Alternativas Terapéuticas en la DM tipo 2. Dr. Angel Merchante Alfaro Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
|
|
- Ramona Benítez Maidana
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 Alternativas Terapéuticas en la DM tipo 2 Dr. Angel Merchante Alfaro Consorcio Hospital General Universitario de Valencia
2 Alternativas Terapéuticas en la DM tipo 2 Agenda Revisión algoritmos terapéuticos actuales Tratamientos basados en el sistema incretina IDPP4 AGLP1 Tratamientos basados en Inhibidores de SGLT-2
3 Caso Clinico Varón de 58 años, DM 2 hace 4 años, tratamiento con Metformina 1g/12 h. IMC: 32 kg/m2, HbA1c: 8.0 %. Qué fármaco añadiría como 2º escalón?: A) Sulfonilurea B) Insulina C) Pioglitazona D) IDPP4 E) AGLP1
4 Algoritmo de consenso tto hiperglucemia en la DM tipo 2: ADA/EASD 2008 Intervención si HbA1c 7%. a) Ni glibenclamida ni Clorpropamida. b) Uso clínico insuficiente para recomendarlo con seguridad Nivel 1: Terapia esencial bien validada Al Diagnóstico: Estilo de vida + Metformina Estilo de vida + Metformina + Insulina Basal Estilo de vida + Metformina + Sulfonilurea a Paso 1 Paso 2 Paso 3 Estilo de vida + Metformina + Insulina Intensiva Nivel 2: Tratamientos menos validados Estilo de vida + Metformina + Pioglitazona* Estilo de vida + Metformina + Análogo GLP-1 b* Estilo de vida + Metformina + Pioglitazona +Sulfonilurea a Estilo de vida + Metformina + Insulina Basal Nathan et al., Diabetes Care 2008;31:1-11.
5 Terapias clásicas de la DM2 Mejorable? UKPDS UKPDS ADOPT Insulina Glibenclamida Clorpropamida Convencional Metformina UKPDS 34, Lancet 1998:352:
6 Terapias clásicas de la DM2 Mejorable? UKPDS UKPDS ADOPT Insulina Glibenclamida Clorpropamida Convencional Metformina UKPDS 34, Lancet 1998:352:
7 Terapias clásicas de la DM2 Mejorable? UKPDS UKPDS ADOPT Hipoglucemias Insulina Glibenclamida Clorpropamida Convencional Metformina Sostenibilidad UKPDS 34, Lancet 1998:352:
8 AACE/ACE Diabetes Algorithm for Glycemic Control ENDOCRINE PRACTICE Vol 15 No. 6 September/October 2009 Modificación del Estilo de Vida HbA1c: % HbA1c: % Metf 2-3 meses Metf + Monoterapia TZD DPP4 IAG Doble terapia GLP-1 o DPP4 TZD Coleveselam o IAG Metf meses Doble terapia GLP-1 o DPP4 TZD SU o glinida Triple terapia TZD 2-3 meses + GLP-1 o DPP4 Triple terapia Metf + GLP-1 o DPP4 + TZD SU Metf + GLP-1 o DPP4 + TZD Glinida o SU Metf + TZD + SU 2-3 meses *** INSULINA ± otros ADOs
9 Alternativas Terapéuticas en la DM tipo 2 Agenda Revisión algoritmos terapéuticos actuales Tratamientos basados en el sistema incretina: IDPP4 AGLP1 Tratamientos basados en Inhibidores de SGLT-2
10 Posibilidades terapéuticas basadas en el sistema incretinas Incretin Potenciadores Incretin Miméticos Inhibir la acción de la DPP-4: Sitagliptina Vildagliptina Saxagliptina Linagliptina * Orales Análogos de GLP-1: Liraglutide Agonistas Receptor GLP-1: Exenatide Inyectables
11 Incretinas en la DM tipo 2 No diabético Insulina GLP-1 Control glucémico DM2 GLP-1 GLP-1 o Inh. DPP-4 Glucagón Insulina Alteración de la función de los islotes Glucagón Insulina Hiperglucemia GLP-1 Mejoría de la función de los islotes Glucagón Control glucémico mejorado
12 Estudio a 52 Semanas Sitagliptina vs Sulfonilurea en Terapia Añadida a Metformina Reducción de HbA1c similar a glipizida Reducciones de HbA 1c (%) desde el Baseline n=117 Categorías de HbA 1C Basales <7% 7 a <8% 8 a <9% 9-10% n= Sitagliptina b + metformina Glipizida + metformina Nauck et al. Diabetes Obes Metab. 2007;9:
13
14
15 Saxagliptina y ECV Metaanálisis estudios fase 2/3 Frederich R. et al Postgrad Med 2010; 122: 16-27
16 Insulina basal vs IDPP-IV + glitazonas en DM 2 mal controlados con SU + MF (n=43) ,5 9,35 HbA1c ,2 6,95 GL/MF/RG MF/IDPP4/TZD 5 Basal 6 meses Merchante AA, Sanz J. Datos no publicados
17 Linagliptina y Saxagliptina en IRC Linagliptina 5 mg vs Placebo Cl Cr < semanas Saxagliptina 2,5 mg vs Placebo Cl Cr < semanas 0 Linagliptina Placebo 0 Saxagliptina Placebo -0,4-0,4-0,8-0,8-1,2-1,2-1,6-1,6 Sloan L et al. ADA Abstract 0413-PP Nowicki et al. Int J Clin Pract 2011.
18 Resumen Utilización Clínica de IDPP4 Comodidad posológica Eficacia, no inferior a SU en combinación a MF, en cualquier momento de la Hº natural de la DM 2. Utilización en IRC (Saxa, Lina), en monoterapia (sita), en combinación con insulina (sita, saxa*) Efecto sostenido No hipoglucemias No aumento de peso
19 Acciones de GLP-1
20 Liraglutida Resultados a dos años 9,0 Peso (kg) HbA 1c (%) 8,0 7,0 6, % 7.1% 6.9% +1.0 kg -2.3 kg -2.8 kg Garber et al. Diabetes Obes Metab 2011; 13: (LEAD-3 ext)
21 Liraglutida Descenso de tensión arterial sistólica Liraglutida 1.8 mg n= Liraglutida 1.2 mg n=896 Placebo n=524 TAS (mmhg) * ** Sem Fonseca et al. LEAD-1 6: meta-analysis. Diabetes 2009;58(Suppl. 1):A146. *p= **p=0.0001
22 Liraglutida Descenso de HbA 1c añadido a terapia previa Terapia previa + Placebo Liraglutida 1.2 mg/d Liraglutida 1.8 mg/d HbA 1c añadido a terapia previa (%) Holst JJ et al. EASD, 2009.
23 Liraglutida Más potente que inhibidor de DPP IV (sitagliptina) Lancet 2010;375: Vol 375 April 24, 2010 * p < 0,05 vs. sitagliptina
24 Exenatida versus Insulina Glargina Exenatida % de Cambio en la HbA 1c 0,0-0,5-1,0-1,5-1,1% -1,1% % de Pacientes que Lograron una HbA 1c 7% % 48% HbA 1c <7% Insulina glargina Población ITT; se muestra la media ± EE. Heine RJ, et al. Ann Intern Med. 2005;143:
25 Estudio Comparativo de Exenatida/Insulina Glargina: Efecto sobre el Peso Cmbio en peso corporal (kg) 3 Exenatida Insulina Glargina * * * * Tiempo (semana) * - 4,5 kg * Población ITT; se muestra la media ± EE; *P <0,0001, exenatida vs insulina glargina en los mismos puntos temporales. Heine RJ, et al. Ann Intern Med. 2005;143: Reproducido con permiso de The American College of Physicians
26 Experiencia Clínica con Exenatida Unidad de Diabetes Departamento ,2-0,3-0,4 HbA1c -0,6-0,8-1 -0,9-1 Global: 105-1,2-1,4-1, ,6 Global ADO Insulina + ADO MDI -ADO: 57 - Insulina: 44 Peso ,8-5,2-6,4-6,4. Basal: 20. MDI: 22-7 Global ADO Insulina + ADO A. Merchante, J. Sanz. Abstract SEEN 2011 MDI
27 Adición de Exenatide a Insulina Glargina (Aprobado por FDA noviembre 2011) Cambios en HbA1c basal y 6 meses 9 8 8, , Porcentaje de pacientes que alcanzan objetivo de HbA1c < 7% 7 7, , * 6 * Glar+Pbo * P < 0.01 vs placebo Glar+Exe Glar+Pbo Glar+Exe Buse J et al. Ann Intern Med 2011; 154:
28 Exenatide Semanal: Programa DURATION D+EF+BS MF+BS MF+Pio+BS MF+SU+BS N HbA1c basal (%) Cambio HbA1c (%) HbA1c < 7 72 % 63 % 65 % 53 % (% objetivo) Cambio peso (kg) Malone J et al. ADA Abstract 1066P
29 AGLP1 vs IDPP4 Intervención farmacológica: niveles GLP veces superiores a IDPP4 Inyectables AGLP1 Mayor reducción HbA1c y mejor control glucemia postprandial Efectos adversos digestivos Pérdida importante de peso, sostenida en el tiempo Efectos cardiovasculares Efecto SNC: saciedad IDPP4 Intervención fisiológica : niveles GLP1 normales Comodidad posológica: oral frente a parenteral Modesta reducción HbA1c Mejor tolerancia digestiva Efecto neutro sobre peso *
30 Alternativas Terapéuticas en la DM tipo 2 Agenda Revisión algoritmos terapéuticos actuales Tratamientos basados en el sistema incretina IDPP4 AGLP1 Tratamientos basados en Inhibidores de SGLT-2
31 The ominous octet. DeFronzo R A Diabetes 2009;58: Copyright 2011 American Diabetes Association, Inc.
32 Inhibidores de SGLT-2 La Glucosa filtrada es reabsorbida por los cotransportadores sodio/glucosa tipo 2 (SGLT- 2) a nivel de las células epiteliales del TP DM tipo 2: Aumento expresión y actividad del SGLT-2. Su Inhibición provoca glucosuria, pérdida de peso y descenso de la HbA1c
33 Ferrannini E et al. Diabetes Care 2010; 33:
34 Eficacia de Dapagliflozina 5 mg en Monoterapia y combinada a Metformina Cambios en HbA1c Cambios en Peso 0 Dapa 5 MF MF + Dapa Dapa 5 MF MF + Dapa 5 % -1 Kg -2-3 Henry R. et al. ADA Abstract 0307-OR
35 Infecciones genitales: Dapagliflozina 5 mg y 10 mg en Monoterapia y combinada a Metformina % Dapa 5 MF MF+Dapa 5 Dapa 10 MF MF + Dapa 10 Henry R. et al. ADA Abstract 0307-OR
36 Alternativas en el tratamiento de la DM tipo 2 Conclusiones Tratamientos clásicos recomendados por la ADA/EASD arrojan muchas sombras. Tratamientos basados en incretinas: eficaces, sin hipoglucemias, con reducción de peso (AGLP1), posible mejoría riesgo CV. Inhibidores de la SGLT-2: alternativa interesante: pérdida de peso, eficacia (independiente de insulina), no hipoglucemias. Dudas sobre seguridad
LAS SULFONILUREAS A DEBATE. Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid
LAS SULFONILUREAS A DEBATE Sara Artola CS Hereza. Leganés Madrid A FAVOR DE LAS SULFONILUREAS Posición de las SU en las Guías de Tratamiento Ventajas de las SU Problemas atribuidos a las SU Conclusiones
Más detallesLas tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola
Las tablas de la ley según la ADA 2014 Fernando Álvarez Guisasola Perfil de paciente Elena, 53 años, Diabetes tipo 2 desde hace 2 años IMC 29,5 kg/m 2 En tratamiento con ISRS Secretaria de dirección a
Más detallesDIABETES TIPO 2 : HIPOGLUCEMIANTES ORALES CURSO DE ENFERMERIA SAD CAP. CORDOBA 2014
DIABETES TIPO 2 : HIPOGLUCEMIANTES ORALES CURSO DE ENFERMERIA SAD CAP. CORDOBA 2014 DR ALEJANDRO MORERO MP 25208-1 MEDICINA INTERNA ME 10558 DIABETOLOGIA ME 14002 DIABETES MELLITUS La Diabetes Mellitus,
Más detallesQue hacer cuando fracasa la terapia oral combinada?
Que hacer cuando fracasa la terapia oral combinada? 1. Añadir Insulina basal (nocturna) 2. Añadir un tercer fármaco oral 3. Añadir un análogo GLP1 4. Derivar al endocrino NICE 2008 ADA/EASD 2009 AACE 2009
Más detallesAnálogos de GLP-1. José Ignacio Lara Fundación Jimenez Díaz-Capio
Análogos de GLP-1 José Ignacio Lara Fundación Jimenez Díaz-Capio SED 2010 Cuál sería el segundo escalón? Sulfonilureas/Insulina TZD Analogos GLP-1/Inh DPP-4 Por qué elegir análogos de GLP-1? Por su eficacia
Más detallesAlgoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta?
ENCUENTRO CON LOS EXPERTOS DIABETES EN EL PACIENTE CRÓNICO CON COMORBILIDAD Algoritmo redgdps: Tratamiento de diabetes Qué aporta? Francisco Javier García Soidán Médico de Familia Centro de Salud de Porriño
Más detallesUtilidad de los nuevos tratamientos para DM2 en PPP y EA. E. Sacanella U. Geriatría - Servicio Med. Interna Hospital Clínic Barcelona
Utilidad de los nuevos tratamientos para DM2 en PPP y EA E. Sacanella U. Geriatría - Servicio Med. Interna Hospital Clínic Barcelona DM2 en MI. Estudio DICAMI. Edad avanzada Variable tiempo de evolución
Más detallesANÁLOGOS DE GLP-1. Dr. Álvaro Sillero Servicio de Endocrinología Complejo Hospitalario de Mérida
ANÁLOGOS DE GLP-1 Dr. Álvaro Sillero Servicio de Endocrinología Complejo Hospitalario de Mérida TRATAMIENTOS DM-2 METFORMINA AGLP1 SGLT2 IDPP4 PIOGLITAZONA SU/GLINIDAS ACARBOSA HIPOGLUCEMIA NO NO NO NO
Más detallesTaula Rodona Actualització en el tractament farmacològic de la DM2. Triple teràpia
Taula Rodona Actualització en el tractament farmacològic de la DM2 Triple teràpia Manel Mata CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). Institut català de la Salut GedapS de la CAMFiC. RedGDPS Declaración
Más detallesACTUALIDADES EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE DIABETICO. Dra. Karla Patricia Martínez Rocha. Medicina Interna Endocrinología.
ACTUALIDADES EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PACIENTE DIABETICO Dra. Karla Patricia Martínez Rocha. Medicina Interna Endocrinología. Aspectos Histórico del diagnóstico La descripción diagnóstica inicial
Más detallesTratamiento de la Diabetes con Agentes Orales. Endocrinóloga Leticia Valdez
Tratamiento de la Diabetes con Agentes Orales Endocrinóloga Leticia Valdez Generalidades Los antidiabéticos orales son un grupo de fármacos que se administran por vía oral que reducen los niveles de glucosa
Más detallesHIPERGLUCEMIA CORTICOIDES.
HIPERGLUCEMIA INDUCIDA POR CORTICOIDES. María Luisa Fernández López, Residente 4ºaño MFYC. Introducción. 1. Problema frecuente. Alta prevalencia de la diabetes y el elevado uso de corticoides. Provoca
Más detallesVILDAGLIPTINA, INHIBIDOR DE LA DPP-4 un nuevo potenciador del islote pancreático
VILDAGLIPTINA, INHIBIDOR DE LA DPP-4 un nuevo potenciador del islote pancreático Directrices de la ADA y la IDF: objetivos terapéuticos de HbA 1C, GA y GPP Parámetro Valor normal Obj. ADA Obj. IDF GA,
Más detalles4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y
obesidad 4.3) Caso clínico: paciente con cardiopatía isquémica crónica y Título Varón de 60 años con diabetes tipo 2, obesidad, HTA y cardiopatía isquémica Filiación Arturo Lisbona Gil. Servicio de Endocrinología
Más detalles9. Tratamiento farmacológico de la DM2
9. Tratamiento farmacológico de la DM2 47 Dr. William Kattah Calderón Médico Internista. Endocrinólogo. Expresidente y Miembro Honorario de la Asociación Colombiana de Endocrinología. Bogotá. Desde el
Más detallesTHERAPEUTIC DECISIONS IN T 2 DM: Add-on Agents DPP4/SGLT 2 Inhibitors. Jorge Navarro Gdt Diabetes semfyc
THERAPEUTIC DECISIONS IN T 2 DM: Add-on Agents DPP4/SGLT 2 Inhibitors Jorge Navarro Gdt Diabetes semfyc DIABETES Una enfermedad compleja que requiere un tratamiento complejo Enfermedades asociadas (como
Más detallesSelección Antidiabético oral: Evidencia actual.
Selección Antidiabético oral: Evidencia actual. Alejandro Pinzón Tovar MD, Médico Internista - Endocrinólogo. Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo Docente Universidad Surcolombiana Presidente
Más detallesAcude a consulta porque en el análisis para el examen de salud de la empresa le han sacado "azúcar".
ESCENARIO 3 Se trata de un hombre, de 52 años. No antecedentes personales de interés. No antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz ni de diabetes. Es conductor de autobus. Estudios primarios
Más detallesMETFORMINA, SULFONILUREAS Y TIAZOLIDINEDIONAS EN EL TRATAMIENTO DE DM TIPO 2. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez. Residente de endocrinología 2014
METFORMINA, SULFONILUREAS Y TIAZOLIDINEDIONAS EN EL TRATAMIENTO DE DM TIPO 2 Dra. Marcela Alfaro Rodríguez. Residente de endocrinología 2014 INTRODUCCIÓN No siempre es posible alcanzar un optimo control
Más detallesRol de Inhibidores de DPP 4 en el Tratamiento de la Diabetes
Rol de Inhibidores de DPP 4 en el Tratamiento de la Diabetes Dr. Rodolfo Lahsen M. IX JORNADAS ACHINUMET Santiago, viernes 27 de abril de 2012 Visión Actual de la Diabetes tipo 2 Pérdida de Capacidad Compensatoria
Más detallesInsulina razones para su uso temprano
Insulina razones para su uso temprano en Diabetes Mellitus tipo 2 Javier Díez Espino CS Tafalla, Navarra. UKPDS Diabetes Tipo 2... Una Enfermedad Progresiva Efecto del Tratamiento sobre la HbA 1c Valores
Más detallesNuevos fármacos para la diabetes tipo 2 Jorge Navarro
Nuevos fármacos para la diabetes tipo 2 Jorge Navarro Gdt Diabetes SEMFYC The 5 P s PATOPHYS POTENCY PRECAUTIO NS PRACTICALI TIES PLUSES ADA 75th Scientific Sessions 2015 The 6 P s PATOPHYS POTENCY PRICE
Más detallesTRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 CON FARMACOS ORALES. Manel Mata Cases CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). RedGDPS
TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 CON FARMACOS ORALES Manel Mata Cases CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). RedGDPS Antidiabéticos orales Sulfonilureas y meglitinidas aumentan la liberación de
Más detallesJuan Manuel Guardia Baena MIR Endocrinología - Nutrición
SESIONES DE ACTUALIZACIÓN EN DIABETES Juan Manuel Guardia Baena MIR Endocrinología - Nutrición seguro????? Hoy en diase dispone para el tratamiento DM tipo 2 de nuevas terapias que son de administracion
Más detallesÍNDICE DEL PROGRAMA FORMATIVO. Diagnóstico de la diabetes mellitus. Clasificación de la diabetes mellitus. Criterios de control glucémico
ÍNDICE DEL PROGRAMA FORMATIVO MÓDULO BÁSICO 1. DIABETES: DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN Y CRITERIOS DE CONTROL GLUCÉMICO de la diabetes mellitus Clasificación de la diabetes mellitus Prevención Criterios de control
Más detallesSesión de pacientes tipo
BLOQUE III: DIABETES TIPO 2 Foro de discusión para el manejo de los distintos perfiles de pacientes diabéticos Sesión de pacientes tipo Dra. Belén Benito y Dr. Guillem Cuatrecasas Los objetivos de glucemia
Más detallesNovedades terapéuticas en DM tipo 2, qué nos aportan? Nuevas insulinas, realmente son mejores?
Novedades terapéuticas en DM tipo 2, qué nos aportan? Nuevas insulinas, realmente son mejores? Hola a todos desde el tercer día de congreso en Nueva Orleans. Hoy hablaré fundamentalmente de nuevas alternativas
Más detallesEVIDENCIAS CIENTÍFICAS DE LOS ANTIDIABÉTICOS ORALES EN DM2. Dra. María José Pérez Sola. FEA Medicina Interna. Hospital La Inmaculada (Huércal-Overa)
EVIDENCIAS CIENTÍFICAS DE LOS ANTIDIABÉTICOS ORALES EN DM2 Dra. María José Pérez Sola FEA Medicina Interna Hospital La Inmaculada (Huércal-Overa) INTRODUCCIÓN DM tipo 2: Hiperglucemia crónica secundaria
Más detallesAnálogos receptor de GLP-1
Análogos receptor de GLP-1 Actualización clínica Josep Vidal Servicio Endocrinología y Nutrición Hospital Clínic, Barcelona Declaración conflicto de intereses Josep Vidal ha recibido honorarios por asesoramiento
Más detallesNúmero de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 20 PUNTOS, MÍNIMO PUNTAJE PARA ACREDITACION 14 PUNTOS
COD. o Cédula Nombre del participante: Nombre de la actividad: Seminario de Actualización en Diabetes Mellitus I y II Fecha: 13 de setiembre 2014 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN
Más detallesHbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2
CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 HbA1c < 7% Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Central de la Defensa Madrid El buen control glucémico (HbA1c) reduce la
Más detallesTRATAMI ENTO DE LA HI P ERGLUCEMI A EN DI ABETES MELLI TUS TI P O 2. Con. Especialista en Endocrinología y Nutrición
TRATAMI ENTO DE LA HI P ERGLUCEMI A EN DI ABETES MELLI TUS TI P O 2. Con Antidiabéticos Orales Dra. Rutila Castañeda Especialista en Endocrinología y Nutrición Paciente masculino 52 años de edad Antecedentes:
Más detallesTRATAMIENTO ORAL DE LA DIABETES. Los objetivos del tratamiento de la diabetes pueden resumirse en tres:
TRATAMIENTO ORAL DE LA DIABETES Los objetivos del tratamiento de la diabetes pueden resumirse en tres: 1. Mejorar la calidad de vida (sobre todo evitando las hipoglucemias) 2. Prevenir complicaciones 3.
Más detallesNovedades en Diabetes CAULE
Novedades en Diabetes Avances en Diabetología Diabetes Care Dra. Esther Fernández Pérez S. Medicina Interna 14-01-2011 Implementación de la estrategia basal plus en la práctica clínica Introducción ü
Más detallesDr. Manel Mata CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) Coordinador del GedapS de la CAMFiC
Jornada d Actualització en Diabetis GedapS de la CAMFiC a Tarragona Taula Rodona Noves Tendències en Prevenció i Tractament de la Diabetis tipus 2 Tractament Actual de la Diabetis amb Fàrmacs Orals i Insulina:
Más detallesDurante los últimos años se han desarrollado
Incretinas: nueva opción terapéutica para la diabetes mellitus tipo 2 P. Nogales Aguado a y F. Arrieta Blanco b a Centro de Salud Las Águilas. Área 7. Grupo de DM de la SoMaMFyc. Madrid. b Unidad de Nutrición
Más detallesActualización 2008 antidiabéticos orales. LUIS mifsud i grau R3-MFYC. Sagunt.
Actualización 2008 antidiabéticos orales LUIS mifsud i grau R3-MFYC. Sagunt. introducción DM gran impacto sociosanitario. En Europa incidencia anual: 3-4/1000 hab. DM2 enfermedad progresiva: insulina.
Más detallesAntidiabéticos orales y seguridad cardiovascular. Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs ICS SAP Litoral (Barcelona).
Antidiabéticos orales y seguridad cardiovascular Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs ICS SAP Litoral (Barcelona). GEDAPS Fármacos antidiabéticos y riesgo cardiovascular en ensayos clínicos
Más detallesInh. DPP4. IV Reunión Diabetes y Obesidad.
Inh. DPP4 IV Reunión Diabetes y Obesidad. Salamanca 28-30 Enero 2010 F. X a v i e r C o s C l a r a m u n t CS Sant Martí de Provençals. Barcelona RedGedaps/Primary Care Diabetes Europe Sumario IDDP4 Fisiopatologia/mecanismo
Más detallesLISTADO DE PRINCIPIOS ACTIVOS E INCORPORACIÓN DEL PICTOGRAMA DE LA CONDUCCIÓN.
Inclusión de nuevos principios activos a 5 de marzo de 2015: Canagliflocina, empagliflozina, albiglutida. A10A: INSULINAS Y ANÁLOGOS A10AB Insulina Insulinas y análogos de Insulina aspart acción rápida
Más detallesMetas de Control y Algoritmos de Tratamiento
EN DIABETES Metas de Control y Algitmos de Tratamiento Endocrinóloga Leticia Valdez Metas de Tratamiento en Diabetes Mellitus La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica, asociada al desarrollo de complicaciones
Más detallesNovedades en los fármacos con acción incretina
Novedades en los fármacos con acción incretina Ha finalizado el segundo día de congreso y se nota que la expectación va en aumento. Entre las múltiples sesiones que han tenido lugar en el día de hoy he
Más detalles13/04/2018 NO TODO ES LA C R I S T I N A S AV A L 1 2 A B R I L
NO TODO ES LA GLICADA C R I S T I N A S AV A L 1 2 A B R I L 2 0 1 8 1 OBJETIVO DE HB1AC
Más detallesENCUENTRO CON EL EXPERTO 5 PAPEL DE LA SGLT2 EN LA TERAPIA DE LA DIABETES TIPO 2
ENCUENTRO CON EL EXPERTO 5 PAPEL DE LA SGLT2 EN LA TERAPIA DE LA DIABETES TIPO 2 Mecanismo de acción La mayoría de la glucosa es reabsorbida por SGLT2 (90%) Excreción mínima o nula de glucosa SGLT2 Glucosa
Más detallesJornadas de actualizacion terapeuticadm2.
Inh. DPP4 Jornadas de actualizacion terapeuticadm2. Barcelona 6 y 7 Noviembre 2009 F. X a v i e r C o s C l a r a m u n t CS Sant Martí de Provençals. Barcelona RedGedaps/Primary Care Diabetes Europe redgedaps
Más detallesObjetivos del tratamiento
Diapositiva 2 de 41 Objetivos del tratamiento Reducir los síntomas de hiperglucemia Limitar los efectos adversos del tratamiento Mantener la calidad de vida y el bienestar psicológico Prevenir o retrasar
Más detallesInsulina + Análogos de GLP-1 en el Tratamiento de la Diabetes mellitus tipo 2 Sandro Corigliano
Insulina + Análogos de GLP-1 en el Tratamiento de la Diabetes mellitus tipo 2 Sandro Corigliano Clínica Anglo Americana Sociedad Peruana de Endocrinología 26 de Noviembre 2014 ADA/EASD position statement
Más detallesCuál es la eficacia y seguridad de los análogos de insulina frente a las insulinas convencionales en pacientes con DM 2 que requieren insulina?
8. Control glucémico Las preguntas que se van a responder son: Cuáles son las cifras objetivo de HbA 1 c? Cuál es el tratamiento farmacológico inicial de pacientes con diabetes que no alcanzan criterios
Más detallesActualidades en tratamientos parenterales. - el sistema incretina en el control de la diabetes tipo 2 -
Actualidades en tratamientos parenterales. - el sistema incretina en el control de la diabetes tipo 2 - Dr. en C. Manuel González Ortiz. Unidad de Investigación Médica en Epidemiología Clínica, UMAE, HE,
Más detallesUSO EFICIENTE DE TIRAS REACTIVAS DE GLUCEMIA CAPILAR COMISION DE CALIDAD AREA DE SALUD IBIZA FORMENTERA SEPTIEMBRE 2011
USO EFICIENTE DE TIRAS REACTIVAS DE GLUCEMIA CAPILAR COMISION DE CALIDAD AREA DE SALUD IBIZA FORMENTERA SEPTIEMBRE 2011 USO EFICIENTE DE TIRAS REACTIVAS DE GLUCEMIA CAPILAR Abril 2011 Comisión de Calidad
Más detallesHistoria natural de la DMT2
Esquema Importancia del control metabólico de los pacientes diabéticos y sus dificultades Características de los tratamientos disponibles: Tipos, eficacia, efectos añadidos, efectos secundarios, RCV Posicionamiento
Más detallesGeneralidades Tiazolinedionas (glitazonas) Terapia efecto incretina : Agonistas del GLP-1 Inhibidores de DPP-4 Meglitinidas (glinidas) Conclusiones
Antidiabéticos ticos orales Cuáles son las novedades? Laura Castelo Corral (MIR 4 Medicina Interna) Generalidades Tiazolinedionas (glitazonas) Terapia efecto incretina : Agonistas del GLP-1 Inhibidores
Más detallesNovedades en Inhibidores de DPP-4
Novedades en Inhibidores de DPP-4 da, 28 de enero de 2011 Iñaki Llorente S. de Endocrinología a y Nutrición H. U. Ntra. Sra. De Candelaria cómo evaluamos el éxito? MECANISMO DE ACCION RESULTADOS PUBLICACIONES
Más detallesEl perfecto equilibrio. Nuevas drogas en el tratamiento de la diabetes tipo 2
Dr. Ricardo Silva V. Valdivia Nuevas drogas en el tratamiento de la diabetes tipo 2 El perfecto equilibrio Que mantiene los niveles de glucosa sanguinea dentro de tan estrecho rango? Por que no hacemos
Más detallesTratamiento con antidiabéticos orales
120 Guías ALAD de diagnóstico, control y tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 Capítulo 7 Tratamiento con antidiabéticos orales Recomendaciones generales para iniciar tratamiento farmacológico R7.1:
Más detallesCASOS CLÍNICOS en diabetes tipo 2
XXI Congreso de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria CASOS CLÍNICOS en diabetes tipo 2 19 de abril de 2012 Rafael Llanes Pedro Nogales Introducción a la diabetes 1. Concepto 2. Diagnóstico
Más detallesInhibidores de DPP- 4 y Guías de Práctica Clínica: Un amor (im)posible?
Inhibidores de DPP- 4 y Guías de Práctica Clínica: Un amor (im)posible? Dr. Ricardo Gómez Huelgas Servicio de Medicina Interna Hospital Carlos Haya. Málaga Índice Cómo interpretar las GPC? Inhibidores
Más detallesObjetivos de Control HbA1c. Algoritmo ReDGDPS. Sara Artola C.S. Hereza Madrid
Objetivos de Control HbA1c. Algoritmo ReDGDPS Sara Artola C.S. Hereza Madrid Madrid 3 octubre 2014 www.redgdps.org Web 2.0 @redgdps #redgdps twitter.com/redgdp s facebook.com/redgdps Aproximadamente 19.700
Más detallesUtilización de Nuevos Fármacos en el Tratamiento de la DM2. Dra. Carolina Bertola Esp. en Medicina Interna Esp. en Diabetología
Utilización de Nuevos Fármacos en el Tratamiento de la DM2 Dra. Carolina Bertola Esp. en Medicina Interna Esp. en Diabetología Un paciente con DM2 Obesidad- Sobrepeso Múltiples comorbilidades asociadas
Más detallesTAMIZAJE DE DM. Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015
TAMIZAJE DE DM Dra. Marcela Alfaro Rodríguez 2015 Introducción Principal causa de mortalidad y morbilidad temprana en el mundo En EU afecta al 8% de la población Un porcentaje importante aun no se han
Más detallesModificaciones de la ADA 2011
Diabetes Modificaciones de la ADA 2011 Documentos www.1aria.com Diagnóstico de diabetes tipo2 TEST Incremento del riesgo Normal de Diabetes Diabetes Glucemia en ayunas (>8 h.)* < 100 mg/dl 100 125 mg/dl
Más detallesSeguridad cardiovascular de los tratamientos antidiabéticos
Seguridad cardiovascular de los tratamientos antidiabéticos Manuel Montero Pérez-Barquero, MD, PhD, FESC. Departamento de Medicina Interna. IMIBIC/Hospital Universitario Reina Sofía. Universidad de Córdoba.
Más detallesQué pasa si el diabético no se controla o no se administra correctamente las insulinas?
Qué pasa si el diabético no se controla o no se administra correctamente las insulinas? - Coordinación entre niveles asistenciales - Dr Josep Franch Nadal EAP Raval Sud - redgdps Diabetes mellitus Alteración
Más detallesJosé Javier Mediavilla Bravo
Uso de combinaciones fijas en DM: Ventajas y limitaciones José Javier Mediavilla Bravo UKPDS-49 Adaptado de Holman RR. Diabetes Research and Clinical Practice 40 Suppl. (1998) S21 S25 Algoritmo de tratamiento
Más detallesNUEVAS TERAPIAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2. Santiago de Loredo
NUEVAS TERAPIAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 Santiago de Loredo INCRETINAS GLIFOZINAS Insulina IR (mu/l) IR insulin (mu/l) Glucosa plasmática venosa (mmol/l) Venous plasma glucose (mmol/l)
Más detallesCongreso ADA 2010 Highlights Orlando June 2010
Congreso ADA 2010 Highlights Orlando 25-29 June 2010 F. X a v i e r C o s C l a r a m u n t CAP Sant Martí de Provençals. Barcelona RedGedaps/Primary Care Diabetes Europe Sumario Resumen general del congreso
Más detallesAVANCES EN DIABETES MELLITUS. Prof. Dr. Christian Höcht FFyB, UBA
AVANCES EN DIABETES MELLITUS Prof. Dr. Christian Höcht FFyB, UBA Contenidos Fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 1 y posibles terapias preventivas. Prediabetes y diabetes mellitus tipo 2: posibles
Más detallesCarlos Santos Altozano Médico Atención Primaria C.E.D.T. Azuqueca de Henares
Carlos Santos Altozano Médico Atención Primaria C.E.D.T. Azuqueca de Henares DIABETES Y despues de la Metformina, que? La diabetes mellitus comprende un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas
Más detallesServicio de Medicina Interna CAULE
Consenso SED Dra. Esther Fernández Pérez Avances en Diabetología Volumen 26. nº 4 y5 S. Medicina Interna Unidad HTA y Riesgo Vascular Hospital de León Criterios diagnósticos DM Glucemia al azar 200 mg/dl
Más detallesGUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Diabetes Tipo 2: Conceptos Actuales. Dra. Nora Márquez
Dra. Nora Márquez Año 2013 - Revisión: 0 Página 1 de 12 Introducción De acuerdo con la definición de la OMS, la diabetes mellitus es un desorden metabólico de múltiples etiologías, caracterizado por hiperglucemia
Más detallesCS Salvador Caballero Granada
Encuentro en DM2 Escalones Terapéuticos vs Práctica Clínica Diaria i Inicio de la Insulinización Sevilla, 24 y 25 de Octubre de 2008 José Luis Martín Manzano José Luis Martín Manzano CS Salvador Caballero
Más detallesNOVEDADES EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON DIABETES
NOVEDADES EN EL MANEJO DEL PACIENTE CON DIABETES Alberto García Lledó Servicio de Cardiología Hospital Universitario Príncipe de Asturias Universidad de Alcalá El objetivo de tratar la diabetes NO es controlar
Más detallesA t l e t racio i n o e n s m e m ta t bó b l ó i l c i as fis i io i p o a p to t l o ó l g ó i g c i as Dia i na n s terapéuticas
Novedades Terapéuticas en la Diabetes Mellitus 2 Dra Sharona Azriel Servicio de Endocrinología Hospital Infanta Sofía Diabesidad: La pandemia del siglo XXI Alteraciones metabólicas fisiopatológicas Dianas
Más detallesDiabesil hoy. Introducción. Ventajas de la utilización de metformina
Diabesil hoy Introducción Cualquier estrategia para reducir la obesidad, la grasa visceral y la resistencia a la insulina disminuye la incidencia del síndrome metabólico. Esto fue demostrado con cambios
Más detallesManejo individualizado del paciente diabético
Manejo individualizado del paciente diabético Dr.Helard Manrique Hurtado HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 16 17 18 EL PARADIGMA DEL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS HA IDO CAMBIANDO.
Más detallesTRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 CON FARMACOS ORALES
TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2 CON FARMACOS ORALES Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona). SAP Litoral. ICS. GEDAPS de la camfic Fármacos para el tratamiento de la DM2 Inhibidores
Más detallesFecha autorización (procedimiento): noviembre, 2006 (centralizado)
EXENATIDA (DCI) Calificación: NO SUPONE AVANCE TERAPÉUTICO Fecha de evaluación: Octubre, 2008 Nuevo principio activo Marca registrada (Laboratorio): Byetta (Eli Lilly Nederland B.V.) Fecha autorización
Más detallesValoración integral del riesgo cardiovascular en el paciente diabético. Consideraciones terapéuticas. Cerrando el círculo de la diabetes.
Valoración integral del riesgo cardiovascular en el paciente diabético. Consideraciones terapéuticas. Cerrando el círculo de la diabetes. José Manuel López-Chozas. Sevilla Miguel Quesada Charneco. Almería
Más detallesSulfonilureas. Dr. Pedro Conthe Médico Clínico. Madrid. Real
Sulfonilureas Dr. Pedro Conthe Médico Clínico Real Madrid si tus dardos están bien afilados no tendrás que lanzar muchos A favor de SU Efectividad y uso en Control Glucémico Estudios largo plazo UKPDS,
Más detallesMETFORMINA Y TIAZOLIDINEDIONAS
METFORMINA Y TIAZOLIDINEDIONAS Dra. Karla Patricia Martínez Rocha. Medicina Interna- Endocrinología La selección de una intervención El principio más importante: Para el paciente individual, el nivel de
Más detallesPosicionamiento, monitorización y uso racional de los nuevos antidiabéticos para la Diabetes Mellitus tipo 2
Posicionamiento, monitorización y uso racional de los nuevos antidiabéticos para la Diabetes Mellitus tipo 2 Francisco Botella Romero Servicio de Endocrinología y Nutrición Gerencia de Atención Integrada
Más detallesLIRAGLUTIDA: PARÁMETROS DE CONTROL GLUCÉMICOS Y RIESGO CARDIOVASCULAR
XXXI Congreso Nacional de la SEMI II Congreso Ibérico de Medicina Interna VII Congreso de la Sociedad Asturiana de Medicina Interna Mesa redonda 12: Novedades en diabetes LIRAGLUTIDA: PARÁMETROS DE CONTROL
Más detallesEncuentro con el Experto. Moderador: Dr Javier Ena Ponente: Dr Antonio Pérez
Encuentro con el Experto Moderador: Dr Javier Ena Ponente: Dr Antonio Pérez Caso 1 Un varón de 67 años ingresa en el hospital por presentar cetoacidosis diabética (ph 7.15, Glucemia 270 mg/dl, Cetonuria
Más detalles- RCV asociado a las sulfonilureas. Las. decisión. Dr. C. Zafón. Cómo seleccionamos los distintos agentes? Dr. J. Escalada
MESA REDONDA: Control adecuado del paciente con diabetes tipo 2 Moderador: Dr. J. Lima Introducción breve: riesgo cardiovascular de paciente diabético. Magnitud del problema - RCV asociado a las sulfonilureas.
Más detallesINTRODUCCIÓN INICIO DE LA INSULINIZACIÓN EN LA DIABETES TIPO 2
E ASD Simposio satélite Sanofi-Aventis sobre «Inicio de la insulinización en la diabetes tipo 2. Qué hemos aprendido durante la década pasada? Implicaciones para el futuro» Jorge Navarro Pérez Médico de
Más detallesControl Glucémico y Riesgo Cardiovascular. Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo II por el Cardiólogo.
Control Glucémico y Riesgo Cardiovascular. Tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo II por el Cardiólogo. Control glucémico y riesgo cardiovascular Introducción Objetivos de Tratamiento en DM Opciones
Más detallesRafael Cuervo Pinto Médico Especialista de Área Servicio de Urgencias. HCSC
Rafael Cuervo Pinto Médico Especialista de Área Servicio de Urgencias. HCSC En el paciente diabético que ingresa en Urgencias Pauta basal bolo siempre o existen alternativas? Que recomiendan las sociedades?
Más detallesProblema clínico. Artículo: Tratamiento de la diabetes tipo 2 (Cortesía de IntraMed.com)
El control glucémico es sólo una faceta del abordaje multifactorial requerido para controlar todos los factores de riesgo conocidos de desarrollar enfermedad micro y macrovascular. Faramarz Ismail-Beigi
Más detallesA.Nubiola. Unitat d Endocrinologia i Nutrició. 11ºCurso FIPEC, 27 y 28 de Noviembre de 2013. Barcelona
Agonistas de los receptores GLP-1: Hacia un control metabólico global A.Nubiola. Unitat d Endocrinologia i Nutrició Fundació Hospital Universitari it i de L Esperit Sant. Sta Coloma de Gramenet. Barcelona
Más detallesNuevos antidiabéticos: Evidencias y posicionamiento
Nuevos antidiabéticos: Evidencias y posicionamiento Carlos Fernández Oropesa Farmacéutico de Atención Primaria idpp-4 en el tratamiento de la DM2 Foto de familia Disponible en: http://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/f21d26d1-e764-11e4-aa6f-cfdf8d9a72f8/infarma_vol6_n3_idpp4.pdf
Más detallesLIXISENATIDA. LYXUMIA (Sanofi)
LIXISENATIDA LYXUMIA (Sanofi) DIABETES DE TIPO 2 La diabetes mellitus (DM) comprende un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre), y aparece
Más detallesTaller: Uso de fármacos hipoglucemiantes orales. Manel Mata Cases CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) RedGDPS
Taller: Uso de fármacos hipoglucemiantes orales Manel Mata Cases CAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) RedGDPS Caso 1 Varón de 68 años, ex-fumador desde hace 8 años. HTA desde hace 10 años tratado
Más detallesDE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR
IX Curso Anual de Postgrado: TOMA DE DECISIONES EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR División de Enfermedades Cardiovasculares Facultad de Medicina Escuela de Medicina Pontificia Universidad Católica
Más detallesLiraglutida en el contexto actual del tratamiento de la diabetes tipo 2
Med Int Mex 2011;27(2):141-159 Artículo de revisión Liraglutida en el contexto actual del tratamiento de la diabetes tipo 2 Sergio Zúñiga-Guajardo,* Jorge Aldrete Velasco,** Elvira Graciela Alexanderson
Más detallesFactores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año?
Vicente Bertomeu Martínez Servicio de Cardiología Hospital Universitario San Juan de Alicante Alicante (España) Factores de riesgo Qué hay de nuevo en el último año? VBM 2012 Reducción de mortalidad coronaria
Más detallesIniciar terapia para la diabetes con agonistas del receptor deglp-1 en atención primaria
Iniciar terapia para la diabetes con agonistas del receptor deglp-1 en atención primaria Financiado a través de una subvención educativa independiente de Novo Nordisk www.medscape.org/viewarticle/824363
Más detallesActualización en el tratamiento de la Diabetes Mellitus 2
Actualización en el tratamiento de la Diabetes Mellitus 2 Francisco Javier Ortega Ríos Médico de Familia C. S. Campos-Lampreana (Zamora) SED / redgdps Colegio Médicos Zamora, 28 octubre 2015 Esquema de
Más detallesLa terapia combinada en el control glucémico
Francisco Javier Sangrós González Médico de familia. Centro de Salud Torrero La Paz. Zaragoza La diabetes mellitus (DM) es un grupo heterogéneo de trastornos metabólicos que se caracteriza por hiperglucemia
Más detallesCasos clínicos DM2 Tratamiento con fármacos orales Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) RedGEDAPS
Casos clínicos DM2 Tratamiento con fármacos orales Manel Mata Cases EAP La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona) RedGEDAPS Cas 1 Varón de 48 años que consulta por escozor y enrojecimiento del pene desde
Más detallesEl extraño caso del obeso infartado
El extraño caso del obeso infartado Manuel Ruiz Peña - Especialista en MFyC - Experto en Salud Mental en Atención Primaria (Universidad de Alcalá) - Experto en Gestión de la Cronicidad (Universidad Católica
Más detalles