Introducción I Organos de Dirección Órganos de Participacion y Representación Unidades Adscritas a la Gerencia Descripción del Centro I Ubicación de

Transcripción

1

2

3 Introducción I Organos de Dirección Órganos de Participacion y Representación Unidades Adscritas a la Gerencia Descripción del Centro I Ubicación de las Unidades Datos Generales División Médica División de Enfermería División de Gestión Calidad Formación Continuada, Docencia e Investigación

4 Memoria de Gestión 2004 Coordinadora: Ana Casas González Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela Avda/ de la Reina Victoria Madrid Telf web: Edición: Ibáñez & Plaza Asociados, S.L. Diseño: GPG Bravo Murillo, 81 (4º C) Madrid Telf ediciones@ibanezyplaza.com web:

5 Índice Índice 1. Introducción Introducción Memoria Organos de dirección Organigrama Equipo Directivo Comisión de Dirección Órganos de Participación y Representación Junta Técnico-Asistencial Comisión Mixta Hospitalaria Comité de Seguridad y Salud Comité de Empresa Delegados Sindicales Unidades Adscritas a la Gerencia Admisión y Documentación Clínica Servicio de Atención al Paciente Informática Control de Gestión Descripción del Centro Situación del Centro Ubicación de las Unidades Datos Generales del Hospital Cartera de Servicios Recursos Humanos Procedencia de los Pacientes Ingresados Derivaciones Quirúrgicas año

6 7. División Médica División Médica Actividad Asistencial por Servicios División de Enfermería División de Enfermería Actividad Asistencial. Unidades de Enfermería de Hospitalización Actividad Asistencial. Unidades de Enfermería del Bloque Quirúrgico Actividad Asistencial. Unidades de Enfermería Servicios Centrales Informe Cuarto Primeros Auxilios Unidad de Preoperatorios de Alta Resolución (U.P.A.R.) Formación de Pregrado División de Gestión División de Gestión Actividad Gestión Económica Calidad Informe Coordinadora de Calidad Estructura de la Política de Calidad Actividades desarrolladas de las áreas de mejora detectadas en la atoevaluación EFQM Miembros de la Unidad de Calidad El Programa de Actuación Sanitaria siguiendo las líneas marcadas en el PAS 2003, Objetivos Objetivos de Calidad por Servicios Comisiones Clínicas Grupos de Mejora de Calidad Control Estadistico de la Calidad Servicio de Atención al Paciente Acciones de mejora para el año Formación Continuada Docencia e Investigación Formación Continuada División Médica Formación Continuada División Enfermería Publicaciones e Investigación

7 1 Introducción Introducción I Organos de Dirección Órganos de Participacion y Representación Unidades Adscritas a la Gerencia Descripción del Centro I Ubicación de las Unidades Datos Generales División Médica División de Enfermería División de Gestión Calidad Formación Continuada, Docencia e Investigación

8

9 1. Introducción 1.1. Introducción Memoria 2004 En este documento se resumen los datos más importantes de la actividad asistencial en 2004, así como la estructura organizativa y funcional del Hospital Central de Cruz Roja San José y Santa Adela. Es destacable, en primer lugar, que durante este período se ha incrementado la actividad asistencial tanto médica como quirúrgica, de forma significativa. La finalización de las obras de reforma y ampliación del área quirúrgica, ha permitido mejorar estos resultados en cantidad y calidad, al disponer de 9 quirófanos más modernos y funcionales. Esto ha contribuido también a que la implantación en este Hospital del Plan Integral de Reducción de Lista de Espera Quirúrgica de la Comunidad de Madrid, haya sido tan exitosa. Pero todo ello no habría sido posible sin la colaboración activa del excelente grupo de profesionales con los que cuenta el Hospital. Otro hecho reseñable, es el elevado nivel de satisfacción que manifiestan los usuarios tanto verbalmente como por escrito, de forma continua. Esto se debe también, sin duda, al buen nivel profesional de nuestros trabajadores, a sus especiales cuidados, así como al cordial y afectuoso trato humano que proporcionan a los pacientes. Esta característica, la coexistencia de calidad científico-técnica y calidad percibida con alta satisfacción del usuario, constituyen sin duda uno de los valores más significativos de este Hospital que debemos conservar y desarrollar. Dr. Alfonso Cañete Díaz DIRECTOR GERENTE 7

10

11 2Órganos de Dirección Introducción I Organos de Dirección Órganos de Participacion y Representación Unidades Adscritas a la Gerencia Descripción del Centro I Ubicación de las Unidades Datos Generales División Médica División de Enfermería División de Gestión Calidad Formación Continuada, Docencia e Investigación

12

13 2. Órganos de Dirección 2.1. Organigrama DIRECCIÓN GERENCIA Admisión Atención al Paciente Unidad de Calidad DIRECCIÓN MÉDICA DIRECCIÓN ENFERMERÍA DIRECCIÓN DE GESTIÓN Subdirección Médica Subdirección de Enfermería Subdirección de Gestión 2.2. Equipo Directivo Director Gerente Dr. Mariano Alcaraz Esteban (hasta ) Dr. Roberto García de Villaescusa (desde ) Director Médico Dr. Jerónimo Iborra Herrera (hasta ) Dr. Manuel de la Puente Andrés (desde ) Director de Gestión D. Antonio Izura Berruezo (hasta ) D. Manuel Carmona Adrados (desde ) Subdirector Médico Dr. Manuel de la Puente Andrés (desde ) Dra. Pilar Arconada Berciano (desde ) Subdirector de Gestión D. José Luis de los Frailes Sanz (hasta ) Subdirectora de Enfermería Dña. Silvia Puente Navas Director de Enfermería D. Pedro Gómez García 11

14 2. Órganos de Dirección 2.3. Comisión de Dirección Presidente Dr. Mariano Alcaraz Esteban (hasta ) Dr. Roberto García de Villaescusa Collazo (desde ) Secretario D. Antonio Izura Berruezo (hasta ) Vocales Dr. Jerónimo Iborra Herrera (hasta ) Dr. Manuel de la Puente Andrés (desde ) D. Pedro Gómez García Dra. Pilar Arconada Berciano (desde ) D. José Luis de los Frailes Sanz Dña. Silvia Puente Navas Número de reuniones: 15 Principales temas tratado Propuestas obras año Cierre asistencial y económico año 2003 Presupuesto 2004 Situación convenio con Cruz Roja Española Propuesta de uniformidad Plan de Comunicación de la Consejería de Sanidad Aprobación de la normativa del bloque quirúrgico Aprobación de la normativa de cirugía urgente Aprobación de la normativa de carro de parada Revisión normativa de residuos clínicos Programa de actividad de jornada de tarde Cierre de pabellones estacionales. Reorganización de camas Informe situación de la central de esterilización Situación Archivo Documentación Clínica Planes de prevención y atención ante potenciales situaciones conflictivas con los pacientes Designación tribunales OPE extraordinaria Plan integral de reducción de listas de espera quirúrgicas Apertura planta de consultas en Reina Victoria 21 Traslado del pabellón 16 a la planta 7ª de Reina Victoria Firma del Convenio con Cruz Roja Española Apertura de 83 camas de agudos como apoyo al Servicio Madrileño de Salud Implantación nuevo proceso de higienización textil Creación comité técnico hospitalario de Lista de Espera Quirúrgica. 12

15 3Órganos de Participación y Representación Introducción I Organos de Dirección Órganos de Participacion y Representación Unidades Adscritas a la Gerencia Descripción del Centro I Ubicación de las Unidades Datos Generales División Médica División de Enfermería División de Gestión Calidad Formación Continuada, Docencia e Investigación

16

17 3. Órganos de Participación y Representación 3.1. Junta Técnico-Asistencial Presidente Dr. Jerónimo Iborra Herrera (hasta ) Dr. Manuel de la Puente Andrés (desde ) Secretario Dª Pilar Cubero Sánchez Vocales D. Pedro Gómez García Dr. Pascual Quirós y Quirós Dr. Isidoro Ruipérez Cantera Dr. Juan Martínez Garchitorena Dra. Rocío Ayala Muñoz Dr. Jaime Rodríguez Álvarez Dr. Joaquín Archilla Estevan Dr. Jorge Sanjurjo Navarro Dª Emilia Vela Quintanar Dª Adela Ortega Ortega Dra. Mª Teresa Fernández Alonso Número de reuniones: 5 Principales temas tratados Análisis actividad quirúrgica urgente Tribunales de la OPE para FEA Renovación Comisiones Clínicas Comité Técnico Hospitalario Apertura Consultas de Especialidades de nuestro Hospital en Reina Victoria nº Comisión Mixta Hospitalaria Presidente Dr. Jerónimo Iborra Herrera (hasta ) Dr. Manuel de la Puente Andrés (desde ) Secretario Dra. Rocío Ayala Muñoz Número de reuniones: 2 Principales temas tratados Evaluación objetivos asistenciales y calidad 2003 Control y seguimiento de actividad asistencial Vocales Dr. Pascual Quirós y Quirós Dr. Isidoro Ruipérez Cantera Dr. Carlos Cerquella Hernández Dr. Fco. Javier Boccherini Aparicio Dr. Jorge Sanjurjo Navarro 15

18 3. Órganos de Participación y Representación 3.3. Comité de Seguridad y Salud Presidente Dra. Sonia García de San José Secretario D. José Antonio Franco Muñoz Vocales Dª. Silvia Puente Navas Dª. Fernanda Valero de la Cruz D. Antonio Izura Berruezo D. José Antonio Franco Muñoz Dr. Jaime Rodríguez Álvarez Dra. Nieves Rodríguez Lozano Dª Evangelina Ortega García Dr. Mariano Bárcena Miguel Número de reuniones: 6 Principales temas tratados Discusión y aprobación del Reglamento Interno del Comité de Seguridad y Salud Planificación de la actividad preventiva por el Servicio de Prevención del Área 5 Protocolo de respuesta ante potenciales conflictivos 3.4. Comité de Empresa Presidente Soledad Jiménez Mayoral CC.OO. Dª. Eulalia Esteban Recio Dª Ascensión de Diego Bricio CEMSATSE Dª. Carmen Baragaño Morales Dª Soledad Jiménez Mayoral Dª Nieves Rodríguez Lozano (Secretaria) SAE Dª Esther Villalba Domínguez (hasta octubre 2004) Dª Yolanda Otero Sanz Independiente Dª Mª José Alpuente Mas 16

19 3. Órganos de Participación y Representación 3.5. Delegados Sindicales CC.OO. D. José Antonio Franco Muñoz CEM SATSE Dª Evangelina Ortega García CEM SATSE Dª Alexandra Smaranda Andonie SAE Dª Yolanda Otero CSI-CSIF D. Jaime Rodríguez Alvarez SITES Dª Natalia Caparrós Taracidos USO Dª. Pilar Gascueña Pérez 17

20 18

21 4Unidades Adscritas a la Gerencia Introducción I Organos de Dirección Órganos de Participacion y Representación Unidades Adscritas a la Gerencia Descripción del Centro I Ubicación de las Unidades Datos Generales División Médica División de Enfermería División de Gestión Calidad Formación Continuada, Docencia e Investigación

22

23 4. Unidades Adscritas a la Gerencia 4.1. Admisión y Documentación Clínica Jefe de Unidad Dra. Pilar Arconada Berciano (hasta 30 de noviembre de 2004) Jefe de Unidad Dr. José Mª Gómez Muñoz (desde noviembre 2004) JEFE DE ADMISIÓN Archivo y Documentación Clínica Codificación Admisión de Hospitalización Citaciones U.P.A.R. Digitalización Historias Clínicas ADMISION Recursos Humanos Jefe de Admisión Grupo de Gestión Aux. administrativos Funciones y Actividad Desarrollada Organiza y gestiona el acceso de los pacientes al hospital. Gestión de la demanda de ingreso, programación de los mismos, control de traslados de pacientes dentro del propio hospital o con otros hospitales. Comunicación diaria a los hospitales, La Paz, Puerta de Hierro, Clínico San Carlos y Doce de Octubre, fundamentalmente de la oferta diaria de camas para ingreso de pacientes de especialidades médicas, Medicina Interna, Geriatría y Neumología, valorando la idoneidad del ingreso y gestionando el traslado. Gestión de camas, elaborando y distribuyendo el censo diario y el sistema de información sobre la misma. Gestión y coordinación con otros centros para la tramitación de traslados y gestión de pruebas diagnósticas. Coordinación y comunicación con el Servicio Madrileño de la Salud, para la recepción y envío de información de pacientes. Gestión de pacientes a través del Registro único de lista de espera quirúrgica. Control y supervisión de pacientes que son derivados desde las listas de espera de sus hospi tales de referencia para ser intervenidos en este centro, de acuerdo con la normativa vigente. 21

24 4. Unidades Adscritas a la Gerencia Registro y mantenimiento de pacientes en espera de intervención quirúrgica. Codificación centralizada de la lista de espera. Información periódica a los servicios de los pacientes que constituyen su lista de espera con las prioridades de intervención. Coordinación de la programación quirúrgica, participando todas las semanas en la mesa de programación quirúrgica, aportando datos referentes a la ocupación de quirófanos, suspensiones de intervenciones y estado de las listas de espera de cada especialidad. Información a pacientes y familiares. Coordinación con los servicios del hospital en la recogida de datos. Envío de la información semanal, mensual y trimestral de la actividad del hospital, y lista de espera quirúrgica, y de consultas externas y pruebas diagnósticas. ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICAS Recursos Humanos O.T.A. (Jefe de grupo) Auxiliares Administrativos Celador Actividad Desarrollada Gestión y organización del Archivo activo y del Archivo pasivo de Historias Clínicas Custodia y seguimiento de la ubicación de Historias Clínicas. Expurgo de Historias Clínicas pasivas sin movimientos en los últimos cinco años. Préstamo y recuperación de las Historias Clínicas de los pacientes que se intervinieron quirúr gicamente fuera del Hospital. Apertura física de Historias Clínicas elaborando dos modelos de carpeta diferente en función de que se trate de un paciente para hospitalización o de consultas externas. A final del año 2004 se abrieron las consultas externas del edificio de Reina Victoria 21, procediéndose a la preparación diaria de historias clínicas para la mismas. Durante el año 2004 se han producido un total de movimientos de Historias Clínicas distribuidas: Historias para hospitalización Historias C. Externas Historias para estudio Historias prestadas a otro centro Historias pedidas para C. Externas no previstas Historias para cirugía ambulatoria Historias solicitadas por otro motivo

25 4. Unidades Adscritas a la Gerencia CODIFICACIÓN Recursos Humanos Enfermera 2 Actividad Desarrollada Codificación centralizada de episodios de alta de hospitalización y de cirugía ambulatoria Seguimiento de la realización de los informes de alta hospitalaria Obtención del C.M.B.D. de asistencia ambulatoria y de hospitalización Elaboración de los GRD por servicio Episodios codificados en el año 2004: A) Procesos de hospitalización: Episodios de hospitalización médica Episodios de hospitalización quirúrgica Total altas de hospitalización Media diagnósticos por alta ,91 Media de procedimientos por alta ,61 B) Procesos Quirúrgicos Ambulantes: Nº de procesos quirúrgicos ambulantes Media de diagnósticos por episodio ,13 Media de procedimientos por episodio ,49 CITACIONES - CONSULTAS EXTERNAS Recursos Humanos Grupo de Gestión Aux. Administrativos Funciones y Actividad Desarrollada Gestión de agendas de consultas externas y pruebas diagnósticas, apertura, cierre, bloqueos Citación de enfermos para consultas y/o realización de pruebas diagnósticas Información general a pacientes y familiares En el mes de noviembre de procedió a la apertura de las consultas externas del edificio de Reina Victoria nº 21 procediéndose a citar pacientes desde el momento de la apertura, con el dispositivo de recursos humanos y materiales correspondientes. Durante el año 2004 se han gestionado primeras consultas, consultas sucesivas. 23

26 4. Unidades Adscritas a la Gerencia UNIDAD DE PREOPERATORIOS DE ALTA RESOLUCIÓN (U.P.A.R.) Recursos Humanos Enfermera Aux. Enfermería Funciones y actividad desarrollada Por la U.P.A.R. se ve a pacientes, a los que tras una encuesta telefónica para determinar su estado de salud y las pruebas preoperatorias a realizar según protocolo establecido, se ha gestionado la consulta con el especialista, las pruebas preoperatorios y la consulta con anestesia en caso necesario. Los procesos mas significativos cuantitativamente que se realizan a través de la U.P.A.R. son: - Cataratas - Hernias inguinales - Trastornos internos de rodilla - Hallux valgus - Sinus pilonidal No obstante, han sido utilizados más de 40 diagnósticos diferentes los vistos a través de esta unidad. Año 2003 Año 2004 Nº pacientes vía U.P.A.R % de pacientes que realizan todo el proceso previo a la intervención por U.P.A.R. 86,63% 91,11% DIGITALIZACION Recursos Humanos Aux. Administrativos 2 Funciones y actividad desarrollada En este año se desarrolló un proyecto de digitalización de historias clínicas, al objeto de avanzar hacia una progresiva desaparición del soporte papel y generar espacio para la colocación de las historias nuevas. El procedimiento se basa en las siguientes etapas: Preparación de la historia clínica Extracción de los documentos a digitalizar Escaneado de la documentación Clasificación de la historia clínica digitalizada en el archivo informático correspondiente. 24

27 4. Unidades Adscritas a la Gerencia 4.2. Servicio de Atención al Paciente Enfermera Jefe: Dña. Isabel Hernández Lorca Recursos Humanos Enfermera (Jefe de Servicio) Psicóloga Trabajadora Social Auxiliar Administrativo Grupo de Gestión a T/parcial Funciones y Actividad Desarrollada El SAP se encarga del soporte informativo tanto general como específico. Asimismo recibe, tramita y gestiona las reclamaciones, quejas y sugerencias. En este sentido se han efectuado: Atenciones Directas Encuesta post-hospitalización: Encuesta por correo Reclamaciones: Falta de asistencia Incumplimiento horario Demora de la asistencia Trato personal Organización y normas Disconformidad con la asistencia y/o trato recibido 17 - Suspensión acto asistencial Lista de espera Habitabilidad Información general Cita previa Extravío y desaparición de objetos y documentos..1 Tramitación de Pruebas: Laboratorio R.N.M E.M.G Test de esfuerzo simple Mibi-Dipiredemol Densitometría ósea Coronariografía E.E.G Citas consultas Varios Ayudas Técnicas: - Préstamo de material ortoprotésico Control y programación de ambulancias Devolución de material ortoprotésico Encuesta calidad comida

28 4. Unidades Adscritas a la Gerencia TRABAJO SOCIAL Detección de las necesidades sociales y/o familiares del paciente durante el periodo asistencial. Esta detección está intrínsicamente unida a la colaboración de los equipos facultativos y de enfermería. Oferta de Recursos Sociales al alta, en respuesta a las diferentes problemáticas que se presentan: Residencia Pública definitiva (tanto en la modalidad totalmente financiada como cofinanciada). Residencia Temporal (por convalecencias, rehabilitación o incapacidad temporal del cuidador principal). Residencias Privadas. Servicios de Atención Personal Privados (cuidados domiciliarios, tareas domésticas, empleadas internas). Centros de Día, municipales y privados. Gestión de plazas hospitalarias en Unidades de Larga Estancia. Coordinación con los diferentes Equipos de Atención Primaria y Especializada, en cuidados de enfermería y provisión de medios ortopédicos. Asesoramiento para solicitud de prestaciones sociales. 1. Datos de Actividad: Total de pacientes atendidos: Pacientes sin Riesgo Social: 546 (34,60%) Pacientes con Riesgo Social: (68,50%) Convivencia: viven solos 157 (14,52%), con persona incapacitada para cuidarle 331 (30,61%), o en otras circunstancias 593 (54,85%) Incapacitados para autocuidarse: totalmente 268 (24,79%), parcialmente 494 (45,69%) o temporalmente 322 (29,78%) 2. Otros Datos: Realización de la entrevista de ingreso: (46,57%) entre las 0 y 24 horas posteriores al ingreso (35,99%) entre las 24 y 48 horas posteriores al ingreso (17,42%) entre las 48 y las 72 horas posteriores al ingreso Realización de trámites: (28,76%) se dio el alta social antes del alta médica (71,23%) el alta social fue simultánea al alta médica Retrasos en las altas: (95,37%) de pacientes se fueron de alta el día previsto por el médico; 50 (4,62%) de pacientes sufrieron retraso en el alta por las siguientes causas: *médica: 2; *social: 1 ; * demora en la adjudicación de cama en Unidad de Larga Estancia: 47 26

29 4. Unidades Adscritas a la Gerencia Recursos resueltos al alta: - 5 pacientes (0,31%) ingresaron en Residencia Pública el mismo día del alta médica pacientes (8,30%) ingresaron en Residencia Privada el mismo día del alta médica - 38 pacientes (2,40%) ingresaron en Residencia Temporal, tramitada durante su ingreso hospitalario, el mismo día del alta médica pacientes (3,92%) fueron trasladados a una Unidad de Larga Estancia el mismo día del alta médica pacientes (14,32%) volvieron a su domicilio con el Servicio de Ayuda a Domicilio Municipal tramitado y puesto en marcha de inmediato el día del alta médica. Este Servicio puede darse de alta por primera vez o bien puede revalorizarse el que el paciente ya disfrutaba, en función de su nueva situación de dependencia. Este hecho se valora conjuntamente entre la UTS del hospital y los trabajadores sociales municipales. En el resto de los casos, a los pacientes se les ha orientado desde la UTS sobre servicios de ayuda domiciliaria privada y otros dispositivos de atención al alta Informática Jefe del Servicio: Dña. Milagros López Nieto Recursos Humanos G.T.F. Administrativa Grupo Administrativo O.P.P.E Actividad Las principales actividades del Servicio de Informática, atendiendo al número de horas / persona, se pueden resumir en las siguientes tareas: Distribución de la actividad: Proporcionar soporte a los usuarios de las aplicaciones corporativas. Explotar la información del HIS (gestión de pacientes y gestión económica). Desarrollos propios para las diferentes unidades y servicios. Actualizaciones de las aplicaciones corporativas. Instalaciones de hardware y software 27

30 4. Unidades Adscritas a la Gerencia Explotación: Dentro del soporte técnico proporcionado por el Servicio de Informática, se ha dedicado un mayor esfuerzo al desarrollo de programas para la explotación del HIS de Gestión de pacientes. Automatización de las diferentes descargas de datos de las aplicaciones corporativas para su importación en la aplicación de gestión costes del proyecto GECLIF Instalaciones: Nuevas instalaciones de hardware: ORDENADORES IMPRESORAS MARCA UNIDADES MARCA UNIDADES HP COMPAQ EVO 9 Epson EPL HP COMPAQ e-pc 15 Epson EPLN HP COMPAQ 27 Reubicación de equipos Desarrollos propios: Diseño, desarrollo e implantación de etiquetas con código de barra para la gestión de pacientes Programa para la gestión de la UPAR Programa para la gestión de la actividad y generación de estadísticas del trabajo Social del Servicio de Atención al Paciente Actualización del programa para el control de la actividad del hospital de Día Geriátrico Programa para la gestión de estadísticas de la consulta de Anestesia Integración de los datos demográficos del HIS con el sistema de revelado digital AGFA del Servicio de Radiodiagnóstico Migración del programa Lderiva para la gestión de pacientes derivados a un nuevo módulo en Access Actualización del programa de gestión del inventario Generación, a partir del HIS de Gestión Económica, de relaciones de pedidos para presentar como documentación en las Mesas de Compras Actualizaciones: Destaca la migración de la aplicación Meta4 Gestión Hospitalaria, a la versión e-mind Realización de las sucesivas actualizaciones de la misma Otras Actuaciones: Apoyo en la implantación del Registro Unico de Lista de Espera Quirúrgica (RULEQ) en el hospital, puesta en marcha, pruebas, seguimiento y control Renovación de la electrónica de red. Se han instalado 8 nuevos switch 10/100 Participación en el Grupo de Trabajo para el diseño y actualización de la página Web del hospital. Se han celebrado 4 reuniones Realización de los envíos periódicos de información a la Consejería de Sanidad Participación en los Sistemas de Información del hospital. 28

31 4. Unidades Adscritas a la Gerencia 4.4. Control de Gestión Jefe de Sección: Dña. Ana Isabel Casas González Recursos Humanos Grupo Gestión de la F. Administrativa Auxiliar Administrativo Actividad Realizada Elaboración y seguimiento del Cuadro de Mandos Sistema de Información de Asistencia Especializada Realización de la Memoria Anual del Hospital Estadística anual de la C.A.M. Desarrollo de la Contabilidad Analítica Participación en los grupo de trabajo del Instituto Madrileño de la Salud con el fin de normalizar criterios y mejorar el benchmarking entre hospitales Las líneas principales de explotación de costes de la Contabilidad Analítica han sido: Hospitalización e intervenciones quirúrgicas de ingresados Consultas Externas Cirugía ambulatoria Hospitales de Día Servicio intermedios de alto coste Coste por proceso-grd Coste de farmacia En el año 2004 hemos continuado con la asignación directa a paciente de: tiempo de utilización de quirófano, tiempos de anestesia y reanimación, estancias en pabellones, actividad de rayos, gammagrafías, unidosis de farmacia, prótesis implantadas, que permite completar el análisis de los costes de los GRD's por el método de cálculo basado en los pesos. 29

32

33 5 Descripción del Centro Introducción I Organos de Dirección Órganos de Participacion y Representación Unidades Adscritas a la Gerencia Descripción del Centro I Ubicación de las Unidades Datos Generales División Médica División de Enfermería División de Gestión Calidad Formación Continuada, Docencia e Investigación

34

35 5. Descripción del Centro 5.1. Situación del Centro El Hospital Central de Cruz Roja se encuentra situado en la intersección de dos grandes vías de comunicación: la Avenida de Reina Victoria y la Avenida de Pablo Iglesias. Geográficamente se encuentra ubicado en el extremo sur el Área V (distrito de Tetuán) en el punto de confluencia con el extremo norte del Área VII y el extremo este del Área VI. Esta situación estratégica en la confluencia de las tres Áreas sanitarias le permite tener una fácil accesibilidad a un gran número de zonas de salud de las tres Áreas y dispone de un elevado número de recursos de transporte público con alta frecuencia de viajes Accesibilidad Autobuses: Circular, 2, 3, 37, 42, 44, 45, 124, 125, 127, 128 y 149 Metro: Estación de Cuatro Caminos, líneas 1, 2 y 6 Estación de Guzmán El Bueno, líneas 6 y 7 Cercanías: Nuevos Ministerios 33

36 5. Descripción del Centro 5.2. Ubicación de las Unidades El Hospital se divide en tres bloques claramente diferenciados que se corresponden con los números 22, 24 y 26 de la Avenida de Reina Victoria. R. Victoria Nº 22 R. Victoria Nº 26 Quirófanos Unidad de C.M.A. Esterilización Central Telefónica Cafetería - Comedor Hospital de Semana U.C.E. Cocina Central Unidad de Alergia a Fármacos Hospital de Día Psiquiatría Dirección Consultas Externas Geriatría/Hospital de Día Archivo y Docum. Clínica Citaciones Laboratorios Atención al Paciente Áreas Administrativas Salón de Actos Cafetería - Comedor Personal Medicina Preventiva Guardería 34

37 5. Descripción del Centro Reina Victoria Nº 24 Medicina Nuclear Rehabilitación Radiodiagnóstico Aparato Digestivo Anatomía Patológica Pabellones Hospitalización Admisión Lavandería Vestuarios Mantenimiento Biblioteca Farmacia Informática Capilla Velatorios Almacenes Generales R. Victoria Nº 21-5ª planta Consultas Externas: Alergia Cardiología Dermatología Digestivo Geriatría Hematología Medicina Interna Neumología Neurología Cirugía Vascular Cirugía General Cirugía Plástica Oftalmología O.R.L. Traumatología Urología 35

38

39 6Datos Generales del Hospital Introducción I Organos de Dirección Órganos de Participacion y Representación Unidades Adscritas a la Gerencia Descripción del Centro I Ubicación de las Unidades Datos Generales División Médica División de Enfermería División de Gestión Calidad Formación Continuada, Docencia e Investigación

40

41 6. Datos Generales del Hospital 6.1. Cartera de Servicios Área Médica Unidad de Alergia a Fármacos Cardiología Dermatología Diabetología Geriatría Aparato Digestivo Medicina Interna Medicina Preventiva Rehabilitación Neumología Neurología Hospital de Día de Psiquiatría Área Quirúrgica Cirugía General y A. Digestivo Cirugía Ortopédica y Traumatología Cirugía Plástica Angiología y Cirugía Vascular Estomatología / Cirugía Oral Ginecología Neurocirugía Oftalmología Otorrinolaringología Urología Área Servicios Centrales Laboratorios: L. Bioquímica L. Microbiología L. Hematología y B. De Sangre L. Urgencias Radiodiagnóstico Anatomía Patológica Farmacia Medicina Nuclear Anestesiología 39

42 6. Datos Generales del Hospital DATOS GENERALES Año 2003 Año 2004 Altas Totales % % GRDs Quirúrgicos ,50% ,72% GRD Médicos ,50% ,28% Altas Codificadas Estancia Media Bruta 7,42 6,53 Estancia Media Depurada 6,63 5,83 Media Diagnósticos 6,41 5,91 Media Procedimientos 3,45 3,61 Peso Medio 1,5343 1,3991 INDICADORES FUNCIONALES Año 2004 IEMA / Hospital ,02 40

43 6. Datos Generales del Hospital GASTO REAL (Miles e ) Gasto Real Gasto Real % Incr. Programa Aplicación Económica 2003 (1) 2004 (2) (2) / (1) 782 Total Artículo ,83% Total Artículo ,72% Subconcepto ,99% Resto Artículo ,67% Total Artículo ,44% Subconcepto ,29% Resto Artículo ,17% Total Artíuclo ,23% TOTAL CAPITULO ,87% Concepto ,20% Total Conciertos ,20% TOTAL CAPITULO ,20% TOTAL CAPITULOS 1 y ,19% 783 Total Artículo ,45% Total Artículo ,02% TOTAL CAPITULO ,52% TOTAL CAPITULO ,74% TOTAL CAPITULOS 1 y ,34% TOTAL GENERAL ,22% 41

44 6. Datos Generales del Hospital INGRESOS (e ) Ingresos Ingresos % INCR. Aplicación Económica 2003(1) 2004 (2) (2) / (1) Facturación Serv. Sanitarios ,83% Cobros Servicios Sanitarios ,74% Cobros Otros Ingresos ,01% TOTAL COBROS ,56% % Cobros S/ Fact. Tesoro Púb. 121,23% 95,45% EVOLUCIÓN GASTO REAL 42

45 6. Datos Generales del Hospital 6.2. Recursos Humanos PLANTILLA DEL HOSPITAL CENTRAL DE CRUZ ROJA A 31 DE DICIEMBRE DE 2004 PLANTILLA EFECTIVOS ESTATUTARIOS EFECTIVOS LABORAL TOTAL EFECTIVOS P. Dirección P. facultativo P. Sanitario P. No Sanitario TOTAL Médicos internos residentes: EVOLUCION DEL NÚMERO TOTAL DE EFECTIVOS Desde el mes de octubre hasta abril/mayo, dependiendo del cierre de cada pabellón se incrementa la plantilla para dar cobertura a la demanda asistencial en esos meses, siendo su distribución la siguiente: Personal Facultativo 5 Personal Sanitario no Facultativo 54 Personal no Sanitario 15 TOTAL 74 43

46 6. Datos Generales del Hospital 6.3. Procedencia de los Pacientes Ingresados Área 1: H. Gregorio Marañón 32 Área 2: H. de la Princesa 164 Área 3: H, P. De Asturias 510 Área 4: H. Ramón y Cajal 250 Área 5: H. La Paz Área 6: H. Puerta de Hierro 833 Área 7: H. Clínico 963 Área 8: H. U. De Móstoles 113 Area 9: H. Severo Ochoa 510 Área 10: H. U. De Getafe 359 Área 11: H. Doce de Octubre 291 Otras Provincias

47 6. Datos Generales del Hospital 6.4. Derivaciones Quirúrgicas año 2004 En el año 2004, se pactó con el Instituto Madrileño de la Salud la derivación de un total de pacientes procedentes de las listas de espera quirúrgicas de los distintos Hospitales de la Comunidad de Madrid, para su intervención en nuestro Centro, de los cuales se derivaron finalmente El desarrollo de las diferentes derivaciones se presenta esquemáticamente en los siguientes gráficos: DERIVACIONES POR HOSPITALES DERIVACIONES POR SERVICIOS 45

48 6. Datos Generales del Hospital PRINCIPALES PROCESOS INGRESADOS GRD DESCRIPCION PESO Nº PAC E. MEDIA 1 CRANEOTOMIA EDAD>17 EXCEPTO POR TRAUMA 3, ,80 6 LIBERACION DE TUNEL CARPIANO 0, ,81 8 PROC. SOBRE NERVIOS CRANEALES Y PERIFERICOS 1, ,43 12 TRASTORNOS DEGENERATIVOS DE SISTEMA NERVIOSO 1, ,17 14 TRASTORNOS CEREBROVASCULARES ESPECIFICOS EXCEPTO A 2, ,16 15 ACCIDENTE ISQUEMICO TRANSITORIO & OCLUSIONES PRECE 0, ,73 19 TRASTORNOS DE NERVIOS CRANEALES & PERIFERICOS SIN 0, ,00 39 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTO 0, ,99 40 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD>1 0, ,00 42 PROCEDIMIENTOS INTRAOCULARES EXCEPTO RETINA, IRIS 1, ,00 47 OTROS TRASTORNOS DEL OJO EDAD>17 SIN CC 0, ,00 53 PROCEDIMIENTOS SOBRE SENOS & MASTOIDES EDAD>17 0, ,00 55 PROCEDIMIENTOS MISCELANEOS SOBRE OIDO, NARIZ, BOCA 0, ,33 56 RINOPLASTIA 0, ,91 63 OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS SOBRE OIDO, NARIZ 1, ,50 65 ALTERACIONES DEL EQULIBRIO 0, ,50 78 EMBOLISMO PULMONAR 1, ,56 79 INFECCIONES & INFLAMACIONES RESPIRATORIAS EDAD>17 1, ,00 80 INFECCIONES & INFLAMACIONES RESPIRATORIAS EDAD>17 1, ,00 82 NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 1, ,18 87 EDEMA PULMONAR & INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 1, ,89 88 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 1, ,78 89 NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 CON CC 1, ,08 90 NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 SIN CC 0, ,65 96 BRONQUITIS & ASMA EDAD>17 CON CC 0, ,83 97 BRONQUITIS Y ASMA. EDAD >17 SIN CC 0, , OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO RESPIRATORIO CON CC 1, , OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO RESPIRATORIO SIN CC 0, , LIGADURA & STRIPPING DE VENAS 0, , TRAST.CIRCULATORIOS CON IAM & COMPL.CARDIOVASCULAR 2, , INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK 1, , TRASTORNOS VASCULARES PERIFERICOS CON CC 1, , TRASTORNOS VASCULARES PERIFERICOS SIN CC 0, , ARRITMIAS CARDIACAS & TRASTORNOS DE CONDUCCION CON 1, , ARRITMIAS CARDIACAS Y TRASTORNOS DE CONDUCCION CON CC 0, , ANGINA DE PECHO 0, , SINCOPE & COLAPSO CON CC 1, , PROC. SOBRE ESTOMAGO, ESOFAGO Y DUODENO. EDAD >17 SIN CC 1, , PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA CON CC 1, , PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC 0, , PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEM 1, ,41 46

49 6. Datos Generales del Hospital GRD DESCRIPCION PESO Nº PAC E. MEDIA 160 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEM 0, , PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDA 1, , PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDA 0, , PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EDAD<18 0, , NEOPLASIA MALIGNA DIGESTIVA CON CC 2, , ESOFAGITIS, GASTROENTERITIS Y TRAST. DIG MISCELA. EDAD >17 CON CC 1, , ESOFAGITIS, GASTROENTERITIS & TRAST.DIGEST. MISCEL 0, , OTROS DIAGN. DEL A. DIGESTIVO. EDAD >17 SIN CC 0, , COLECISTECTOMIA SIN EXPLORACION VIA BILIAR SIN CC 1, , CIRROSIS & HEPATITIS ALCOHOLICA 1, , NEOPLASIA MALIGNA DE SISTEMA HEPATOBILIAR O DE PAN 1, , TRASTORNOS DE HIGADO EXC. N.MALIGNA, CIRROSIS, HEP 1, , TRASTORNOS DE HIGADO EXC. N.MALIGNA, CIRROSIS, HEP 1, , TRASTORNOS DEL TRACTO BILIAR SIN CC 0, , REIMPLANTACION MAYOR ARTICULACION & MIEMBRO EXTR.I 3, , PROC. EXTR.INFERIOR & HUMERO EXC. CADERA,PIE,FEMUR 1, , PROCEDIMIENTOS SOBRE RODILLA CON CC 1, , PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RODILLA SIN CC 1, , PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE 1, , PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC 0, , PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC.MAYORES S. 0, , EXCISION LOCAL & ELIMINACION DISP. FIJACION INTERN 1, , EXCISION LOCAL & ELIMINACION DISP. FIJACION INTERN 1, , ARTROSCOPIA 0, , PROBLEMAS MEDICOS DE LA ESPALDA 0, , ENFERMEDADES OSEAS & ARTROPATIAS ESPECIFICAS CON C 1, , ENFERMEDADES OSEAS & ARTROPATIAS ESPECIFICAS SIN C 0, , TENDINITIS, MIOSITIS & BURSITIS 0, , OTROS DIAGN. DEL S. MUSCULOESQUEL. Y TEJIDO CONECTIVO 0, , PROC. S. MAMA POR PROCESO NO MALIGNO EXCEPTO BIOPS 0, , INJERTO PIEL Y /O DESBRID. EXC. POR ULCERA CUTANEA, CELULIT. SIN CC 1, , PROCE. DE REGION PERIANAL Y ENFERMEDAD PILONIDAL 0, , PROCE. PLASTICOS SOBRE PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y MAMA 0, , OTROS PROCED. SOBRE PIEL, TEJIDO SUBCUT. Y MAMA SIN C 0, , PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS PARA OBESIDAD 1, , PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES 0, , DIABETES EDAD>35 0, , TRASTORNOS NUTRICIONALES & METABOLICOS MISCELANEOS 1, , TRASTORNOS NUTRICIONALES & METABOLICOS MISCELANEOS 0, , TRASTORNOS ENDOCRINOS CON CC 1, , TRASTORNOS ENDOCRINOS SIN CC 0, , PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES SIN CC 0, , INSUFICIENCIA RENAL 1, , INFECCIONES DE RI ON & TRACTO URINARIO EDAD>17 CON 1, ,98 47

50 6. Datos Generales del Hospital 48 GRD DESCRIPCION PESO Nº PAC E. MEDIA 321 INFECCIONES DE RIÑON Y TRACTO URINARIO. EDAD >17 SIN CC 0, , SIGNOS & SINTOMAS DE RIÑON & TRACTO URINARIO EDAD> 0, , PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE PELVIS MASCULINA SIN 2, , PROSTATECTOMIA TRANSURETRAL CON CC 1, , PROSTATECTOMIA TRANSURETRAL SIN CC 0, , PROCEDIMIENTOS SOBRE TESTICULO, PROCESO NO MALIGNO 0, , TRASTORNOS DE LOS HEMATIES. EDAD >17 1, , INFECCIONES POSTOPERATORIAS & POSTRAUMATICAS 0, , FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO EDAD>17 CON CC 1, , REACCION DE ADAPTACION AGUDA & TRASTORNO DE DISFUN 0, , ALTERACIONES ORGANICAS & RETRASO MENTAL 1, , COMPLICACIONES DE TRATAMIENTO SIN CC 0, , REHABILITACION 1, , CUIDADOS POSTERIORES SIN HISTORIA DE NEO.MALIGNA C 0, , PROC. QUIR. EXTENSIVO SIN RELACION CON EL DIAGN. PRINCIPAL 4, , OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES SIN CC 1, , COLECISTECTOMIA LAPAROSC.SIN EXPLORAC. CONDUC. BILIAR CON CC 1, , COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. CONDUC 0, , AIT, OCLUSIONES PRECEREBRALES, CONVULSIONES & CEFA 1, , OTROS TRAST. SISTEMA NERVIOSO EXC. AIT, CONVULSION 4, , INFECCIONES & INFLAMACIONES RESPIRATORIAS CON CC M 3, , TRAST.RESPIRATORIOS EXC. INFECCIONES, BRONQUITIS, 2, , BRONQUITIS & ASMA CON CC MAYOR 1, , TRASTORNOS CIRCULATORIOS EXCEP IAM, ENDOCARDITIS, ICC Y ARRITMIA 2, , ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 3, , ESOFAGITIS, GASTROENTERITIS, ULCERA NO COMPLICADA CON CC 1, , TRAST. A. DIGES. EXCEP ESOFAGITIS, GASTROESTERITIS, ULCERA CON CC 3, , TRASTORNOS HEPATOBILIARES Y DE PANCREAS CON CC MAY 3, , PROC.MUSCULOESQUELETICO MAYOR EXC. ARTIC.MAYOR BIL 6, , TRAST.MUSCULOESQ.EXC.OSTEOMIEL.,ART.SEPTICA & TRAS 2, , OTROS TRASTORNOS DE PIEL CON CC MAYOR 1, , TRAST. ENDOCRINO, NUTRIC. & METAB. EXC. TRAST. DE 2, , INSUFICIENCIA RENAL CON CC MAYOR 3, , TRAST. DE RIÑON & TRACTO URINARIO EXCEPTO INSUFICI 1, , TRAST. DE LA SANGRE, ORGANOS HEMATOPOYE. E INMUNO CON CC 2, , SEPTICEMIA CON CC MAYOR 3, , PROCEDIMIENTO MAYOR ESTOMAGO,ESOFAGO,DUODENO,I.DEL 5, , FUSION VERTEBRAL SIN CC 1, , PROCEDIMIENTOS SOBRE ESPALDA & CUELLO EXC. FUSION 1, , PROCEDIMIENTOS SOBRE ESPALDA & CUELLO EXC. FUSION 1, , GASTROENT. BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL EDAD > 17 CON CC 0, , GASTROENT. BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL EDAD > 17 SIN CC 0, , SUSTITUCION DE CADERA POR COMPLICACIONES 4, , SUSTITUCION DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES 3, ,61 8,45

51 6. Datos Generales del Hospital PROCESOS AMBULATORIOS GRD DESCRIPCION PESO Nº PAC 6 LIBERACION DE TUNEL CARPIANO 0, PROCED. SOBRE N.CRANEALES & PERIFERICOS & OTROS PQ 1, PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTO 0, PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD>1 0, PROCEDIMIENTOS SOBRE SENOS & MASTOIDES EDAD>17 0, PROCEDIMIENTOS MISCELANEOS SOBRE OIDO, NARIZ, BOCA 0, RINOPLASTIA 0, AMIGDALECTOMIA &/O ADENOIDECTOMIA SOLO, EDAD>17 0, AMIGDALECTOMIA &/O ADENOIDECTOMIA SOLO, EDAD<18 0, MIRINGOTOMIA CON INSERCION DE TUBO EDAD>17 0, OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS SOBRE OIDO, NARIZ 1, LIGADURA & STRIPPING DE VENAS 0, PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC 0, PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEM 0, PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDA 0, PROCEDIMIENTOS SOBRE BOCA SIN CC 0, PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RODILLA SIN CC 1, PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE 1, PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC 0, PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC.MAYORES S. 0, EXCISION LOCAL & ELIMINACION DISP. FIJACION INTERN 1, OTROS DIAGNOSTICOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELETICO & 0, BIOPSIA DE MAMA & EXCISION LOCAL POR PROCESO NO MA 0, PROCEDIMIENTOS DE REGION PERIANAL & ENFERMEDAD PIL 0, PROCEDIMIENTOS PLASTICOS SOBRE PIEL, T.SUBCUTANEO 0, OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE PIEL, T.SUBCUTANEO & MA 0, TRASTORNOS MENORES DE LA PIEL SIN CC 0, OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS SOBRE RIÑON & TRA 2, CIRCUNCISION EDAD>17 0, CIRCUNCISION EDAD<18 0, ESTERILIZACION, VARON 0, OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO GENITAL MASCULINO 0,

52

53 7División Médica Introducción I Organos de Dirección Órganos de Participacion y Representación Unidades Adscritas a la Gerencia Descripción del Centro I Ubicación de las Unidades Datos Generales División Médica División de Enfermería División de Gestión Calidad Formación Continuada, Docencia e Investigación

54

55 7. División Médica 7.1. División Médica Informe Director Médico En el año 2004 la Dirección Médica del Hospital Central de la Cruz Roja incorporó a su equipo directivo un Subdirector Médico, puesto que estaba vacante. La estructura desde ese momento fue la de un Director Médico, una Subdirección Médica y una secretaria. Dentro de las funciones llevadas a cabo por esta dirección estuvo la de gestionar la lista de espera de los pacientes que eran derivados a dicho hospital desde otros centros de nuestra Comunidad. El objetivo de dicha gestión de la lista de espera a fecha 31 de diciembre de 2004, objetivo institucional, era que no debería de haber ningún paciente con más de 80 días en lista de espera quirúrgica. Dicho objetivo fue alcanzado por nuestro hospital. Otra de las acciones que se han llevado a efecto desde esta Dirección ha sido la apertura de las consultas de especialidades en el centro de Atención Primaria de Reina Victoria 21. Además de la acción citada anteriormente, otra actividad importante llevada a cabo desde esta Dirección, conjuntamente con la Unidad de Admisión, ha sido la gestión de las camas de hospitalización, tanto de la Unidad de Media Estancia (UME) como la de pacientes agudos derivados de otros centros sanitarios de nuestra Comunidad. La actividad tanto de consultas externas, ingresos hospitalarios, intervenciones quirúrgicas y pruebas diagnósticas de nuestro centro durante el año 2004 ha supuesto un importante incremento con respecto al año 2003, siendo considerado nuestro hospital como uno de los centros más importantes de nuestra Comunidad como hospital de apoyo y derivación de pacientes de otros centros sanitarios. Dr. Manuel de La Puente Andrés DIRECTOR MÉDICO 53

56 7. División Médica Organigrama DIRECCIÓN MÉDICA C.C. GARANTÍA CALIDAD JUNTA TÉCNICO-ASISTENCIAL COMISIÓN MIXTA SERVICIOS MÉDICOS SERVICIOS QUIRÚRGICOS SERVICIOS CENTRALES APARATO DIGESTIVO CARDIOLOGÍA DERMATOLOGÍA ANGIOLOGÍA Y C. VASCULAR C. GENERAL Y DIGESTIVO C. ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLÓGICA ANATOMÍA PATOLÓGICA FARMACIA MEDICINA NUCLEAR GERIATRÍA C. PLÁSTICA LABORATORIOS HOSPITALIZACIÓN AGUDOS ASISTENCIA DOMICILIARIA U. MEDIA ESTANCIA HOSPITAL DE DÍA MEDICINA INTERNA NEUMOLOGÍA NEUROLOGÍA REHABILITACIÓN UNIDAD DE ALERGIA A FÁRMACOS MEDICINA PREVENTIVA HOSPITAL DE DÍA PSIQUIÁTRICO GINECOLOGÍA OFTALMOLOGÍA O.R.L. UROLOGÍA ESTOMATOLOGÍA CIRUGÍA ORAL BIOQUÍMICA HEMATOLOGÍA BANCO DE SANGRE MICROBIOLOGÍA RADIODIAGNÓSTICO ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 54

57 7. División Médica 7.2. Actividad Asistencial por Servicios ALERGIA A FÁRMACOS Recursos Humanos Facultativos Enfermeras Actividad Asistencial Consultas Externas Primeras consultas (Consultas de A. Primaria) (Consultas de Alta Resolución) Sucesivas Relación Sucesivas/primeras ,7 Técnicas: Extracciones P.Intradérmica Parches Prick Hospital de Día Estancias Provocaciones Nº dosis oral Nº dosis parenteral Vías T.A y F.C Espirometrías

58 7. División Médica CARDIOLOGÍA Recursos Humanos Facultativos Aux. Enfermería Actividad Asistencial Consultas Externas Primeras consultas (Consultas de A. Primaria) Sucesivas Relación Sucesivas/primeras ,6 Interconsultas 112 Técnicas Ecocardiogramas Electrocardiogramas Holter Cardíaco Holter T. Arterial Eco-Transesofágico Eco-Contraste Cardioversión DERMATOLOGÍA Jefe de Sección: Dr. Jesús del Pino Gamboa Recursos Humanos: Jefe de Sección Facultativos Enfermera Actividad Asistencial: Consultas Externas Primeras consultas (Consultas de A. Primaria) Sucesivas Relación Sucesivas/primeras ,7 56