II CURSO DE CIRUGIA BARIATRICA MANEJO MULTIDISCIPLINARIO TEORICO-PRACTICO DEL PACIENTE OBESO EN CIRUGIA BARIATRICA

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1 II CURSO DE CIRUGIA BARIATRICA MANEJO MULTIDISCIPLINARIO TEORICO-PRACTICO DEL PACIENTE OBESO EN CIRUGIA BARIATRICA

2 CARACTERISTICAS DEL CURSO MODALIDAD: PRESENCIAL FRECUENCIA: SEMANAL HORARIO: MIERCOLES 18:30HS DURACIÓN: TRES MESES (SEPTIEMBRE A NOVIEMBRE) DIRIGIDO A: MÉDICOS, NUTRICIONISTAS, PSICÓLOGOS, CIRUJANOS, GASTROENTEROLOGOS, RESIDENTES REQUISITOS PARA INSCRIBIRSE: LUGAR: FACULTAD AULA FUNDAMENTACIÓN 2

3 La obesidad es una enfermedad crónica, progresiva, multifactorial creciendo en proporciones epidémicas con elevados costos en la salud pública, vinculada a numerosas enfermedades crónicas asociadas, que llevan a una prematura incapacidad y mortalidad. La proporción de obesos ha crecido más de un 150% luego de la 2da. Guerra Mundial y se estima que llegará al 75% de la población de Estados Unidos en el Hoy en día junto con el aumento global de la prevalencia de la obesidad en los países desarrollados, también hemos asistido a un aumento en el número de enfermos con obesidad mórbida o extrema según las clasificaciones. Estos pacientes presentan un riesgo de morbimortalidad muy elevado y con antecedentes de dificultad en el descenso de peso. La obesidad mórbida (OM) es una enfermedad crónica multifactorial asociada a importantes complicaciones físicas y psicológicas que contribuyen a empeorar la calidad de vida de los pacientes y disminuir su esperanza de vida. La OMS y las sociedades científicas consideran que existe sobrepeso con IMC 25 ; y obesidad cuando el IMC es 30 kg/m2 con comorbilidades asociadas, y obesidad mórbida cuando el IMC es 40 kg/m En los obesos mórbidos, la pérdida de peso es muy difícil de alcanzar mediante los tratamientos actualmente disponibles. Es en estos casos en los que puede estar indicada la intervención quirúrgica. A través de la cirugía bariátrica, los pacientes pueden alcanzar una pérdida de sobrepeso del orden de 50 al 75 por ciento, con un importante impacto en la calidad de vida del paciente. La morbilidad en la cirugía bariátrica es menor al 10 % mientras que la mortalidad es inferior al 1%. En este contexto es importante la capacitación de equipos de salud para especializarse en cirugía bariátrica y las diferentes técnicas de intervención. OBJETIVOS Adquirir conocimientos sobre obesidad, el manejo clíniconutricional y psicológico por el equipo multidisiplinario Conocer los criterios diagnósticos para la cirugía bariátrica 3

4 Adquirir conocimientos de los diferentes métodos de intervención Incorporar estrategias para el seguimiento del paciente operado Fortalecer el trabajo en equipo para el seguimiento de los pacientes operados Evaluar METODOLOGIA Los criterios metodológicos que guiarán el desarrollo del curso son la ejercitación y experiencias prácticas, la discusión en grupos, trabajos prácticos, con el objetivo de motivar y generar interés, como factores básicos del trabajo con los alumnos para que la experiencia educativa unida a la vivencia del rol profesional estimulen la profundización en los diferentes temas. La consecución de los objetivos se realizará por medio de estudio de casos, grabaciones en video y diversas actividades. CONTENIDOS MODULO 1: INTRODUCCIÓN (03/09/14) Introducción. Obesidad: enfermedad crónica. Obesidad Mórbida. Diagnóstico. Fisiopatología. MODULO 2:EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO (10/09/14) Manejo clínico. Plan alimentario de descenso de peso y apoyo psicológico. El tratamiento individual y en grupos. Pirámide de tratamiento MODULO 3: PREPARACIÓN PARA CIRUGÍA(17/09/14) Estudios prequirúrgicos. Valoración cardiológica y respiratoria preoperatoria. Manejo de esteatosis e insuficiencia hepática. Instrumentos de evaluación prequirúrgica. Valoración anestésica. 4

5 MODULO 4: ENDOSCOPIA (24/09/14) Endoscopia en el paciente obeso mórbido. Importancia Helicobacter Pylori. Tratamiento endoscópico de las complicaciones. Nuevas técnicas. MODULO 5: GASTRECTOMIA (01/10/14) Gastrectomía. Historia y evolución en el tiempo. Técnicas. Indicación. Complicaciones. MODULO 6: CIRUGÍA BARIATRICA I (08/10/14) La historia de la cirugía en obesidad. Indicaciones y contraindicaciones. Los beneficios de la cirugía para obesos mórbidos. Selección del paciente para cirugía bariátrica. Actualización y métodos: Plicatura gástrica. MODULO 7: CIRUGÍA BARIATRICA II (15/10/14) Técnicas quirúrgicas restrictivas y malabsortivas. Mecanismos de acción. Indicaciones. Resultados. Videos interactivos MODULO 8: CIRUGÍA BARIATRICA III (22/10/14) Técnicas quirúrgicas mixtas. Mecanismos de acción. Efecto hormonal. Indicaciones. Resultados. Videos interactivos MODULO 9: COMPLICACIONES (29/10/14) Identificación y Manejo clínico de las complicaciones. Tratamiento quirúrgico vs técnicas miniinvasivas. Cirugía de revisión. MODULO 10: POSTCIRUGÍA (12/11/14) Recuperación del paciente en unidad de cuidados intensivos. Manejo clínico postoperatorio. Suplementación. Hipovitaminosis. Problemas y soluciones. Estudio de caso. MÓDULO 11: SEGUIMIENTO (19/11/14) Dieta postoperatoria. Manejo nutricional del paciente postquirúrgico: 5

6 Seguimiento a corto y largo plazo. Técnicas de seguimiento. Manejo psicológico. Adaptación social. Imagen corporal. Grupos de apoyo. Trastornos alimentarios. MODULO 12: IMAGEN CORPORAL (26/11/14) Actividad física. Cirugía Plástica y Reparadora. Dermolipectomía. MODULO 13: PRACTICO (12/11/14 al 26/11/14) Rotación en quirófano (técnicas restrictivas y mixtas) Rotación en consultorio de clínica médica Rotación en consultorio de nutrición Rotación en consultorio de psicología Rotación en consultorio de cirugía Grupos de orientación y de descenso de peso EVALUACIÓN (03/12/14) El curso será evaluado con un examen teorico-practico con los contenidos dictados. 6