes ni máquinas de afeitar, usar agujas y jeringas descartables y nuevas, además de exigir que antes de una transfusión sanguínea, la sangre sea examinada rigurosamente para descartar que esté infectada. Cómo saber si una persona tiene VIH? No se puede saber si una persona está infectada por el VIH sólo por su aspecto físico. Cualquier hombre o mujer puede tener el VIH y parecer y sentirse completamente sano/a, incluso varios años, antes de que aparezcan síntomas del Sida. Durante esa fase saludable aparentemente, esta persona con el VIH puede infectar a otras. La única forma de saber si una persona tiene el VIH es hacerse una prueba especializada, como la prueba de Elisa y confirmar el resultado con la prueba Western Blot. Tratamiento antirretroviral Actualmente existen tratamientos médicos que permiten retrasar el debilitamiento del sistema inmunitario provocado por el VIH. Este tratamiento con uso de antirretrovirales son una combinación de medicamentos que ayudan a reducir el nivel del VIH en la sangre, retrasan la acción del VIH y mantienen a las personas en buena salud durante más tiempo. Si los medicamentos se toman a tiempo y adecuadamente, puede haber un control real de la infección y con ello, una vida saludable. Si se detecta el contagio del VIH en una fase inicial, hay más opciones de tratamiento y cuidados preventivos. El tratamiento más usado en el Perú es el TARGA: Tratamiento Antiretroviral de Gran Actividad, que consiste en la combinación de tres tipos de medicamentos. El tratamiento se recibe gratuitamente en diversos establecimientos de salud de Lima y diversas regiones. Cuando las defensas del organismo tienen niveles menores a los normales, es necesario iniciar el tratamiento. De esa manera la persona con VIH tendrá menor riesgo de contraer enfermedades. Si la mujer tiene VIH y está gestando, debe buscar orientación especializada. El uso de medicamentos antiretrovirales y el empleo de cesárea disminuyen mucho las posibilidades de transmisión madre-niño. Debido a que el virus se encuentra en la leche materna, la madre no debe amamantar a su hijo/a.

4 Es importante tener en cuenta que ningún medicamento elimina el VIH del organismo, ni cura el Sida. Estigma y discriminación Si una persona es homosexual o trabajadora sexual no significa que tenga VIH. Todas las personas están expuestas a contraer el VIH. Por ello es sumamente importante la prevención del VIH. Sin embargo, las acciones no pueden limitarse a prevenir la transmisión del VIH y su atención, sino que también se tiene que aprender a convivir con las personas que viven con el VIH, y eliminar prejuicios e ideas equivocadas que generan exclusión y rechazo. Las personas infectadas por el VIH pueden seguir viviendo como lo hacían antes de contraer el VIH. Las personas infectadas deben ser tratadas como cualquier otra persona.

5 III. Terminología El lenguaje es importante para comunicarnos con otras personas. Pero si algunas palabras o frases no son utilizadas de manera veraz y responsable pueden desinformar y discriminar. Por eso se presenta la terminología adecuada referida al tema de VIH y Sida. Sí: Infección por el VIH, VIH y Sida. No: Usar el término Sida cuando se quiere hablar de VIH. El Sida es la fase final que afronta el organismo debido a la infección por el VIH, Virus de Inmunodeficiencia Adquirida. Sí: VIH y Sida. No: Virus del Sida ni virus del VIH. El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana, que puede causar el Sida, por lo que el virus del Sida no existe y tampoco se puede decir virus del VIH, porque resulta redundante. Sí: Persona que vive con el VIH, personas que viven con el VIH y el Sida. No: Víctima del Sida, seropositivo/a, sidiático/a, sidoso/a, portador/a del Sida, paciente con Sida. Estos términos tienen una connotación discriminatoria. Con los tratamientos que existen, las personas viviendo con VIH pueden llevar una vida igual que las personas que no tienen el virus, por lo que se debe evitar victimizarlos/as y con ello discriminarlos/as. No se puede indicar portador/a del Sida ya que el verdadero agente es el VIH. Tener VIH no implica que la persona tenga Sida. Sí: Comportamientos de alto riesgo (relaciones sexuales sin condón, uso compartido de jeringas y agujas, etc.). No: Grupo de alto riesgo; grupos vulnerables. Pertenecer a un grupo determinado no es factor decisivo de la transmisión del VIH, sino que se trata de un determinado comportamiento de alto riesgo, como las relaciones sexuales sin condón. Esto puede generar la impresión de que no se contrae el VIH sino se pertenece a este grupo. Sí: Huérfanos/as, niños/as afectados/as por el VIH, niños/as huérfanos/as debido al VIH. No: Huérfano/a del Sida. Decir huérfano/a del Sida puede estigmatizar al niño/a y puede tergiversarse para indicar que el niño tiene VIH. El/la niño/a puede no tener VIH pero al menos uno de sus padres puede haber muerto a causa del VIH. Sí: Respuesta al VIH, tratamiento y prevención del VIH. No: Lucha, combate, guerra (términos militares). Las metáforas militares dan un sentido inexacto de la epidemia. Es preferible mencionar respuesta al VIH y tratamiento y prevención del VIH. Sí: Persona con más de un/a compañero/a sexual o no monógama. No: Promiscuo/a. Se trata de un juicio de valor que se debe evitar y no refleja con exactitud el contexto social de la transmisión. Si nos dirigimos a ese grupo de personas resultará difícil que al nombrarlo como personas promiscuas escuchen el mensaje o se identifique con él. Sí: Contraer el VIH, ser infectado/a por el VIH. No: Contraer Sida. El Sida no se contrae, representa el estadio final de la infección por VIH. Sí: Transmisión. No: Contagio. El término contagio sugiere que el VIH se transmite fácilmente y también puede tener connotaciones morales. Transmisión se limita al mecanismo biológico por el cual el VIH pasa de un cuerpo a otro.

6 No: Morir de Sida. La gente muere a causa de infecciones oportunistas relacionadas con el Sida. Por ejemplo, una bronquitis debido a un sistema inmunitario deficiente a causa del VIH.

7 IV. Glosario Comportamientos sexuales responsables: La persona que practica un comportamiento sexual responsable se caracteriza por vivir la sexualidad con autonomía, madurez, honestidad, respeto, consentimiento, protección, búsqueda de placer y bienestar. No pretende causar daño y se abstiene de la explotación, acoso, manipulación y discriminación. Comportamientos de alto riesgo: Término utilizado para describir actividades que elevan el riesgo de que una persona transmita el VIH o resulte infectada por él. Por ejemplo: relaciones sexuales sin protección (sin preservativo) por vía vaginal o anal y el uso de agujas o jeringas contaminadas. Discriminación: Se refiere a cualquier forma de exclusión o restricción que afecte a una persona por tener una característica personal inherente o que se perciba perteneciente a un grupo particular. En el caso del VIH y Sida, se da por el sólo hecho de la sospecha o confirmación del estatus VIH positivo de una persona. Educación sexual: Proceso de proveer capacitación y conocimientos sobre sexualidad. Comprende los aspectos físicos y emocionales de la salud sexual y reproductiva. Estereotipo: Es un conjunto de creencias acerca de las características de las personas de un grupo determinado que es generalizado a casi todos los miembros del grupo. Estas características atribuidas tienen un origen subjetivo y sirve para proteger los intereses de algunos grupos, por lo que los estereotipos generalmente se aplican a grupos que luchan por la igualdad: mujeres, homosexuales, etc. Estigma: Los individuos estigmatizados poseen (o se cree que poseen) cierto atributo o característica que expresa una identidad social devaluada o negativa: por ejemplo se cree que una persona ha contraído el VIH porque ha llevado una mala vida. El estigma genera que las personas con un determinado atributo desacreditador sean excluidas socialmente. Género: Es una construcción cultural que sobre la base de la diferencia entre los sexos determina identidades, roles y espacios para hombres y mujeres, al mismo tiempo que fija una determinada relación de poder entre ambos. Infecciones de transmisión sexual: Son un grupo de infecciones llamadas comúnmente enfermedades venéreas, que se transmiten de una persona infectada a otra sana por contacto sexual (vaginal, oral o anal). También pueden ocurrir por transmisión vertical (madre hijo/a) durante el embarazo o en el parto, si la madre tiene la infección. Las ITS no siempre presentan síntomas, especialmente en las mujeres. Salud sexual: Es la experiencia del proceso permanente de consecución de bienestar físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad. Es también lograr que hombres y mujeres tengan un conocimiento suficiente de su cuerpo que les permita cuidarlo, ser capaces de tomar decisiones con respecto a su sexualidad y a la pareja que quieren o no, y de escoger las formas de relacionarse que los/as hagan sentirse bien consigo mismos/as y con las otras personas. Sexo: Conjunto de características físicas, biológicas y corporales entre varón y mujer. Sexualidad: Se refiere a una dimensión fundamental del ser humano. Se basa en el sexo, incluye al género, las identidades de sexo y género, la orientación sexual, el erotismo, la vinculación afectiva y el amor, y la reproducción. Se experimenta o se expresa en forma de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, actividades, prácticas, roles y relaciones. Sida: Significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la fase avanzada de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), la cual se caracteriza por abatir el sistema de defensas que lo protege de las enfermedades, dejando al organismo expuesto a infecciones que en otras circunstancias no serían graves, pero que en este caso pueden llegar a ser mortales. Además pueden presentarse una serie de enfermedades conocidas como oportunistas que en un sistema inmunológico sano no aparecen. VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humana que al ingresar al organismo humano debilita las defensas (sistema inmunológico) y lo deja propenso a contraer cualquier enfermedad. El VIH se encuentra en mayores cantidades en la sangre, semen, fluidos vaginales y leche materna. El VIH es el virus que ocasiona el Sida.