Informe de Pasantías: Cátedra de Radioterapia y Medicina Nuclear. H.U.C.

Transcripción

1 Universidad de Carabobo Facultad Experimental de Ciencias y Tecnología Departamento de Física Informe de Pasantías: Cátedra de Radioterapia y Medicina Nuclear. H.U.C. Rogelio A. Pérez A. Tutor: MSc. Mario Ruiz Tutor académico: MSc. Ángel Rivas Hospital Universitario de Caracas Cátedra de Radioterapia y Medicina Nuclear (Caracas Venezuela)

2 Objetivos El propósito de realizar la pasantía en el HUC, fue el de obtener una visión objetiva del perfil del físico medico, al cumplir con los siguientes objetivos: Aprender de las diferentes aplicaciones, fundamentos de la física en el área de la radioterapia, medicina nuclear. Conocer de las medidas de protección radiológica. Aprender sobre la interacción de la radiación con la materia. Observación y conocimiento de los equipos utilizados para el tratamiento (teleterapia, braquiterapia), y los usados en medicina nuclear (CT-PET, SPECT). Conocimiento básico del sistema de planificación en braquiterapia, teleterapia. Actividades realizadas 1. Acelerador lineal para tratamiento clínico; Elekta Precise El acelerador ELEKTA Precise 6 MV es empleado para el tratamiento de diferentes patologías oncológicas en el área de radioterapia. Este se ubica en un bunker acondicionado de paredes blindadas que atenúan por completo la radiación que estos generan, asegurando que el publico reciba una dosis de radiación de fondo. Es un equipo con energía dual, es decir, puede dar tratamientos con haces de electrones y fotones independientemente. Características básicas de este equipo: i. Un haz de fotones con una energía de 6 MV. ii. iii. Diferentes haces de electrones con energía de 6, 9,12 y 15 MeV. Emplea un equipo de micro multilaminas, de 60 pares.

3 iv. Utiliza un dispositivo para la obtención de radiografías digitales, llamado porta. Es un detector de estado sólido, de silicio amorfo. v. Utilización de cuñas físicas, dinámicas. vi. vii. viii. ix. Una distancia de 100 cms entre el colimador y la mesa de tratamiento. ( distancia isocentrica) Juego de láseres para la ubicación de la lesión a tratar. Magnetrón (generador de radiofrecuencias). Guía de ondas aceleradora, cañón de electrones. x. Sistema de refrigeración. 2. Equipo de Cobaltoterapia: Teradi 800 D-05, marca INVAP. Este equipo posee estructuralmente una similitud, con los aceleradores lineales. Su diferencia parte de que este contiene una fuente radiactiva Co-60, que tiene que estar blindada en el casco del cabezal del equipo. Utilizado para dar tratamientos en el área de teleterapia, solo que es utilizada para grandes campos. Características básicas del equipo: i. El TERADI 800 tiene una distancia fuente-eje de 80 centímetros. ii. El máximo campo a la distancia del isocentro es de 35 x 35 cm. iii. El menor campo es de 5 x 5 cm (para trimmers a 45 cm). iv. Se proveen "trimmers" para ser colocados a 55 y 65 cm de la fuente a efectos de disminuir la penumbra.

4 v. El equipo se presenta con cabezal giratorio y pantalla atenuadora del haz (beam-stopper) o contrapeso. vi. Pastilla de Co-60, con una actividad entre 100 y 500 TBq. 3. Tomografía y Simulación. La simulación, es el proceso en el cual se le hace al paciente una simulación del posicionamiento e inmovilización, el cual conservara durante el tratamiento. De la ubicación de la lesión en el paciente dependerá del posicionamiento e inmovilización. Entre los diferentes inmovilizadores, podemos nombrar: Mascaras para cabeza y cuello, están hechas de un material termoplástico que adopta la anatomía del paciente, inmovilizadores para las piernas se emplean un colchón de polietileno amoldado a la forma del paciente, inmovilizador para el cuerpo completo en el cual se utiliza un colchón largo que va desde el tórax hasta los pies. Estos colchones son comprimidos al vacio. Una vez realizada la inmovilización del paciente y determinada su posición se procede a realizar la tomografía. Cada estudio de la sección anatómica va a tener características especiales, para la localización del área tumoral. Como también aportara información necesaria para la delimitación de los volúmenes y la planificación del tratamiento. La simulación y tomografía es el primer paso antes de que un paciente inicie el tratamiento, es importante la precisión del estudio porque en base de las imágenes obtenidas por la tomografía el radioterapeuta u oncólogo puede hacer una localización de la lesión y el físico medico una planificación efectiva de la distribución de la dosis de radiación al volumen blanco y protegiendo los órganos a riesgo.

5 4. Medicina Nuclear Se observo el tratamiento con el equipo de emisión de fotón único (SPECT), utilizado generalmente para el diagnostico de patologías asociadas a la fisiología del paciente. Como para la localización de enfermedades neoplasicas. En este tipo de tratamientos, al paciente se le suministra una radiofármaco, que permite localizar la patología en el paciente. 5. Conclusión El conocimiento del perfil del físico medico es indispensable en cualquier servicio de física medica (radioterapia, medicina nuclear, radiodiagnóstico), debido a que es el profesional capacitado académicamente en la ciencia de los fenómenos físicos relacionados con las radiaciones ionizantes. Un físico medico tiene la capacidad de realizar la calibración, control de calidad de los equipos. Mantiene un sistema de protección radiológica, como un protocolo para la garantizar el servicio a prestar. También implementara las debidas acciones, de existir emergencias.