MANUAL DE TOMA DE MUESTRAS

Transcripción

1 MANUAL TOMA DE MUESTRA LABORATORIO CLINICO HOSPITAL LA VICTORIA E.S.E Este manual, se ha preparado con información actual y veraz, del conjunto de exámenes realizados por el laboratorio, de forma organizada para que sea LABORATORIO de fácil CLINICO acceso a la hora de realizar una consulta y así, se logre mejorar la atención y oportunidad de respuesta a nuestros pacientes. 2011

2 SECCIONES DEL 1. COAGULACION. 2. HEMATOLOGIA. 3. INMUNOLOGIA. 4. MICROBIOLOGIA. 5. MICROSCOPIA. 6. QUIMICA. 6.1 SANGUINEA. 6.2 URINARIA. 7. TOXICOS. 8. UNIDAD TRANSFUSIONAL. 9. OTRAS PRUEBAS. 10. PROGRAMA VIH. 11. PROTOCOLO TOMA DE MUESTRA. 12. BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO. 13. FOLLETO INFORMATIVO.

3 14. FORMATO EXAMENES. MISION Somos una empresa Social del Estado, prestadora de servicios integrales de salud especializados, con énfasis en la atención a la mujer y el menor; que contribuye a mejorar la calidad de vida de nuestro actual y potencial usuario de la zona Centro Oriente y del Distrito Capital. Contamos con talento humano altamente calificado en continua capacitación, apropiada tecnología biomédica, trabajo interinstitucional en red de servicios, con participación comunitaria e investigación científica para garantizar el autosostenimiento, y rentabilidad social. Nuestro trabajo se caracteriza por la calidad, capacidad resolutiva, ética y calidez en el trato. VISION El Hospital La Victoria III Nivel Empresa Social del Estado, será para el año 2012 el Hospital de referencia general que mejor responda a las necesidades de la mujer y el menor de la población del centro oriente y del Distrito Capital. En el campo de la gestión adoptaremos una política de garantía de la calidad que debe ser entendida como el camino a seguir y el desarrollo de la Gestión de la Calidad, orientada desde y hacia la persona.

4 INTRODUCCIÓN El servicio de Laboratorio Clínico cuenta con un personal amable y preocupado por seguir los parámetros establecidos para la recepción y análisis de pruebas; busca satisfacer las necesidades y superar las expectativas de los pacientes, a través del permanente compromiso para brindar: confidencialidad, confiabilidad, calidez, comodidad y garantía en la aplicación de las normas de bioseguridad. Nuestra infraestructura humana y técnica nos permite realizar exámenes y pruebas especiales de laboratorio clínico como: química sanguínea, hematología, inmunoserologia, microscopia, microbiología, servicio transfusional, laboratorio clínico y drogas. Este manual de toma de muestras, se ha preparado con información actual y veraz, del conjunto de exámenes realizados por el laboratorio, de forma organizada para que sea de fácil acceso a la hora de realizar una consulta y así, se logre mejorar la atención y oportunidad de respuesta a nuestros pacientes. BACTERIOLOGOS 1. Carvajal Luz Marina. Coordinadora Laboratorio Clínico. Bacterióloga, Unidad transfusional. 2. Bustamante Macías Marcela. Bacterióloga, Sección Hematología. 3. Pardo Riveros Consuelo. Bacterióloga, Sección Química Sanguínea.

5 4. Mariño Sánchez Luz Stella. Bacterióloga, Sección Microbiología Clínica. 5. Garzón Gordillo Ibeth Paola. Bacterióloga, Sección Microscopia. 6. Jiménez Luz Mery. Bacterióloga, Sección Hormonas. COLABORADORES Diego Barrera Aguirre. Bacteriólogo. U.C.M.C. Jennifer Pauline Carvajal López. Bacterióloga. U.C.M.C. ENTRADA PORTERIA PRINCIPAL CONSULTA EXTERNA VENTANILLAS DE FACTURACION VENTANILLA 3 ATENCION AL USUARIO Se revisa la documentación (orden medica, autorización de exámenes y fotocopia de cedula y carne EPS Se realiza un filtro en la fila para los pacientes que tienen exámenes de laboratorio clínico. SON DIRIGIDOS A VENTANILLA 3 ATENCION AL USUARIO

6 Se les asigna un digiturno y pasan a la sala de espera para ser llamados en cualquiera de las cuatro cajas de FACTURACION FACTURAN Y CON UNA COPIA DE LA FACTURA CONTINUAN EL PROCESO EN EL LABORATORIO CLINICO, PARA LA TOMA DE SUS EXAMENES.

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8 DURACION DE PROCESOS PROCESO LUGAR DONDE SE REALIZA TIEMPO FACTURACION CAJAS DE FACTURACION 30 MIN VERIFICACION DE DATOS RECEPCION LAB. CLINICO 15 MIN INGRESO AL SISTEMA RECEPCION LAB. CLINICO 5 MIN TOMA DE MUESTRA LABORATORIO CLIONICO 15 MIN GASES ARTERIALES: 20 MIN ADICIONALES. FLUJOS VAGINALES O SECRECION URETRAL: 20 MIN ADICIONALES TOMA DE MUESTRAS EN NIÑOS: 15 MIN ADICIONALES TENGA EN CUENTA LOS SIGUIENTES PASOS PARA LA TOMA DE SU EXAMEN 1. Realizar el proceso de aprobación de exámenes 2. para los exámenes de consulta externa es necesario cancelar la cuota, en las cajas de facturación, que atienden al público desde las 6:00 a.m. 3. diríjase al laboratorio clínico para la toma de muestra. 4. En el laboratorio clínico verifican sus datos (Nombres, documento de identificación, edad, teléfono y su sistema de seguridad social). Se le asigna un número con consecutivo; y luego se ingresa al sistema el cual genera unos sticker para la identificación de la muestra. 5. se realiza el proceso de toma de muestra, especifico de acuerdo al tipo de análisis.

9 1. PRUEBAS DE COAGULACION 1.1 TIEMPO DE PROTROMBINA INR-FIBRINOGENO SINONIMOS TP CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre total recolectada con anticoagulante citrato de sodio al 3.2% (tubo de tapa azul) en proporción de 9 partes de sangre por 1 de anticoagulante. Centrifugar 15 minutos a 3500 rpm para obtener plasma pobre en plaquetas. CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial para este examen. En caso de recibir tratamiento con anticoagulante, esta información deberá ser conocida. T.M.P.I.L.C. 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias Hospital La Victoria: 30 minutos después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital la Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Muestras provenientes de Sede Instituto Materno Infantil: 1 T.M.P.I.L.C. Tiempo Máximo Permitido para Ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico

10 3 horas (se recibirá plasma conservado entre 2-4 ºC, obtenido inmediatamente después de tomada la muestra). CRITERIOS DE RECHAZO Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Las muestras para TP centrifugadas en los tubos SIN abrir pueden permanecer de 18 a 24 C sí van a ser analizadas inmediatamente, o de 2 a 4 ºC si la muestra va a ser analizada dentro de las 4 horas siguientes a la recolección, de lo contrario deben ser congeladas a -30ºC. Si no cumple estas condiciones no puede ser aceptada. Hemolisis. No se cumple con las proporciones de sangre-anticoagulante. OPORTUNIDAD DE REPORTE Hospital La Victoria: Urgencias, UCI Adulto y UCI Neonatal/ Sede IMI: Urgencias, UCI Neonatal 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización Sede Victoria Y Sede IMI 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico.

11 Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra y 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico, respectivamente. 1.2 TIEMPO PARCIAL DE TROMPOPLASTINA SINONIMOS TTP CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre total recolectada con anticoagulante citrato de sodio al 3.2% (tubo de tapa azul adulto o pediátrico) en proporción de 9 partes de sangre por 1 de anticoagulante. Centrifugar 15 minutos a 3500 rpm para obtener plasma pobre en plaquetas. CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial para este examen. En caso de recibir tratamiento conocida. con anticoagulante, esta información deberá ser T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias Hospital La Victoria: 15 minutos después de tomada la muestra Consulta Externa Hospital la Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Muestras provenientes de Sede Instituto Materno Infantil:

12 3 horas (se recibirá plasma conservado entre 2-4 ºC, obtenido inmediatamente después de tomada la muestra). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Las muestras para PTT centrifugadas en los tubos SIN abrir pueden permanecer de 18 a 24 C sí van a ser analizadas inmediatamente, o de 2 a 4 ºC si la muestra va a ser analizada dentro de las 4 horas siguientes a la recolección, de lo contrario deben ser congeladas a -30ºC. Si no cumple estas condiciones no puede ser aceptada. Hemolisis. No se cumple con las proporciones de sangre-anticoagulante. OPORTUNIDAD DE REPORTE Hospital La Victoria: Urgencias, UCI Adulto y UCI Neonatal/ Sede IMI: Urgencias, UCI Neonatal. 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización Sede Victoria Y Sede IMI 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico.

13 Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra y 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico, respectivamente. 2. PRUEBAS DE HEMATOLOGIA 2.1 HEMOGRAMA Y/O FROTIS DE SANGRE PERIFERICA SINONIMOS CUADRO HEMATICO CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre total recolectada con anticoagulante EDTA (tubo tapa morada adulto, pediátrico o microtainer). CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial, salvo el ayuno minimo de 6 8 horas. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y nenonatal). Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI

14 4 horas después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente entre 18 y 25 ºC por 6 horas, refrigerada a 4 ºC por 24 horas. Cantidad inadecuada de muestra. Muestra coagulada. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y UCI Neonatos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización. 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra y 2 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico, respectivamente. 2.2 VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR

15 SINONIMOS VSG O VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre total recolectada con anticoagulante EDTA (tubo tapa morada adulto, pediátrico y microtainer). CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial, salvo el ayuno mínimo de 6-8 horas. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 4 horas después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para

16 muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente entre 18 y 25 ºC por 6 horas, refrigerada a 4 ºC por 24 horas. Cantidad inadecuada de muestra, para este caso específico, cantidad insuficiente de muestra. Muestra coagulada se informará: OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y UCI Neonatos : 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra y 2 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico, respectivamente 2.3 RETICULOCITOS SINONIMOS RUBRICITOS CONDICIONES DE LA MUESTRA

17 Sangre total recolectada con anticoagulante EDTA pediátrico y microtainer). (tubo tapa morada adulto, CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial, salvo el ayuno mínimo de 6-8 horas. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 4 horas después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica.

18 La muestra es estable a temperatura ambiente entre 18 y 25 ºC por 6 horas, refrigerada a 4 ºC por 24 horas. Cantidad inadecuada de muestra. Muestra coagulada. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y UCI Neonatos : 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización. 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 4 horas después de tomada la muestra y 2 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico, respectivamente. 2.4 COOMBS DIRECTO SINONIMOS PAD CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre total recolectada con anticoagulante EDTA (tubo tapa morada adulto, pediátrico y microtainer). CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial.

19 T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal). Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 4 horas después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad inadecuada de muestra. Muestra coagulada. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y UCI Neonatos : 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización.

20 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra y 2 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico, respectivamente. 2.5 HEMOCLASIFICACION SINONIMOS GRUPO SANGUINEO CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre total con anticoagulante EDTA (tubo tapa morada). CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal). Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. NOTA: Si la prueba es solicitada por el Servicio de sala de Partos para un Recién Nacido, deberá ser llevada al Laboratorio Clínico inmediatamente después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra.

21 Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 4 horas después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 a excepción de las provenientes de Sala de Partos Sede Hospital La Victoria para Recién Nacidos. Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente entre 18 y 25ºC por 10 horas, refrigerada entre 2 y 8º C por 18 horas. Cantidad inadecuada de muestra OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y UCI Neonatos : 40 minutos después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización. 1 hora después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. NOTA: Hemoclasificaión de un Recién Nacido solicitada por Sala De Partos: 20 minutos. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI:

22 3 horas después de tomada la muestra y 2 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico, respectivamente. 2.6 TEST DE CELULAS FALCIFORMES SINONIMOS TEST DE FALCIFORMIDAD, CICLAJE CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre total con anticoagulante EDTA (tubo tapa morada). CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal). Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 4 horas después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1

23 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad inadecuada de muestra. Muestra hemolizada. Muestra coagulada. OPORTUNIDAD DE REPORTE Se realiza lectura inmediatamente después del montaje, a la hora, a las 4 horas y finalmente a las 24 horas de incubación. Si durante los 3 primeros tiempos de lectura el resultado es negativo, el reporte final se emitirá después de 24 horas de montada la prueba. 2.7 HEMATOCRITO-HEMOGLOBINA SINONIMOS HTO-HB CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre total recolectada con anticoagulante EDTA (tubo tapa morada adulto, pediátrico o microtainer). CONDICIONES DE PACIENTE

24 El paciente no requiere ninguna preparación especial, salvo el ayuno minimo de 6-8 horas. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal). Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 4 horas después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 a excepción de las provenientes de Sala de Partos Sede Hospital La Victoria para Recién Nacidos. Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente entre 18 y 25 ºC por 6 horas, refrigerada a 4 ºC por 24 horas. Cantidad inadecuada de muestra. Muestra coagulada.

25 OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y UCI Neonatos : 30 minutos después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 45 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 1 hora después de tomada la muestra y 2 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico, respectivamente. 2.8 RECUENTO DE PLAQUETAS SINONIMOS ****************** 2 CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre total recolectada con anticoagulante EDTA (tubo tapa morada adulto, pediátrico o microtainer). CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal) ) Hospital La Victoria:

26 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 a excepción de las provenientes de Sala de Partos Sede Hospital La Victoria para Recién Nacidos. Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente entre 18 y 25 ºC por 6 horas, refrigerada a 4 ºC por 24 horas. Cantidad inadecuada de muestra. Muestra coagulada. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y UCI Neonatos : 30 minutos después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización:

27 45 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 1 hora después de tomada la muestra y 2 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico, respectivamente. 2.9 EOSINOFILOS EN MOCO NASAL SINONIMOS ****************** 2 CONDICIONES DE LA MUESTRA Debe ser una muestra representativa. Se le solicita al paciente que realice una expulsión inducida de flujo nasal y se procede a tomar la muestra con escobillón estéril de dicha secreción. Se realiza un extendido en lámina por cada fosa nasal, dicho extendido debe hacerse de manera circular de adentro hacia afuera rotando el escobillón suavemente sin ejercer presión, esto con el fin de evitar romper las células presentes en la muestra. La lámina debe marcarse en uno de sus extremos con los siguientes datos Numero Interno. EMNFD o EMNFI (Eosinofilos Moco Nasal Fosa Derecha o Izquierda, según corresponda). CONDICIONES DE PACIENTE La muestra debe ser tomada antes de iniciar tratamiento antialérgico, si este ya se inicio, es necesario suspenderlo una semana antes de tomar la muestra.

28 T.M.P.I.L.C 1 Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Cantidad insuficiente de muestra en el Extendido en Lámina., con excepción de aquellos pacientes que no presentan flujo nasal representativo. OPORTUNIDAD DE REPORTE Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra y 2 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico, respectivamente HEMOPARASITOS SINONIMOS GOTA GRUESA CONDICIONES DE LA MUESTRA La muestra sanguínea puede obtenerse con anticoagulante EDTA (tubo tapa morada adulto, pediátrico o microtainer) o se obtiene por punción cutánea (VER MANUAL DE HEMOPARASITOS). CONDICIONES DE PACIENTE

29 Ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal). Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra, en el caso de muestra sanguínea con EDTA. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra Se realiza la toma de muestra mediante punción cutánea. Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal). Hospital La Victoria: Siempre se preferirá la muestra obtenida mediante punción cutánea, por lo que será la Bacterióloga, la encargada de tomar dicha muestra, mientras sea posible, el paciente será trasladado al Laboratorio Clínico en compañía de un Auxiliar de Enfermería del servicio solicitante, para realizar la toma de la muestra, de no ser posible, la Bacterióloga de turno se trasladará al servicio donde se encuentre el paciente para realizar el procedimiento. NOTA: En los turnos de la noche, debido a que solo hay una Bacterióloga, si no es posible trasladar al paciente, necesariamente se hará la prueba de la muestra sanguínea con EDTA. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de

30 la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) en el caso de muestra sanguínea con EDTA. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica, aplica para el caso de muestra sanguínea con EDTA. Muestra coagulada en el caso de muestra sanguínea con EDTA. OPORTUNIDAD DE REPORTE Se considera una prueba de carácter urgente, así que independientemente del servicio que lo solicita, el resultado se reportará después de 1 hora y 30 minutos de tomada la muestra FROTIS DIRECTO PARA LEIHSMANIA SINONIMOS ****************** CONDICIONES PARA TOMAR LA MUESTRA La realización del Frotis Directo para Leihsmania, requiere que la lesión esté libre de infección bacteriana. (VER MANUAL DE HEMOPARASITOS). CONDICIONES DE PACIENTE Ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 El frotis directo para Leihsmania será realizado por la Bacterióloga del área de Hematología, para realizar el procedimiento, el paciente será trasladado al Laboratorio Clínico en compañía de un Auxiliar de Enfermería del servicio

31 solicitante, mientras sea posible no ser posible, la Bacterióloga de turno se trasladará al servicio donde se encuentre el paciente para realizar el procedimiento. En Pacientes por Consulta Externa, se hará la toma de muestra en esa misma área. Si la solicitud del examen llega durante el turno de la noche, se postergara la toma de la muestra hasta el turno de la mañana. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA No aplica. OPORTUNIDAD DE REPORTE 3 horas después de tomada la muestra. 3. PRUEBAS DE INMUNOLOGIA 3.1 BETA H-CG SINONIMOS GONADO TROPINA CORIONICA CADENA BETA CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial. T.M.P.I.L.C 1

32 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra se conserva refrigerada entre 2º y 8ºC hasta por 24 horas. Puede congelarse hasta por 12 meses a una temperatura de -10ºC. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización:

33 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. 3.2 T3 TOTAL SINONIMOS TRIYODOTIRONINA CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) ( Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (Centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA

34 Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. El suero puede ser almacenado a temperatura ambiente entre C: 12 horas. Refrigerada 2-8 C: 24 horas. Congelada -20 C: 2 meses. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI) 3 a 5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. 3.3 T4 LIBRE SINONIMOS TETRAYODOTIRONINA LIBRE CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE

35 El paciente no requiere ninguna preparación especial, tampoco ayuno. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (Centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. El suero puede ser almacenado a temperatura ambiente entre C: 12 horas. Refrigerada 2-8 C: 24 horas. Congelada -20 C: 2 meses. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE

36 (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI) 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. 3.4 T4 TOTAL SINONIMOS TETRAYODOTIRONINA TOTAL CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial., tampoco ayuno. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO) Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (Centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1

37 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. El suero puede ser almacenado a temperatura ambiente entre C: 12 horas. Refrigerada 2-8 C: 24 horas. Congelada -20 C: 2 meses. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI) 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. 3.5 TSH SINONIMOS HORMONA ESTIMULADORA DE TIROSINA CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1

38 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (Centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente C: 12 horas. Refrigerada 2-8 C: 24 horas. Congelada -20 C: 2 meses. Cantidad insuficiente de muestra. Muestras hemolizadas, ictéricas o lipémicas pueden interferir en el análisis. OPORTUNIDAD DE REPORTE (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI) 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico.

39 3.6 INMUNOGLOBULINA E SINONIMOS IgE CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para

40 muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI) 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. 3.7 ALFA-FETO PROTEINA SINONIMOS AFP CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ayuno. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra.

41 Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. El suero puede ser almacenado a temperatura ambiente entre C: 12 horas. Refrigerada 2-8 C: 24 horas. Congelada -20 C: 2 meses. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI) 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. 3.8 ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO SINONIMOS ACE

42 CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. ( Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. El suero puede ser almacenado a temperatura ambiente entre C: 12 horas. Refrigerada 2-8 C: 24 horas. Congelada -20 C: 2 meses.

43 Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI) 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. 3.9 ANTIGENO DE CANCER 125 SINONIMOS CA 125 CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial., tampoco ayuno. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (Centrifugada).

44 CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. El suero puede ser almacenado a temperatura ambiente entre C: 12 horas. Refrigerada 2-8 C: 24 horas. Congelada -20 C: 2 meses. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI) 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA SINONIMOS PSA CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE

45 No requiere ninguna condición especial. La muestra debe tomarse antes de biopsia, prostatectomía o masaje prostático para evitar variaciones en el nivel del antígeno con relación a su valor basal. Debe pasar por lo menos 48 horas después de eyaculación o ejercicio prolongado en bicicleta estática o móvil. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (Centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE

46 (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI) 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE SINONIMOS HB s Ag CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1

47 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI) 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico SIFILIS SEROLOGIA PRESUNTIVA SINONIMOS VDRL RPR CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1

48 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra. (Centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y UCI Neonatos : 3 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 3 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico.

49 Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra y 3 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico, respectivamente TOXOPLASMA ANTICUERPOS IgG SINONIMOS TOXO IgG CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1

50 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra se conserva refrigerada entre 2 a 8 C por siete días o a temperatura de congelación ( 20 C) por más tiempo. Cantidad insuficiente de muestra. Muestras hemolizadas, ictéricas o lipémica pueden interferir en el análisis. OPORTUNIDAD DE REPORTE (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI) 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico TOXOPLASMA ANTICUERPOS IgM SINONIMOS TOXO IgM CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial.

51 T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 6 horas después de tomada la muestra Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 6 horas después de tomada la muestra (Centrifugada). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra se conserva refrigerada entre 2 a 8 C por siete días o a temperatura de congelación ( 20 C) por más tiempo. Cantidad insuficiente de muestra Muestras hemolizadas, ictéricas o lipémica pueden interferir en el análisis. OPORTUNIDAD DE REPORTE (APLICA PARA LOS DIFERERNTES SERVICIOS DE URGENCIAS Y HOSPITALIZACION DEL HOSPITAL LA VICTORIA Y SEDE IMI)

52 3-5 días hábiles a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. 4. PRUEBAS DE MICROBIOLOGIA 4.1 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO SINONIMOS LCR CONDICIONES DE LA MUESTRA Recolectado en tubo estéril. Muestra tomada por el médico, enviada al laboratorio máximo dentro de la primera hora después de haber sido tomada. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para

53 muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura de ambiente ºC por dos horas. OPORTUNIDAD DE REPORTE Es una muestra de carácter urgente, 1 hora y 30 minutos después de su ingreso al Laboratorio Clínico. 4.2 LIQUIDO PLEURAL CONDICIONES DE LA MUESTRA Recolectado en 2 tubos Heparinizados. Muestra tomada por el médico, enviada al laboratorio máximo dentro de la primera hora después de haber sido tomada. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1

54 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura de ambiente ºC por dos horas. Muestra coagulada. OPORTUNIDAD DE REPORTE Es una muestra de carácter urgente, 1 hora y 30 minutos después de su ingreso al Laboratorio Clínico. 4.3 LIQUIDO ASCITICO CONDICIONES DE LA MUESTRA Recolectado en 2 tubos Heparinizados. Muestra tomada por el médico, enviada al laboratorio máximo dentro de la primera hora después de haber sido tomada. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal) Hospital La Victoria:

55 1 hora después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura de ambiente ºC por dos horas. Muestra coagulada. OPORTUNIDAD DE REPORTE Es una muestra de carácter urgente, 1 hora y 30 minutos después de su ingreso al Laboratorio Clínico. 4.4 LIQUIDO ARTICULAR CONDICIONES DE LA MUESTRA Recolectado en 2 tubos Heparinizados. Muestra tomada por el médico, enviada al laboratorio máximo dentro de la primera hora después de haber sido tomada CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial.

56 T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura de ambiente ºC por dos horas. Muestra coagulada. OPORTUNIDAD DE REPORTE Es una muestra de carácter urgente, 1 hora y 30 minutos después de su ingreso al Laboratorio Clínico. 5. PRUEBAS DE MICROSCOPIA 5.1 PARCIAL DE ORINA SINONIMOS UROANALISIS

57 CONDICIONES DE LA MUESTRA Muestra de orina de micción simple: primera orina de la mañana, con previo aseo; se debe recolectar descartando la primera y la ultima parte la micción, y solo permitir que la segunda parte de la micción caiga directamente en el envase recolector (Aplica para pacientes por consulta externa). Muestra de orina obtenida de pacientes con sonda permanente: este procedimiento lo realizará una Bacterióloga, siguientes estas instrucciones. Lavado de manos. Se pinza la sonda de minutos. Se realiza desinfección del puerto en Y y de la sonda de Foley con alcohol al 70 %, se punciona la sonda con jeringa estéril y se extrae 10 ml de la parte distal del catéter urinario conectado al sistema de drenaje cerrado. Se envasa en frasco de orina previamente rotulado. Se retira la pinza de la sonda. Muestra de orina obtenida a través de cateterismo transuretral, sonda vesical permanente o por punción suprapúbica: (ver pruebas microbiología,-fuente de la muestra-muestras de orina). Todos estos procedimientos son propios del personal de enfermería y los realizan bajo su responsabilidad. El envase recolector debe ser el suministrado por el Laboratorio Clínico (Hospitalización y urgencias institucionales) o adquirido en la farmacia en el caso de los pacientes de Consulta Externa. En los pacientes lactantes y niños que no controlan la micción, se utiliza la bolsa pediátrica de recolección de orina. En Consulta Externa se recibe la muestra previamente marcada con el nombre completo del paciente. CONDICIONES DE PACIENTE

58 Efectuar aseo genital completo con abundante agua y jabón, antes de recolectar la muestra. Abstenerse de relaciones sexuales el día anterior a la prueba. realizar el examen preferiblemente 3 días antes y 3 días después de la menstruación. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto y neonatal) Hospital La Victoria: 15 minutos después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. Se deben refrigerar mientras son procesadas Consulta Externa proveniente de Sede IMI 3 horas después de tomada la muestra. Deben ser conservadas y transportadas entre 2 a 8 ºC. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica.

59 La muestra refrigerada de 2 a 8 ºC se conserva por 12 horas. El procesamiento de una orina para uroanálisis conservada 18 a 25 ºC no debe exceder las 2 horas, de lo contrario refrigere. Cantidad insuficiente de muestra. Muestra contaminada con flujo vaginal. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos, UCI neonatal: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3 horas y 2 horas después del ingreso de l amuestra al Laboratorio Clínico respectivamente. 5.2 RECUENTO DE HAMBURGUER SINONIMOS ******************* 2 CONDICIONES DE LA MUESTRA El paciente debe desocupar la vejiga y desechar esta orina, posteriormente realizar un aseo genital con abundante agua y jabón. A partir de este momento debe recoger la orina que se produzca durante las tres horas siguientes, es importante recoger todo el volumen, teniendo precaución de no derramar la

60 muestra al envasarla. Esta recolección debe hacerse en un recipiente plástico desechable, paciente Consulta Externa comprar una botella de agua de 1 litro, desocuparla y dejarla secar y utilizarla como recolector, paciente Hospitalización o Urgencias, recipiente recolector suministrado por el laboratorio. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. No utilizar laxantes, antiparasitarios, antidiarreicos con bismuto Los pacientes a quienes se les ha practicado estudio radiológico con bario deben esperara entre cinco y diez días para realizarles el examen.

61 Olvido de alguna recolección de muestra durante las tres horas totales. Contaminación con flujo vaginal en caso de las mujeres. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos, UCI neonatal: 2 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 2 horas después de que ingresa la muestra al laboratorio. 5.3 COPROLOGICO SINONIMOS ******************* 2 CONDICIONES DE LA MUESTRA Muestra de materia fecal en un recipiente de plástico, con boca ancha y limpio, suministrado por el Laboratorio o adquirido en la farmacia. Se recomienda recoger muestras de tres movimientos intestinales, es decir recolectadas en tres días diferentes, lo que incrementa la posibilidad de detectar pólipos sangrantes de forma intermitente o distribución no homogénea de sangre en la materia fecal. CONDICIONES DE PACIENTE

62 No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. No utilizar laxantes, antiparasitarios, antidiarreicos con bismuto Los pacientes a quienes se les ha practicado estudio radiológico con bario deben esperara entre cinco y diez días para realizarles el examen. Muestra contaminada con orina o agua. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos, UCI neonatal:

63 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 2 horas después de que ingresa la muestra al laboratorio. 5.4 COPROSCOPICO SINONIMOS CPS CONDICIONES DE LA MUESTRA Muestra de materia fecal en un recipiente de plástico, con boca ancha y limpio, suministrado por el Laboratorio o adquirido en la farmacia. Se recomienda recoger muestras de tres movimientos intestinales, es decir recolectadas en tres días diferentes, lo que incrementa la posibilidad de detectar pólipos sangrantes de forma intermitente o distribución no homogénea de sangre en la materia fecal. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria:

64 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. No utilizar laxantes, antiparasitarios, antidiarreicos con bismuto Los pacientes a quienes se les ha practicado estudio radiológico con bario deben esperara entre cinco y diez días para realizarles el examen. Muestra contaminada con orina o agua. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos, UCI neonatal: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI:

65 2 horas después de que ingresa la muestra al laboratorio. 5.5 SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL SINONIMOS GUAYACO HEMOCULT CONDICIONES DE LA MUESTRA Muestra de materia fecal en un recipiente de plástico, con boca ancha y limpia, suministrado por el Laboratorio o adquirido en la farmacia. Se recomienda recoger muestras de tres movimientos intestinales, es decir recolectadas en tres días diferentes, lo que incrementa la posibilidad de detectar pólipos sangrantes de forma intermitente o distribución no homogénea de sangre en la materia fecal. CONDICIONES DE PACIENTE Tres antes de la recolección de la muestra, el paciente debe abstenerse de ingerir carnes rojas, alimentos como nabos, rábanos, brócoli, manzana, banano, uva, café, té, vitamina C y medicamentos como la aspirina. Se debe recoger la materia fecal de la primera deposición del día. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra.

66 Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. No utilizar laxantes, antiparasitarios, antidiarreicos con bismuto. Muestra contaminada con orina o agua. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos, UCI neonatal: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. 5.6 PRUEBA DE GRAHAM SINONIMOS

67 TEST DE GRAHAM, TEST DE OXIUROS CONDICIONES DE LA MUESTRA El procedimiento lo realizará La Bacterióloga de Microscopia. Residuos o restos de material en la región perianal, vulvar o perineal. METODO DE CINTA ENGOMADA DE GRAHAM (ver anexos) SE UTILIZA: a) Bajalenguas estéril, b) Cinta engomada transparente c) Portaobjetos PROCEDIMIENTO: pegar el portaobjetos al Bajalenguas con el extremo plegado de la cinta, luego extender la cinta por el portaobjetos hasta el otro lado del Bajalenguas. Así queda lista para usarla. En el momento de tomar la muestra, levantar la cinta y llevarla a la parte posterior del Bajalenguas, de esta manera quedará expuesta la superficie pegante por ambos lados del Bajalenguas. Ahora se debe indicar al paciente que debe colocarse en la siguiente posición (ver figura), haciendo que separe las extremidades inferiores y mantenga rectas y firmes las superiores. Este momento se procede a tomar la muestra colocando sobre el área perianal la parte gomosa de la cinta, de modo que queden adheridos a esta los residuos o restos de material contaminados con los huevos de oxiuros. La cinta regresa al portaobjetos, se alisa y se separa del Bajalenguas. La preparación esta lista para ver al microscopio. (NOTA: LOS PACIENTES MENORES DE EDAD DEBEN INGRESAR CON SU ACOMPAÑANTE PARA EL PROCEDIMIENTO)

68 CONDICIONES DE PACIENTE La muestra debe tomarse preferiblemente en la mañana sin que se haya efectuado un previo aseo perianal. No debe de estar ingiriendo antiparasitarios que tengan actividad contra Enterobius vermicularis. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (UCI adulto) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente después de la toma de muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA No aplica, ya que el procedimiento es responsabilidad de la Bacterióloga. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias y UCI Adultos: 2 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria: 3 horas después de tomada la muestra. 5.7 FROTIS DE FLUJO VAGINAL

69 SINONIMOS FV CONDICIONES DE LA MUESTRA Flujo vaginal. Con un aplicador de algodón, tomar la muestra de la mucosa alta de la vagina y el endocérvix, utilizando aplicadores diferentes para cada sitio. Se realiza Frotis para Gram, de los dos, en la misma lámina; se introducen en un tubo con 0.5ml de solución salina. Para la toma de la muestra se debe utilizar un espéculo, con excepción de niñas y mujeres sin vida sexual activa. (NOTA: LAS PACIENTES MENORES DE EDAD, DEBEN INGRESAR CON SU ACOMPAÑANTE PARA EL PROCEDIMIENTO). CONDICIONES DE PACIENTE Asistir a la realización del examen ocho días antes u ocho días después de la menstruación. Abstenerse de relaciones sexuales tres días antes de la toma de la muestra. No, utilizar óvulos ni ungüentos vaginales ocho días antes de la toma de la muestra. No realizar duchas vaginales el día de la toma de la muestra. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido

70 CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias y UCI Adultos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria: 3 horas después de tomada la muestra (La solución salina se debe conservar a 37 ºC mientras se realiza el montaje, para la lectura). 5.8 SECRECION URETRAL SINONIMOS ****************** 2

71 CONDICIONES DE LA MUESTRA Exudado. Se solicita al paciente que con ayuda de sus dos manos retraiga el prepucio, con un aplicador de algodón, tomar la muestra uretral y realizar el Frotis para coloración de gram. CONDICIONES DE PACIENTE No realice aseo genital de ninguna clase el día de la toma de la muestra. Retenga orina mínimo cuatro horas antes de la toma de la muestra. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra.

72 OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias y UCI Adultos: 1 hora 30 minutos después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria: 3 horas después de tomada la muestra (La solución salina se debe conservar a 37 ºC mientras se realiza el montaje, para la lectura). 5.9 PRUEBA DE EMBARAZO SINONIMOS H-CG CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra

73 Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos, UCI neonatal: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria 3 horas después del ingreso de la muestra al laboratorio.

74 6. PRUEBAS DE QUIMICA SANGUINEA ACIDO URICO SINONIMOS AU CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE Ayuno, evitar el ejercicio, no consumir bebidas alcohólicas, carnes rojas y frijol un día antes de la prueba (si el examen es por consulta externa). El uso reciente de contrastes radiológicos puede reducir los valores. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1

75 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra se conserva refrigerada entre 2º y 8ºC hasta por 24 horas. Puede congelarse hasta por 12 meses a una temperatura de -18ºC. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico ALANINO AMINOTRANSFERASA SINONIMOS ALAT, ASPARTATO AMINO TRANSFERASA CONDICIONES DE LA MUESTRA

76 Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE Ayuno mínimo de ocho horas si el examen es por consulta externa. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra se conserva estable a temperatura ambiente ºC, 3 días. refrigerada 2º y 8ºC 1 semana. Puede congelarse hasta por 12 meses a una temperatura de -20ºC.

77 Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico ASPARTATO AMINOTRANSFERASA SINONIMOS ASAT, TRANSAMINASA GLUTAMICO OXALACETICA CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE Ayuno mínimo de ocho horas si el examen es por consulta externa. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria:

78 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra se conserva estable a temperatura ambiente ºC, 3 días. refrigerada 2º y 8ºC 1 semana. Puede congelarse hasta por 12 meses a una temperatura de -20ºC. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico.

79 Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico ALBUMINA SINONIMOS ALB CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE Ayuno mínimo de ocho horas y evitar ejercicio extenuante, si el examen es por consulta externa. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA

80 Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra se conserva estable a temperatura ambiente ºC, 7 días. refrigerada 2º y 8ºC 1 mes. Puede congelarse hasta por 6 meses a una temperatura de -20ºC. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico AMILASA SINONIMOS AMY

81 CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE Ayuno mínimo de ocho horas y evitar consumo de alcohol, si el examen es por consulta externa. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica.

82 La muestra se conserva estable a temperatura ambiente ºC, 7 refrigerada 2º y 8ºC 2 meses. Cantidad insuficiente de muestra. días. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA SINONIMOS TBIL, DBIL CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. Se debe evitar la exposición a la luz de las muestras pues las bilirrubinas son muy fotosensibles CONDICIONES DE PACIENTE Ayuno mínimo de ocho horas, si el examen es por consulta externa.

83 T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra se conserva a temperatura ambiente por cuatro horas, también puede refrigerarse hasta por 7 días o se congela por seis meses. Cantidad insuficiente de muestra. La hemolisis de la sangre y la lipemia puede producir resultados erróneos. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos:

84 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico CK FRACCION MB SINONIMOS CREATINA CINASA FRACCION MUSCULO CEREBRO CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE Ayuno mínimo de ocho horas, si el examen es por consulta externa. Las muestras deben mantenerse bien tapadas para evitar la alcalinización por pérdida del dióxido de carbono, ya que el aumento del ph favorece la inactivación. El ejercicio extenuante y la cirugía reciente pueden elevar los niveles de CPK-MB. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra.

85 CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra se conserva a temperatura ambiente por cuatro horas, también puede refrigerarse hasta por 7 días o se congela por seis meses. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico CPK TOTAL SINONIMOS CREATINA CINASA CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel.

86 CONDICIONES DE PACIENTE Ayuno mínimo de ocho horas, si el examen es por consulta externa. Las muestras deben mantenerse bien tapadas para evitar la alcalinización por pérdida del dióxido de carbono, ya que el aumento del ph favorece la inactivación. El ejercicio extenuante y la cirugía reciente pueden elevar los niveles de CPK-MB. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONTAL) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra se conserva a temperatura ambiente por cuatro horas, también puede refrigerarse hasta por 7 días o se congela por seis meses. La CPK sérica se puede conservar 7 días a 4ºC. Cantidad insuficiente de muestra. La hemolisis de la sangre y la lipemia puede producir resultados erróneos. OPORTUNIDAD DE REPORTE

87 Urgencias, UCI Adultos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico CALCIO SINONIMOS Ca + CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE Esta prueba no requiere ayuno. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas) ( las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido No aplica Consulta Externa proveniente de Sede IMI

88 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente por 8 horas, en refrigeración a 4 C por un día y en congelación a 20 C por un año. Cantidad insuficiente de muestra La hemolisis de la sangre y la lipemia puede producir resultados erróneos. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y Neonatos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora y 30 minutos después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico CLORO

89 SINONIMOS Cl - CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE Esta prueba no requiere ayuno T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria y sede IMI: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente.

90 Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente por 8 horas, en refrigeración a 4 C por un día y en congelación a 20 C por un año. Cantidad insuficiente de muestra. La hemolisis produce resultados erróneos. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y Neonatos Hospital La Victoria y sede IMI: 40 minutos después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 1 hora después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico COLESTEROL HDL SINONIMOS LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE

91 El paciente tres días precedentes a la prueba debe seguir el régimen alimenticio habitual, si el examen es por consulta externa. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente por 8 horas, en refrigeración a 4 C por un día y en congelación a 20 C por un año. Cantidad insuficiente de muestra La hemolisis produce resultados erróneos. OPORTUNIDAD DE REPORTE

92 Urgencias, UCI Adultos y Neonatos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico COLESTEROL TOTAL SINONIMOS ******************** 2 CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE El paciente tres días precedentes a la prueba debe seguir el régimen alimenticio habitual, si el examen es por consulta externa. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra.

93 Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente por 8 horas, en refrigeración a 4 C por un día y en congelación a 20 C por un año. Cantidad insuficiente de muestra. La hemolisis produce resultados erróneos. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y Neonatos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI:

94 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico CREATININA SINONIMOS ******************** 2 CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE La muestra puede tomarse en cualquier momento y no es necesario el ayuno T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1

95 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura de refrigeración 2-8 ºC por siete días. Cantidad insuficiente de muestra La hemolisis e ictericia marcada produce resultados erróneos. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y Neonatos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico DEPURACION DE CREATININA/ORINA DE 24 HORAS CONDICIONES DE LA MUESTRA Para la depuración se requiere muestra de orina recolectada durante 24 horas, estando el paciente bien hidratado, en frasco sin preservativos;

96 simultáneamente se debe tomar muestra de sangre en suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel al final de la recolección. CONDICIONES DE PACIENTE Para la recolección de orina se utiliza un recipiente plástico desechable con tapa, capacidad aproximada de 3 litros. Para paciente Consulta Externa: comprar un galón de agua de 3 litros, desocuparlo y dejarlo secar y utilizarlo como recolector (Si es necesario otro galón para recolectar el total de orina de las 24 horas, se seguirá el mismo procedimiento), para paciente Hospitalización o Urgencias, recipiente recolector suministrado por el laboratorio. No requiere ninguna condición especial. La orina de 24 horas se recoge de la siguiente manera: El paciente en primer lugar, debe desocupar completamente la vejiga y descartar esta muestra, en pacientes por consulta externa, se hace al levantarse (6:00 am). Recolecte la orina a partir de la segunda micción del día, durante las siguientes 24 horas (mañana, tarde y noche), ejemplo inicia 6:00 am, al día siguiente exactamente a la misma hora (6:00 am) recoge la última muestra en el recipiente. Es muy importante recoger todo el volumen de orina producido durante las 24 horas, sin descartar ninguna micción. Tenga en cuenta no derramar la muestra al envasarla en el recipiente recolector. La ingesta de líquidos debe ser la habitual. No se deben consumir bebidas alcohólicas, durante el día de recolección de orina. Mantener el recipiente dentro de la nevera; las 24 horas del procedimiento y llevar al laboratorio, máximo dentro de las 2 horas siguientes a la terminación de la recolección. T.M.P.I.L.C 1

97 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO ) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra y finalizada la recolección. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada la muestra sanguínea y refrigerada entre 2-8ºCtanto la orina como el suero). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra (Suero) es estable a temperatura de refrigeración 2-8 ºC días y la orina por un día a la misma temperatura. Muestra de suero hemolizado. por siete OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adulto: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico.

98 Hospitalización: 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico DESHIDROGENASA LACTICA SINONIMOS LDH CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial, si el examen es por consulta externa el paciente debe presentarse en ayuno. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). ( las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI:

99 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y a temperatura ambiente ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente ºC por tres días. Cantidad insuficiente de muestra. La hemolisis produce resultados erróneos. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y Neonatos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico.

100 FOSFATASA ALCALINA SINONIMOS FALK CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial, si el examen es por consulta externa el paciente debe presentarse en ayuno. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y a temperatura ambiente ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de

101 la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura ambiente ºC por cuatro horas. Cantidad insuficiente de muestra. La hemolisis parcial es aceptada pero muestras con hemolisis franca, se no se acepta. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y Neonatos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico GASES ARTERIALES SINONIMOS ************** CONDICIONES DE LA MUESTRA

102 La sangre es tomada de la arteria femoral, radial o carótida, con jeringa previamente heparinizada, por un (a) Terapeuta Respiratorio (a), en Consulta Externa, Hospitalización y Urgencias. Una vez obtenida la muestra el (la) Terapeuta Respiratorio (a) pasa la muestra por el equipo de Gases Arteriales. Asegurar la relación muestra / anticoagulante (heparina). Transportarla en hielo y en recipiente plástico hasta el laboratorio. No dejar que transcurran 15 minutos entre la toma y el proceso de la muestra. Eliminar coágulos de sangre y burbujas de la muestra antes de procesarla. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: No aplica. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Muestras proveniente de Sede IMI: 2 horas después de tomada la muestra (Transportada en hielo y en recipiente plástico) Estas muestras, serán pasadas por el equipo, por la Bacterióloga del área de Química. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1

103 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra. Muestra coagulada. OPORTUNIDAD DE REPORTE Muestras de Gases Arteriales provenientes de sede IMI: 30 minutos a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico GLICEMIA SINONIMOS MEDICION DE GLUCOSA CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE Se requiere ayuno de 8 horas. Si es mayor de 12 horas consultar con la bacterióloga.

104 T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y a temperatura ambiente 2-8 ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura entre 2-8 ºC por 12 horas. Cantidad insuficiente de muestra. Muestra hemolizada. OPORTUNIDAD DE REPORTE

105 Urgencias, UCI Adultos y Neonatos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico GLICEMIA PRE Y POST CARGA 75 GRAMOS DE GLUCOSA CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel antes y después de administrar la carga de glucosa. CONDICIONES DE PACIENTE Se requiere ayuno de 8 horas mínimo y máximo. pasos: La prueba se desarrolla en tres Se realiza Glucometría por punción cutánea del dedo anular. Si el resultado es menor de 140 mg/dl, se procede a administrar la carga de glucosa al paciente. Si el resultado es mayor de 140 mg/dl NO se suministra la carga y se realiza prueba Post desayuno.

106 NOTA: Cada paciente posee condiciones clínicas diferentes, así que el manejo para cada uno, puede requerir concepto medico, antes de suministrar la carga de glucosa. El siguiente paso es tomar muestra pre-carga. Esta se identificará en el tubo con la sigla PRE. Ahora sí, y dependiendo de la decisión tomada por la Bacterióloga encargada de la toma de la muestra, se suministra la carga al paciente. Se le debe aclarar que durante dos horas no podrá beber ni comer absolutamente nada y deberá permanecer en total reposo. Durante toda la prueba no podrá fumar. Tomar segunda muestra después de 2 horas, esta se identifica con la sigla POST. Es necesario preguntarle al paciente si presento algún tipo de intolerancia a la carga de glucosa o si consumió algún alimento o bebida, de ser así se deberá anular la prueba y se tendrá que repetir otro día. PREPARACION DE LA CARGA: La carga es preparada por una Auxiliar de Laboratorio supervisada por La Bacterióloga. Se preparan 75 gramos de Glucosa en 300 ml de agua. En niños menores de 15 años se utilizan 1.75 gramos de glucosa por kilo de peso y el total e prepara en 250 ml de agua. Cuando se decide dar la carga al paciente, se avisa a la Auxiliar para que la prepare, cuando esta lista, se le entrega al paciente para que la ingiera, solicitándole que al terminar avise para poder indicarle la hora de la siguiente toma de muestra. En consulta Externa existe un tablero acrílico para apuntar los siguientes datos: a) numero y consecutivo de la prueba b) nombre completo del paciente c) Hora exacta de muestra POST.

107 T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización Hospital La Victoria: 30 minutos después de tomada la muestra Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas) ( las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido No aplica Consulta Externa proveniente de Sede IMI 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada 2-8 ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura entre 2-8 ºC por 12 horas. Cantidad insuficiente de muestra. Muestra hemolizada. Intolerancia a la carga de glucosa. OPORTUNIDAD DE REPORTE Hospitalización:

108 1 hora después del ingreso de la segunda muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 1 hora a partir del ingreso de la segunda muestra al Laboratorio Clínico. NOTA: a) Si el paciente vomita, se suspende la prueba. b) El criterio para establecer si se administra o no la carga, según el resultado de la Glucometría, se consulto con los servicios de Medicina Interna y Ginecobstetricia del Hospital La Victoria. c) La toma de muestras POST, la realiza La Auxiliar de Laboratorio, bajo la supervisión de la(s) Bacterióloga (s) encargadas de Consulta Externa GLICEMIA PRE Y POST DESAYUNO CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel antes y después del desayuno. CONDICIONES DE PACIENTE Se requiere ayuno de 8 horas mínimo y máximo. pasos: La prueba se desarrolla en tres Proceder A tomar muestra pre-carga. Esta se identificará en el tubo con la sigla PRE. Se le debe indicar al paciente que desayune con los alimentos y en las cantidades que hacen parte de su dieta normal. Se le debe aclarar que durante

109 dos horas no podrá beber ni comer absolutamente nada y deberá permanecer en total reposo. Durante toda la prueba no podrá fumar. Transcurrido este tiempo debe acercarse al punto de toma de muestra para recolectar la muestra POST. Tomar segunda muestra después de 2 horas, esta se identifica con la sigla POST. Es necesario preguntarle al paciente si consumió algún alimento o bebida, de ser así se deberá anular la prueba y se tendrá que repetir otro día. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización Hospital La Victoria: 30 minutos después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada 2-8 ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura entre 2-8 ºC por 12 horas. Muestra hemolizada.

110 OPORTUNIDAD DE REPORTE Hospitalización: 1 hora después del ingreso de la segunda muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 1 hora a partir del ingreso de la segunda muestra al Laboratorio Clínico. NOTA: La toma de muestras POST, la realiza La Auxiliar de Laboratorio, bajo la supervisión de la(s) Bacterióloga (s) encargadas de Consulta Externa TEST O SULLIVAN CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel antes y después de administrar la carga de glucosa. CONDICIONES DE PACIENTE Esta prueba se realiza a mujeres embarazadas, generalmente entre las semanas de gestación, con el fin de descartar la Diabetes Gestacional. Se requiere ayuno de 8 horas mínimo y máximo. pasos: La prueba se desarrolla en tres Se realiza Glucometría por punción cutánea del dedo anular.

111 Si el resultado es menor de 120 mg/dl, se procede a administrar la carga de glucosa al paciente. Si el resultado es mayor de 120 mg/dl NO se suministra la carga y se realiza prueba Post desayuno. NOTA: Cada paciente posee condiciones clínicas diferentes, así que el manejo para cada uno, puede requerir concepto medico, antes de suministrar la carga de glucosa. El siguiente paso es tomar muestra pre-carga. Esta se identificará en el tubo con la sigla PRE. Ahora sí, y dependiendo de la decisión tomada por la Bacterióloga encargada de la toma de la muestra, se suministra la carga al paciente. Se le debe aclarar que durante una hora no podrá beber ni comer absolutamente nada y deberá permanecer en total reposo. Tomar segunda muestra después de 1 hora, esta se identifica con la sigla POST. Es necesario preguntarle al paciente si presento algún tipo de intolerancia a la carga de glucosa o si consumió algún alimento o bebida, de ser así se deberá anular la prueba y se tendrá que repetir otro día. PREPARACION DE LA CARGA: La carga es preparada por una Auxiliar de Laboratorio supervisada por La Bacterióloga. Se preparan 50 gramos de Glucosa en 300 ml de agua. Cuando se decide dar la carga a la paciente, se avisa a la Auxiliar para que la prepare, cuando esta lista, se le entrega a la paciente para que la ingiera, solicitándole que al terminar avise para poder indicarle la hora de la siguiente toma de muestra. En consulta Externa existe un tablero acrílico para apuntar los siguientes datos: a) numero y consecutivo de la prueba b) nombre completo del paciente c) Hora exacta de muestra POST. T.M.P.I.L.C 1

112 Muestras provenientes de Hospitalización Hospital La Victoria: 30 minutos después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada 2-8 ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura entre 2-8 ºC por 12 horas. Muestra hemolizada. Intolerancia a la carga de glucosa. OPORTUNIDAD DE REPORTE Hospitalización: 1 hora después del ingreso de la segunda muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI:

113 1 hora a partir del ingreso de la segunda muestra al Laboratorio Clínico. NOTA: a) Si el paciente vomita, se suspende la prueba. b) El criterio para establecer si se administra o no la carga, según el resultado de la Glucometría, se consulto con los servicios de Medicina Interna y Ginecobstetricia del Hospital La Victoria. c) La toma de muestras POST, la realiza La Auxiliar de Laboratorio, bajo la supervisión de la(s) Bacterióloga (s) encargadas de Consulta Externa CURVA DE GLUCOSA CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel antes y después de administrar la carga de glucosa. CONDICIONES DE PACIENTE Se requiere ayuno de 8 horas mínimo y máximo. pasos: La prueba se desarrolla en tres Se realiza Glucometría por punción cutánea del dedo anular. Si el resultado es menor de 140 mg/dl, se procede a administrar la carga de glucosa al paciente. Si el resultado es mayor de 140 mg/dl NO se suministra la carga y se realiza prueba Post desayuno.

114 NOTA: Cada paciente posee condiciones clínicas diferentes, así que el manejo para cada uno, puede requerir concepto medico, antes de suministrar la carga de glucosa. El siguiente paso es tomar muestra pre-carga. Esta se identificará en el tubo con la sigla PRE. Ahora sí, y dependiendo de la decisión tomada por la Bacterióloga encargada de la toma de la muestra, se suministra la carga al paciente. Se le debe aclarar que durante tres no podrá beber ni comer absolutamente nada y deberá permanecer en total reposo. Durante toda la prueba no podrá fumar. Tomar muestras Post: a la ½ hora, 1 hora, 2 horas y 3 horas. esta se identifica con la sigla POST ½ hora, 1 H, 2 H, 3 H respectivamente. Es necesario preguntarle al paciente si presento algún tipo de intolerancia a la carga de glucosa o si consumió algún alimento o bebida, de ser así se deberá anular la prueba y se tendrá que repetir otro día. PREPARACION DE LA CARGA: La carga es preparada por una Auxiliar de Laboratorio supervisada por La Bacterióloga. Se preparan 75 gramos de Glucosa en 300 ml de agua. En niños menores de 15 años se utilizan 1.75 gramos de glucosa por kilo de peso y el total e prepara en 250 ml de agua. Cuando se decide dar la carga a la paciente, se avisa a la Auxiliar para que la prepare, cuando esta lista, se le entrega a la paciente para que la ingiera, solicitándole que al terminar avise para poder indicarle la hora de la siguiente toma de muestra hasta completar el esquema total, en este caso 4 muestras Post Carga. En consulta Externa existe un tablero acrílico para apuntar los siguientes datos: a) numero y consecutivo de la prueba b) nombre completo del paciente c) Horas exactas de muestras POST.

115 T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización Hospital La Victoria: 30 minutos después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). ( las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada 2-8 ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura entre 2-8 ºC por 12 horas. Muestra hemolizada. Intolerancia a la carga de glucosa. OPORTUNIDAD DE REPORTE

116 Hospitalización: 1 hora después del ingreso de la segunda muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 1 hora a partir del ingreso de la última muestra al Laboratorio Clínico. NOTA: a) Si el paciente vomita, se suspende la prueba. b) El criterio para establecer si se administra o no la carga, según el resultado de la Glucometría, se consulto con los servicios de Medicina Interna y Ginecobstetricia del Hospital La Victoria. c) La toma de muestras POST, la realiza La Auxiliar de Laboratorio, bajo la supervisión de la(s) Bacterióloga (s) encargadas de Consulta Externa CURVA DE GLUCOSA PACIENTES GESTANTES CONDICIONES DE LA MUESTRA

117 Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel antes y después de administrar la carga de glucosa. CONDICIONES DE PACIENTE Se requiere ayuno de 8 horas mínimo y máximo. pasos: La prueba se desarrolla en tres Se realiza Glucometría por punción cutánea del dedo anular. Si el resultado es menor de 120 mg/dl, se procede a administrar la carga de glucosa al paciente. Si el resultado es mayor de 120 mg/dl NO se suministra la carga y se realiza prueba Post desayuno. NOTA: Cada paciente posee condiciones clínicas diferentes, así que el manejo para cada uno, puede requerir concepto medico, antes de suministrar la carga de glucosa. El siguiente paso es tomar muestra pre-carga. Esta se identificará en el tubo con la sigla PRE. Ahora sí, y dependiendo de la decisión tomada por la Bacterióloga encargada de la toma de la muestra, se suministra la carga al paciente. Se le debe aclarar que durante tres no podrá beber ni comer absolutamente nada y deberá permanecer en total reposo. Durante toda la prueba no podrá fumar. Tomar muestras Post: a la hora, 2 horas y 3 horas. esta se identifica con la sigla POST 1 H, 2 H, 3 H respectivamente. Es necesario preguntarle a la paciente si presento algún tipo de intolerancia a la carga de glucosa o si consumió algún alimento o bebida, de ser así se deberá anular la prueba y se tendrá que repetir otro día. PREPARACION DE LA CARGA: La carga es preparada por una Auxiliar de Laboratorio supervisada por La Bacterióloga. Se preparan 100 gramos de

118 Glucosa en 300 ml de agua. Cuando se decide dar la carga a la paciente, se avisa a la Auxiliar para que la prepare, cuando esta lista, se le entrega a la paciente para que la ingiera, solicitándole que al terminar avise para poder indicarle la hora de la siguiente toma de muestra hasta completar el esquema total, en este caso 3 muestras Post Carga. En consulta Externa existe un tablero acrílico para apuntar los siguientes datos: a) numero y consecutivo de la prueba b) nombre completo del paciente c) Horas exactas de muestras POST. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización Hospital La Victoria: 30 minutos después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada 2-8 ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica.

119 La muestra es estable a temperatura entre 2-8 ºC por 12 horas. Muestra hemolizada. Intolerancia a la carga de glucosa. OPORTUNIDAD DE REPORTE Hospitalización 1 hora después del ingreso de la segunda muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 1 hora a partir del ingreso de la última muestra al Laboratorio Clínico. NOTA: a) Si el paciente vomita, se suspende la prueba. b) El criterio para establecer si se administra o no la carga, según el resultado de la Glucometría, se consulto con los servicios de Medicina Interna y Ginecobstetricia del Hospital La Victoria. c) La toma de muestras POST, la realiza La Auxiliar de Laboratorio, bajo la supervisión de la(s) Bacterióloga (s) encargadas de Consulta Externa NITROGENO UREICO SINONIMOS BUN CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel.

120 CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria y sede IMI: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra debe refrigerarse, entre 2ºC y 8ºC, para conservarla hasta cinco días. Para mantenerla hasta por seis meses, debe congelarse a -20ºC o menos. Cantidad insuficiente de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE

121 Urgencias, UCI Adultos y Neonatos: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico POTASIO SINONIMOS K + CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria y sede IMI: 1 hora después de tomada la muestra.

122 Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra debe refrigerarse, entre 2ºC y 8ºC, para conservarla hasta cinco días. Para mantenerla hasta por seis meses, debe congelarse a -20ºC o menos. Cantidad insuficiente de muestra. Muestra hemolizada. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y Neonatos Hospital La Victoria y sede IMI: 40 minutos después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización Hospital La Victoria y sede IMI: 1 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico.

123 Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico PROTEINA C REACTIVA SINONIMOS PCR CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria y sede IMI: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA

124 Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica. La muestra es estable en refrigeración a 2-8 C por 24 horas. la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra. Muestra hemolizada y/o lipémica. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y Neonatos Hospital La Victoria y sede IMI: 30 minutos después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización Hospital La Victoria y sede IMI: 1 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico PROTEINAS TOTALES SINONIMOS

125 ******************** 2 CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria y sede IMI: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente.

126 Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Las proteínas totales son estables 4 horas a temperatura ambiente, refrigeradas 3 días. Cantidad insuficiente de muestra. Muestra hemolizada y/o lipémica. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y Neonatos sede IMI: 40 minutos después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización Hospital La Victoria y sede IMI: 1 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico RA TEST SINONIMOS FACTOR REUMATOIDEO CONDICIONES DE LA MUESTRA

127 Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. No requiere refrigeración CONDICIONES DE PACIENTE Se requiere ayuno. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria y sede IMI: 1 hora después de tomada la muestra. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido Consulta Externa proveniente de Sede IMI: 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada a temperatura ambiente). CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica. La muestra es estable a temperatura ambiente ºC. la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra.

128 Muestra hemolizada y/o lipémica. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y Neonatos sede IMI: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización Hospital La Victoria y sede IMI: 1 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico SODIO SINONIMOS Na ++ CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1

129 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria y sede IMI: 1 hora después de tomada la muestra Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas) ( las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido No aplica Consulta Externa proveniente de Sede IMI 3 horas después de tomada la muestra (centrifugada y refrigerada entre 2-8ºC) CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica. La muestra es estable a temperatura ambiente por 8 horas, en refrigeración a 4 C por un día y en congelación a 20 C por un año. la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra. Muestra hemolizada y/o lipémica. OPORTUNIDAD DE REPORTE

130 Urgencias, UCI Adultos y Neonatos sede IMI: 40 minutos después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización Hospital La Victoria y sede IMI: 1 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico TROPONINA I SINONIMOS TROP I CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria y sede IMI: 1 hora después de tomada la muestra (Centrifugada y refrigerada 2-8 ºC).

131 CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica. La muestra es estable a temperatura de 2 a 8 C por cinco días. la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Cantidad insuficiente de muestra. Muestra hemolizada. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adultos y Neonatos sede IMI: 45 minutos después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización Hospital La Victoria y sede IMI: 1 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. 6.2 PRUEBAS DE QUIMICA URINARIA

132 6.2.1 PROTEINURIA(Procesada en IMI), AMILASURIA, CREATINURIA BUN EN ORINA DE 24 HORAS CONDICIONES DE LA MUESTRA Para estas pruebas de química urinaria se requiere muestra de orina recolectada durante 24 horas, estando el paciente bien hidratado, en frasco sin preservativos. CONDICIONES DE PACIENTE Para la recolección de orina se utiliza un recipiente plástico desechable con tapa, capacidad aproximada de 3 litros. Para paciente Consulta Externa: comprar un galón de agua de 3 litros, desocuparlo y dejarlo secar y utilizarlo como recolector (Si es necesario otro galón para recolectar el total de orina de las 24 horas, se seguirá el mismo procedimiento), para paciente Hospitalización o Urgencias, recipiente recolector suministrado por el laboratorio. No requiere ninguna condición especial. La orina de 24 horas se recoge de la siguiente manera: El paciente en primer lugar, debe desocupar completamente la vejiga y descartar esta muestra, en pacientes por consulta externa, se hace al levantarse (6:00 am). Recolecte la orina a partir de la segunda micción del día, durante las siguientes 24 horas (mañana, tarde y noche), ejemplo inicia 6:00 am, al día siguiente exactamente a la misma hora (6:00 am) recoge la última muestra en el recipiente. Es muy importante recoger todo el volumen de orina producido

133 durante las 24 horas, sin descartar ninguna micción. Tenga en cuenta no derramar la muestra al envasarla en el recipiente recolector. La ingesta de líquidos debe ser la habitual. No se deben consumir bebidas alcohólicas, durante el día de recolección de orina. Mantener el recipiente dentro de la nevera; las 24 horas del procedimiento y llevar al laboratorio, máximo dentro de las 2 horas siguientes a la terminación de la recolección. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO ) Hospital La Victoria: 1 hora después de finalizada la recolección. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). (las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra (Suero) es estable a temperatura de refrigeración 2-8 ºC por siete días y la orina por un día a la misma temperatura.

134 Muestra de suero hemolizado. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adulto: 3 horas después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. (Procesada en IMI). Hospitalización: 3 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. (Procesada en IMI). Consulta Externa Hospital La Victoria y Sede IMI: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico PROTEINURIA, AMILASURIA, CREATINURIA, BUN EN ORINA AL AZAR CONDICIONES DE LA MUESTRA Se requiere una muestra por micción espontanea Ver numera 5.1 de este manual. CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1

135 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO ) Hospital La Victoria: 1 hora después de finalizada la recolección. Consulta Externa Hospital La Victoria: tomadas). ( las muestras ingresan al laboratorio inmediatamente han sido CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. La muestra es estable a temperatura de refrigeración 2-8 ºC por 24 horas. OPORTUNIDAD DE REPORTE Urgencias, UCI Adulto: 1 hora después del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico. Hospitalización: 2 horas después del ingreso de la Muestra al Laboratorio Clínico. Consulta Externa Hospital La Victoria: 3-5 horas a partir del ingreso de la muestra al Laboratorio Clínico.

136 7. TOXICOS CONDICIONES DE LA MUESTRA El paquete completo de muestras para toxicología incluye: la primera muestra de orina que el paciente emita, tras su ingreso a la Institución, así como muestra en Tubo tapa Roja (Sin Centrifugar) y muestra con EDTA. A continuación se registran las pruebas de laboratorio toxicológicas, que son procesadas en el laboratorio clínico medico COLCAN las condiciones, la cantidad de muestra, el tiempo de procesamiento y de entrega del resultado: PRUEBA MUESTRA TIEMPO PROCESAMIENTO TIEMPO ENTREGA DE RESULTADOS COCAINA EN ORINA ORINA AL AZAR 1 DIA 8 DIAS COCAINA PRUEBA ORINA AL AZAR 3 DIAS 8 DIAS

137 CUANTITATIVA CANNABINOIDES EN ORINA ORINA AL AZAR 1 DIA 8 DIAS CANNABINOIDES PRUEBA ORINA AL AZAR 2 DIAS 8 DIAS CUANTITATIVA FENITOINA SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS ESCOPOLAMINA ORINA AL AZAR 1 DIA 8 DIAS BENZODIACEPINICOS ORINA AL AZAR 1 DIA 8 DIAS CUALITATIVOS BENZODIACEPINICOS ORINA AL AZAR 8 DIAS 8 DIAS CUANTITATIVOS BENZODIACEPINICOS CUANTITATIVOS SUERO 1 ml 8 DIAS 8 DIAS SANGRE MARIHUANA ORINA AL AZAR 1 DIA 8 DIAS CUALITATIVA MARIHUANA ORINA AL AZAR 3 DIAS 8 DIAS CUANTITATIVA ESCOPOLAMINA ORINA AL AZAR 1 DIA 8 DIAS ALCOHOL ETILICO CUANTITATIVO SANGRE TOTAL CON FLORURO O CON CITRATO 1 DIA 8 DIAS SANGRE TOTAL, ALCOHOL METILICO SUERO Y 1 DIA 8 DIAS CUALITATIVO COAGULO

138 5 ml (Tubo seco no separar) FORMALDEHIDO 5 ml (suero y coagulo, no separar) 1 DIA 8 DIAS SUERO 4 ml CARBAMAZEPINA (ayunas, no usar LIBRE tubo gel) 8 DIAS 8 DIAS CARBAMAZEPINA NIVELES SERICOS SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS FENOBARBITAL SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS CONDICIONES DE PACIENTE No requiere ninguna condición especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO ) Hospital La Victoria: 1 hora después de finalizada la recolección. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras que excedan el T.M.P.I.L.C. 1 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para

139 muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. Para este tipo de análisis se requiere Orden de Referencia y Contrareferencia por lo que solo se recibirán las muestras que vengan acompañadas de estos formatos. La muestra es estable a temperatura de refrigeración 2-8 ºC por dos semanas. OPORTUNIDAD DE REPORTE 8 Días hábiles después del día de ingreso de las muestras al Laboratorio Clínico. Este tipo de análisis son enviados de lunes a viernes a las 10 A.M. al laboratorio clínico medico COLCAN con su debido formato de información, diagnostico y las condiciones necesarias citadas anteriormente. 8. UNIDAD TRANSFUSIONAL A continuación se relacionan las diferentes pruebas realizadas en la Unidad Transfusional y los tipos de muestra requeridos: Hemoclasificasión de Adulto (Globular-Sérica): Sangre total con EDTA y/o Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel. Hemoclasificasión recién nacidos y pediátricos hasta 12 meses: Sangre total Con EDTA Autocontrol: Sangre total con EDTA

140 Rastreo de Anticuerpos Irregulares: Sangre total con EDTA Prueba Cruzada: Sangre total con EDTA y/o Suero tomado en tubo tapa amarilla con gel. Anti D Confirmatorio: Sangre total con EDTA Lectina A 1 : Sangre total con EDTA Fenotipo: Sangre total con EDTA CONDICIONES DE LA MUESTRA No se aceptan muestras coaguladas y/o hemolizadas CONDICIONES DE PACIENTE El paciente no requiere ninguna preparación especial. T.M.P.I.L.C 1 Muestras provenientes de Hospitalización y Urgencias (INCLUYE UCI ADULTO Y NEONATAL) Hospital La Victoria: Inmediatamente después de tomada la muestra. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra, Servicio (para muestras intrahospitalarias) y Procedencia (para muestras remitidas de la Sede IMI). Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica.

141 La muestras son estables a temperatura ambiente entre 18 y 25 ºC por 12 horas Cantidad inadecuada de muestra. OPORTUNIDAD DE REPORTE A excepción de las que hacen parte de una Transfusión, 2 horas. 9. OTRAS PRUEBAS CONDICIONES DE LA MUESTRA

142 Para cada muestra se registran las condiciones generales en las que debe llegar al laboratorio para su análisis como lo son, el tipo de muestra, la cantidad y las condiciones (si las tiene). TIEMPO TIEMPO ENTREGA PRUEBA MUESTRA PROCESAMIENT DE RESULTADOS O HEMOGLOBINA SANGRE TOTAL GLICOSILADA A1C EDTA 1 DIA 8 DIAS ANTICUERPOS ANTI LA SUERO 500 Ul 1 DIA 8 DIAS ANTICUERPOS ANTI RO SUERO 500 Ul 1 DIA 8 DIAS ANTICUERPOS ANTI SM SUERO 500Ul 1 DIA 8 DIAS ANTICUERPOS ANTI DNA SUERO 500 Ul 3 DIAS 8 DIAS ANTICUERPOS ANTI ANA SUERO 500 Ul 3 DIAS 8 DIAS MAGNESIO EN ORINA REFRIGERADA ORINA 10 ml 1 DIA 8 DIAS FOSFORO SERICO SUERO 500 Ul 1 DIA 8 DIAS ASTOS SUERO 500 Ul 1 DIA 8 DIAS HERPES I SUERO 500Ml 1 DIA 8 DIAS ACS IgM-IgG HERPES II SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS

143 ACS IgM-IgG COMPLEMENTO SÉRICO SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS FRACCION C3 COMPLEMENTO SERICO SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS FRACCION C4 INMUNOGLOBULINA E SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS SOMATOMEDINA C SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS (IGF-1) HVB CORE TOTAL SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS (Ac HBc TOTALES) HVB CORE TOTAL SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS (Ac HBc IgM) TIROGLOBULINA SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULIN A SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS (COLOIDALES) HIERRO SERICO TOTAL SUERO 2 ml 2 DIAS 8 DIAS (SIDEREMIA)

144 HEPATITIS B (Ag HBs) SUERO 1 ml (En ayunas, libre de 1 DIA 8 DIAS hemólisis) VITAMINA B12 SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS (CIANOCOBALAMIN Proteger de la luz A) ACIDO VALPROICO SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS SUERO O PLASMA ACIDO VALPROICO CON EDTA LIBRE 4 ml 2 DIAS 8 DIAS PROLACTINA SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS TESTOSTERONA LIBRE SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS TESTOSTERONA TOTAL SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS ANTICOAGULANTE LUPICO COMPLETO PLASMA CITRATADO- CONGELADO 1 DIA 8 DIAS (prueba presuntiva) 1 ml FTA Abs IgG (IFI) SUERO 1 ml 2 DIAS 8 DIAS 2 DIAS FTA Acs SUERO 1 ml Antitreponema 8 DIAS HEPATITIS A SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS Acs TOTALES HEPATITIS A SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS

145 Acs IgM HEPATITIS C SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS Acs contra HCV TRANSFERRINA SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS FOSFORO SERICO SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS FSH (Hormona Folículo estimulante) SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS ADENOVIRUS ASPIRADO (Detección de Ag) NASOFARINGEO 2 DIAS 8 DIAS ADENOVIRUS SUERO 1 ml 2 DIAS 8 DIAS Acs IgM ADENOVIRUS SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS Acs IgG VSR ASPIRADO (Virus Sincitial NASOFARINGEO 2 DIAS 8 DIAS Respiratorio) FERRITINA SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS CITOMEGALOVIRUS SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS Acs IgG CITOMEGALOVIRUS SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS Acs IgM RUBEOLA SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS Acs IgG

146 RUBEOLA Acs IgM HAPTOGLOBINA ANTIFOSFOLIPIDOS Acs IgG ANTIFOSFOLIPIDOS Acs IgM ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS SUERO 1 ml (En ayunas, libre de hemólisis) 1 DIA 8 DIAS SUERO 1 ml 2 DIAS 8 DIAS SUERO 1 ml 2 DIAS 8 DIAS SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS Acs IgG ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS Acs IgM PROGESTERONA SUERO 2 ml 1 DIA 8 DIAS INSULINA SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS INSULINA LIBRE DÍMERO D SUERO 3 ml (refrigerar) PLASMA CITRATADO CONGELADO 500 ul 10 DIAS 8 DIAS 1 DIA 8 DIAS

147 CORTISOL Mycoplasma Pneumoniae Chlamydia trachomatis CHAGAS Acs CHAGAS Acs IgG CHAGAS Acs IgM SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS (Tomar 8 A.M.) SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS SUERO 500 ul 1 DIA 8 DIAS SUERO 1 ml 3 DIAS 8 DIAS SUERO 500 ul 2 DIAS 8 DIAS 20 ml AMILASA EN ORINA (Primera Micción Matinalcongelar) 1 DIA 8 DIAS FOSFATASA ACIDA SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS (Fracción prostática) ACIDO FOLICO SUERO 1 ml 1 DIA 8 DIAS OPORTUNIDAD DE REPORTE

148 En el cuadro anterior de detalla el tiempo que tarda el laboratorio COLCAN para el análisis de las diferentes muestras y el tiempo de entrega de los resultados a los pacientes del Hospital la Victoria. 10. PROGRAMA HIV El Hospital es referente Distrital en el procesamiento de pruebas de diagnostico y seguimiento de VIH/SIDA, por parte del Laboratorio Centralizado ubicado en la Clínica Fray Bartolomé de las casas. Las pruebas realizadas son ELISA, WESTERN BLOT, CARGA VIRAL y CD4/CD8. ELISA Cantidad de 5 ml a 7 ml. Después de coagulada la muestra centrifugar 15 minutos a 2600 R.P.M. No separar suero y debe ser enviada en refrigeración sin romper la cadena de frio. CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel de plasma. CONDICIONES DEL PACEINTE

149 Ninguna en especial. WESTERN BLOT Cantidad de 3 ml a 5 ml en adultos y 2 ml en bebes. Después de coagulada la muestra centrifugar 15 minutos a 2600 R.P.M. Enviar sin separar y en refrigeración sin romper la cadena de frio. CONDICIONES DE LA MUESTRA Suero tomado en tubo de tapa amarilla con gel de plasma. CONDICIONES DEL PACEINTE Ninguna en especial. CITOMETRIAS Cantidad de 3 ml a 5 ml en adultos y 2 ml en bebes. Después de coagulada la muestra centrifugar 15 minutos a 2600 R.P.M. Enviar sin separar y en refrigeración sin romper la cadena de frio. Invertir 10 veces el tubo y enviar el mismo día de la toma de la muestra a análisis sin refrigerar, debe ser a temperatura ambiente.

150 CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre tomada en tubo tapa lila. CONDICIONES DEL PACEINTE Ninguna en especial. CARGA VIRAL CONDICIONES DE LA MUESTRA Sangre tomada en tubo tapa lila, 2 tubos por paciente adulto de 5 ml c/u y en bebes tomar mínimo 2.5 ml. Invertir 10 veces el tubo, centrifugar 20 minutos a 2600 R.P.M, es necesario enviar el plasma separado, o la muestra sin centrifugar si es enviada el mismo dia de la toma de muestra. Si se envía el plasma separado, que sea en refrigeración sin perder la cadena de frio, y si es enviada sin centrifugar debe ser a temperatura ambiente. CONDICIONES DEL PACEINTE Ninguna en especial. CRITERIOS DE RECHAZO DE LA MUESTRA

151 Muestras deficientemente identificadas, teniendo en cuenta que los datos de identificación son (Nombre completo, Historia Clínica, Fecha y Hora de toma de la muestra. Una muestra sin identificación será descartada inmediatamente. Discrepancias entre la orden médica y la identificación de la muestra y/o diligenciamiento incompleto de la orden medica. No poseer el consentimiento informado del paciente firmado y debidamente diligenciado.

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