Lo que las mujeres deben saber sobre el cáncer de cuello uterino

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1 Lo que las mujeres deben saber sobre el cáncer de cuello uterino y el virus del papiloma humano Guías de la Sociedad Americana Contra El Cáncer para la detección temprana de cáncer del cuello uterino

2 Yo me cuido para así poder cuidar a mi familia.

3 Una de las mejores medidas demostradas para prevenir el cáncer de cuello uterino es someterse periódicamente a las a pruebas de detección de esta enfermedad. Los cambios en el cuello uterino son con frecuencia causados por un virus conocido como el virus del papiloma humano (VPH, o HPV por sus siglas en inglés). Las infecciones con el VPH pueden ocasionar el surgimiento de cáncer de cuello uterino. La prueba de Papanicolaou detecta cambios en el cuello uterino que podrían originar cáncer. En caso de haber cáncer, la prueba de Papanicolaou puede detectarlo en sus etapas iniciales, cuando es de menor tamaño y más fácil de tratar. Su médico o enfermera puede indicarle con cuánta frecuencia deberá someterse a una prueba de Papanicolaou. Este folleto contiene respuestas a muchas preguntas que las mujeres pueden tener sobre: Prevención del cáncer de cuello uterino o detección temprana (encontrar la enfermedad en sus etapas iniciales). Pruebas de Papanicolaou. Pruebas del VPH 1

4 Virus del papiloma humano y los distintos tipos de VPH existentes. Este folleto es sobre el tipo del VPH que origina cambios en el cuello uterino, y no sobre el tipo que causa las verrugas genitales Qué es cáncer de cuello uterino? El cáncer de cuello uterino (cáncer cervical) comienza en las células del cuello uterino (cérvix o cerviz), que es la parte del útero (o matriz) que se abre hacia la vagina. Ovarios Útero Vagina Cuello uterino Conocemos las causas del cáncer de cuello uterino? El cáncer de cuello uterino es causado por el VPH. Qué es el VPH? VPH son las siglas para referirse al virus del papiloma humano (o HPV en inglés). Este virus puede causar cambios en el cuello uterino. El VPH no es lo mismo que el virus de inmunodeficiencia humana o VIH (HIV en inglés). 2

5 El VPH no es un virus nuevo, pero actualmente estamos aprendiendo más sobre él. Tanto en hombres como en mujeres, la mayoría de la gente que haya sido sexualmente activa alguna vez ha tenido el VPH en algún momento de su vida. Cómo puede el VPH originar cáncer de cuello uterino? El VPH se transmite a través de las relaciones sexuales, lo que puede causar la infección en el cuello uterino. La infección por lo general no dura mucho tiempo debido a que el cuerpo es capaz de combatirla. La infección con el VPH puede cambiar a las células del cuello uterino en células precancerosas. Las células precancerosas no son cáncer, y no generan cambios que una persona notaría. La mayoría de las células con cambios precancerosos regresan a la normalidad por sí solas. Si esto no sucede, entonces 3

6 pueden someterse a tratamiento. En algunos casos, si no se detectan y por lo tanto no se someten a tratamiento, las células precancerosas pueden volverse cancerosas. El cáncer de cuello uterino también puede someterse a tratamiento en caso de ser detectado. Muy pocas infecciones con el VPH llegan a originar cáncer de cuello uterino. Quién puede desarrollar cáncer de cuello uterino? Debido a que el VPH es muy común, cualquier mujer que haya sido sexualmente activa podría llegar a tener cáncer de cuello uterino. Pero la mayoría de las mujeres que contrae el VPH no desarrolla cáncer de cuello uterino. Las mujeres que se someten a las pruebas para el cáncer de cuello uterino con la frecuencia necesaria son las menos propensas a desarrollar cáncer de cuello uterino. Algunas mujeres presentan una mayor probabilidad de llegar a tener cáncer de cuello uterino si: Tienen el VPH que no desaparece por sí solo. Están infectadas con el VIH o han desarrollado SIDA. Son fumadoras. 4

7 Las mujeres que no se someten a las pruebas, así como quienes no se las hacen con la frecuencia debida, tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de cuello uterino Quién puede contraer el VPH? Cualquier hombre o mujer que haya tenido actividad sexual en cualquier momento puede contraer el VPH. El virus se transmite a través de las relaciones sexuales. Los condones no protegen completamente contra el VPH, pero son útiles en proteger contra otras infecciones de transmisión sexual. 5

8 Hay síntomas causados por el VPH? No. La mayoría de la gente nunca se entera de tener, ni de que tuvo el VPH. Pero si este virus no desaparece por sí solo, puede generar cambios en las células del cuello uterino. Estos cambios por lo general se observan en la prueba de Papanicolaou. Cómo es tratado el VPH? No existe tratamiento para el tipo del VPH que causa cambios en las células del cuello uterino, pero la mayoría de las infecciones con el VPH desaparece sin tratamiento. No hay medicamentos contra el VPH. Existen tratamientos para los cambios en las células del cuello uterino causados por el VPH. Si su prueba de Papanicolaou revela cambios en las células del cuello uterino, su médico o enfermera le hablará sobre los tratamientos en caso de que los necesite. Podrá una prueba de Papanicolaou indicar si tengo el VPH? Una prueba no puede revelar si usted tiene o alguna vez tuvo el VPH, pero por lo general revelará si usted tiene cualquier cambio en las células del cuello uterino que pudieron deberse al VPH. Esto es los más importante que usted y su médico requieren saber. 6

9 La prueba no es perfecta: si una prueba de Papanicolaou no revela cambios en las células del cuello uterino, entonces por lo general dichos cambios se revelarían en la próxima prueba en caso de que sí existan. Es por esta razón que es importante que se someta a las pruebas de Papanicolaou de forma periódica. Qué es la prueba para el VPH? Cómo y cuándo se hace? Existe una prueba para el VPH diseñada para buscar los tipos del virus que son más propensos a originar el cáncer de cuello uterino. La prueba es muy similar a una prueba de Papanicolaou. Para las mujeres que tienen 30 años o más, la prueba del VPH puede hacerse al mismo tiempo que la prueba de Papanicolaou, ya sea con el mismo hisopo (escobilla de punta algodonada) o con uno adicional. Puede que haya tenido una prueba de VPH durante su última revisión en el centro de atención médica y que no lo haya sabido. 7

10 Guías de la Sociedad Americana Contra El Cáncer para la detección temprana del cáncer de cuello uterino Mujeres de 21 a 29 años de edad Deberán someterse a una de prueba de Papanicolaou cada 3 años. Mujeres de 30 a 65 años de edad Deberán someterse a una prueba conjunta de Papanicolaou y VPH cada 5 años (hacer esta prueba de preferencia), o hacerse una prueba solo de Papanicolaou cada 3 años. Si usted está en un riesgo elevado de desarrollar cáncer de cuello uterino, hable con su equipo de atención médica para que puedan desarrollar un programa de pruebas que sea adecuado para usted. Mujeres de 65 años de edad o mayores Deberán de descontinuar las pruebas en caso de que en los últimos 10 años se hayan sometido a las pruebas, y que no hayan tenido ningún incidente de precáncer cervical en los últimos 20 años. Mujeres que hayan tenido precáncer de cuello uterino Deberán continuar las pruebas por al menos 20 años tras haberse detectado y tratado los cambios en las células. 8

11 Mujeres que se hayan sometido a una histerectomía y cuyo cuello uterino haya sido extirpado Deberán descontinuar las pruebas salvo que la cirugía se haya debido al tratamiento del cáncer o precáncer cervical. Mujeres que hayan recibido la vacuna contra el VPH Deberán seguir las mismas recomendaciones antes mencionadas para su grupo de edad. Las guías de la Sociedad Americana Contra El Cáncer para la detección temprana del cáncer de cuello uterino no aplican a mujeres que ya hayan sido diagnosticadas con este cáncer. 9

12 Qué debo hacer si ya he padecido cáncer de cuello uterino? Las mujeres que hayan tenido cáncer de cuello uterino deberán hablar con su médico sobre un programa de pruebas que sea adecuado para ellas. Puede que las mujeres que hayan tenido resultados con anomalías en las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino requieran seguir medidas distintas a las recomendaciones durante un corto plazo posterior. Cuando cumplí los 30, me sometí a una prueba de VPH. Fue justo como si me hubiera hecho una prueba de Papanicolaou. 10

13 He dejado de tener hijos. Requiero continuar sometiéndome a las pruebas? Sí. Me he sometido a una histerectomía y aún conservo mi cuello uterino. Requiero continuar sometiéndome a las pruebas? Sí. Qué podría ponerme en un riesgo mayor de desarrollar cáncer de cuello uterino? Tener un sistema inmunológico debilitado le pone en un riesgo mayor de desarrollar cáncer de cuello 11

14 uterino (como por ejemplo, si tiene la infección del VIH, si se ha sometido a un trasplante de órgano o si ha estado recibiendo esteroides por un plazo prolongado), así como para el caso de que su madre haya tomado dietilestilbestrol (DES) cuando ella se encontraba embarazada con usted. Si cualquiera de estas condiciones aplica a su caso, puede que requiera ser sometida a las pruebas con mayor frecuencia. Consulte con su equipo de atención médica sobre el programa de pruebas más adecuado para usted. Así es. Ya no necesita hacerse una prueba de Papanicolaou cada año, pero aún requiere someterse a las pruebas rutinarias para la detección temprana del cáncer de cuello uterino. 12

15 Por qué ya no es necesaria la prueba cada año? No someterse a la prueba anualmente me resulta algo extraño. La prueba de Papanicolaou anual se ha estado realizando desde la década de 1950, antes de que se supiera que el VPH es la causa de casi todos los casos de cáncer de cuello uterino. En la actualidad, sabemos que las infecciones con este virus que no desaparecen pueden causar cambios en las células del cuello uterino, y que estos cambios a su vez podrían originar cáncer de cuello uterino. Cuando esto sucede, ocurre muy lentamente, por lo general durante un lapso de 10 a 20 años. Por tanto, actualmente sabemos que es seguro someterse a las pruebas con un intervalo de espera mayor. La mayoría de la gente cree que al tratarse de pruebas médicas, entre más se hagan, mejor. Pero hacerse más pruebas por lo general implica tener que someterse a pruebas que realmente no son necesarias, causando preocupaciones en las personas, dando oportunidad a que surjan complicaciones en las pruebas y que haya gastos médicos adicionales. En el caso de las pruebas para la detección del cáncer de cuello uterino, una prueba anual de Papanicolaou no ofrece ningún beneficio adicional a las mujeres en comparación con aquellas que se someten a la prueba cada tres años, o aquellas que se realizan la prueba conjunta de Papanicolaou y VPH cada cinco años. La prueba 13

16 anual de Papanicolaou puede resultar en más procedimientos innecesarios, lo cual puede causar preocupaciones, efectos secundarios posibles de los procedimientos y gastos adicionales. Incluso al ya no requerir someterse anualmente a una prueba de Papanicolaou, puede que aun requiera acudir a su médico o enfermera para una revisión anual por otras cuestiones de salud. Por qué las mujeres menores de 30 años no deben someterse a la prueba del VPH? El VPH es muy común. Como se ha mencionado anteriormente, la mayoría de las personas que hayan sido sexualmente activas han llegado a contraer el VPH. Muchas mujeres jóvenes (menores de 30) contraerán el VPH. Estas infecciones son más propensas a desaparecer en las mujeres jóvenes. Estos casos de VPH no requieren detectarse debido a que no causarán daño alguno. Si una mujer joven se somete a la prueba y se le detecta el VPH, entonces es probable que programe más citas con el médico para someterse a un mayor número de pruebas, lo cual podría causarle ansiedad y preocupación. Además, estaría sometiéndose a pruebas para un incidente de infección con el VPH que realmente no causaría problemas, y estas pruebas podrían ocasionarle efectos secundarios no deseados. 14

17 Una mujer joven podría requerir someterse a una prueba de VPH, pero por alguna razón distinta a la detección del cáncer de cuello uterino. Si una mujer presenta anomalías en los resultados de una prueba de Papanicolaou y cambios en las células del cuello uterino, es entonces cuando puede que quiera considerar someterse a una prueba de VPH como parte de su programa de seguimiento. En este caso, la edad es irrelevante. Si tengo más de 30 años, deberé hacerme la prueba del VPH cuando me haga la prueba de Papanicolaou? La prueba del VPH es segura. Someterse a la prueba conjunta del VPH y de Papanicolaou es actualmente la forma preferible de someterse a las pruebas de detección a partir de los 30 años edad. Podría ser que quiera llevarse este folleto con usted y hacer sus preguntas durante su próxima prueba de Papanicolaou. Por qué la prueba conjunta de Papanicolaou y del VPH es mejor que solo la prueba de Papanicolaou? La prueba de Papanicolaou está diseñada para la detección de cambios en las células del cuello uterino que ya estén presentes. La prueba del VPH encuentra 15

18 el virus que causa los cambios en las células antes de que éstos ocurran. También ayuda a la detección de algunos cambios y cánceres que puede que se hayan dejado pasar por alto por la prueba de Papanicolaou. Esto se debe a que si una mujer cuenta con dos pruebas del VPH que hayan generado un resultado positivo, o con una prueba del VPH que haya generado un resultado positivo seguida de otra prueba de genotipificación que también haya generado un resultado positivo, dicha persona deberá someterse a más pruebas (como una colposcopia o una biopsia), incluso si la prueba de Papanicolaou haya dado un resultado negativo. Esto es útil para la detección de más cánceres. Y este beneficio añadido es lo que permite que las mujeres se sometan a pruebas con una menor frecuencia. Qué sucederá si mi prueba del VPH genera un resultado positivo? No se alarme, simplemente asegúrese de someterse a una segunda prueba de VPH dentro de un año. Podría ser que su médico sugiera además otra opción conocida como prueba de genotipificación, la cual indica al médico el tipo de VPH que usted tenga. Una sola prueba del VPH que haya generado un resultado positivo es algo muy común y alrededor de la mitad de las veces el VPH desaparece por sí solo. Esta es la razón por la que no es probable que se 16

19 requiera de procedimiento o tratamiento alguno. Si la infección no desaparece, progresará muy lentamente, por lo que esperarse a la prueba del año siguiente es seguro. Algunos tipos de VPH crecen con más rapidez que otros, y en la actualidad ya se cuenta con una prueba exclusiva para esos tipos del virus. Las mujeres con una prueba que haya generado un resultado positivo pueden ahora someterse a una segunda prueba de genotipificación del VPH (prueba para determinar el tipo de VPH encontrado). Si la prueba de genotipificación genera un resultado positivo, podría entonces ser referida para someterse a una prueba conocida como colposcopia. Si la colposcopia genera un resultado negativo, deberá someterse a una prueba del VPH el año siguiente. 17

20 Si tanto la prueba del VPH y la prueba de Papanicolaou generan resultado positivo (lo cual indica presencia de cambios en las células del cuello uterino y del VPH), entonces se requerirán más pruebas. Estas pruebas con las que se proseguirá dependen de los resultados de la prueba de Papanicolaou. Las pruebas de Papanicolaou ya no generan un positivo como resultado solamente. Existe un rango de resultados positivo en las pruebas de Papanicolaou que describen la cantidad y el tipo de cambios en las células del cuello uterino. Su tratamiento dependerá del tipo de cambios que se hayan detectado. Ya sea que se someta a la prueba del VPH o no, es importante que sí se haga la prueba de Papanicolaou. 18

21 Cómo prepararse para una prueba de Papanicolaou Procure no programar la prueba de Papanicolaou durante su menstruación. No tenga relaciones sexuales 2 horas antes de la prueba. No se haga un lavado vaginal 2 horas antes de la prueba. No use tampones, espuma espermicida, jaleas ni otras cremas o medicinas vaginales por 2 días antes de la prueba. 19

22 Recuerde: La mayoría de los cánceres de cuello uterino puede prevenirse. La detección temprana de cambios celulares en el cuello uterino mediante una prueba de Papanicolaou, y también someterse a las pruebas del VPH, puede salvar su vida. En la actualidad, el cáncer de cuello uterino no es común entre las mujeres que se someten periódicamente a sus pruebas de detección. Acuda a su médico o enfermera para hacerse la prueba, y hablen sobre la prueba de Papanicolaou y la prueba del VPH para determinar cuál prueba y programa de pruebas es más adecuado para usted. El VPH es un virus que puede causar cáncer de cuello uterino. Casi todas las mujeres que han sido sexualmente activas han llegado en algún momento a contraer el VPH, pero muy pocas desarrollarán cáncer de cuello uterino. La mayoría de las infecciones con el VPH desaparece por sí sola sin causar cambios en las células cervicales. El VPH no presenta síntomas y no puede ser sometido a tratamiento, pero los cambios celulares que el VPH puede causar en el cuello uterino sí pueden ser tratados. El VPH que no desaparece y permanece por muchos años puede originar cáncer de cuello uterino. 20

23 Otros recursos sobre el VPH y el cáncer de cuello uterino Sociedad Americana Contra El Cáncer Asociación Americana de la Salud Sexual Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) (www.cdc.gov/hpv) Fundación para el Cáncer de la Mujer Instituto Nacional del Cáncer

24 Para informacion, respuestas y apoyo relacionados al cancer, llame a su Sociedad Americana Contral El Cancer las 24 horars del dia, los 7 dias de la semana al La Sociedad Americana Contra El Cáncer cumple con los estrictos estándares sobre donaciones caritativas del Better Business Bureau. 2005, American Cancer Society, Inc. No Rev. 07/14 Modelos empleados solo para propositos ilustrativos

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