AMAMANTAMIENTO, DESTETE Y SENTIMIENTOS MATERNOS

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1 AMAMANTAMIENTO, DESTETE Y SENTIMIENTOS MATERNOS Dra. Carmela Baeza, médico de familia Consultora certificada en lactancia materna IBCLC Centro de Atención a la Familia Raíces Lo primero, destacar DOS PUNTOS ESENCIALES Idealmente, la lactancia materna (LM) es la norma y el destete se produce cuando la madre y el niño lo deciden. NO hay que dar el pecho para ser BUENA madre. Las razones que justifican la lactancia materna son muy conocidas, y no es el objetivo de esta charla describirlas. Baste decir tres: Por sentido común: somos mamíferos. Nuestra leche está hecha específicamente para lograr un desarrollo óptimo de nuestras crías. Beneficios físicos y psíquicos para el bebé y la madre, demostrados científicamente. Beneficios sociales y económicos, demostrados científicamente. Hasta cuándo dar lactancia materna? Biológicamente Estudios antropológicos: si se estudian poblaciones donde no hay presión para el cese de la LM, ésta dura hasta los 3-4 años (ver trabajos de Katty Dettwyler). Estudios extrapolados de primates y otros mamíferos, que maman: Hasta primeros molares Hasta x6 duración de la gestación Hasta x4 peso de nacimiento Hasta 1/3 de talla adulta

2 Si nosotros diésemos el pecho hasta que sucediese alguno de esos acontecimientos, serían entre 2,5 y 7 años de lactancia materna para seres humanos (ver trabajos de Katty Dettwyler). Según los profesionales La OMS recomienda, basándose en múltiples estudios: Lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. Lactancia materna con alimentación complementaria hasta los dos años o más. En resumen, no debería ser intenta darle el pecho hasta que puedas, sino: HASTA QUE TÚ QUIERAS De hecho, éste es el título de la campaña pro-lactancia prolongada que se está llevando a cabo en la región de Yecla, Murcia, cuyo Hospital es Amigo de los Niños. DESTETE PRECOZ Lo más frecuente es intentar dar el pecho al nacer el bebé y tener que dejarlo por problemas como: Llanto del niño y sensación de poca leche. Grietas, ingurgitación, mastitis... Estrés, ansiedad. No hace falta irse lejos para ver ejemplos, seguro que muchas de las que leéis este texto tenéis experiencias difíciles. Aquí hay algunos ejemplos: EXPERIENCIAS de destete precoz Yo no pude dar el pecho. Hice un TREMENDO esfuerzo con mi primer hijo. Contacté con todo el mundo, desde la consultora de lactancia hasta la Liga de la Leche, pasando por el farmacéutico del barrio. Después de intentar durante un mes y fallar miserablemente me rendí y me pasé a la leche artificial. Después me enteré de que con la medicación que tomo para mi epilepsia no debería haber dado el pecho. Vaya con mi neurólogo, gracias por no enterarte! Cuando me dí cuenta de que realmente no iba a poder amamantar, me sentí increíblemente triste. Soy una mujer, tengo pechos que son para dar de mamar Y NO PUEDO HACERLO. Sentí que algo no estaba bien en mí, y por esto estuve

3 triste y revuelta. Ahora mis hijos son más mayores (2 años y medio y catorce meses) y ya lo he superado, pero cuando pasé por ello era horrible, horrible saber que no podía Yo también tenía en mente imágenes ideales de dar el pecho a mi hijo hasta que tuviese un año. Acabo de tener un niño de casi cuatro kilos. Le he dado el pecho desde cinco minutos después de nacer. Le comencé a dar biberón cuando una enfermera enfadada me dijo que le iba a matar de hambre. He estado sacándome leche, tomando hierbas, bebiendo mucha agua, poniéndole al pecho a todas horas. Lamento los comentarios crueles que algunos me han hecho de que no hago más que poner excusas por mi fracaso. Ya estoy más allá de la depresión por mi poca cantidad de leche. Mi pecho izquierdo ya no produce leche y ha vuelto a su tamaño normal. Mi pecho derecho está produciendo todo lo que puede de lo mucho que necesita mi hijo. Le suplemento con 200 mg cada día. Me duele la espalda de estar siempre tan torcida al mamar. Tengo ganas de llorar. Parece una excusa patética? Estoy exhausta, también emocionalmente, y mi familia está sufriendo por mis intentos locos por conseguir que esto funcione. Estoy obsesionada con dar lactancia aunque me mate pero sé que mi hijo de cuatro años y mi marido me necesitan y que no puedo mantener este ritmo. Mi recién nacido no se beneficia tampoco de que su madre llore durante las tomas tan dolorosas o que se enfade con él por volver a tener hambre a los quince minutos. SENTIMIENTOS tras un destete precoz Tristeza Sensación de pérdida Culpabilidad No soy adecuada, he fallado Alivio Liberación Justificación Culpabilidad por sentirse aliviada

4 DECISIÓN de NO iniciar la lactancia materna Hay mujeres que antes incluso de dar a luz ya han decidido no amamantar. Qué razones podemos encontrar? Por consejo inadecuado ( tomando esta medicación usted no puede dar el pecho, si está operada de la mama usted no pude dar el pecho, se te va a estropear el pecho...) Por mala experiencia en hijo anterior. Por razones que no sabemos. Cada mujer es un mundo, cada mujer es un castillo con sus muros, con sus jardines y sus mazmorras. No podemos jamás juzgar a una mujer que decide no amamantar. EXPERIENCIAS por las que decidir NO a la lactancia materna Cuando me dijo el pediatra que no podía dar el pecho a mi hijo porque tengo hipotiroidismo y tomo medicación, me eché a llorar. Qué tristeza! No imaginé que me iba a doler tanto. A lo mejor si no me lo hubiesen dicho cuando el niño acababa de nacer, sino durante el embarazo, me hubiese costado menos hacerme a la idea... Todavía recuerdo cuánto me costó tragarme las malditas pastillas para retirarme la leche. Y cómo odiaba cada biberón que le daba. Tardé meses en reconciliarme conmigo misma y en dejar de maldecir a mi tiroides. (nota de la autora: el tratamiento del hipotiroidismo NO contraindica la lactancia materna. Esta mujer denunció al médico que le retiró la lactancia y ganó) Intenté amamantar a mi primer hijo y solo duró una semana. Cogí una gran depresión y mentalmente no era capaz de seguir. El estrés que tenía hacía que la leche se me secara y con las medicinas que tomaba para el dolor el niño se dormía a los cinco minutos de empezar. Me rendí y lo dejé y se me pasó algo el estrés, y pude disfrutar mi tiempo con el niño mucho más cuando le daba el biberón. Está muy sano y es muy listo. No lo volveré a intentar cuando tenga otro hijo. No se, a lo mejor lo intento, pero si se parece en algo a esta primera vez lo volveré a dejar Hay testimonios de mujeres que deciden no amamantar por haber sido víctimas de abusos, lo cual les dificulta la relación de cercanía física que conlleva la lactancia. También he conocido el caso de una mujer cuya pareja le pegaba en los pechos, y por eso ella no soportaba ni mirárselos. Por fortuna estos casos tremendos son los

5 menos, pero precisamente por razones así jamás se debe juzgar a una mujer que decide no. CÓMO PODEMOS AYUDAR? Primordial: formación de los profesionales. Hoy por hoy, la lactancia materna no consta en el plan de estudios de las carreras sanitarias, ni en la formación de los residentes. En promoción respetuosa de la lactancia materna En solución de problemas concretos durante la lactancia Primordial: fomentar una cultura de la lactancia Para que la mujer esté arropada en su decisión Para que sea lo normal Para que todos tengamos conocimientos mínimos Primordial: ofrecer apoyo y respeto a la madre Esté en la situación en la que esté Independientemente de nuestros sentimientos hacia sus decisiones Mujeres que deciden RELACTAR Hay mujeres que tras dejar la lactancia materna toman la decisión de volverlo a intentar. Mediante una estimulación de las mamas, con extracción de leche y poniendo al niño frecuentemente, la lactancia se puede recuperar. Razones que dan: Beneficios emocionales y de apego Beneficios nutricionales Descubrir que los mitos eran falsos Niños alérgicos a leche de vaca DESTETE NATURAL Si dejamos que la lactancia siga su curso natural, llega un momento en el cual el niño decide que no quiere amamantar más, o bien lo decide la madre, pero tomando en cuenta que el niño está casi preparado.

6 Experiencias y sentimientos Estoy tan triste y tan alucinada y tan orgullosa, todo a la vez, de su gran progreso! Primero pasó de nuestra cama a su cama de niña mayor dentro de nuestra habitación hace unos meses (fue lento conseguir que se durmiese sin mamar, tardé unos dos meses). Y de pronto, hace dos días, anunció que quería dormir en su propia habitación, y se fue para allá sin ninguna lágrima. Me desperté cada hora para ir a verla, y creedlo o no, lloré y me sentí sola un momento que tantas veces había deseado, y yo voy y me siento triste. Y se ha destetado sola, bueno, prácticamente. Le encanta mamar nada más levantarse, pero eso dejó de hacerlo hace una semana. Me lo ha pedido otra vez esta mañana y la he dejado pero me ha molestado. Me ha dicho que aún había lechecita. No creo que la deje hacerlo de nuevo porque por alguna razón la sensación ha sido muy fastidiosa. Y pensar que yo era una de esas madres que decía que sólo iba a dar el pecho seis meses!!! Madre mía, hasta dije que NUNCA daría de mamar a un niño de más de un año, y casi hemos llegado hasta los tres años. Qué fuerte. Es que no me puedo creer lo rápido que ha pasado el tiempo. Las noches en que me sentía como un chupete humano. Las noches que me parecían ETERNAS cuando ella daba patadas y empujones y no dejaba de tocarme toda la noche. Mi bebé se ha marchado. Ha florecido y es una niña graciosa, independiente y valiente con una mente propia Estaba embarazada de pocos meses y quería que mi hija mamase menos porque me dolían mucho los pezones. Así es que le ofrecía comida o bebida y un abrazo. Después de tres días ella estaba tranquila, después mamó una vez más, y después nada durante varias semanas. Después se puso malita, muy malita (yo me sentí fatal, claro) y tomó pecho una vez al día durante dos días. Y ya nunca más. No esperaba sentirme tan triste. Sentir esta sensación de pérdida. Sentí que nuestra relación cambiaba de forma dramática y rápida. Pero me alegraba de ya no tener que soportar el dolor de las tomas. Todavía me dan ganas de cogerla en brazos y ofrecerle el pecho. Ella sigue fascinada por mis pechos y cuando me ve en la bañera se ríe mucho al verlos. Durante mucho tiempo se me acercaba y los abrazaba y les decía que les quería. Ya han pasado dos meses y tenemos unas rutinas nuevas. Me alegro de ir a tener pronto otro bebé. Dar de mamar a un niño es realmente un lazo especial.

7 El dejar de amamantar a un bebé le obliga a una a enfrentarse a lo que puede ser, para muchas de nosotras, la primera gran pérdida que experimentamos. Así, dejar a un lado lo que ha sido tan significativo y está tan unido a la época más vulnerable de la vida de nuestros hijos (la infancia y la belleza que ésta conlleva) es una experiencia triste. Literalmente nos obliga a llorar por aquello que sabemos que ya no volverá, aunque el bebé continua creciendo y se hace un niño maravilloso y más adelante un adulto. Yo sólo he tenido que hacer esto una vez. Aquellas de vosotras que lo habéis hecho más de una vez debéis ser mujeres más fuertes que yo, puesto que, aunque nuestro tiempo de amamantamiento terminó con mucha paz y cuando ambas estuvimos preparadas, aún así lloré por aquello que ambas habíamos dejado atrás. Dra. Carmela Baeza, médico de familia Consultora certificada en lactancia materna IBCLC Centro de Atención a la Familia Raíces

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