TE CUIDAMOS CUIDADOS EN LA AGONÍA. Cuidados en la Agonía

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2 TE CUIDAMOS Cuidados en la Agonía CUIDADOS EN LA AGONÍA Llamamos agonía al estado que precede a la muerte en aquellas situaciones en que la vida se extingue gradualmente. Es la última fase de la enfermedad, y es la experiencia más difícil que el ser humano tiene que afrontar. Ahora se conoce a este proceso como S.U.D. situación de últimos días. Como no hay dos personas iguales, este proceso lo vivirá cada enfermo y cada familia de forma distinta. Sin embargo siempre habrá unos síntomas y necesidades comunes. CARACTERÍSTICAS DE LA SITUACIÓN AGÓNICA: - Deterioro evidente y progresivo del estado físico, con disminución del nivel de conciencia, desorientación y problemas para comunicarse que evolucionan y se agravan hasta llegar a una situación de coma. - Problemas para tragar. - Dificultad para controlar la orina. - Alteración de las constantes vitales: tensión arterial, pulso... - Fiebre. - Aumento del dolor. - Ruidos respiratorios, estertores - Angustia, miedo, agitación. - Necesidad de estar acompañado en todo momento. - Síntomas diversos dependiendo de tumor. - Problemas emocionales ante la situación. Por otro lado la familia vivirá con gran estrés la cercanía de la pérdida de su ser querido, necesitando mayor atención, e información sobre la evolución, el tiempo disponible, los trámites que serán necesarios etc. En estos momentos y dado que la situación es irreversible, lo que debemos pretender es proporcionar al enfermo, el máximo confort posible, controlando los síntomas que se presenten. PORQUÉ ESTA ASÍ? La enfermedad, ha evolucionado mucho, llegando a producir una situación irreversible, que va a llevar al enfermo a una muerte inminente. -2-

3 Guías de Cuidados CÓMO PUEDE AYUDARLE EN ESTOS MOMENTOS? Lo más importante es que el enfermo, esté lo mejor y más tranquilo posible, implicándonos de forma efectiva en su cuidado, colaborando en todo lo que podamos, pues esto luego nos va a ayudar a afrontar mejor la pérdida de nuestro familiar. 1. MEDIDAS FARMACOLÓGICAS: El equipo médico del enfermo, le pondrá la medicación necesaria para controlar la situación, probablemente prescindirán de medicamentos que ha tomado siempre, pero que ahora no son necesarios, como los de la tensión, diabetes etc. Usarán pautas muy sencillas para que la familia pueda participar en la administración de los fármacos. Mientras aún sea posible se va a usar la vía oral, utilizando la vía subcutánea, cuando la anterior no se pueda mantener, con una aguja bajo la piel que nos enseñarán a utilizar y que tendremos que revisar: que no se ponga roja, inflamada o dura, en ese caso habría que cambiar la aguja. Habrá que dar la medicación a las horas fijas y cada vez que sea necesario, para un eficaz control sintomático. En la última fase de la enfermedad pueden aparecer síntomas muy variados, que hay que prever y tratar con la medicación que nos indiquen. Si apareciese dolor de forma brusca, hay que administrar las dosis extras que sean necesarias. Es importante explicar bien todo, enseñar a utilizar y administrar correctamente la medicación, comprobando que nos han entendido y saben como hacerlo y dejar todas las instrucciones por escrito. -3-

4 TE CUIDAMOS Cuidados en la Agonía Si apareciesen ruidos respiratorios, estertores, no debemos asustarnos pues el enfermo probablemente no los perciba, se usaran fármacos de manera preventiva para evitarlos, pero no siempre es posible. Si el enfermo se agitase, tuviese alucinaciones o pesadillas será necesario utilizar la medicación que nos manden para ello, y tratar de tranquilizar al enfermo. Es importante que tengamos en cuenta, si hace mucho que no orina, o hace del vientre y lo comuniquemos a su médico, pues podía ser la causa de la agitación. Si hubiese fiebre, primero probar con compresas templadas o frías, en la frente y las axilas, si no bajase, utilizar algún fármaco que nos indiquen. La disnea o sensación de falta de aire produce gran malestar y angustia al paciente y a la familia, será necesario tratarlo con medicación, utilizando las dosis extras que sean necesarias tanto en cantidad como en frecuencia. Es importante informar a la familia si existiese riesgo de hemorragia grave, y dejar a mano la medicación preparada para utilizarla de forma inmediata, y también preparar toallas de color oscuro, aunque acompañar al enfermo con serenidad es lo más importante. Si alguno de estos síntomas no respondiera al tratamiento el equipo médico con el consentimiento del paciente y familiares, pudiera considerar la necesidad de disminuir el umbral de conciencia del enfermo, para evitarle sufrimiento, acto conocido como sedación paliativa. 2. MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS: Estas medidas persiguen la comodidad del enfermo. Siempre deben tenerse en cuenta sus preferencias. - En estos momentos una gran preocupación de la familia es que el enfermo no come, es importante que aceptéis que no come porque se encuentra mal y que tome alimento, no va a mejorar su situación. De todas formas hay que ofrecerle líquidos a sorbos pequeños o con una jeringa, incluso trocitos de hielo picado. - También aplicar cacao sobre los labios para que no se sequen. - Limpiar la boca suavemente con una gasa humedecida. - Retirar la dentadura postiza si la lleva. - Cuidar la piel, lavando con mucho cuidado al enfermo, utilizando cremas para hidratar la piel. Se pueden dar masajes muy suaves. -4-

5 Guías de Cuidados - Cambiar de postura al enfermo buscando la posición más cómoda para él, ayudándonos con cojines y almohadas. - Utilizar pañales o empapadores para la cama. - Es muy importante que el enfermo no se sienta abandonado, hay que tratarlo con el mismo respeto de siempre, comunicarnos con él mediante frases cortas y sencillas. - Debemos explicar al enfermo siempre lo que le vamos a hacer. - El contacto físico es muy importante, debemos tocar al enfermo, darle la mano, abrazarle o darle un beso que perciba que estamos con él. - Si para el paciente y para nosotros es importante, debemos avisar al sacerdote. Para la familia es imprescindible sentirse apoyada e informada en todo momento, para afrontar con mayor serenidad el final. CUÁNDO DEBES AVISAR AL EQUIPO MÉDICO? Siempre que tú consideres que hay un síntoma que no está controlado. Cuando te surja alguna duda de cómo administrar la medicación o sobre cualquier otra cosa. Ellos van a estar disponibles, y deben explicarte bien como actuar en cada momento, y dejarte las instrucciones por escrito y que pasos tendrán que seguir si ocurre el fallecimiento. -5-

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