Cuidar a personas mayores con dependencia

Transcripción

1 Cuidar a personas mayores con dependencia. Actitudes favorables y desfavorables Conde-Sala, JL (2009). Cuidar a personas mayores con dependencia Actitudes favorables y desfavorables Referència: Conde-Sala, J. L. coord. (2009). Los cuidados a personas con dependencia. Fichas didácticas para la formación de cuidadores.il3-universitat de Barcelona Dr. J. Lluís Conde Sala Universidad de Barcelona Residencia Blau Almeda, Cornellà de Llobregat, 2009

2 Enfermedades y discapacidades Algunas enfermedades neurodegenerativas son más frecuentes en la vejez y pueden provocar discapacidades importantes Enfermedad de Parkinson. 2% Trastornos del movimiento: temblor, lentitud, torpeza. Demencias. 8% Trastornos cognitivos, funcionales y conductuales. Accidentes vasculares cerebrales. 4-8% Parálisis corporal, dificultades en el lenguaje o la visión.

3 Actitudes necesarias ante los déficits 1. La comunicación Una comunicación eficiente Contacto visual, voz clara y tranquila, lenta, frases cortas. El contacto corporal Ha de transmitir proximidad, seguridad y confianza. Transmitir sentimientos positivos Evitar las críticas y las discusiones.

4 Actitudes necesarias ante los déficits 2. La alimentación Conocer los componentes de una dieta equilibrada y variada Fruta, verdura, proteínas. Evitar el exceso de grasas y azúcares. Conocer las adaptaciones necesarias Dificultades en la masticación y la deglución. Situación tranquila y agradable Evitar las prisas y los nervios.

5 Actitudes necesarias ante los déficits 3. La higiene Promover hábitos regulares En la micción y deposiciones. Atender a la seguridad en el baño Utilizar la silla y los agarradores. Comprender la importancia de la intimidad personal Respetar la privacidad. Aplicar los medios adecuados ante las incontinencias

6 Actitudes necesarias ante los déficits 4. La movilidad Realizar un ejercicio físico adecuado a las capacidades Caminar, gimnasia, motricidad fina. Las dificultades articulatorias y de movilidad son muy frecuentes Aplicar los medios necesarios: bastón, caminador, silla de ruedas. Aprender algunas técnicas de movilidad y transferencias Cambios posturales en la cama, elevación desde la silla.

7 Actitudes necesarias ante los déficits 5. Trastornos del estado de ánimo y la conducta La depresión es un trastorno infradiagnosticado en la vejez Muy frecuente en el Parkinson, Demencias y AVC. Es conveniente utilizar antidepresivos. Los trastornos de conducta son más frecuentes en las demencias: Alucinaciones, Delirios, Agresividad Es inevitable medicar con fármacos cuando generan gran malestar y o conflictos. Comprender los síntomas como resultado de la enfermedad No hay que regañar, discutir, criticar.

8 Actitudes necesarias ante los déficits 6. Rehabilitación funcional y estimulación cognitiva Rehabilitación funcional Ejercicios para mejorar las habilidades en las Actividades de la vida diaria: movimiento, higiene, vestirse, motricidad fina. Estimulación cognitiva Ejercicios para estimular y conservar la percepción, inteligencia, memoria y lenguaje. La rehabilitación funcional y la estimulación cognitiva retrasan los déficits asociados a la edad

9 Cuidar a una persona mayor dependiente es una tarea que puede ser satisfactoria y eficaz.

10 Los déficits y el familiar cuidador 1. La sobrecarga y el estrés del cuidador Los trastornos de conducta y del estado de ánimo son los que generan más sobrecarga Agitación, agresividad, delirios, hiperactividad, insomnio, depresión. Los trastornos funcionales (AVD) son los que generan más cansancio y estrés Dificultades en la movilidad, alimentación, incontinencia. El deterioro cognitivo suele causar menos sobrecarga y estrés

11 Los déficits y el familiar cuidador 2. Los síntomas de la sobrecarga Estrés: Fármacos: Ánimo: Cansancio, insomnio, irritabilidad, etc. Propensión a tomar tranquilizantes. Estado más decaído, frecuentes depresiones. Relaciones: Disminución del número de actividades y relaciones. Salud física: Frecuentes somatizaciones del malestar.

12 Los déficits y el familiar cuidador 3. El sentimiento de culpabilidad Cuando pensamos que no hacemos los suficiente por ellos. Cuando hemos ingresado a la persona mayor en un Centro y pensamos que no hicimos bien. Cuando creemos que deberíamos cuidarle sólo nosotros y no podemos hacerlo. Consecuencias Malestar con nosotros mismos: depresión o ansiedad. Trasladamos nuestro malestar a los demás: malhumor, críticas.

13 Los déficits y el familiar cuidador 4. Dificultades para aceptar el declive El deterioro en las enfermedades neurodegenerativas es a la larga inevitable. Pueden aplicarse algunas terapias rehabilitadoras, siempre y cuando reconozcamos la situación real. Aceptar la enfermedad es un proceso difícil pero necesario. Para atender mejor a nuestro familiar. Para aprender a cuidarnos de nosotros mismos.

14 Los déficits y el familiar cuidador Proceso en la relación del familiar cuidador con el enfermo Grado de Deterioro Inicio Familiar Cuidador Adaptarse a la situación Aceptación de las pérdidas Enfermo Años

15 Actitudes favorables y desfavorables La atención al enfermo Situación Actitudes Actitudes favorables desfavorables 1. Enfermedad Conocerla, aceptarla. Negación, rebelión. 2. Tratamiento Mejor tratamiento. Fatalismo, pesimismo. 3. Capacidades Estimularlas. Pasividad, dejadez. 4. Conducta Comprenderla. Desesperarse.

16 Actitudes favorables y desfavorables Relación entre el familiar y el enfermo Situación Actitudes Actitudes favorables desfavorables 5. Relación Individuación: dos personas diferentes. Enganche, sentimiento de culpa. 6. Ayuda Compartir con otros. Autosuficiencia. 7. Recursos Utilizar recursos. Sobrecarga, estrés. 8. Las pérdidas Preverlas, aceptarlas. Ignorarlas, deprimirse.

17 Actitudes favorables y desfavorables El familiar cuidador Situación Actitudes Actitudes favorables desfavorables 9. Personal Apoyo psicológico Aislamiento. de un grupo. 10. Relaciones Tener vida familiar, social y laboral. Centrarse sólo en el Enfermo.

18 Disponer de tiempo libre y frecuentar las relaciones sociales y familiares ayuda a mantener el propio espacio personal.

19 Los grupos de apoyo a familiares proporcionan: orientación (habilidades de cuidado) y soporte emocional (aceptar la situación).