REGISTROS ADMINISTRATIVOS SOBRE SALUD EN MÉXICO. Rita Velázquez Lerma, INEGI. México

Transcripción

1 REGISTROS ADMINISTRATIVOS SOBRE SALUD EN MÉXICO Rita Velázquez Lerma, INEGI. México Curso sobre aprovechamiento estadístico de los registros administrativos Curso sobre aprovechamiento estadístico de los registros administrativos. BID-INEGI, 18 al 22 de junio de 2012

2 Marco jurídico y normativo Ley del Sistema Nacional de Información Estadística y Geográfica (2008) Artículo 4. Producir, difundir, promover el uso y conservar información estadística. Artículo 21. Entre los temas del Subsistema Nacional de Información Demográfica y Social se encuentra el tema de salud Artículo22. considera la información básica proveniente de registros administrativos. Artículo 31. Funciones de los Comités Técnicos Especializados. Comité Técnico Especializado Sectorial en Salud (dic. 2009) Participan 18 instituciones públicas y privadas relacionadas con el Sector Se tiene un programa de trabajo que cubre: necesidades d de información, fortalecimiento de registros administrativos, integración de información y difusión

3 Marco jurídico y normativo Programa de acción específico. Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS) Generar información confiable y oportuna. Fortalecer la calidad incorporando estándares internacionales. Desarrollo de nuevos sistemas y registros administrativos. NOM-040-SSA En materia de información en salud (2005) Plantea los criterios i y para obtener, integrar, organizar procesar, analizar y difundir la información en salud, en lo referente a población y cobertura, recursos disponibles, servicios otorgados, daños a la salud y evaluación del desempeño.

4 Registros en Salud Subsistema de población y cobertura Registro de cobertura (condición de aseguramiento directos o cotizantes, pensionados, beneficiarios de ambos), seguro popular. Subsistema de recursos humanos, físicos y materiales y recursos financieros Registro de personal médico, de enfermería, odontología, paramédico, de investigación, técnico auxiliar y administrativo. Establecimientos de atención existentes y en operación, en servicio ambulatorio, hospitalarias generales y de especialidad (CLUES) Infraestructura física. Gasto. Público (salarios, costos administración, inversiones en servicios médicos, costos de funcionamiento; en Salud de la seguridad social y el Privado (aseguradoras y terceros).

5 Registros en Salud Subsistema de servicios otorgados Registro de cobertura (consulta externa, hospitalización, urgencias y servicios de corta estancia). Subsistema de daños a la salud Mortalidad. Incluye la generales y hospitalarias a partir del registro de la defunción ante la autoridad legal (registro civil), la clasificación se hace a partir de CIE-10, se deriva la mortalidad materna y fetal (tiene procedimiento i de verificación ió de la causa y confronta entre INEGI y la SSA) Morbilidad. Incluye las enfermedades, lesiones u otros motivos de atención a personas sanas o enfermas (morbilidad hospitalaria y casos de notificación epidemiológica obligatoria).

6 Registros sectoriales 6

7 Registros Subsistema de Nacimientos i (sep. 2007) Nacimientos ocurridos a partir del certificado de Nacimiento. Documento obligatorio y gratuito que permite tener un registro oportuno, veraz e integro de nacidos vivos. Permite recabar información de la madre, del nacido y del nacimiento; así como de la persona que certifica el hecho. Es requisito para el Acta de nacimiento. Resultados en calidad Cobertura superior al 100% de las proyecciones de nacimientos desde su implementación 7

8 Registros En INEGI: Estadísticas de salud en establecimientos particulares. Generar estadística sobre los servicios médicos proporcionados por las instituciones privadas, la morbilidad atendida, así como sus recursos materiales y humanos. Anual con levantamiento semestral. 8

9 Registro de mortalidad Proceso de recuperación de estadísticas de defunciones (INEGI) Registro Civil envía el registro de hechos a la Oficina Estatal de INEGI. La Oficina Estatal recolecta, registra mensualmente en el Sistema de Información y Seguimiento de las Estadísticas Demográficas y Sociales (SISEDES), la información, inicia tratamiento manual, revisa consistencia y envía a las Oficinas Regionales del INEGI. La Oficina Regional concluye tratamiento manual, realiza tratamiento electrónico, obtiene listado de errores y envía los archivos estatales definitivos a las Oficinas Centrales del INEGI. Oficinas Centrales del INEGI concluye el tratamiento electrónico de las defunciones. 9

10 Registro de mortalidad En paralelo la Secretaría de Salud lleva a cabo el siguiente procedimiento: La unidad médica captura la información de algunas variables del certificado de defunción a una base de datos con base en la tercera copia. Cada jurisdicción sanitaria integra en una base de datos con la información de todas las unidades médicas y se envía a la Secretaría Estatal. La Secretaría Estatal confronta la base con el Sistema Epidemiológico y Estadístico de las Defunciones (SEED) y si no encuentra algún certificado solicita la tercera copia y captura toda la información. La Secretaría Estatal envía la información a la Secretaría de Salud para la integración de la base de datos. 10

11 Registro de mortalidad Confronta Con el fin de reducir el subregistro de esta estadística, la SSA e INEGI realizan un proceso de confronta entre sus bases de datos, que aproximadamente se realiza en el mes de junio. Revisada y validada ld d la base de datos que incluye la información recuperada por las dos partes, es liberada por el INEGI, instancia responsable de esta estadística. 11

12 Registro de mortalidad Resultados de la confronta

13 Nacimientos registrados (INEGI): Ejemplo: Nacimientos Proceso de recuperación de estadísticas de nacimiento El Registro Civil emite el acta de nacimiento (original y cuatro copias), La última copia de registro de hechos se envía a la Oficina Estatal de INEGI (OE) en los primeros diez días hábiles de cada mes. La OE recolecta, registra, tratamiento manual, revisa consistencia y envía a las Oficinas Regionales del INEGI (OR). La OR concluye tratamiento manual, tratamiento electrónico, obtiene listado de errores y envía los archivos estatales definitivos a las Oficinas Centrales del INEGI. Oficinas Centrales del INEGI concluye el tratamiento electrónico y libera al público la información registrada, además de enviar esta información a las Oficinas Regionales para que elaboren las publicaciones estatales con los datos definitivos. Las oficialías del registro civil automatizadas, entregan de forma trimestral o semestral la información correspondiente según periodo acordado con el responsable de la coordinación de INEGI. 13

14 Ejemplo: Nacimientos Lineamientos para su expedición Debe ser expedido una sola vez a todo nacido vivo nacido en territorio nacional de forma gratuita y obligatoria por el personal autorizado de la SSA, que corrobora el nacimiento. Para asegurar la calidad de la información, se debe tomar en cuenta lo siguiente: Si el nacimiento ocurrió en algún establecimiento de Salud, se expedirá el certificado inmediatamente después del nacimiento o dentro de las primeras 24 hrs por el médico que atendió al nacido vivo durante el parto u otro personal autorizado. Si el nacimiento fue atendido por alguna partera autorizada, debe emitir el certificado inmediatamente después de que ocurrió el nacimiento o dentro de las primeras 24 hrs. Cuando los nacimientos fueron atendidos por personal no autorizado u otra persona, las unidades médicas del SNS son responsables de emitir el certificado dentro de los primeros 365 días naturales después del nacimiento. 14

15 Ejemplo: Nacimientos NACIMIENTOS Proyecciones Registros Registros Registro Año SINAC Administrativos i ti Administrativos i ti tardío a b c d d c ND ND ND 1 Por año de ocurrencia 2Porañoderegistro 15

16 Ejemplo: Nacimientos Base SINAC SINAC Proyecciones SINAC Registros Administrativos 1 Año a b a c Diferencia Porcentaje Diferencia Porcentaje ND 1 Por año de ocurrencia Base Proyecciones Proyecciones SINAC Proyecciones Registros Administrativos 1 Año b a b c Diferencia Porcentaje Diferencia Porcentaje ND 16

17 Ejemplo: Nacimientos Base Registros Administrativos por año de ocurrencia Registros 1 Administrativos i ti SINAC Registros Administrativos 1 Proyecciones Año c a c b Diferencia Porcentaje Diferencia Porcentaje Por año de ocurrencia 17

18 Retos Poder mejorar el registro de nacimientos (calidad y otros errores) Tener una sola fuente de nacimientos en el país Utilizar el Certificado de Nacimiento como el procedimiento para expedir la CURP 18

19 Gracias 19